郭秀花；曹务春；胡良平；周诗国；张习坦；陈化新
5.医学文献数据库从信息爆炸的今天来看,印刷型期刊有许多局限性.它在时间上显然滞后于快速传播的需要,每一期共享率很低,期刊高昂的价格更是一大问题.传统的信息资源呈现萎缩态势,利用互联网查询期刊杂志目录,然后根据实际需要下载全文,将成为一种新的资料查询方法.许多大型信息资料数据库便应运而生,这些信息资料数据库为人们获取信息提供了前所未有的方便.
作者：沈晓丽 刊期： 2003年第07期
自20世纪90年代,心血管病已逐渐成为我国城乡居民的第一位死因,目前已占总死亡人数的近40%.心血管病也是造成劳动力损失、生活质量下降、疾病负担增加的主要原因.据不完全统计资料估计,我国每年新发冠心病事件(包括急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡)约130万例次,脑卒中约400万例次.全国现有1.1亿高血压患者,1亿多血脂异常者,3 000万糖尿病患者.人群中有一半以上的人至少具有1种心血管病危险因素.心血管疾病以其高发病率、高致残率、高病死率及高治疗费用,严重制约了我国经济发展和人民生活水平及生存质量进一步提高.做好心血管病防治工作代表着广大人民群众的健康需求.
作者：武阳丰 刊期： 2003年第07期
1.流行病学特征:2000年5月京津地区之间某学校8天内相继有126人出现高烧、周身酸痛、咳嗽,部分病例有腹泻.主要症状以发热(95.35%)、头痛、肌痛(90.75%)为主,部分有呼吸道症状(24.4%),表现为咳嗽、流涕、鼻塞、胸闷等,扁桃腺肿大(17.1%);发热2～3天后部分病例出现消化道症状,其中腹泻(22.55%)、恶心(14%)、呕吐、腹痛(1.5%);1例(1.5%)有结膜充血,1例(1.5%)出现心动过缓(40次/min)住院治疗.
作者：刘雪林；宋宏彬；张玲；李泉根；李新军；庄英杰；翟庭身 刊期： 2003年第07期
目的探讨传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]医院感染的传播途径.方法选择北京市某综合性医院3月2～31日期间收治和医院感染的10例SARS病例,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查.结果 (1)发病病例的地理分布主要集中在住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房,住院患者多数年龄较大且合并较严重的基础病;(2)输入性病例是导致医院感染的第一代传染源,医院内继发感染的住院者是进一步扩散蔓延的第二批传染源,同时不排除隐性带病毒者(曾密切接触SARS病例而未发病者)作为潜在传染源的可能;(3)资料分析结果支持近距离飞沫传播和密切接触传播为该次SARS医院感染的主要传播途径,同时还提示:存在气溶胶(飞沫核)经病房排风系统垂直长距离传播的可能性.结论医院感染是SARS流行初期的主要形式.其传播途径除近距离飞沫传播和密切接触外,应进一步收集和积累是否存在气溶胶(或飞沫核)长距离传播的流行病学和实验科学证据.
作者：何耀；姜勇；邢玉斌；钟光林；王磊；孙正基；贾红；常青；王勇；倪彬；陈世平 刊期： 2003年第07期
目的分析南方部队结核病患者和当地患者中结核分支杆菌分离株DNA指纹特征,探讨南方部队结核病的分子流行病学特征.方法用限制性内切酶PvuⅡ消化结核分支杆菌DNA,后用琼脂糖凝胶电泳,再用Southern免疫转印,用[α32P]-dCTP标记的DNA IS6110序列中的245 bp片段作探针,进行杂交后得到限制性片段长度多态性图谱,结合一般流行病学资料加以分析比较.结果共检测185株结核分支杆菌分离株.检测菌株的IS6110拷贝数范围为1～22.部队患者和当地患者的IS6110拷贝数分布差异无显著性.部队患者结核菌分离株的IS6110拷贝数主要集中在6～20个,当地分离株主要集中在7～20个;全部菌株指纹特征分成8个组,部队分离株和当地分离株均主要集中在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个组里.耐药菌株指纹特征在各组中的分布与敏感菌株差异有显著性;患者是否接种卡介苗在各组中的分布差异无显著性.结论南方部队患者与当地患者结核菌分离株在遗传关系上较接近,在基因水平上相关程度较强.提示部队结核病的发生与当地结核分支杆菌菌株的传播密切相关.
作者：曾年华；王志斌；肖红；王珊珊；黄佳亮；苏建新；姜普林；唐博恒 刊期： 2003年第07期
目的比较流感亚单位疫苗与裂解疫苗的安全性和免疫原性.方法流感亚单位疫苗和裂解疫苗按随机双盲法分别接种249名和250名6～12岁健康儿童.于接种当日和接种后3天内观察局部反应和全身反应.用血凝抑制试验检测接种儿童免疫前后的血凝抑制抗体(HI)滴度,计算抗体4倍增长阳转率,免疫后的保护水平抗体(≥1∶40)的免疫成功率,以及抗体几何平均滴度(GMT)值和增长倍数.比较流感亚单位疫苗和裂解疫苗的临床观察结果. 结果两种疫苗接种后均未见局部反应,发热反应率和中高度发热反应率亚单位疫苗低于裂解疫苗,两组的差异有显著的统计学意义.未见其他全身反应.对疫苗3个毒株的血清学检测结果显示:亚单位疫苗的阳转率为74.5%～95.1%,保护水平抗体的免疫成功率为94.2%～99.6%,抗体GMT增长倍数为5.4～21.2.裂解疫苗的阳转率为79.8%～97.8%, 保护水平抗体的免疫成功率为96.4%～100.0%, 抗体GMT增长倍数为6.4～21.0.两种疫苗的免疫学效果相似,所见差异无显著的统计学意义.结论流感亚单位疫苗和裂解疫苗接种6～12岁儿童后反应轻微,安全性良好,亚单位疫苗发热反应率低于裂解疫苗.两种疫苗的免疫原性良好,具有同样显著的免疫效果,可以推广使用.
作者：董蒲梅；李玉秦；郑天柱；贾永普；李锋；韩同武；乔荣宪；张保华 刊期： 2003年第07期
为了解南京地区人群高血脂与高血糖的流行病学分布特征,于2001年3～4月在南京地区抽样采集血标本进行人群空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯的检测,结果分析如下.
作者：殷晓梅；徐斐；朱鸣鸣；张敏 刊期： 2003年第07期
7.医学资源的专题讨论组科研人员除了可以充分利用Internet上大量的科技数据库外, 还能利用一种更灵活、更具导向性的功能--Internet的专题讨论组.虽然Internet上讨论组的名称各异,按其信息发布形式,主要有两种形式的论坛,一种是新闻组(Newsgroup),一种是电子邮件群(Mailing List),也叫邮件名录组.
作者：沈晓丽 刊期： 2003年第07期
目的综合分析评价中国乳腺癌的危险因素并预测其发展趋势. 方法收集近10年来国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析的随机效应模型,计算有关危险因素的OR值及其95%CI,找出乳腺癌的主要危险因素;结合人群暴露率,估计目前和预测未来的人群归因危险度百分比(PARP);估计暴露率的变化,预测未来5年乳腺癌发病率的变化.结果共筛选出相关文献22篇.前5位乳腺癌危险因素及OR值(95%CI)依次为:良性乳腺疾病3.39(2.97～3.86)、生活精神刺激2.36(2.09～2.67)、哺乳1.95(1.54～2.47)、肿瘤家族史1.84(1.63～2.08)、月经周期1.65(1.44～1.89);获得较大PARP的因素依次为良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激,其目前PARP分别为15.47%、15.17%、13.76%,若这些因素5年或10年后的暴露率均下降20个百分点和40个百分点,其PARP分别下降至12.77%、11.32%、12.52%和9.90%、8.74%、9.69%;随着暴露率的改变,乳腺癌的发病率亦将发生改变,其中贡献较大的因素依次是良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激,如暴露率下降20个百分点和40个百分点,其发病率将分别降低3.09%、2.75%、3.03%和6.19%、5.50%、6.07%.结论控制中国人群乳腺癌的发生及发展,应从降低良性乳腺疾病、避免生活精神刺激和提倡母乳喂养几个方面积极采取有效措施.
作者：方亚；施侣元 刊期： 2003年第07期
目的监督采供血机构血液质量及其安全性. 方法 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测采用酶联免疫吸附法(ELISA);梅毒检测从2001年8月起采用双抗原夹心ELISA,之前为甲苯胺红不加热试验(Trust)或快速血浆反应素环状卡片试验(RPR);丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测从2000年起采用连续监测法,之前为赖氏法.结果 8 699袋血共检出不合格血72袋,占8.28‰,其中抗-HCV阳性24袋,占2.76‰;ALT增高19袋,占2.18‰;HBsAg阳性16袋,占1.84‰;梅毒阳性7袋,占0.80‰;抗-HIV阳性6袋,占0.69‰.各组比较:抽样与送样组中ALT差异有非常显著性(P＜0.01),其余均无显著性;不同抗原包被测定抗-HCV、不同方法测定梅毒、ALT,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论血液质量整体情况仍需引起注意.漏检与检验方法落后、试剂质量不统一和操作人员技术水平、责任等因素有关.
作者：吕岳峰；尹澎；刘桃英 刊期： 2003年第07期
目的了解家长对新生儿听力筛查的认可度以及听力筛查的结果对父母及家庭的影响.方法以问卷的形式进行调查,将家长分为两组,第一组是初检结果阴性的孩子家长,第二组为初检结果阳性的孩子家长. 结果调查发现97.5%的家长表示对听力学知识一无所知或仅略有所知,但93.06%的家长对筛查持积极的态度.调查发现只有59.73%的家长认为检查结果可信.第一组家长更倾向接受检查结果,有73.12%的人认为结果可靠;第二组仅有38.19%的家长认为结果可信,但即便如此,大部分家长还是认同听力筛查.同时发现,78%的家长表示阳性的结果会影响他们的生活,带来一定的心理负担.结论通过调查,明确了家长对进行新生儿听力筛查是理解和接受的,但也发现有部分家长因为怀疑结果而未来复查.同时需不断地改进诊断水平以减少筛查带来的负面影响.通过调查认为在中国进行新生儿听力筛查是可行的.
作者：赵鹏军；沈晓明；许政敏；吴胜虎；金昌海；江帆 刊期： 2003年第07期
东川区洒海村位于小江河谷东沿岸,村民以稻田耕种为主,水源丰富,草木繁茂.全村共489户,2 144人,发病90例,罹患率4.19%.本次罹患率与海拔高度呈负相关(r＝0.88),发病与海拔高度差异具有显著性(P＜0.01).
作者：谢志刚；徐月恒；欧阳宁 刊期： 2003年第07期
1.材料与方法:传染病资料来源于大同铁路卫生防疫站1992～2001年的传染病月、年报表;人口资料的依据是相应年份劳资部门的职工人数统计报表,两组人群比较年龄、文化程度等差异无显著性.计算历年各种法定传染病的报告发病率和构成比,与其他铁路职业人群平均水平进行比较,做统计学分析.
作者：邢彦；庞华；李雪梅 刊期： 2003年第07期
近年来,结核病疫情十分严峻,为控制疫情的发展,治疗结核病患者,消除传染源仍然是关键性的措施.因此,结核病的临床疗效问题倍受各方面的广泛关注.作者对237例菌阳结核病患者近期预后的主要影响因素进行了初步分析,现报告如下.
作者：林莉萍；胡大林；全俊；廖建坤 刊期： 2003年第07期
世界卫生组织(WHO)已经确认,严重急性呼吸综合征(SARS)是由新型冠状病毒感染导致的急性呼吸系统传染病,掌握病毒在SARS患者排泄物中的生存消亡规律,是认识这种新出现传染病的传播途径、流行规律以及制订切实有效的消毒防护措施的基础,为此我们用模拟标本研究了新型冠状病毒在人体排泄物中的生存和抵抗能力.
作者：李敬云；鲍作义；刘思扬；庄道民；刘永健；张文福 刊期： 2003年第07期
目的观察低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因AvaⅡ多态性在上海市社区对照人群、高血压人群中的分布,进一步探讨其与血脂变量的关系.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测了428例个体,其中健康对照组109名,高血压组319例.结果发现LDL-R基因型有3种,即(+/+)型、(+/-)型、(-/-)型.对照组3种基因型构成分别为0.9%、27.5%、71.6%;(+)等位基因频率为14.7%,(-)等位基因频率为85.3%.高血压组3种基因型构成分别为1.2%、33.9%、64.9%;(+)等位基因频率为18.2%,(-)等位基因频率为81.8%.两组合计社区人群3种基因型构成分别为1.2%、32.2%、66.6%;(+)等位基因频率为17.3%,(-)等位基因频率为82.7%.(+)等位基因频率均低于白种人群频率43%.社区人群与高血压组,男性胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在LDL-R基因型间差异均有显著性,(+/-)基因型显著高于(-/-)基因型(P＞0.05).女性及对照组中虽有相同趋势,但未达统计学显著水平.结论 LDL-R基因AvaⅡ多态性(+)等位基因和高TC、高LDL-C水平有关,(-)等位基因和低TC、低LDL-C水平有关.社区人群中与较低TC和LDL-C水平有关的(-)等位基因频率高于西方国家.表明,在LDL-R方面中国人抗TC血症的遗传素质优于西方人,这可能是中国人血清TC 水平之所以低于西方人的原因之一.
作者：刘爱萍；詹思延；李立明；胡永华；曹卫华；吴涛；李俊；郭小霞 刊期： 2003年第07期
目的研究胸苷酸合成酶(TS)3'-UTR基因多态和生活习惯及亚甲基还原酶基因相互作用与胃癌易感性的关系.方法在上消化道癌高发区淮安市进行病例对照研究(胃癌患者107例,人群对照200名),调查研究对象的生活习惯,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测研究对象的TS 3'-UTR基因型.结果 (1)胃癌组中TS+6 bp/+6 bp、+6 bp/-6 bp、-6 bp/-6 bp基因型频度分别为5.6%、47.7%和46.7%,与对照组的9.0%、54.0%和37.0%相比, 差异无显著性(χ2=3.190,P=0.203).与携带+6 bp等位基因者相比,携带TS -6 bp/-6 bp 基因型者胃癌发生的危险性有所升高(调整OR=1.36,95%CI:1.00～1.78,P=0.047).(2)TS -6 bp/-6 bp基因型对吸烟、饮酒及不饮茶的习惯在胃癌发生中的作用有放大效应.与携带+6 bp等位基因且不吸烟者或不经常饮酒者或饮茶者相比,携带-6 bp/-6 bp基因型且有吸烟习惯者或经常饮酒者或不饮茶者发生胃癌的调整OR分别为2.79(95%CI:1.51～5.18)、1.76(95%CI:1.07～2.90)和2.34(95%CI:1.43～3.82).(3)TS -6 bp/-6 bp基因型与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C/T或T/T基因型有协同作用.携带TS -6 bp/-6 bp基因型同时携带MTHFR T等位基因者发生胃癌的调整OR为2.67(95%CI:1.07～6.70).结论 TS 3'-UTR -6 bp/-6 bp基因型与生活习惯、MTHFR C/T或T/T基因型与胃癌易感性有明显的协同作用.
作者：高长明；吴建中；刘燕婷；丁建华；李苏平；苏平；胡旭；开海涛；Takezaki Toshiro；Tajima Kazuo 刊期： 2003年第07期
2001年1月至2002年6月,我们采取随机整群抽样法对山东省17个地市21所中、小学25 498名学生臀肌挛缩症患病率进行调查.
作者：王炳臣；王玮；黄抗美；王显军；王志海；吕宇华；石恩东；薛福珍；朱兴国；康宁；张琰 刊期： 2003年第07期
以高凝高粘状态为特征的高血粘综合征被认为是缺血性心脑血管病的病前状态[1].我们在复旦大学上海医学院专家的指导下,对在血液流变学预防性检测(预检)中发现的高血粘综合征者,采取健康教育与预防性治疗(预治)相结合的新预防模式,取得初步效果.
作者：陈跃；来平；周元潮；乔晓芝；郑晓红；岳虹；章巧云；王瑾 刊期： 2003年第07期
目的描述传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]传播链,以探讨该病在人群中传播的规律和特征.方法对北京市第一起输入性疫情相关的病例及其密切接触者逐一进行流行病学调查,分析病例之间的关系,并采集相关标本进行实验室检测.结果 2003年3月5日北京市发生第一例输入性SARS病例,并在家庭内和医院造成9人感染,其中2例死亡;指示病例潜伏期为4天,第二代病例潜伏期为平均7天(4～17天),第三代病例较少,潜伏期为8天.潜伏期越短,发热维持时间越长,病情越重.经及时采取综合控制措施,疫情得到控制.结论 SARS在传播过程中存在家庭及医院聚集性,主要为呼吸道飞沫传播和密切接触传播.
作者：贺雄；沈壮；宁芳；丁丽新；滕仁明；林长缨；黄若刚；李晓梅；刘泽军 刊期： 2003年第07期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
