陈雪霞
急性有机磷中毒(AOPP)对心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一,而QT间期延长是预测AOPP患者心跳骤停的重要指标[1].本观察通过回顾分析65例重度有机磷中毒患者QTd、心律失常及死亡率的变化,从而探讨丹红注射液对抢救急性重度有机磷中毒的作用.
作者：王树山；蔡伟锋 刊期： 2013年第03期
成人“漂浮肘”损伤是指同侧肱骨与尺桡骨同时骨折,导致整个肘关节成连枷状的损伤.临床发现少儿“漂浮肘”损伤也是同样表现.但因少儿骨骺正处在发育中,给治疗带来较多困难,故采用正确有效的微创治疗显得尤为重要.我院自2006年7月至2011年12月收治的28例少儿漂浮肘损伤患者,采取闭合复位或微创手术钢针内固定术,疗效满意.
作者：王明千；齐振熙；马长生；杜传宝；张彦 刊期： 2013年第03期
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV),其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝硬化、肝衰竭和肝癌[1].2006年统计数据表明,我国慢性HBV感染者约9 300万人,以59岁以下人群为主,其HBV携带率为7.18％[2-3].为寻求一种治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)的新思路,自2009年2月至2011年11月我们将就诊的90例慢性乙肝患者分别采用西医和中西医结合进行治疗,现将结果报告如下.
作者：柳巧男；修自力 刊期： 2013年第03期
动脉粥样硬化斑块是急性脑梗死形成的病理学基础,研究已证实基质金属蛋白酶(MMPs),尤其是MMP-2、3、9在急性脑梗死中动脉粥样硬化形成和发展中起着及其重要作用[1].笔者采用自拟益气活血通络汤治疗气虚血瘀型脑梗死取得了较好的临床疗效,但有关其对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响国内外报道不多[2].本研究观察了益气活血通络汤对气虚血瘀型脑梗死患者血浆MMP-2、3、9水平的影响,并进行临床疗效及安全性观察.现报道如下.
作者：朱衡 刊期： 2013年第03期
甘露消毒丹是由一组化湿浊、清热毒的药物所组成的方子,临床上用于治湿温初起,疫邪湿热留恋气分,弥漫三焦,湿热并重的常用方剂.此方重用黄芩清热解毒,得凉散的连翘、薄荷相助,可疏解郁热;重用滑石清热渗湿,得茵陈、木通相助,可祛已停之湿,引导热邪下行;佐以射干、贝母泄肺利咽,化痰散结,合薄荷宣通上焦津气,调理肺卫功能;藿香、白蔻仁、石菖蒲宣窍辟浊,行气化滞,恢复脾运.全方重在清热利湿,芳香化气,解毒利咽,使湿邪得去,毒热得清,气机条畅[1].笔者多年来应用本方于儿科临床,遇病机相合,每获良效.现举病例数则,介绍如下,供参考.
作者：林甦 刊期： 2013年第03期
血管钙化主要指钙以磷酸盐形式沉积在动脉壁组织的一种病理改变,一般认为与钙磷代谢失调有关.钙盐沉积会引起动脉系统的僵硬度增加,顺应性下降,这会改变老年心血管系统的血流动力学,引起老年人发生以收缩压升高为特征的高血压和心脏瓣膜退行性改变,以及心肌肥厚、缺血和周围血管病变、心力衰竭等;而骨质疏松也是与老年心血管疾病共存的疾患,具有隐匿性,一旦引起骨折常影响老年生活质量,导致诸如心肺功能下降、感染、血栓形成等并发症,两者均导致死亡率上升.
作者：邹襄谷；陈国通；陈比特；林秀明；陈永忠 刊期： 2013年第03期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH,简称腰突症)是一种临床的常见病、多发病.在我国的发生率可高达15.2％,好发于青壮年,其突出部位多发生于L4～L5和L5～S1椎间盘[1].由于其发病部位的独特性,严重影响患者的日常生活和工作.目前现有治疗方法较多,但疗效不一,而笔者运用电针治疗腰突症在临床上获得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：阮喜琴 刊期： 2013年第03期
目的 从“TLR-ILR/NF-κB”通路下游的几个关键信号分子及其炎症效应产物探讨痛风宁颗粒的抗炎作用机制. 方法 采用随机数字表法将实验动物分为正常组、模型组、痛风宁组、痛风定组、塞来昔布组共5组;使用尿酸盐结晶制作急性痛风性关节炎大鼠模型;采用ELISA法检测大鼠膝关节液细胞因子PGE-2、IL-8的含量及免疫组化法检测关节滑膜组织IκB-α、IKK-α的表达情况. 结果 痛风宁颗粒降低发病关节液中PGE-2、IL-8的含量及病变关节滑膜组织IKK-α的表达,促进IκB--α表达,与模型组及痛风定组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 痛风宁颗粒可能通过影响“TLR-ILR/NF-κB”信号通路中关键信号分子IκB-α、IKK-α的表达,抑制PGE-2、IL-8的生成,从而达到对急性痛风性关节炎的抗炎作用.
作者：苏友新；陈宝军；赵富强；闫虎；周必洪；张庆；张子怡 刊期： 2013年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见病、多发病.我国DM平均患病率已达到3.2％～3.6％,患病人数约4 000万,居世界第2位[1].饮食疗法为综合治疗DM的基础,是治疗DM基本的方法,是DM自然病程中任何阶段必不可少的措施[2-3].饮食控制有利于减轻体重,控制高血糖,改善脂代谢紊乱.膳食是环境因素中暴露持久,伴随着每个人终生的作用大的因素[4].目前的教育方法多以抽象的理论知识灌输为主,缺少直观的针对性强的个体化教育手段,影响患者对饮食治疗知识的理解和掌握[5].糖尿病患者普遍缺乏对食物具体的量化指标的实物感受[5].饮食治疗一直是DM教育和治疗的难点[6].特别是2型DM患者早期就存在认知功能减退[7].食物热量的计算和饮食的单一性是DM患者难于依从的关键问题.为了解决这一问题,我们制作了DM患者的食物换算卡,使患者可以根据自己的饮食喜好灵活选择同等热量的食物,增强患者饮食治疗依从性,从而有利于血糖控制,防止或延缓并发症的发生,控制病情发展,提高患者生活质量.
作者：张惠文；谢玉珠；汤华娟；李丽娜；戴舜珍；沈晓君 刊期： 2013年第03期
目的 建立UPLC-MS/MS法测定大鼠肝微粒体中钩吻素子的浓度及其酶促反应动力学研究. 方法 优化钩吻素子与肝微粒体的反应体系,采用UPLC BEH C18色谱柱,流动相为甲醇-水(两者均含0.1％甲酸),梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,进样量为1μL,质谱采用正离子,MRM模式检测孵育体系中钩吻素子的浓度,并应用Linewearve-Burk作图分析数据,计算酶促动力学常数. 结果 钩吻素子在0.5～30μM范围内线性良好,回归方程为y=0.1544x-0.0593(r=0.9939,n=5).钩吻素子的酶促反应动力学参数Km为14.2 μmol/L,Vmax为303.03pmol/(min·mg·pro)以及肝清除率CLinx(Vmax/Km)为21.37 μL/(min·mg·pro). 结论 该方法简单、快速、可靠,适应于钩吻素子的体外代谢研究.
作者：李彧；曾荣洁；郑雪卿；郭(王莹)；陈建忠 刊期： 2013年第03期
现阶段糖尿病已经成为非传染性的流行病.由于检测手段的先进性和人们健康意识的普遍提高,很多2型糖尿病患者是由于“健康”体检所发现,其临床表现已非传统消渴之“三多一少”所能概括.故运用中医学的研究方法探讨初诊2型糖尿病患者的中医病理特点,就显得尤为必要.本研究对厦门地区初诊2型糖尿病患者进行规范而全面的临床资料收集,运用中医证素辨证的方法,探讨初诊2型糖尿病的中医病理特征,以提高对糖尿病的认识.
作者：吴洁；王丽英；苏伟娟；余亚信；李学军；杨叔禹 刊期： 2013年第03期
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症.晚期恶性肿瘤腹腔广泛转移,特别是晚期胃肠道恶性肿瘤,极易出现恶性肠梗阻.国外文献报道,晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5％～43％.常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5％～51％)、结直肠癌(10％～28％)和胃癌(30％～40％),鉴于在我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位,胃癌并发MBO的比例可能更高.小肠梗阻较大肠梗阻更为常见,分别为61％和33％,＞20％的患者大肠和小肠同时受累.卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50％,占癌性大肠梗阻的37％[1].恶性肠梗阻导致肿瘤患者腹胀、腹痛、呕吐明显,无法进食,生活质量很差.我们采用中西医结合能有效减轻和缓解症状,显著提高患者的生活质量,现将临床体会报告如下.
作者：孙洪雨；张武；郑维锷；陈文俊 刊期： 2013年第03期
对于痔病的治疗,目前临床上的手术方式较多,对以脱垂为主的痔病主要采用吻合器痔环切术(PPH手术),该手术取得了较好的疗效.但仍存在不足,如术后出现吻合口狭窄、肛门坠胀等并发症[1].开环式微创痔吻合器(tissue selecting therapy stapler,TST)的出现正是基于提高痔病疗效的同时减少术后并发症.于2012年10月-2013年1月我们对TST术与外剥内扎术治疗脱垂性痔病的效果进行了对比研究,现将结果报道如下.
作者：高献明；陈啸；叶玲 刊期： 2013年第03期
结、直肠癌是一类常见的恶性肿瘤,目前全球每年新增发病例数高达120万,每年近60万人死于大肠癌;其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中居第3位[1].手术、化疗、放疗仍然是目前常用的3种主要治疗方式.虽然手术被认为是目前该病的主要治疗手段,但仍有50％患者接受手术治疗后出现复发[2].对于术后复发及失去手术机会或转移性大肠癌患者,化疗则是主要的治疗手段.尽管5-Fu、顺铂、依立替康等化疗药物的不断发展和联合在临床上广泛应用在一定程度上提高了患者对化疗的反应率,然而大肠癌的化疗疗效并没有出现显著改善,其中位生存期仍仅为20～28个月[3].这使得临床疗效确切、毒副作用少的中药复方逐渐受到国内外研究者的重视[4-5].
作者：黄炜；杨斌；陈阳；黄琰；张伟；杨芳；陈婷婷 刊期： 2013年第03期
肝脾相关理论源于《内经》、《难经》,应用发展于《伤寒论》.伤寒以降,众医家对肝脾相关理论亦进行了深入发挥.1 宋元明清肝脾相关名方层出不断,肝脾相关理论更为明晰其中将肝脾相关理论应用发挥的为广泛的是宋朝时创立的逍遥散.本方首见于《太平惠民和剂局方》.由柴胡(去苗)一两,芍药(白)一两,甘草(微炙炒)半两,当归一两(去苗,锉,微炒),茯苓一两(去皮,白者),白术一两组成.用法:烧生姜一块,薄荷少许.本方是由四逆散去枳实,加白术、茯苓、当归、薄荷、生姜组成.原书用治“肝郁血虚,两胁疼痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往来寒热,妇人月水不调”,为肝郁血虚脾弱的代表方剂.
作者：丁站新；宋雅芳；刘友章 刊期： 2013年第03期
不孕症指育龄夫妇,有正常性生活,未采取任何避孕措施,同居1年而不能生育,包括不能怀孕及有怀孕但无足月分娩[1].该病是影响男女双方身心健康的世界性问题.不孕症病因繁多,病情反复,病变因果交织,病机虚实夹杂,辨证分型繁琐,不利于临床推广应用.本文拟将不孕症常见病况分为输卵管性不孕,排卵障碍性不孕,多次辅助生殖技术失败及男性不育,多囊卵巢综合征所致不孕4类,制定辨证分型标准,纳入门诊病例,进行临床辨证,通过统计学分析,探索不孕症不同病况之间的辨证规律,提供可供临床借鉴的辨证模式,为中医药发展作出贡献.
作者：邓琳雯；王妍；文怡 刊期： 2013年第03期
《素问·宝命全形论》[1]168之“凡刺之真,必先治神”,强调了针刺治疗疾病时治神的重要性.笔者结合针灸医籍文献的学习和临床体会,就针刺治神方法及其临床应用探讨如下.1 凡刺之要,无忘治神何为神?神是人体生命活动的综合反映,是对精神意识,思维活动,脏腑以及精、气血津液活动外在表现的高度概括.《灵枢·小针解》[2]9日:“神者,正气也.”《素问·八正神明论》[1]86日:“血气者,人之神.”观察病人神的状态及其变化,可以了解其精气的盛衰和气血之顺逆,从而判断病情的轻重和预后.同时,由于精神意识活动对机体脏腑气血功能及其协调平衡具有重要的影响,调整精神意识和心理状态也就成了疾病的诊治过程中不可或缺的重要组成部分.诚如《类经》[3]所言:“医必以神,乃见无形,病必以神,血气乃行,故针以治神为首务.”
作者：杜鹃 刊期： 2013年第03期
目的 探讨白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞增殖的影响. 方法 采用不同浓度的白花蛇舌草挥发油对人肝癌HepG2细胞进行药物干预24 h,用MTT法测定不同浓度药物对细胞活力的影响,并在倒置显微镜下观察细胞的形态. 结果 白花蛇舌草挥发油能使人肝癌HepG2细胞密度减少,细胞变小,核固缩;能显著抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,具有剂量依赖性,IC50值为369.3 μg/mL. 结论 白花蛇舌草挥发油在体外能有效抑制肝癌细胞的增殖.
作者：王丽丽；林婧；蔡巧燕；詹友知；陈达鑫；彭军 刊期： 2013年第03期
脑出血后继发的血液高凝是造成脑损伤的主要原因之一,而凝血酶在其中发挥着较大的作用.研究发现凝血酶在脑出血早期对脑实质产生多种损伤,如脑水肿、炎性损伤和细胞凋亡性损伤等.丹参酮对凝血机制具有双向调节作用,有明显抗凝及抗凝血酶作用,从而抑制脑水肿,促进血肿吸收,减轻凝血酶所致的细胞毒性作用[1].本文通过对脑出血急性期主要凝血指标阶段性检测,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(以下简称丹参酮)在脑出血急性期应用对凝血机制的影响.
作者：苏文理；陈健；刘尧斌；纪家镛；叶剑鹏；唐瑾；涂文瑞；林松 刊期： 2013年第03期
急性腰扭伤,多见于青壮年,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等引起的软组织受损所致.本病发生突然,有明显的腰部扭伤史或劳累史,严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声.伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀使腰痛更为严重;或者只是腰部过度劳累,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛,并伴有活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧.患者站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛.近年来,笔者通过强刺激养老穴治疗本病取得良好的疗效,现报道如下.
作者：徐波克 刊期： 2013年第03期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
