庄伟军
急性痛风性关节炎是大部分痛风患者的首发症状,是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸排泄减少,血尿酸持续升高所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎发作.病程较长可致痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,部分患者后期可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成.西医治疗常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素,毒副作用较大且病情容易反复.笔者近年来用木防己汤加减合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎44例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者:蔡川海 刊期: 2013年第04期
清清香是根据中医“内病外治”、“气血闻香则行,香善走,透达经络脏腑而无所不达”的理论,选用芳香中草药配制而成,具有清新空气、驱邪杀菌、提神醒脑等功效,是防病保健理想之香.现结合临床探讨其防病治病的机理和应用.
作者:周来兴;陈仰东 刊期: 2013年第04期
黄荣宗教授为我校国医堂中医内科专家,从医数十载,积累了丰富的临床经验,善于辨证治疗消化系统疾病包括食道炎、慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、肝硬化以及一些疑难性疾病,并取得了显著疗效.慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,基层增厚,病理或伴见肠上皮化生(IM)或有不典型增生(ATP)为特征的慢性疾病,其病因、病机尚未完全阐明.黄教授在治疗CAG伴IM和(或)ATP方面有自己独到的见解与经验.笔者有幸师从黄教授,收获颇多,现将其采用自拟胃炎方加味治疗CAG伴IM和(或)ATP 30例的结果报告如下.
作者:刘呈艳;阮时宝 刊期: 2013年第04期
在腹部外科手术的病人中合并高血压病的越来越多.手术是外科治疗的主要手段,但对患者也是一种不同程度的心理刺激,由于麻醉及手术的创伤,有可能使病人原发病情加重,甚至会出现高血压危象、脑血管意外等严重并发症.而且,手术后患者心理反应相对较集中,会担忧术后病情的发展变化情况和对以后的生活产生不利影响,甚至担心手术不成功及并发症等等[1].高血压病本身也是一种身心疾病,容易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、敌意等心理[2],患者心理情绪波动可使血压升高甚至出现危险,继而影响手术后的康复.为促进腹部外科手术合并高血压病患者的康复,提高手术的疗效,本研究通过了解患者心理状态及血压级别,对患者实施分级心理护理,收到了良好的效果.现报告如下.
作者:苏素真;张志勇;刘章簪 刊期: 2013年第04期
目的 探讨结肠癌组织坏死过程中蛋白的变化. 方法 采用基质辅助激光诱导解析-飞行时间质谱对局部坏死的结肠癌组织成像,并用ClinProTools 2.2软件进行数据分析. 结果 3348Da和6277Da 2种蛋白在肿瘤正常组织和坏死组织中差异比较大.3348Da的蛋白在正常肿瘤组织中高于坏死部分;反之,6277Da的蛋白在肿瘤坏死部分高于正常部分. 结论 6277Da的蛋白可能是结肠癌组织坏死过程中的生物标志物.
作者:王丽丽;陈达鑫;詹友知;蔡巧燕;庄群川;彭军 刊期: 2013年第04期
目的 比较不同节段腰椎间盘突出症牵引疗效的差异,为临床在选用牵引治疗腰椎间盘突出症时提供参考. 方法 选取改良JOA评分中段值(11~21分)、采用牵引治疗为主的291例腰椎间盘突出症,依其主要病变节段分为3组:腰3~4突出症55例(A组),腰4~5突出症132例(B组),腰5~骶1突出症104例(C组).分析3组牵引治疗前后JOA评分的变化,比较3组牵引疗效的差异. 结果 3组疗效比较经多组非参秩和检验,P<0.05,差异有统计学意义.3组两两比较采用两组非参秩和检验:A组与B组比较,P<0.05,A组优于B组;A组与C组比较,P<0.05,A组优于C组;B组与C组比较,P>0.05. 结论 不同节段中重度腰椎间盘突出症中,腰3~4椎间盘突出症牵引疗效相对更好,更适合以牵引为其主要治疗手段.
作者:郑丁炤;杨文亮;钟晓辉 刊期: 2013年第04期
陈承平主任医师是福建省立医院二内科中医师,从医三十载,博采众家之长,精于辨证,在中医内科领域多有建树,尤其对失眠及情绪障碍等疾病治疗上更有其独特之处.本文就陈老师治疗情绪障碍相关失眠症的诊治思路介绍于下.1 失眠症病因病机的认识正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”,脏腑调和,气血充足,心神安定,卫阳能人于阴[1].
作者:吴江昀 刊期: 2013年第04期
目的 分期综合方案治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效评价. 方法 将84例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用分期综合方案治疗,对照组采用单纯针灸推拿治疗. 结果 治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为85.71%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组视觉模拟评分(VAS)优于对照组(P<0.05). 结论 分期综合方案治疗急性期神经根型颈椎病有更好的疗效.
作者:陈水金;洪昆达;龚德贵;林志刚;王和鸣 刊期: 2013年第04期
目的 优选金线莲总黄酮的回流提取工艺. 方法 采用紫外-可见分光光度比色法结合L9(34)正交试验法,考察乙醇浓度、料液比、提取时间和提取次数对金线莲总黄酮含量测定的影响. 结果 经过正交试验优化后的提取工艺为20倍量的95%乙醇回流提取3次,每次90 min,在此条件下金线莲的总黄酮提取率为1.84%. 结论 经优化后的提取工艺稳定、可行,可用于金线莲总黄酮的提取,其中提取次数对总黄酮的提取影响较大.
作者:张秀才;吴岩斌;吴锦玉;吴建国;李芹;林玉明;梁一池;吴锦忠 刊期: 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1].该病严重影响患者的劳动能力和生活质量,且肺功能随着年龄以及疾病发作次数的增加会发生不可逆的恶化,以致后呼吸衰竭而死亡.其中气管-支气管感染是引起慢性阻塞性肺病急性加重的常见原因,而革兰氏阴性杆菌为主要致病菌.由于反复感染、多次、大量使用抗生素,导致细菌变异和耐药菌株增加,感染失控,成为导致患者发病及死亡的重要原因.目前,面对形势严峻的耐药菌泛滥,如何发挥中医的优势,减少多重耐药菌的产生并避免其交叉传播是临床研究的一重要命题.结合临床体会,笔者总结中医药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)多重耐药菌感染思路,现介绍如下:
作者:张燕;韩云;赖芳 刊期: 2013年第04期
痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,其发病机制目前尚不十分清楚,中医药治疗本病存在优势.张喜奎教授基于《内经》中对痤疮“劳汗当风,寒薄为鼓,郁乃痤”的基本病因病机的认识,及本病多发于气血旺盛的青春期的特点,临床常于解肌祛风、调和营卫的桂枝汤中加入祛风凉血、解毒消痈的药物,组成具有解肌和营卫、凉血解毒消痤功效的桂枝汤加昧方,张教授于2011年9月-2012年12月,以该方为基础方加减治疗寻常性痤疮56例,疗效显著,现报告如下.
作者:吴栋;张喜奎 刊期: 2013年第04期
目的 测定铁皮石斛组培苗的多糖含量. 方法 对铁皮石斛进行组织培养,用苯酚-硫酸法测定铁皮石斛组培苗的多糖含量. 结果 铁皮石斛组培苗的多糖含量为25.09%. 结论 铁皮石斛组培苗的多糖含量达到2010版《中华人民共和国药典》的规定标准,具有一定的药用价值.
作者:黄以平 刊期: 2013年第04期
药物流产后出血系指药物流产术后阴道流血超过10 d,淋漓不净,或血量过多,或流血停止后又有多量阴道流血[1],它归属于中医恶露不绝的范畴.由于近年来药流的患者增多,此类病人亦日渐增多.笔者近年来采用中药治疗药物流产后恶露不绝属血瘀型,B超或彩超提示宫内组织物残留,证实为不全流产者50例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者:洪丽美;邱峰 刊期: 2013年第04期
近年来,我科应用归脾汤加减治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并白细胞减少症20例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 40例甲亢患者均为本院2010年1月-2011年12月门诊及住院患者,中医辨证为心脾两虚型,临床主要表现为乏力、头晕、心悸、低热、舌淡、苔薄白、脉细等.其中9例在还未用抗甲状腺药物之前即出现白细胞减少,其余为服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶后出现白细胞减少.采用数字表法随机将40例分为2组.治疗组20例,男6例,女14例;年龄34~56岁,平均(40±9.6)岁;病程0.5 ~26个月,平均(6±5.1)个月.对照组20例,男8例,女12例;年龄32~55岁,平均(39±8.6)岁;病程0.5~22个月,平均(7±5.6)个月.2组性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:晏玲;胡爱民 刊期: 2013年第04期
痤疮是青年男女易发生的皮肤病之一,采用Pillsbury1[1]分类法分类的Ⅱ度痤疮的临床表现为粉刺、丘疹、脓疱,好发于颜面部.近来,笔者运用中医名方枇杷清肺饮加减联合物理疗法治疗Ⅱ度痤疮30例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:王斗训;肖春妹 刊期: 2013年第04期
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)由单纯疱疹病毒感染引起,是眼科常见的病毒感染性角膜病,易复发、病程迁延、易危害视力[1].近年来由于糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,使全身或眼部免疫力低下,导致本病发病率有所增加,甚至反复发作而严重危害视功能[2].笔者以中西医结合方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎25例(30眼),取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:金笑笑 刊期: 2013年第04期
厚朴为木兰科植物厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils.)或凹叶厚朴(Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd.et Wils.)的干燥干皮、根皮和枝皮,性温,味苦、辛.其功效燥湿消痰、下气除满,主治湿滞伤中、脱痞吐泻等[1],主产于湖北、湖南、四川、浙江、安徽、福建等地[2].现今厚朴的使用主要是通过砍树剥皮,但其是多年生落叶乔木且生产周期长,一般要求达到15 a以上才能供药用.目前国内厚朴叶的资源量大且每年可以再生,目前仅少量出口日本用于日式料理的寿司饭及烧烤衬垫物,还未充分加以利用,一般是任其凋落腐烂,造成资源的浪费[3].如能将厚朴叶开发利用,将有利于厚朴资源的综合开发利用和可持续发展,且具有一定的经济效益和社会效益.
作者:吴锦玉;吴岩斌;吴建国;沈炳炎;吴锦忠 刊期: 2013年第04期
目的 比较孟氏架与钢板固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效. 方法 回顾分析胫骨下段骨折66例,32例采用孟氏架固定,34例采用钢板内固定,比较2组手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间、术后优良率及术后并发症发生情况. 结果 2组随访时间8~24个月,平均(12.25±1.32)个月.孟氏架组的手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间比钢板组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后采用Johner-Wruhs评价标准,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 孟氏架外固定治疗胫骨下段骨折符合生物学固定原则,具有操作简单、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低以及并发症少等优点,临床疗效满意,是胫骨下段骨折的有效治疗方法.
作者:陈王;李铭雄;吴天然;叶若凡 刊期: 2013年第04期
目的 探讨狼疮性肾炎中医证型在福建地区分布情况,探寻其证型分布规律,为福建地区狼疮性肾炎辨证分型提供框架结构和依据. 方法 通过回顾性调查研究采集5a间狼疮性肾炎病例资料493例,总结分析福建地区狼疮性肾炎中医证型的构成比. 结果 狼疮性肾炎临床常见证型依次为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚、风湿热痹、脾肾阳虚、脾肾气虚、湿毒痹阻、气滞血瘀等8种. 结论 以上8种证型反映了狼疮性肾炎的病变机理,为进一步探讨和制定福建地区狼疮性肾炎辨证分型的客观标准提供了一定的框架结构和理论依据.
作者:张政;林丽贞;陈迪;白发臣;李秋景 刊期: 2013年第04期
热敏灸疗法是以腧穴敏化理论为依据,辨敏施灸为要点,注重透热、扩热、传热等经气感传特征,促进经气运行从而达到气至病所的灸疗方法[1].这种方法操作简便,无毒副作用,起效迅速,且远期疗效较优.现将应用热敏灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经26例的临床观察结果介绍如下.
作者:阳光;康明非;罗海云;李晶晶 刊期: 2013年第04期