吴荣莉
痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,其发病机制目前尚不十分清楚,中医药治疗本病存在优势.张喜奎教授基于《内经》中对痤疮“劳汗当风,寒薄为鼓,郁乃痤”的基本病因病机的认识,及本病多发于气血旺盛的青春期的特点,临床常于解肌祛风、调和营卫的桂枝汤中加入祛风凉血、解毒消痈的药物,组成具有解肌和营卫、凉血解毒消痤功效的桂枝汤加昧方,张教授于2011年9月-2012年12月,以该方为基础方加减治疗寻常性痤疮56例,疗效显著,现报告如下.
作者：吴栋；张喜奎 刊期： 2013年第04期
痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱,使血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在肾髓质和肾乳头间质,其周围包绕着单核细胞和吞噬细胞,又称之为尿酸盐性肾病[1].此病起病隐匿,肾脏损害进展缓慢,可达10～20 a,终导致慢性肾衰竭.肾病与痛风的严重程度往往无关,通常好发于40岁以上男性,男女之比为20∶1,女性发病多见于绝经后[2].目前西医对降尿酸治疗疗效确切,但对预防痛风性肾病的发生,尤其是对已经出现肾损害的痛风患者的病情控制尚存在很大的局限性.而传统中医学在这方面却有一定的优势,临床上我们通过观察自拟健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病脾肾不足、湿浊瘀阻证34例,发现中医药治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭对症状改善、降低肌酐、尿素氮,延缓患者透析阶段到来方面有着明显的优势;在降尿酸方面,与单纯应用别嘌醇的患者相比,配合服用中药的患者痛风急性发作的次数明显减少,程度也相对较轻.现将观察结果报告如下.
作者：胡彦兴；周卫国；卓彩琴 刊期： 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,随着病情的进展,肺功能逐渐下降,患者的生活和社交能力随着逐步下降,严重影响患者的劳动能力及生存质量.而且COPD病程易反复发作,具有发病率高、死亡率高等特点,已成为世界各国一个重要的公共卫生问题[1],单纯西医治疗尚未能取得令人满意的疗效.本病急性加重期(AECOPD)常由感染引起,临床常用抗感染、抗炎、解痉平喘等方法治疗,治疗方法有限.本研究采用中西结合方法治疗本病38例,效果满意,现汇报如下.
作者：高凌云；李丽娜 刊期： 2013年第04期
厚朴为木兰科植物厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils.)或凹叶厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd.et Wils.)的干燥干皮、根皮和枝皮,性温,味苦、辛.其功效燥湿消痰、下气除满,主治湿滞伤中、脱痞吐泻等[1],主产于湖北、湖南、四川、浙江、安徽、福建等地[2].现今厚朴的使用主要是通过砍树剥皮,但其是多年生落叶乔木且生产周期长,一般要求达到15 a以上才能供药用.目前国内厚朴叶的资源量大且每年可以再生,目前仅少量出口日本用于日式料理的寿司饭及烧烤衬垫物,还未充分加以利用,一般是任其凋落腐烂,造成资源的浪费[3].如能将厚朴叶开发利用,将有利于厚朴资源的综合开发利用和可持续发展,且具有一定的经济效益和社会效益.
作者：吴锦玉；吴岩斌；吴建国；沈炳炎；吴锦忠 刊期： 2013年第04期
在腹部外科手术的病人中合并高血压病的越来越多.手术是外科治疗的主要手段,但对患者也是一种不同程度的心理刺激,由于麻醉及手术的创伤,有可能使病人原发病情加重,甚至会出现高血压危象、脑血管意外等严重并发症.而且,手术后患者心理反应相对较集中,会担忧术后病情的发展变化情况和对以后的生活产生不利影响,甚至担心手术不成功及并发症等等[1].高血压病本身也是一种身心疾病,容易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、敌意等心理[2],患者心理情绪波动可使血压升高甚至出现危险,继而影响手术后的康复.为促进腹部外科手术合并高血压病患者的康复,提高手术的疗效,本研究通过了解患者心理状态及血压级别,对患者实施分级心理护理,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：苏素真；张志勇；刘章簪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨结肠癌组织坏死过程中蛋白的变化. 方法 采用基质辅助激光诱导解析-飞行时间质谱对局部坏死的结肠癌组织成像,并用ClinProTools 2.2软件进行数据分析. 结果 3348Da和6277Da 2种蛋白在肿瘤正常组织和坏死组织中差异比较大.3348Da的蛋白在正常肿瘤组织中高于坏死部分;反之,6277Da的蛋白在肿瘤坏死部分高于正常部分. 结论 6277Da的蛋白可能是结肠癌组织坏死过程中的生物标志物.
作者：王丽丽；陈达鑫；詹友知；蔡巧燕；庄群川；彭军 刊期： 2013年第04期
笔者于2007年11月30日参加泉州市科协第七届年会分会场——“首届海内外张永树教授学术经验研讨会”,对全国名老中医张永树教授“养阳育阴,通调督任,灸刺并重,针药结合”的学术思想很感兴趣,深受启发.笔者以“养阳育阴”理论作指导,结合临床实践,创立一套“养阳育阴”灸法,治疗多种病症,并用于三伏天和三九天保健和治疗,现介绍如下.
作者：戴秀萍；张永树 刊期： 2013年第04期
偏头痛是临床常见病症,多表现为一侧或双侧呈搏动性、反复发作性头痛,患者颇感痛苦.笔者自2010年以来,运用参芎通络汤治疗偏头痛80例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择110例偏头痛患者,均为我院住院及门诊患者,分为2组:治疗组80例,其中男31例,女49例;年龄小16岁,大68岁,平均(42.29±10.11)岁;病程长6a,短3个月.对照组60例,男18例,女42例;年龄小15岁,大60岁,平均(40.37±10.26)岁;病程长8a,短2个月.所有患者均为急性发作期就诊,经头颅CT和脑电图检查未见异常,神经系统检查无阳性体征.2组在性别、年龄等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：曾凯军 刊期： 2013年第04期
目的 比较孟氏架与钢板固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效. 方法 回顾分析胫骨下段骨折66例,32例采用孟氏架固定,34例采用钢板内固定,比较2组手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间、术后优良率及术后并发症发生情况. 结果 2组随访时间8～24个月,平均(12.25±1.32)个月.孟氏架组的手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间比钢板组少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后采用Johner-Wruhs评价标准,2组优良率差异无统计学意义(P＞0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 孟氏架外固定治疗胫骨下段骨折符合生物学固定原则,具有操作简单、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低以及并发症少等优点,临床疗效满意,是胫骨下段骨折的有效治疗方法.
作者：陈王；李铭雄；吴天然；叶若凡 刊期： 2013年第04期
目的 分期综合方案治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效评价. 方法 将84例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用分期综合方案治疗,对照组采用单纯针灸推拿治疗. 结果 治疗组总有效率为92.86％,对照组总有效率为85.71％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组视觉模拟评分(VAS)优于对照组(P＜0.05). 结论 分期综合方案治疗急性期神经根型颈椎病有更好的疗效.
作者：陈水金；洪昆达；龚德贵；林志刚；王和鸣 刊期： 2013年第04期
陈士铎,字敬之,号远公,浙江山阴人,生于明天启年间,卒于清康熙年间.其一生著述颇丰,现对其在《辨证录》、《辨证玉函》、《石室秘录》、《本草新编》四书中治疗腰痛使用的十八方的辨证思路和用药特点简析于下:1 辨证思路1.1 腰痛多因湿而成,故治疗上多以祛湿为主,兼以温阳益气、活血补血、通络补肾.十八方中陈氏治疗腰痛单用祛湿的有轻腰汤、白术薏米汤、健腰散三方;驱风祛湿的有祛荡汤、解湿仙丹二方;温阳祛湿的有术桂汤、术桂加泽泻汤、宽腰汤、术桂防豨汤四方;补肾祛湿的有三圣汤、补虚利腰汤、实腰汤、健腰丹、续腰汤五方;温阳益气祛湿的有芪术防桂汤一方;补血祛风祛湿的有利腰丹一方;温阳益气、祛风祛湿的有起伛汤一方;补肾活血、通络祛湿的有转腰汤一方.
作者：马云飞 刊期： 2013年第04期
目的 测定铁皮石斛组培苗的多糖含量. 方法 对铁皮石斛进行组织培养,用苯酚-硫酸法测定铁皮石斛组培苗的多糖含量. 结果 铁皮石斛组培苗的多糖含量为25.09％. 结论 铁皮石斛组培苗的多糖含量达到2010版《中华人民共和国药典》的规定标准,具有一定的药用价值.
作者：黄以平 刊期： 2013年第04期
目的 完善疯伤膏的制备工艺及质量标准. 方法 根据笔者多年的制备经验,参考文献资料,依据《中华人民共和国药典》2010年版一部,在传统制作方法的基础上,对疯伤膏制备工艺进行控制,制定质量标准. 结果 避免了因高温的熬炼破坏疯伤膏组成药物的有效成分. 结论 通过工艺控制和建立质量标准,提高了疯伤膏的质量和疗效.
作者：蔡万盛；郭忠泽 刊期： 2013年第04期
目的 比较不同节段腰椎间盘突出症牵引疗效的差异,为临床在选用牵引治疗腰椎间盘突出症时提供参考. 方法 选取改良JOA评分中段值(11～21分)、采用牵引治疗为主的291例腰椎间盘突出症,依其主要病变节段分为3组:腰3～4突出症55例(A组),腰4～5突出症132例(B组),腰5～骶1突出症104例(C组).分析3组牵引治疗前后JOA评分的变化,比较3组牵引疗效的差异. 结果 3组疗效比较经多组非参秩和检验,P＜0.05,差异有统计学意义.3组两两比较采用两组非参秩和检验:A组与B组比较,P＜0.05,A组优于B组;A组与C组比较,P＜0.05,A组优于C组;B组与C组比较,P＞0.05. 结论 不同节段中重度腰椎间盘突出症中,腰3～4椎间盘突出症牵引疗效相对更好,更适合以牵引为其主要治疗手段.
作者：郑丁炤；杨文亮；钟晓辉 刊期： 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1].该病严重影响患者的劳动能力和生活质量,且肺功能随着年龄以及疾病发作次数的增加会发生不可逆的恶化,以致后呼吸衰竭而死亡.其中气管-支气管感染是引起慢性阻塞性肺病急性加重的常见原因,而革兰氏阴性杆菌为主要致病菌.由于反复感染、多次、大量使用抗生素,导致细菌变异和耐药菌株增加,感染失控,成为导致患者发病及死亡的重要原因.目前,面对形势严峻的耐药菌泛滥,如何发挥中医的优势,减少多重耐药菌的产生并避免其交叉传播是临床研究的一重要命题.结合临床体会,笔者总结中医药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)多重耐药菌感染思路,现介绍如下:
作者：张燕；韩云；赖芳 刊期： 2013年第04期
流行性腮腺炎是儿童常见急性传染病,但并发前庭神经元炎比较少见.现代医学尚无特效疗法,主要为对症治疗,往往效果不太理想,持续时间长[1].笔者自2003年9月-2012年8月共收治流行性腮腺炎并发前庭神经元炎9例,采用中西医结合治疗,收到了良好效果,现报告如下.
作者：熊益居；杨建平 刊期： 2013年第04期
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)由单纯疱疹病毒感染引起,是眼科常见的病毒感染性角膜病,易复发、病程迁延、易危害视力[1].近年来由于糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,使全身或眼部免疫力低下,导致本病发病率有所增加,甚至反复发作而严重危害视功能[2].笔者以中西医结合方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎25例(30眼),取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：金笑笑 刊期： 2013年第04期
热敏灸疗法是以腧穴敏化理论为依据,辨敏施灸为要点,注重透热、扩热、传热等经气感传特征,促进经气运行从而达到气至病所的灸疗方法[1].这种方法操作简便,无毒副作用,起效迅速,且远期疗效较优.现将应用热敏灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经26例的临床观察结果介绍如下.
作者：阳光；康明非；罗海云；李晶晶 刊期： 2013年第04期
目的 探讨狼疮性肾炎中医证型在福建地区分布情况,探寻其证型分布规律,为福建地区狼疮性肾炎辨证分型提供框架结构和依据. 方法 通过回顾性调查研究采集5a间狼疮性肾炎病例资料493例,总结分析福建地区狼疮性肾炎中医证型的构成比. 结果 狼疮性肾炎临床常见证型依次为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚、风湿热痹、脾肾阳虚、脾肾气虚、湿毒痹阻、气滞血瘀等8种. 结论 以上8种证型反映了狼疮性肾炎的病变机理,为进一步探讨和制定福建地区狼疮性肾炎辨证分型的客观标准提供了一定的框架结构和理论依据.
作者：张政；林丽贞；陈迪；白发臣；李秋景 刊期： 2013年第04期
急性痛风性关节炎是大部分痛风患者的首发症状,是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸排泄减少,血尿酸持续升高所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎发作.病程较长可致痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,部分患者后期可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成.西医治疗常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素,毒副作用较大且病情容易反复.笔者近年来用木防己汤加减合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎44例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：蔡川海 刊期： 2013年第04期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
