学术投稿

健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例

胡彦兴;周卫国;卓彩琴

关键词:痛风性肾病, 慢性肾衰竭, 脾肾不足, 湿浊瘀阻
摘要:痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱,使血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在肾髓质和肾乳头间质,其周围包绕着单核细胞和吞噬细胞,又称之为尿酸盐性肾病[1].此病起病隐匿,肾脏损害进展缓慢,可达10~20 a,终导致慢性肾衰竭.肾病与痛风的严重程度往往无关,通常好发于40岁以上男性,男女之比为20∶1,女性发病多见于绝经后[2].目前西医对降尿酸治疗疗效确切,但对预防痛风性肾病的发生,尤其是对已经出现肾损害的痛风患者的病情控制尚存在很大的局限性.而传统中医学在这方面却有一定的优势,临床上我们通过观察自拟健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病脾肾不足、湿浊瘀阻证34例,发现中医药治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭对症状改善、降低肌酐、尿素氮,延缓患者透析阶段到来方面有着明显的优势;在降尿酸方面,与单纯应用别嘌醇的患者相比,配合服用中药的患者痛风急性发作的次数明显减少,程度也相对较轻.现将观察结果报告如下.
福建中医药杂志相关文献
  • 参苓白术散加味减轻化疗所致脾胃虚弱型食欲不振76例

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命主要疾病之一,化学治疗是被认为有肯定疗效的治疗手段,它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用.但化疗常可导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等毒副作用,大大降低了患者的生存质量.笔者从2009年5月-2012年5月采用参苓白术散加味治疗化疗所致脾胃虚弱型食欲不振76例,取得满意的疗效,现将结果报告如下.

    作者:邱文斌;张小红 刊期: 2013年第04期

  • 中西医结合治疗流行性腮腺炎并发前庭神经元炎9例

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    目的 探讨狼疮性肾炎中医证型在福建地区分布情况,探寻其证型分布规律,为福建地区狼疮性肾炎辨证分型提供框架结构和依据. 方法 通过回顾性调查研究采集5a间狼疮性肾炎病例资料493例,总结分析福建地区狼疮性肾炎中医证型的构成比. 结果 狼疮性肾炎临床常见证型依次为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚、风湿热痹、脾肾阳虚、脾肾气虚、湿毒痹阻、气滞血瘀等8种. 结论 以上8种证型反映了狼疮性肾炎的病变机理,为进一步探讨和制定福建地区狼疮性肾炎辨证分型的客观标准提供了一定的框架结构和理论依据.

    作者:张政;林丽贞;陈迪;白发臣;李秋景 刊期: 2013年第04期

  • 论《钱乙小儿药证直诀》运脾和胃多方向思维方法辑要

    钱乙,字仲阳,是中医儿科发展史上一位有杰出贡献的医家,在历史上被誉为“儿科之圣”,他的主要著作《小儿药证直诀》比西方早的儿科著作要早350年,《四库全书·目录提要》有“小儿经方,千古罕见,自乙始别为专门,而其书亦为幼科之鼻祖,后人得其绪论,往往有回生之功”之说,实非过誉.通过对其著作——《小儿药证直诀》的学习,对儿科脾胃疾病有了新的、较深入的认识.此文着重论述《小儿药证直诀》中对脾胃疾病的多方向思维的治疗方法,期许能够领悟其中精髓并得以巧妙运用.

    作者:张杰;孙希涣 刊期: 2013年第04期

  • 健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例

    痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱,使血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在肾髓质和肾乳头间质,其周围包绕着单核细胞和吞噬细胞,又称之为尿酸盐性肾病[1].此病起病隐匿,肾脏损害进展缓慢,可达10~20 a,终导致慢性肾衰竭.肾病与痛风的严重程度往往无关,通常好发于40岁以上男性,男女之比为20∶1,女性发病多见于绝经后[2].目前西医对降尿酸治疗疗效确切,但对预防痛风性肾病的发生,尤其是对已经出现肾损害的痛风患者的病情控制尚存在很大的局限性.而传统中医学在这方面却有一定的优势,临床上我们通过观察自拟健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病脾肾不足、湿浊瘀阻证34例,发现中医药治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭对症状改善、降低肌酐、尿素氮,延缓患者透析阶段到来方面有着明显的优势;在降尿酸方面,与单纯应用别嘌醇的患者相比,配合服用中药的患者痛风急性发作的次数明显减少,程度也相对较轻.现将观察结果报告如下.

    作者:胡彦兴;周卫国;卓彩琴 刊期: 2013年第04期

  • 桂枝汤加味方治疗痤疮56例

    痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,其发病机制目前尚不十分清楚,中医药治疗本病存在优势.张喜奎教授基于《内经》中对痤疮“劳汗当风,寒薄为鼓,郁乃痤”的基本病因病机的认识,及本病多发于气血旺盛的青春期的特点,临床常于解肌祛风、调和营卫的桂枝汤中加入祛风凉血、解毒消痈的药物,组成具有解肌和营卫、凉血解毒消痤功效的桂枝汤加昧方,张教授于2011年9月-2012年12月,以该方为基础方加减治疗寻常性痤疮56例,疗效显著,现报告如下.

    作者:吴栋;张喜奎 刊期: 2013年第04期

  • 慢性阻塞性肺病急性加重期多重耐药菌感染的中医治疗思路

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1].该病严重影响患者的劳动能力和生活质量,且肺功能随着年龄以及疾病发作次数的增加会发生不可逆的恶化,以致后呼吸衰竭而死亡.其中气管-支气管感染是引起慢性阻塞性肺病急性加重的常见原因,而革兰氏阴性杆菌为主要致病菌.由于反复感染、多次、大量使用抗生素,导致细菌变异和耐药菌株增加,感染失控,成为导致患者发病及死亡的重要原因.目前,面对形势严峻的耐药菌泛滥,如何发挥中医的优势,减少多重耐药菌的产生并避免其交叉传播是临床研究的一重要命题.结合临床体会,笔者总结中医药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)多重耐药菌感染思路,现介绍如下:

    作者:张燕;韩云;赖芳 刊期: 2013年第04期

  • “养阳育阴”灸法临床运用体会

    笔者于2007年11月30日参加泉州市科协第七届年会分会场——“首届海内外张永树教授学术经验研讨会”,对全国名老中医张永树教授“养阳育阴,通调督任,灸刺并重,针药结合”的学术思想很感兴趣,深受启发.笔者以“养阳育阴”理论作指导,结合临床实践,创立一套“养阳育阴”灸法,治疗多种病症,并用于三伏天和三九天保健和治疗,现介绍如下.

    作者:戴秀萍;张永树 刊期: 2013年第04期

  • 不同节段腰椎间盘突出症牵引疗效的差异比较

    目的 比较不同节段腰椎间盘突出症牵引疗效的差异,为临床在选用牵引治疗腰椎间盘突出症时提供参考. 方法 选取改良JOA评分中段值(11~21分)、采用牵引治疗为主的291例腰椎间盘突出症,依其主要病变节段分为3组:腰3~4突出症55例(A组),腰4~5突出症132例(B组),腰5~骶1突出症104例(C组).分析3组牵引治疗前后JOA评分的变化,比较3组牵引疗效的差异. 结果 3组疗效比较经多组非参秩和检验,P<0.05,差异有统计学意义.3组两两比较采用两组非参秩和检验:A组与B组比较,P<0.05,A组优于B组;A组与C组比较,P<0.05,A组优于C组;B组与C组比较,P>0.05. 结论 不同节段中重度腰椎间盘突出症中,腰3~4椎间盘突出症牵引疗效相对更好,更适合以牵引为其主要治疗手段.

    作者:郑丁炤;杨文亮;钟晓辉 刊期: 2013年第04期

  • 浅针配合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛30例

    目的 观察浅针配合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效. 方法 将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用浅针配合甲钴胺片治疗,对照组仅口服甲钴胺片治疗.治疗前后采用视觉模拟评分法、简化的McGill疼痛问卷表以及抑郁自评量表进行评分,并结合评分进行疗效评价.结果 2组治疗前后及治疗后2组比较有显著性差异(P<0.05),说明2种治疗方法对改善患者疼痛强度、心理状态均有效,且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05). 结论 浅针配合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛是一种有效的方法,且疗效优于单纯口服甲钴胺片.

    作者:庄璇;林银英;苏少云;张伟雄;吴明霞 刊期: 2013年第04期

  • 榕产香椿叶5种重金属含量测定

    目的 检测榕产楝科植物香椿树香椿叶的重金属含量. 方法 将烘干的香椿叶粉碎并精确称量,样品消解后,采用原子吸收分光光度法包括火焰石墨炉原子吸收法和原子吸收法分别测定香椿叶中铅、镉和铜的含量,采用原子荧光分光光度法直接测定香椿叶的砷、汞的含量. 结果 香椿叶中铅、镉、铜、汞、砷5种重金属含量分别为1.14、0.075、0.006、0.093、0.34 mg/kg,RSD分别3.1%、3.6%、4.1%、2.7%、2.1%. 结论 榕产香椿叶中铅、镉、铜、汞、砷的含量均符合2010年版《中国药典》规定.本法简单快速、灵敏适用于中药材中微量重金属的测定.

    作者:吴建国;吴岩斌;吴锦忠 刊期: 2013年第04期

  • 黄荣宗教授自拟胃炎方加味治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生30例

    黄荣宗教授为我校国医堂中医内科专家,从医数十载,积累了丰富的临床经验,善于辨证治疗消化系统疾病包括食道炎、慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、肝硬化以及一些疑难性疾病,并取得了显著疗效.慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,基层增厚,病理或伴见肠上皮化生(IM)或有不典型增生(ATP)为特征的慢性疾病,其病因、病机尚未完全阐明.黄教授在治疗CAG伴IM和(或)ATP方面有自己独到的见解与经验.笔者有幸师从黄教授,收获颇多,现将其采用自拟胃炎方加味治疗CAG伴IM和(或)ATP 30例的结果报告如下.

    作者:刘呈艳;阮时宝 刊期: 2013年第04期

  • 小柴胡汤合失笑散加减治疗妇科腹腔镜术后并发症32例

    目的 观察小柴胡汤合失笑散防治妇科腹腔镜术后并发症的临床疗效. 方法 选择妇科腹腔镜术后患者64例,按随机数字表随机分研究组和对照组各32例,研究组予小柴胡汤合失笑散加减治疗,对照组用温白开水或米汤口服,2组均每日1剂,分2次服,连服3d.对术后非切口疼痛程度、胃肠道症状、发热情况、排气时间、术后舌脉变化等进行比较. 结果 研究组对减轻术后症状、降低术后发热程度、缩短排气时间等方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 小柴胡汤合失笑散加减防治妇科腹腔镜术后并发症的效果显著.

    作者:吴荣莉 刊期: 2013年第04期

  • 中西医结合治疗急性痛风性关节炎44例

    急性痛风性关节炎是大部分痛风患者的首发症状,是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸排泄减少,血尿酸持续升高所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎发作.病程较长可致痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,部分患者后期可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成.西医治疗常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素,毒副作用较大且病情容易反复.笔者近年来用木防己汤加减合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎44例,取得较满意的疗效,现报告如下.

    作者:蔡川海 刊期: 2013年第04期

  • 巨刺治疗急性面神经炎30例

    面神经炎是由于茎乳孔内面神经急性非化脓性炎症所导致的周围性面瘫[1],其早期的病理改变以面神经水肿及脱髓鞘为主,后期或出现轴索变性,以茎乳孔和面神经管内部尤为显著[2].目前,急性期面神经炎大多不主张局部针刺治疗,主要考虑局部刺激会加重面神经麻痹性水肿,加剧神经损伤[3].本研究以巨刺法结合常规药物治疗急性面神经炎30例,取得较好疗效,现总结报告如下.

    作者:李文萍;徐欣 刊期: 2013年第04期

  • 质谱成像分析结肠癌组织坏死过程中蛋白的变化

    目的 探讨结肠癌组织坏死过程中蛋白的变化. 方法 采用基质辅助激光诱导解析-飞行时间质谱对局部坏死的结肠癌组织成像,并用ClinProTools 2.2软件进行数据分析. 结果 3348Da和6277Da 2种蛋白在肿瘤正常组织和坏死组织中差异比较大.3348Da的蛋白在正常肿瘤组织中高于坏死部分;反之,6277Da的蛋白在肿瘤坏死部分高于正常部分. 结论 6277Da的蛋白可能是结肠癌组织坏死过程中的生物标志物.

    作者:王丽丽;陈达鑫;詹友知;蔡巧燕;庄群川;彭军 刊期: 2013年第04期

  • 推拿配合中药贴敷治疗小儿厌食症70例

    小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪,甚至拒食的一种病症.推拿配合中药贴敷疗法具有操作简便、疗效显著、无痛苦、易被广大患儿所接受的特点.1 临床资料本院从2010年6月-2012年12月选择符合小儿厌食症诊断标准的门诊患儿120例,按随机分配原则分为治疗组70例和对照组50例.治疗组70例中男33例,女37例;1~3岁50例,3~5岁20例;病程长1 a,短的3个月.对照组50例中男22例,女28例;1~3岁35例,3~5岁15例;病程长1 a,短3个月.2组在性别、年龄、病程上比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05).

    作者:庄伟军 刊期: 2013年第04期

  • 分级心理护理对腹部外科手术合并高血压病患者术后疗效的影响

    在腹部外科手术的病人中合并高血压病的越来越多.手术是外科治疗的主要手段,但对患者也是一种不同程度的心理刺激,由于麻醉及手术的创伤,有可能使病人原发病情加重,甚至会出现高血压危象、脑血管意外等严重并发症.而且,手术后患者心理反应相对较集中,会担忧术后病情的发展变化情况和对以后的生活产生不利影响,甚至担心手术不成功及并发症等等[1].高血压病本身也是一种身心疾病,容易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、敌意等心理[2],患者心理情绪波动可使血压升高甚至出现危险,继而影响手术后的康复.为促进腹部外科手术合并高血压病患者的康复,提高手术的疗效,本研究通过了解患者心理状态及血压级别,对患者实施分级心理护理,收到了良好的效果.现报告如下.

    作者:苏素真;张志勇;刘章簪 刊期: 2013年第04期

  • 芪斛楂颗粒治疗小儿厌食131例

    近几年来,我院儿科门诊对在我院进行入学入托体检诊断为厌食的儿童口服芪斛楂颗粒治疗,取得了显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年7月-2013年3月在我院进行入托入学体检儿童中诊断为厌食且中医辨证为脾失健运和脾胃气虚型的患儿241例,按就诊先后顺序号利用excel随机表分为2组.治疗组131例,男71例,女60例;其中2~3岁65例,3~4岁47例,6岁以上19例;平均年龄(3.83±0.69)岁;平均病程(8±2.57)月.对照组110例,男61例,女49例;其中2~3岁54例,3~4岁41例,6岁以上15例;平均年龄(3.67±0.52)岁,平均病程(9±3.24)月.2组上述资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:熊霖;何粒立;李心华 刊期: 2013年第04期

  • 清清香的防病治病作用探讨

    清清香是根据中医“内病外治”、“气血闻香则行,香善走,透达经络脏腑而无所不达”的理论,选用芳香中草药配制而成,具有清新空气、驱邪杀菌、提神醒脑等功效,是防病保健理想之香.现结合临床探讨其防病治病的机理和应用.

    作者:周来兴;陈仰东 刊期: 2013年第04期

福建中医药杂志

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