中国食源性疾病现状及管理建议

西藏地区3岁以下儿童辅食添加状况调查

目的了解西藏地区3岁以下儿童的辅食添加状况.方法采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法,获得1 655对母与子,通过母亲回顾调查了儿童的辅食添加情况,并与1995年中国9市(城区和郊区)7岁以下儿童及同时期中国西部40个贫困县农村3岁以下儿童喂养状况比较.结果西藏地区3岁以下儿童辅食添加中糌粑(熟青稞面和酥油茶的混合物)添加早,平均在出生后1.98月龄,男童稍早于女童,但其他辅食的添加两者间差异无显著性.城市儿童添加辅食明显早于农村儿童,到4月龄时,城市中仅有10.6%的儿童尚未添加辅食,而农村却仍有21.7%的儿童尚未添加;农区儿童添加辅食早于牧区儿童,到4月龄尚未添加辅食的比例分别为14.2%和30.9%;鸡蛋和猪、牛、羊肉类的添加时间在8～9月龄之间,城市添加比例和频率高于农村;西藏儿童到6月龄时只有11.5%尚未添加任何辅食,明显低于西部40个贫困县(45.2%).在动物性辅食的添加上,西藏儿童也较早,到6月龄尚未添加任何动物性辅食的儿童比例为49%,而西部40个县则为61.4%.到6月龄时下列各类辅食的添加比例分别为:糌粑89.1%、鸡蛋22.1%、鲜奶29.1%、猪牛羊肉23.5%、蔬菜17.5%、豆制品0.75%、鱼肉1.03%、鸡肉3.35%.结论西藏地区3岁以下儿童的喂养方式较平原地区有很大的区别,其辅食结构以糌粑为主,辅以少数几种食品(奶、肉),缺少蔬菜,特别是农牧区.豆制品、鸡、鱼肉类不是普遍添加的辅食.辅食添加早,种类单调是其喂养方面存在的一个突出特点,改善辅食添加是改善该地区儿童营养状况的一个重要环节.

作者：党少农；颜虹；王学良；曾令霞；谢红 刊期： 2003年第08期

襄樊市恶性肿瘤、肺结核、乙型肝炎、精神病和矽肺患者的弓形虫感染血清学调查

弓形虫病是一种多途径感染多组织损伤,引起临床多症状表现的全球性人兽共患寄生虫病,为摸清我市弓形虫感染情况,现将2002年检查结果报道如下.

作者：许正敏；刘国强；钱明术；郝世胜；何琦 刊期： 2003年第08期

北京市昌平区高氟村水氟含量回升问题探讨

昌平区卫生防疫站地方病科(昌平区站地病科)连续十几年的水氟与学生氟斑牙监测结果显示:小汤山镇马坊小学就读的4个村8～12岁小学生氟斑牙患病率＞30%,1998年小汤山镇尚信村的生活饮用水氟含量超标.为及时纠正现存问题,保障当地居民健康,1998～2000年与原北京市卫生防疫站地方病科(市站地病科)合作,对小汤山镇马坊小学8～12岁学生进行氟病病情指标与生活饮用水氟的监测工作.

作者：徐志鑫；王秀林；刘建臣；杨学明；李文玲 刊期： 2003年第08期

北京地区老年痴呆流行病学研究

一、研究背景随着人口老龄化及老年痴呆的患病率增加, 西方国家≥65岁人群患轻度痴呆在10%左右,中重度痴呆为5%左右[1].患有痴呆的老人约半数需养老机构照料,每年该病花费的卫生费用也是相当惊人.因此痴呆老人的医疗和照料给社会和家庭带来很大负担,是老年医学研究的重要课题.国内自20世纪80年代后期陆续开展了社区老年痴呆流行病学的调查,但有代表性的样本不多.而且至今关于痴呆流行病学的研究大多还只是限于描述性研究,分析性研究包括调查发病的危险因素和干预研究很少,针对老年痴呆的分析性研究更少.本项研究旨在了解北京地区老年痴呆患病率及各型痴呆患病情况,研究分析痴呆患病相关危险因素,为从群体角度加强老年痴呆的防治提供依据.

作者：汤哲；孟琛；陈彪 刊期： 2003年第08期

贵州省1999～2001年麻疹流行状况分析

了解分析贵州省麻疹流行病学特征和流行因素,探讨加速麻疹控制策略.

作者：朱青；李胜；叶绪芳；任刚；周晖；杜雯 刊期： 2003年第08期

河南省方城县独树镇人间布鲁氏菌病流行情况调查

1.材料与方法:布鲁氏菌试管凝集抗原和布氏菌素为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所生产(批号2000.1和2002.1).调查采用局部普查和线索调查两种方法.①普查:已经确诊4例布鲁氏菌病(布病)患者的前庄村进行全民普查,首先对1岁以上人群做皮变试验,在前臂内侧皮内注射布氏菌素0.1 ml,48 h观察结果,2.5 cm×2.5 cm为阳性,然后对皮变试验阳性者采集静脉血2 ml,离心取血清,进行试管凝集试验.②线索调查:对该疫区所属的马库庄、金银店、中信庄、小街等行政村由调查人员入户访问,填写调查表,根据接触史、既往史、临床症状确定疑似患者,并采集疑似患者静脉血2 ml.③试管凝集试验:

作者：郭恩朝；金玉玲；安玉凤；李金刚；陈曦 刊期： 2003年第08期

广东省斑点热群立克次体自然疫源地调查

目的了解广东省是否存在斑点热自然疫源地.方法用血清流行病学方法调查广东省人群、宿主动物感染状况;用聚合酶链反应初筛,鸡胚卵黄囊培养法直接从标本中分离立克次体;用血清学试验、序列测定对分离株进行鉴定.结果检测860份自然人群及321份鼠类血清标本,发现健康人群平均阳性率为3.84%,各调查点之间的阳性率差异有显著性(χ2=602.39,df=8,P＜0.01),山区和平原阳性率差异无显著性(χ2=0.32,df=1,P＞0.05);鼠类阳性率为4.67%,针毛鼠、白腹巨鼠、板齿鼠的阳性率分别为11.59%、12.90%和3.13%;在针毛鼠、白腹巨鼠、板齿鼠发现斑点热自然感染抗体是国内首次报道;采集鼠脾标本321份,未分离出菌株;自鼠体表采集到蜱394匹,从2只针毛鼠体表采集的蜱中分离到2株斑点热群立克次体,命名为GDFK58-2000株、GDFK59-2000株,经血清学鉴定为西伯利亚种,对GDFK58-2000和GDFK59-2000的OmpA基因起始部位533 bp片段进行克隆和测序,测序结果与Genbank中其他斑点热群立克次体相应基因片段的核苷酸进行比较,GDFK58-2000、GDFK59-2000和西伯利亚立克次体之间的核苷酸同源性为99.6%～100%,推断氨基酸同源性为100%.结论从宿主动物、媒介及病原学上证实广东省存在北亚蜱传斑点热自然疫源地.

作者：何剑峰；郑夔；黎薇；罗会明；李灵辉；毕德增；张远富；常炳功 刊期： 2003年第08期

食品安全--中国的重大公共卫生问题

食品安全是一项关系到人民健康的重要公共卫生问题,同时也与国计民生休戚相关.食品安全之所以在全球范围内受到密切和广泛关注与近5～6年来国际上食品安全恶性事件连续不断发生不无相关.继二恶英和大肠埃希菌O157∶H7 后,又出现了牛海绵状脑病(疯牛病)等影响食品安全的全球性重大事件.其中,有的病种引起众多消费者急性发病乃至死亡,如20世纪90年代中期大肠埃希菌O157∶H7在日本引起近万人食物中毒;有的病种引起的病例虽然不多,但病死率高、社会影响大,如疯牛病引起人克-雅病;也有的化学污染物(如二恶英、农药和兽药残留的污染等)造成广泛的食品污染,对人体健康具有长期和严重的潜在危害.当前国际食品贸易纠纷中的主要争端问题大多与食品安全有关,如欧盟与美国和加拿大的激素牛肉案,澳大利亚与加拿大关于鲑鱼寄生虫感染案.这些进入世界贸易组织(WTO)争端解决机制的案例造成争端双方在资源、经济和名誉方面的重大损失,乃至威胁社会稳定和国家安全.

作者：陈君石 刊期： 2003年第08期

中国2001年11省(市)食品中李斯特菌污染状况的主动监测

目的监测中国主要食品中单核细胞增生李斯特菌(LM)的污染状况.方法在11个省(市)抽检生肉、熟肉、生奶、生食蔬菜、酸奶、冰淇淋、生食水产品7类食物样品4 034份,采用国家标准方法(国标法)检测LM,并经BAX○ R系统(DuPont Qualicon, Wilmington,DE)鉴定.结果 4 034份样品中,国标法检出LM 70株,分布于7省(市)4类食品中,总阳性率为1.74%,11省(市)中福建省LM阳性率高,7类食品中生肉污染严重.与国标法相比,BAX○ R系统鉴定结果敏感性＞98%,特异性＞97%.结论各省7类食品不同程度受到LM污染,各地应加强相应卫生监管工作.BAX○ R系统可用于准确、快速检测LM.

作者：吴蜀豫；李迎惠；冉陆；付萍；李志刚；姚景会 刊期： 2003年第08期

用广义估计方程估计数量性状的家庭相关

目的研究数量性状家庭相关的测量方法,并对身高家系资料进行分析.方法应用广义估计方程2(GEE2)估计数量性状的均数结构和关联结构的边际回归模型.所有估计都可在软件MAREG中实现.并用身高家系实例说明方法的应用. 结果 GEE2可同时考虑协变量对性状的影响和性状的内部相关,得到回归系数和相关系数的稳健估计.对身高家系资料分析,调整性别、18岁前主要居住地和出生年代后,亲子相关(r=0.459)和同胞相关(r=0.671)高于配偶相关(r=0.184),有统计学意义.同一类型亲属对中,同性别相关(如父子r=0.603,母女r=0.456,兄弟r=0.947,姐妹r=0.681)大于异性别相关(如父女r=0.431,母子r=0.364,兄妹或姐弟r=0.530).结论 GEE2可灵活的估计各种家庭相关系数和协变量对性状均数的影响,且参数估计稳健,因此可作为评价数量性状家庭聚集性的标准方法之一.

作者：郜艳晖；姜庆五 刊期： 2003年第08期

第五十六届世界卫生大会:预防和控制流行性感冒全球大流行和季节性爆发

作者： 刊期： 2003年第08期

湖南省宁乡县1991～2002年肾综合征出血热监测分析

1.资料与方法:(1)人间疫情监测:根据HFRS疫情报告、实验室记录和流行病学个案调查资料统计历年来HFRS发病率、病死率、发病季节、人群及地区分布.(2)HFRS患者、疑似患者血清标本为采自县级医院住院的患者;健康人群血清用微量塑料管采自疫区健康人耳垂或手指血(0.1～0.2 ml);预防接种人群抗体阳转率在耳垂或手指采血(0.1～0.2 ml).

作者：付家荣；李雄伟；王楚荫；胡建中；袁习文；龙清忠；李伟；胡源浩 刊期： 2003年第08期

武汉地区男性铁路机车驾驶员1040例骨密度测定及骨质疏松患病率分析

为研究我国不同职业人群的骨骼生长发育和衰老的基本规律及其骨质疏松症(OP)的患病情况以及工作环境对骨密度(BMD)的影响,我们于1999年9月至2002年1月对武汉地区铁路男性机车驾驶员1 040人进行了双能X线骨密度的调查,从而明确了该职业男性的不同年龄、不同部位的峰值BMD和OP的患病率,以及电磁场工作环境对BMD的影响.

作者：彭涛；李传才；杨艳萍；汪岚；陈友安；齐昆；刘建芹 刊期： 2003年第08期

精确logistic回归及其SAS应用程序

目的精确logistic回归在大似然法估计结果不可靠或者不存在情况下,作为传统logistic回归的一种补充方法可适用于小样本资料、资料结构不平衡及高度分层资料.方法对37例乳腺癌患者术后预后资料采用SAS进行精确logistic回归分析.结果发现组织学分级、淋巴结转移两因素对乳腺癌的术后预后具有统计学意义.结论在样本量很小,大似然法估计无效的情况下,精确logistic回归是一种极好的分析手段.

作者：刘启军；曾庆；周燕荣 刊期： 2003年第08期

2株不同产志贺毒素大肠埃希菌O157感染症一例

患儿,男,2001年2月20日出生,发育正常,于12月6日开始出现灰白色水样腹泻(6～8次/24 h,未见血性腹泻)、肠鸣、呕吐、厌食等症状,无溶血性尿毒综合征,体温正常,病前有食用牛奶和水果史.采用血清学和生物化学方法,12月8日采集患儿粪便标本(1 ml)增菌培养.增菌培养物经大肠埃希菌(E.coli)O157免疫色层技术(E.coli O157快检金卡,郑州博赛生物技术研究所和美国BINAX公司产品)检测,中国和美国的两种检测卡均显强阳性,增菌培养液浸至检测线区域即呈现出比照线粗且颜色更深的阳性线,随后取增菌培养物和免疫磁珠集菌物分别划线接种于Chromagar O157平板上并于37℃培养24 h,得到许多直径为2 mm、外周透明而中央区呈兰绿色(1号菌)和直径为1 mm外周透明而中央区呈兰红色(2号菌)的两种圆形光滑菌落,其他形态的菌落很少甚至不出现(免疫磁珠集菌物).

作者：王树坤；山德生；罗曼玲；逄波；景怀琦 刊期： 2003年第08期

两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果比较

目的比较两种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果. 方法对1 304名18～50岁年龄组人群的血清样品用放射免疫试验(RIA)检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,该3项指标均为阴性者注射重组乙肝疫苗.在注射疫苗后1年和3年时检测血清抗-HBs滴度,以观察不同年龄、不同性别的成人接种重组乙肝疫苗的免疫效果. 结果成人接种重组乙肝疫苗后均能获得良好的免疫效果,接种5 μg重组(酵母)乙肝疫苗1年和3年后,抗-HBs阳性率分别为82.76%、70.77%,抗体滴度分别为55.91 mIU/ml、35.41 mIU/ml;接种10 μg重组(CHO)疫苗1年和3年后,抗-HBs阳性率分别为83.74%、72.22%,抗体滴度分别为56.89 mIU/ml、30.29 mIU/ml.5 μg重组(酵母)和10 μg重组(CHO)乙肝疫苗免疫效果基本相同.两种疫苗抗-HBs阳性率和滴度随着免疫时间的延长而降低. 结论 18～50岁年龄组人群接种重组(酵母)和重组(CHO)乙肝疫苗均可获得良好的免疫效果.

作者：张凤梅；赵庆信；汉京华；周泉合；王茂慈；苗伟；李若 刊期： 2003年第08期

湖南省洞庭湖洪灾区居民住院费用的研究

目的研究湖南省洞庭湖洪灾区居民1998年住院费用及其影响因素. 方法采用描述性流行病学方法,选择洞庭湖区55个乡镇的居民为研究单位,对该区1998年居民住院费用的影响因素进行单因素和对数线性回归的多因素分析. 结果 1998年洞庭湖洪灾区抽样调查居民的年住院率为4.59%,次均住院费用为667.42元.与未受灾区居民相比,灾区居民年住院率、次均住院费用均高于非灾区居民,且有统计学意义;居民的次均住院费用与受灾情况、家庭收入、性别、年龄、文化程度、职业、出院结局、就诊单位有一定关系. 结论洪涝灾害对湖南省洞庭湖区居民的疾病负担产生一定的影响;影响当地居民次均住院费用的因素众多,提示在灾害的疾病预防控制中应采用综合性措施.

作者：孟玮；杨土保；谭红专；李硕颀；刘爱忠；周价；谢梅芝；汤学民；汤森林；张修民；向保林；何华先；李麟林 刊期： 2003年第08期

昆明市部分医院临床标本中革兰阴性杆菌耐药性检测

1.材料与方法:①菌株来源:昆明市4家三甲医院临床标本中首次分离的革兰阴性杆菌2 390株.②抗生素类:氨苄西林(AMP)、哌拉西林(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SUL)、阿莫西林/克拉维酸(AMC)、哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZB)、亚胺培南(IPM)、头孢西丁(FOX)、头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP),按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2001标准判读结果,以上纸片均为OXOID公司产品.③药敏试验:Kirby-Bauer琼脂纸片扩散法,培养基采用Mueller-Hinton(OXOID).④统计学分析采用WHONET 5.

作者：杜艳；单斌；刘晓莉；陈端；赵云；骈淮燕 刊期： 2003年第08期

兰州医学院2002级大学生乙型肝炎病毒携带情况调查

现将兰州医学院2002年9月新入学1 886位大学新生乙型肝炎病毒(HBV)检测情况分析如下.1.资料与方法:本次调查1 886名均为新入校的新生,85%来自甘肃省,15%来自陕西、黑龙江、贵州等10个省市;年龄小17岁,大23岁,平均19.5岁.HBV三系统检测结果,空腹静脉采血2 ml,提取血清,用酶免疫测定(EIA)检测HBV的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb.试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司提供.操作均按说明要求进行.

作者：何玉林；郭晓青；王竟秋；(各隹)艳萍 刊期： 2003年第08期

大学生献血员弓形虫感染的血清学调查

为了解大学生献血员中弓形虫感染情况,我们对2001～2002级960名大专学生献血员进行弓形虫血清学调查.1.对象与方法:某大学2001级和2002级学生共960名无偿献血者,其中男618名,女342名,年龄在16～22岁之间,家为农村者占76%,城镇者占24%.将同期本地的正常社会人群54人,年龄在16～25岁者作为对照.采用济南贝西生物技术有限公司生产的弓形虫(IgM、IgG)酶标试剂盒(有效期半年),操作方法按说明书.

作者：罗新萍；郭东欣 刊期： 2003年第08期