苏兵；刘旭辉；邓晓为；张晓平；王骥涛
孕产妇死亡率不仅是反映一个国家或地区妇女保健状况,而且还是衡量该地区经济、文化、医疗保健水平的重要指标.为了解我国经济相对发达地区孕产妇死亡和死亡原因的变化情况,我们于2000年5～8月对经济相对发达的江苏省苏州市和浙江省嘉兴市及其所属县(简称苏嘉地区)进行了相关研究,结果报告如下.
作者：刘民；李竹；周永兰；童巧玲；姜梅芳；王靖 刊期： 2004年第08期
当前我国糖尿病(DM)的患病率和死亡率正呈快速上升趋势,为了解杭州市城乡居民DM的患病情况、流行特点,依据<中国糖尿病流行特点调查方案>,于2003年开展了本次调查,结果报道如下.
作者：徐卫民；金行一；朱晓霞；田建三；吴黎明；蒋惠人；叶俊杰；施世锋；方顺源 刊期： 2004年第08期
目的调查黄河三角洲地区农村居民伤害发生的现况.方法采用分层整群抽样方法,对山东省东营市20个村庄的15 276名农村居民在2002年3月1日至2003年2月28日期间的伤害情况进行回顾性问卷调查;数据统计采用Excel 2000软件录入,转入SPSS11.0软件分析.结果伤害粗发生率为5.90%,标化发生率为5.93%;其中男性7.79%,女性4.03%,死亡19例(标化死亡率为122.56/10万),致残20例;以钝/锐器伤、交通伤、跌/坠落伤和动物伤为高,分别占24.61%、24.17%、22.62%和13.08%.发生率以25～54岁和0～4岁年龄组为高(＞6.0%);住院治疗267例(29.60%),平均住院15.89天,休息19.20天,医疗费用904.85元,其他费用221.88元,留人陪护时间10.15天.平均每例伤害死亡潜在寿命损失年数为24年,潜在工作损失为19.6年,潜在价值寿命损失为8.7年,标准时间期望寿命损失为31.73年.结论该地区农村居民伤害发生率较高,给农村居民的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担,预防和控制农民伤害已迫在眉睫.
作者：李志华；赵仲堂；薄其贵；常永生；徐学廷；陈守东；薄晓军 刊期： 2004年第08期
目的探讨x线交错互补修复基因1(XRCC1)多态与乳头状甲状腺癌(PTC)的关系.方法采用以医院为基础的配对病例对照研究设计,应用聚合酶链反应=限制性片段长度多态性技术检测105对病例和对照的XRCC1基因多态.结果病例组和对照组XRCC1第194密码子的Arg/Arg、Arg/Trp和Trp/Trp基因型频率分别为47.6%、49.5%、2.9%和45.7%、48.6%、5.7%,两组差异无显著性(χ2=1.07,P=0.59).病例组和对照组第399密码子的Arg/Arg、Arg/Gln和Gln/Gln基因型频率分别为46.7%、41.9%、11.4%和54.2%、42.9%、2.9%,两组差异有显著性(x2=6.40,P=0.04).以Arg/Arg基因型为参照,Gln/Gln基因型者发生PTC的风险增加,OR值为4.65(95%CI:1.24～～17.45).多因素条件logistic回归分析表明,第399密码子基因多态和负性生活事件与PTC存在正关联,OR值分别为2.71(95%CI:1.22～6.05)和5.34(95%CI:1.40～20.38);x线照射史与PTC存在负关联,OR值为0.38(95%CI:0.12～0.72);未发现第194密码子基因多态、饮茶、水果和经济水平与PTC存在关联.结论xRCC1第399密码子Gln/Gln基因型可能是PTC的易感基因型,负性生活事件是PTC的可能危险因素,X线照射史是PTC的可能保护因素.
作者：朱虔兮；边建超；沈强；江峰；汤洪伟；张宏伟；吴毅 刊期： 2004年第08期
目的了解高血压病患者经治疗血压达标后血压昼夜节律及影响因素.方法采用横断面调查的方法,采用进入法进行非条件logistic回归分析.结果共纳人208例患者,呈勺型曲线者79例(占38%),非勺型曲线者129例(占62%).logistic回归分析显示,年龄在70岁以上及60～69之间者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是60岁以下者的3.3倍(P=0.009)和2.3倍(P=0.031);有早发心血管疾病家族史的患者,其动态血压曲线形态呈非勺型的比例为无相应家族史患者的3.7倍(P=0.029);超重(BMI＜28)与肥胖(BMI≥28)者24 h动态血压曲线呈非勺型的比例分别是正常体重(BMI＜24)者的3.0倍(P=0.003)和4.8倍(P=0.009);与单独应用长效钙离子拮抗剂(CCBs)治疗相比,单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗者动态血压曲线呈非勺型的机会较少(OR=0.139,P=0.010),采用包含ACEIs或ARBs(但不包括利尿剂)的联合用药方案的患者有较少非勺型曲线的趋势,但二组之间差异无显著性(OR=0.453,P=0.118);采用包括利尿剂(但无ACEIs或ARBs)的联合用药方案以及同时包含利尿剂与ACEIs或ARBs的联合用药方案的患者均有较少非勺型曲线的机会(OR值分别为0.378和0.273,P值分别为0.030和0.011).结论高血压患者经治疗血压达标后,有近三分之二的患者呈异常的血压昼夜节律.年龄、早发心血管疾病的家族史、超重或肥胖、降压药物治疗方案等4个因素与24 h血压曲线形态有关.与单用长效CCBs比较,利尿剂、ACEIs或ARBs可能有利于保持正常的血压昼夜节律.
作者：邱原刚；姚雪艳；陶谦民；郑萍；陈君柱；朱建华；张芙荣；郑良荣；赵莉莉 刊期： 2004年第08期
本研究运用ERIC-PCR技术对14株从重症监护病房(ICU)老年肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌进行了调查.
作者：周俊英；付有荣；郭清莲 刊期： 2004年第08期
20世纪80年代以来天津市麻疹发病率和病死率明显下降,但近几年麻疹发病出现回升之势,我们采用血清和分子流行病学方法对2002～2003年麻疹的流行状况进行了分析.
作者：朱向军；田宏；张之伦；高志刚；万丽霞；刘扬 刊期： 2004年第08期
目的分析影响发现结核病患者的因素,预测2005年中国结核病患者发现的进展情况.方法描述1996～2003年新涂阳患者登记率和发现率的变化情况;分析新涂阳患者登记率与现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率之间的相关关系,并建立回归方程,预测2004年和2005年的登记率.结果1996～1998年全国新涂阳患者的登记率和发现率均呈上升趋势,随后4年处于平稳期,2003年则出现了较大幅度的上升,超过以往各年的高登记率和发现率;1996～2003年期间新涂阳患者登记率与DOTS覆盖率的变化趋势呈正的直线相关关系(r=0.849,P=0.008),具有较高程度的关联.回归方程为:y=b0+b1 X=1.754+0.217X,总体回归系数的95%CI为0.082～0.352,F=15.43,P=0.008;其决定系数R2=0.72.当2005年DOTS策略覆盖率达到100%时,全国新涂阳患者的登记率为23.5/10万,其95%CI为10.0～37.0;由此推算,全国新涂阳患者的发现率为51.8%,其95%CI为22.0～81.5(2005年患者发病率估算为45.4/10万).结论DOTS策略的扩展能够促进结核病患者的发现,但更为重要的是DOTS策略的实施质量对于结核病患者的发现起着至关重要的作用.
作者：刘剑君；么鸿雁；姜世闻；杜昕 刊期： 2004年第08期
用描述性的方法对辽宁省彰武县农村人群中高血压患病率明显超过一般患病水平的状况进行了病因调查分析.
作者：时景璞；付凌雨；董卫；王海龙；李辉；齐国先；贾志梅；杨慧英；宫伟；康辉；王文利；曹成；姜玉山；李继光 刊期： 2004年第08期
2003年7月29日四川省阿坝州小金县新桥乡、崇德乡发生炭疽疫情,现将流行病学调查报道如下.1.材料与方法:调查对象为新桥乡团结村与崇德乡海坪村的全部村民;对两个村的村民进行普查,追踪发病者,发现的所有病例全部实行住院隔离治疗;炭疽特异性诊断试验:对样本直接涂片及增菌后镜检,样本培养后进行噬菌体裂解试验.
作者：马朝清；袁勇强；刘恩 刊期： 2004年第08期
目的鉴定山东地区恙虫病东方体(Ot)基因型别.方法采用巢式聚合酶链反应技术对23株恙虫病东方体山东株、2份采自黑线姬鼠体外的小盾纤恙螨匀浆及10份恙虫病患者全血中提取的Ot目的基因进行分析研究,并与Tilliam、Karp、Kato国际参考株进行比较.将群引物扩增产物用双向测序法进行序列测定.结果35份标本中33份属于Kawasaki型,2份(FXS4 and LHGM2株)属于Karp型.从这33份中选出B-16、FXS2株进行碱基序列测定,结果B-16、FXS2株Sta56基因片段序列与Kawasaki型同源性高,分别为94.22%、95.21%,而与其他6株Ot同源性均＜75.87%,应属于Kawasaki型;FXS4和HGM2株Sta56基因片段序列与Karp型同源性高,分别为83.03%、96.45%,应属于Karp型.结论山东地区恙虫病东方体流行株以Kawasaki型为主,但同时存在Katp型.
作者：刘运喜；高媛；赵仲堂；张景兰；杨占清；步秀萍；苏静静 刊期： 2004年第08期
目的了解SARS密切接触者的发病危险因素.方法采用回顾性流行病学方法,分析已有的SARS疫情及密切接触者的流行病学资料,利用SPSS统计软件对现有资料进行统计学分析.结果在北京市5个区县的2195个密切接触者中,转归为病例138例,罹患率为6.3%.与病例为同事、同学关系,罹患率仅为0.36%.家务待业病例的密切接触者罹患率为高(15.33%),接触地点在家和医院的密切接触者罹患率为31.71%,接触地点在学校密切接触者罹患率为0.77%.而接触地点在工作单位的密切接触者459名中,无一例转为病例,罹患率为零.结论密切接触者发病的影响因素与患者接触时间、接触程度与频率、接触地点、隔离方式、时间及密切接触者的年龄等有关.SARS的传播途径存在近距离密切接触传播及家庭聚集性感染.科学管理密切接触者是控制SARS疫情蔓延的有效措施.
作者：庞星火；刘东磊；龚晓红；徐福杰；刘泽军；张震；王旭红；焦欣然；苏领彦；高贵华 刊期： 2004年第08期
目的分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素.方法对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR).结果湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85%.非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47.结论采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发.
作者：李锡太；叶临湘；施侣元；肖爱清；侯双翼；王文；叶键君；唐少文；赵焕虎；徐海涛 刊期： 2004年第08期
目的分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响.方法根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状.结果≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6%;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8%和28.9%;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4%.结论老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却低.老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题.
作者：成诗明；刘二勇；杜昕 刊期： 2004年第08期
目的探讨社区人群(20岁以上)高尿酸血症的危险因素.方法采用病例对照研究方法,对研究对象进行单因素与多因素logistic回归分析.结果经单因素筛选,有17个暴露因素与高尿酸有关;多因素分析,有5个因素在P=0.05水平被选人,高甘油三酯(OR=3.069)、饮酒(OR=2.032)、肥胖(OR=1.802)、口味偏辣(OR=1.877)、高血糖(OR=1.622)在模型中是高尿酸血症的独立危险因素.结论高尿酸血症是一种与环境和生活方式有关的疾病,改变生活方式,如减少饮酒和合理饮食结构可能预防或减少高尿酸血症的发生,进而减少痛风的发生.
作者：邵继红；沈洪兵；莫宝庆；徐耀初 刊期： 2004年第08期
目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者的外周血B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞动态变化.方法应用流式法对240例SARS患者的602份系列标本外周血B淋巴细胞和NK细胞进行绝对计数测定.结果SARS患者的B淋巴细胞和NK细胞计数显著低于正常人(P＜0.001);重型(极重型)患者明显低于普通型(P＜0.001).治愈组SARS患者的B淋巴细胞于发病时处于低水平,但于发病后第2周开始上升,然后随病情恢复逐渐升至正常水平.但NK细胞于发病时已处于低水平,至发病后第2周继续下降,于发病后第5周有所上升,但仍未恢复至正常水平.结论SARS患者的B淋巴细胞和NK细胞计数与病情轻重有关,测定SARS患者的该两种细胞计数有助于判断预后.
作者：董庆鸣；何忠平；庄辉；宋淑静；戴旺苏；张四萍；陈志海；孙静媛 刊期： 2004年第08期
目的探讨饮茶与脑卒中的关系.方法利用1998年秋季所获得的全国12个省、市、自治区15组人群心血管病及危险因素的横断面调查资料,以各项资料均完整者共14 212人作为分析对象.结果调整其他脑卒中危险因素后,饮茶者与不饮茶者相比,脑卒中的OR值是0.60(95%CI:0.42～0.85).饮茶剂量与脑卒中危险呈一定的剂量反应关系,与不饮茶者相比,每月饮茶＞150 g,脑卒中的OR值是0.56(95%CI:0.36～0.89),每月饮茶量＜150 g者与脑卒中的关联不具有统计学意义.结论饮茶与脑卒中患病间存在独立的负相关关系,多饮茶可能具有预防脑卒中的作用.
作者：陈祚；李莹；赵连成；周北凡；杨军；王增武；郭敏；武阳丰 刊期： 2004年第08期
目的评价近10年来综合医院及乡镇卫生院对疑似结核病和结核病患者实施报告转诊制度对提高中国结核病患者发现率的影响.方法系统评价、Meta分析,通过原始数据计算出每个研究的RR值或RD值(率差),通过合并RR或RD值来评价总的效果;使用Excel、SPSS、RevMan软件进行统计学分析.结果采取干预措施后随访5年,涂阳患者新登记率和新发涂阳患者登记率5年均为上升的趋势,前3年增长幅度逐年增大,从第4年开始增长幅度出现下降.漏转率合并RR值为0.36,95%CI为0.25～0.53.结论合并的结果显示,实施综合医院转诊制度后有益于结核病患者发现率的提高.
作者：王晓梅；刘剑君；么鸿雁；詹思延 刊期： 2004年第08期
为人群使用流行性感冒(流感)疫苗提供科学依据,对上海生物制品研究所、天元生物药业股份有限公司生产的流感裂解疫苗进行临床观察和评价.
作者：姚军；李倩；徐翔；方春福；吕跃明；徐宝祥；陆烨 刊期： 2004年第08期
胰岛素受体底物(IRS)主要连接胰岛素受体和多种效应分子,介导细胞对胰岛素(INS)等的反应.基因剔除研究显示,IRS-1纯合突变(IRS-1-1-)鼠仅出现胰岛素抵抗(IR),而IRS-2-1-鼠具有2型糖尿病(T2DM)的全部特征.本研究用PCR-RFLP方法检测辽宁地区中年汉族人群IRS-2G1057D多态性,并结合T2DM发病机制相关的INS分泌和作用的简易指标的变化,明确IRS-2 G1057D多态性与T2DM的相关性.
作者：孔令芳；钱聪；侯永生；李强；刘国良 刊期： 2004年第08期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
