洪丽美;邱峰
笔者于2007年11月30日参加泉州市科协第七届年会分会场——“首届海内外张永树教授学术经验研讨会”,对全国名老中医张永树教授“养阳育阴,通调督任,灸刺并重,针药结合”的学术思想很感兴趣,深受启发.笔者以“养阳育阴”理论作指导,结合临床实践,创立一套“养阳育阴”灸法,治疗多种病症,并用于三伏天和三九天保健和治疗,现介绍如下.
作者:戴秀萍;张永树 刊期: 2013年第04期
热敏灸疗法是以腧穴敏化理论为依据,辨敏施灸为要点,注重透热、扩热、传热等经气感传特征,促进经气运行从而达到气至病所的灸疗方法[1].这种方法操作简便,无毒副作用,起效迅速,且远期疗效较优.现将应用热敏灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经26例的临床观察结果介绍如下.
作者:阳光;康明非;罗海云;李晶晶 刊期: 2013年第04期
目的 比较不同节段腰椎间盘突出症牵引疗效的差异,为临床在选用牵引治疗腰椎间盘突出症时提供参考. 方法 选取改良JOA评分中段值(11~21分)、采用牵引治疗为主的291例腰椎间盘突出症,依其主要病变节段分为3组:腰3~4突出症55例(A组),腰4~5突出症132例(B组),腰5~骶1突出症104例(C组).分析3组牵引治疗前后JOA评分的变化,比较3组牵引疗效的差异. 结果 3组疗效比较经多组非参秩和检验,P<0.05,差异有统计学意义.3组两两比较采用两组非参秩和检验:A组与B组比较,P<0.05,A组优于B组;A组与C组比较,P<0.05,A组优于C组;B组与C组比较,P>0.05. 结论 不同节段中重度腰椎间盘突出症中,腰3~4椎间盘突出症牵引疗效相对更好,更适合以牵引为其主要治疗手段.
作者:郑丁炤;杨文亮;钟晓辉 刊期: 2013年第04期
陈士铎,字敬之,号远公,浙江山阴人,生于明天启年间,卒于清康熙年间.其一生著述颇丰,现对其在《辨证录》、《辨证玉函》、《石室秘录》、《本草新编》四书中治疗腰痛使用的十八方的辨证思路和用药特点简析于下:1 辨证思路1.1 腰痛多因湿而成,故治疗上多以祛湿为主,兼以温阳益气、活血补血、通络补肾.十八方中陈氏治疗腰痛单用祛湿的有轻腰汤、白术薏米汤、健腰散三方;驱风祛湿的有祛荡汤、解湿仙丹二方;温阳祛湿的有术桂汤、术桂加泽泻汤、宽腰汤、术桂防豨汤四方;补肾祛湿的有三圣汤、补虚利腰汤、实腰汤、健腰丹、续腰汤五方;温阳益气祛湿的有芪术防桂汤一方;补血祛风祛湿的有利腰丹一方;温阳益气、祛风祛湿的有起伛汤一方;补肾活血、通络祛湿的有转腰汤一方.
作者:马云飞 刊期: 2013年第04期
面神经炎是由于茎乳孔内面神经急性非化脓性炎症所导致的周围性面瘫[1],其早期的病理改变以面神经水肿及脱髓鞘为主,后期或出现轴索变性,以茎乳孔和面神经管内部尤为显著[2].目前,急性期面神经炎大多不主张局部针刺治疗,主要考虑局部刺激会加重面神经麻痹性水肿,加剧神经损伤[3].本研究以巨刺法结合常规药物治疗急性面神经炎30例,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者:李文萍;徐欣 刊期: 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,随着病情的进展,肺功能逐渐下降,患者的生活和社交能力随着逐步下降,严重影响患者的劳动能力及生存质量.而且COPD病程易反复发作,具有发病率高、死亡率高等特点,已成为世界各国一个重要的公共卫生问题[1],单纯西医治疗尚未能取得令人满意的疗效.本病急性加重期(AECOPD)常由感染引起,临床常用抗感染、抗炎、解痉平喘等方法治疗,治疗方法有限.本研究采用中西结合方法治疗本病38例,效果满意,现汇报如下.
作者:高凌云;李丽娜 刊期: 2013年第04期
流行性腮腺炎是儿童常见急性传染病,但并发前庭神经元炎比较少见.现代医学尚无特效疗法,主要为对症治疗,往往效果不太理想,持续时间长[1].笔者自2003年9月-2012年8月共收治流行性腮腺炎并发前庭神经元炎9例,采用中西医结合治疗,收到了良好效果,现报告如下.
作者:熊益居;杨建平 刊期: 2013年第04期
目的 分期综合方案治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效评价. 方法 将84例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用分期综合方案治疗,对照组采用单纯针灸推拿治疗. 结果 治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为85.71%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组视觉模拟评分(VAS)优于对照组(P<0.05). 结论 分期综合方案治疗急性期神经根型颈椎病有更好的疗效.
作者:陈水金;洪昆达;龚德贵;林志刚;王和鸣 刊期: 2013年第04期
目的 观察浅针配合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效. 方法 将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用浅针配合甲钴胺片治疗,对照组仅口服甲钴胺片治疗.治疗前后采用视觉模拟评分法、简化的McGill疼痛问卷表以及抑郁自评量表进行评分,并结合评分进行疗效评价.结果 2组治疗前后及治疗后2组比较有显著性差异(P<0.05),说明2种治疗方法对改善患者疼痛强度、心理状态均有效,且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05). 结论 浅针配合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛是一种有效的方法,且疗效优于单纯口服甲钴胺片.
作者:庄璇;林银英;苏少云;张伟雄;吴明霞 刊期: 2013年第04期
痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱,使血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在肾髓质和肾乳头间质,其周围包绕着单核细胞和吞噬细胞,又称之为尿酸盐性肾病[1].此病起病隐匿,肾脏损害进展缓慢,可达10~20 a,终导致慢性肾衰竭.肾病与痛风的严重程度往往无关,通常好发于40岁以上男性,男女之比为20∶1,女性发病多见于绝经后[2].目前西医对降尿酸治疗疗效确切,但对预防痛风性肾病的发生,尤其是对已经出现肾损害的痛风患者的病情控制尚存在很大的局限性.而传统中医学在这方面却有一定的优势,临床上我们通过观察自拟健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病脾肾不足、湿浊瘀阻证34例,发现中医药治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭对症状改善、降低肌酐、尿素氮,延缓患者透析阶段到来方面有着明显的优势;在降尿酸方面,与单纯应用别嘌醇的患者相比,配合服用中药的患者痛风急性发作的次数明显减少,程度也相对较轻.现将观察结果报告如下.
作者:胡彦兴;周卫国;卓彩琴 刊期: 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1].该病严重影响患者的劳动能力和生活质量,且肺功能随着年龄以及疾病发作次数的增加会发生不可逆的恶化,以致后呼吸衰竭而死亡.其中气管-支气管感染是引起慢性阻塞性肺病急性加重的常见原因,而革兰氏阴性杆菌为主要致病菌.由于反复感染、多次、大量使用抗生素,导致细菌变异和耐药菌株增加,感染失控,成为导致患者发病及死亡的重要原因.目前,面对形势严峻的耐药菌泛滥,如何发挥中医的优势,减少多重耐药菌的产生并避免其交叉传播是临床研究的一重要命题.结合临床体会,笔者总结中医药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)多重耐药菌感染思路,现介绍如下:
作者:张燕;韩云;赖芳 刊期: 2013年第04期
近年来,我科应用归脾汤加减治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并白细胞减少症20例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 40例甲亢患者均为本院2010年1月-2011年12月门诊及住院患者,中医辨证为心脾两虚型,临床主要表现为乏力、头晕、心悸、低热、舌淡、苔薄白、脉细等.其中9例在还未用抗甲状腺药物之前即出现白细胞减少,其余为服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶后出现白细胞减少.采用数字表法随机将40例分为2组.治疗组20例,男6例,女14例;年龄34~56岁,平均(40±9.6)岁;病程0.5 ~26个月,平均(6±5.1)个月.对照组20例,男8例,女12例;年龄32~55岁,平均(39±8.6)岁;病程0.5~22个月,平均(7±5.6)个月.2组性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:晏玲;胡爱民 刊期: 2013年第04期
急性痛风性关节炎是大部分痛风患者的首发症状,是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸排泄减少,血尿酸持续升高所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎发作.病程较长可致痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,部分患者后期可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成.西医治疗常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素,毒副作用较大且病情容易反复.笔者近年来用木防己汤加减合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎44例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者:蔡川海 刊期: 2013年第04期
清清香是根据中医“内病外治”、“气血闻香则行,香善走,透达经络脏腑而无所不达”的理论,选用芳香中草药配制而成,具有清新空气、驱邪杀菌、提神醒脑等功效,是防病保健理想之香.现结合临床探讨其防病治病的机理和应用.
作者:周来兴;陈仰东 刊期: 2013年第04期
陈承平主任医师是福建省立医院二内科中医师,从医三十载,博采众家之长,精于辨证,在中医内科领域多有建树,尤其对失眠及情绪障碍等疾病治疗上更有其独特之处.本文就陈老师治疗情绪障碍相关失眠症的诊治思路介绍于下.1 失眠症病因病机的认识正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”,脏腑调和,气血充足,心神安定,卫阳能人于阴[1].
作者:吴江昀 刊期: 2013年第04期
目的 探讨基于培土生金原理配制的健脾保肺粥对COPD肺脾气虚型患者生存质量的影响. 方法 采用前瞻性随机对照研究,将纳入研究的40例肺脾气虚型COPD患者随机分为试验组和对照组.试验组除常规健康教育外施以健脾保肺粥干预6个月,对照组给予常规健康教育.应用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评价试验效果. 结果 试验组SGRQ各项评分均显著降低(P<0.05),且活动能力受限的降低幅度与对照组比较,差异有显著性(P<0.05). 结论 以培土生金原理配制的健脾保肺粥可以提高患者的生存质量,且在提高患者活动耐力方面效果更佳.
作者:陈焰南;陈锦秀 刊期: 2013年第04期
目的 探讨结肠癌组织坏死过程中蛋白的变化. 方法 采用基质辅助激光诱导解析-飞行时间质谱对局部坏死的结肠癌组织成像,并用ClinProTools 2.2软件进行数据分析. 结果 3348Da和6277Da 2种蛋白在肿瘤正常组织和坏死组织中差异比较大.3348Da的蛋白在正常肿瘤组织中高于坏死部分;反之,6277Da的蛋白在肿瘤坏死部分高于正常部分. 结论 6277Da的蛋白可能是结肠癌组织坏死过程中的生物标志物.
作者:王丽丽;陈达鑫;詹友知;蔡巧燕;庄群川;彭军 刊期: 2013年第04期
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)由单纯疱疹病毒感染引起,是眼科常见的病毒感染性角膜病,易复发、病程迁延、易危害视力[1].近年来由于糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,使全身或眼部免疫力低下,导致本病发病率有所增加,甚至反复发作而严重危害视功能[2].笔者以中西医结合方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎25例(30眼),取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:金笑笑 刊期: 2013年第04期
痤疮是青年男女易发生的皮肤病之一,采用Pillsbury1[1]分类法分类的Ⅱ度痤疮的临床表现为粉刺、丘疹、脓疱,好发于颜面部.近来,笔者运用中医名方枇杷清肺饮加减联合物理疗法治疗Ⅱ度痤疮30例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:王斗训;肖春妹 刊期: 2013年第04期
小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪,甚至拒食的一种病症.推拿配合中药贴敷疗法具有操作简便、疗效显著、无痛苦、易被广大患儿所接受的特点.1 临床资料本院从2010年6月-2012年12月选择符合小儿厌食症诊断标准的门诊患儿120例,按随机分配原则分为治疗组70例和对照组50例.治疗组70例中男33例,女37例;1~3岁50例,3~5岁20例;病程长1 a,短的3个月.对照组50例中男22例,女28例;1~3岁35例,3~5岁15例;病程长1 a,短3个月.2组在性别、年龄、病程上比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05).
作者:庄伟军 刊期: 2013年第04期