阮玉华；傅继华；康殿民；张遵宝；王昕宇；王徽敏；高明启；王恒伟；程万春；王德全；张兴录；王克安
贵州省镇宁县六马乡岜解村纳蛮组于2001年6月发生一起因剥食病死畜引起的人畜炭疽爆发.1.调查情况:纳蛮组位于镇宁县西南部的偏僻山区,共49户270人,均为布依族,自然条件差,常有剥食病死畜肉的习惯.病畜6月中旬开始发病,6月下旬至8月上旬畜间炭疽流行, 首例病人8月3日发病,9月中旬起人间炭疽爆发,9月下旬终止.表1为纳蛮组人、畜炭疽发病情况.
作者：戴乾；李涛 刊期： 2002年第05期
目的评估北京市城区人群1984～1999年16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势.方法在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案(WHO MONICA)的北京市城区心血管病人群监测及后续研究中,用统一标准化的方法登记年龄在25～74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件,逐年计算发病率,用世界人口年龄构成计算标化发病率,并分析各年龄组发病专率的变化. 结果 (1)北京市1984～1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势,而急性脑血栓事件的发病率却明显上升;(2)按照MONICA的诊断标准,发生急性脑出血占脑卒中的比例由42.0%降至16.0%,而发生急性脑血栓的比例由55.8%上升至81.6%;(3)监测末期和监测初期相比,发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一. 结论脑血栓的发病率和构成比均增加,是脑卒中主要的问题,应加强其一级和二级预防.
作者：王文化；赵冬；吴桂贤；刘军；刘飒；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2002年第05期
北京市昌平区地热资源丰富,利用地热资源进行温室种养经济效益显著.由于土壤及水中的游离氟离子可被蔬菜和淡水鱼吸收而造成动植物体内的蓄积及污染.现将对高氟区利用地热资源温室种养蔬菜和淡水鱼中含氟量影响的调查报道如下.
作者：闫革彬；张才；许克义；赵瑞生 刊期： 2002年第05期
用机器模拟人类智能活动是人类长期以来梦寐以求的理想,人工神经网络(artificial neural network, ANN),简称神经网络(neural network, NN)正是这样一种模型:它巧妙地将生物神经网络(biological neural network, BNN)的结构和工作原理用数学形式模拟出来 ,使其具有人脑的某些功能.该方法自上个世纪80年代重新兴起以来,已在诸多领域获得成功应用[1].在流行病学中也逐渐受到重视,关于疾病预测方面的研究虽有一些, 但多是以临床资料为基础[2-4],基于流行病学资料的疾病预测到目前为止还未见报道,我们将以某地糖尿病流行病学调查资料为基础对这一方法在流行病学个体疾病发病预测中的应用潜力及特点做一简要介绍.
作者：高蔚；施侣元；董福霞 刊期： 2002年第05期
据Loeb等[1]的资料,吸烟与肺癌尤其是与肺鳞癌密切相关,而与肺腺癌关系不大,非吸烟者肺癌患病率不到10%,且主要为腺癌.本次总结肺癌患者1 180例,旨在探讨吸烟与肺癌类型的关系及其可能的机制.
作者：李志忠；王乐强；庄洪洁 刊期： 2002年第05期
2000年夏季,广西壮族自治区隆林县首次发生建国以来的鼠疫爆发性流行.疫情波及2个乡9个村13个自然屯.共发生腺鼠疫病人42例,分离出鼠疫菌15株.现将检测结果报道如下.
作者：秦石英；林新勤；周树武；黄建财；罗寿军；林蓉；黄凤晓 刊期： 2002年第05期
目的试测美国人格诊断问卷(PDQ-4)并调查北京市中学生人格偏离的检出率及其分布.方法以ICD-10为金标准在100例人格障碍患者、91例非人格障碍的精神病患者和100名正常人中计算PDQ-4的灵敏度、特异度和重测一致性;以现况调查分层整群抽样的方法,采用PDQ-4调查北京市10 039名高中一年级学生.结果 PDQ-4具有高灵敏度和中等特异度,重测一致率为92.2%.正常成人样本PDQ-4量表总分为18.9±9.8,男性量表总分为20.6±10.1,女性量表总分为17.1±9.2,差异有显著性(t=2.09,P＜0.05).各年龄组量表总分差异无显著性.北京市高一学生PDQ-4量表总分为25.4±9.6,明显高于正常成人样本.该人群人格偏离的检出率为5.6%;检出率男生明显高于女生;城区学生明显低于乡镇学生;市重点学生低,普通中学学生高.结论 PDQ-4(中文版)可以作为效度和信度较好的人格障碍筛查工具;北京市中学生人格偏离有性别、城乡和学校类型的差异,是青春期值得重视的心理发育问题.
作者：黄悦勤；刘宝花；刘肇瑞；张桂芝；张华明 刊期： 2002年第05期
我们用几种不同柱层析系统对出血热原代地鼠肾细胞灭活疫苗进行纯化,建立适合出血热病毒抗原的纯化方法.
作者：王棋；韩亮；冉姝 刊期： 2002年第05期
提出好的问题后,摆在我们面前的任务是如何获得好的证据.掌握高效获取高质量信息和证据的查询和评价是生物医学工作者自我学习和实践能力提高的必需途径.目前,网络医学信息检索得到了日益广泛的应用.与以往的检索方式相比,网络检索具有速度快、效率高,检索途径多,灵活方便,更新、更快和输出结果方便等特点.因此,本文将重点介绍网上免费医学信息的检索、评价和应用.
作者：吴涛；詹思延 刊期： 2002年第05期
为了解牧区藏族大中专学生结核菌感染状况,于1996年10月对青海师范大学民族学院和海南民族师范学校的藏族学生进行结核菌感染调查,现将结果报道如下.
作者：潘春香 刊期： 2002年第05期
目的了解安徽省山林地区是否存在肾综合征出血热(HFRS)微小疫源地,同时对所获毒株进行型别鉴定.方法于20世纪90年代中期对海拔1 400 m的大别山区和1 600 m的皖南山区采用流行病学、地理流行病学、血清学、病原学及分子流行病学方法进行了调查.结果从社鼠肺标本中分离出2株HFRS病毒,经鉴定均为A型.核酸序列分析显示2株病毒均与标准HTN 76-118株差异较大.结论证实山林区存在HFRS微小疫源地,2株病毒为HTNV新亚型.
作者：罗兆庄；柳燕；刘红；王以银；赵月萍 刊期： 2002年第05期
老年人中的失眠现患率、催眠类药物的滥用甚至成瘾以及由此而引发的社会问题和经济负担, 已引起发达国家的广泛关注,国内目前尚缺乏有关资料.本研究的目的是调查山东省城市老年人中失眠现患率和催眠类药物的应用情况,为有关部门提供参考资料.
作者：刘连启；刘贤臣；刘兆玺；杨晓东；李传琦；矫正谊 刊期： 2002年第05期
目的探讨中国人诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因多态性与胃癌易感性的关系.方法以社区为基础的病例对照研究.病例经胃镜及病理确诊,有效分析样本包括肠型胃癌93例,胃贲门癌50例,对照246人.结果 iNOS基因第16外显子存在C→T多态性(产生Tsp 509Ⅰ内切酶的识别位点),使编码的氨基酸由丝氨酸(Ser)改变为亮氨酸(Leu),对照人群T等位基因频率为13.21%,单独存在C→T多态性与肠型胃癌、胃贲门癌易感性增加无统计学关联, 但与吸烟因素同时存在,对肠型胃癌、胃贲门癌产生明显的2型超相乘交互作用;与缺乏Cag A抗体同时存在,对胃贲门癌产生明显的相加交互作用.结论 iNOS基因C→T多态性可能是胃癌的易感基因,特别与吸烟、缺乏幽门螺杆菌CagA抗体的肠型胃癌、胃贲门癌发生密切相关.
作者：沈靖；王润田；王理伟；王朝曦；邢厚恂；王滨燕；李茂森；华召来；王建明；郭春华；王心如；徐希平 刊期： 2002年第05期
目的研究不同时期的肥胖与子宫内膜癌发生之间的关系.方法采用全人群病例对照研究,调查1997年1月至2000年6月确诊的上海市区497例30～69岁子宫内膜癌病例和497名对照的发育史,并进行身体测量.结果青少年时期的身高和体重与子宫内膜癌未见显著性关联;除20岁左右外,成年各阶段的体重指数(BMI)均与子宫内膜癌的发生有关, 体重增加＞7.5 kg显著增加子宫内膜癌的危险,但体重增加比例为15%以上只在40～50岁年龄段有显著意义.20～30岁的体重减轻对子宫内膜癌有保护作用.体重、BMI、腰围臀围比(WHR)的测量值大均是子宫内膜癌发生的独立危险因素,而身高、坐高身高比与子宫内膜癌的发生无关.结论青少年时期肥胖与子宫内膜癌的发生无显著联系,而成年时期的肥胖程度和体脂的分布均是独立危险因素.30岁前后体重变化对子宫内膜癌的发生具有不同的影响.
作者：徐望红；戴奇；阮志贤；程家蓉；金凡；舒晓鸥 刊期： 2002年第05期
基因芯片是指固定有许多有序列的寡核苷酸探针的载体,通过杂交检测,对各种基因进行分析[1].由于它所具有的高通量性、快捷、便宜等优点,在各个领域起着越来越重要的作用,其中也包括分子流行病学领域.基因芯片主要用于菌株的地理流行病学分析、菌株的重要分子特征相关的流行病学分析--分子流行病学的病因学研究及传染病的诊断与鉴别诊断.本文主要从芯片的原理、应用及所存在问题等几方面,初步探讨基因芯片在传染病流行病学应用中的广阔前景.
作者：曾浔；张建中 刊期： 2002年第05期
目的探索抑郁症状对社区老年人群健康结局的影响.方法对上海市静安区同一批非痴呆55岁以上人群应用中文版流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)等调查工具,进行5年随访.按当年抑郁症状的严重程度,对5年后多项心理和躯体健康结局指标进行多因素分析.结果 (1)2次面访者2 927名.按照首次CES-D得分将有无抑郁症状分为4个等级,基线分布除年龄外,性别、教育程度、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)差异均存在显著性.(2)以首次CES-D分数、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元回归分析发现,CES-D得分与5年后MMSE、ADL、生活满意度指数A(LSIA)得分无显著性相关.(3)在控制基线变量后,首次CES-D得分与5年后自我健康评价、记忆力自我评价呈显著性正相关.(4)分别以5年后躯体疾病指数、是否死亡为因变量,以首次CES-D得分等级、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元logistic回归分析.在躯体疾病影响指数和死亡的风险预测中,5年前抑郁症状影响大,其OR值分别为1.52(95%CI:1.19～1.95)和2.68(95%CI:1.41～5.06).结论抑郁症状是影响社区老人心身健康结局的主要因素之一.
作者：李春波；何燕玲；张明园 刊期： 2002年第05期
目的评价脑血管血液动力学检测预警卒中的真实性和可靠性指标及佳截断点. 方法以整群抽样的方法抽取东北等地区35岁及以上的人群2 0 33 3例,在脑血管病危险因素基线调查时全部接受脑血管血液动力学检测,并对诸指标的检测结果进行总积分.检测随访目标人群卒中发病,随访4年共发生确诊卒中患者168例,以随访中临床卒中发生为金标准,用筛检试验方法评价脑血管血液动力学检测积分的预警效能及佳截断点.结果经过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血液动力学检测预警卒中的佳积分值截断点应为75分以下.以75分为截断点,脑血液动力学检测后4年内预警卒中的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youd en指数分别为87.50%、67.70%、67.86%、2.21%、99.85%、2.71 、0.18和0.55,其中预警脑血栓的敏感度和阳性预告值高于预警脑出血,在具有危险因素暴露的卒中高危人群中,阳性预告值是普通人群的2～3倍.脑血管血液动力学临床检测积分值的变异系数为4.03%,两名医师临床检测积分值判定的符合率为97.62%,K appa值为0.94.结论血液动力学检测对卒中具有良好的预警效果,其中脑血栓的预警效果优于脑出血.佳分值截断点为75分.
作者：黄久仪；郭佐；沈凤英；杨永举；王艳；樊舜英；杨渤生；林建民；曹奕丰；徐晓斌；冯春红；田文生；王桂清 刊期： 2002年第05期
多年来一直把青霉素作为治疗肺炎链球菌的首选药物,1965年在美国波士顿首先报道了耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resistant pneumococci, PRP)的出现,为此我们对4个不同社区幼儿园健康儿童呼吸道肺炎链球菌进行了分离培养及药物敏感试验.
作者：李颢；程金玲；王志东；王三群；刘小谷 刊期： 2002年第05期
一、创伤性事件与创伤后应激障碍威胁到个体的生命、身体或是精神世界的完整,带来异乎寻常痛苦的人生遭遇称为创伤性事件.创伤性事件并非罕见,我国仅各类自然灾害平均每年就使2亿人受到程度不等的影响,加上人为事故、交通意外、暴力事件的受害者,构成不容忽视的一个巨大群体.
作者：汪向东；姜经纬 刊期： 2002年第05期
目的了解高胆固醇血症患者经调脂治疗后,达到国内<血脂异常防治建议>要求的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇治疗目标的比例. 方法选择已接受同一调脂药物治疗至少2个月的高胆固醇血症患者 ,测定其血脂水平,判断是否达到治疗目标.同时记录患者的心血管病危险因子以及调脂治疗的药物名称.结果共入选180例患者,平均年龄65.8岁.其中6.7%的患者无危险因子也无明确的动脉粥样硬化疾病(低危组),65.5%的患者有危险因子但无明确的动脉粥样硬化疾病(高危组),27.8%的患者有明确的动脉粥样硬化疾病或糖尿病 .在整个人群中,仅有44%患者的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平同时达到治疗目标. 低危组与高危组患者的达标率高于动脉粥样硬化疾病与糖尿病组.对4种不同调脂药物与达标率的关系也进行了研究:辛伐他汀组为51.8%,普伐他汀组为42.9%,氟伐他汀组为31.6%,其他药物组为12.5%.结论超过一半正在接受调脂治疗的患者,其总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平并未达到治疗目标.调查表明在<血脂异常防治建议>与临床实践之间仍然存在一定差距,提示需要更积极的调脂治疗.
作者：蔡思宇；夏舜英；谢海宝；姚雪艳；王利宏 刊期： 2002年第05期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
