高蔚；施侣元；董福霞
本文将支付意愿(willingness to pay)引入肾综合征出血热(HFRS)疫苗预防接种价格探讨,这对有关部门更好地利用价格规律推广其应用具有指导意义.
作者：阮玉华；傅继华；康殿民；张遵宝；王昕宇；王徽敏；高明启；王恒伟；程万春；王德全；张兴录；王克安 刊期： 2002年第05期
目的调查分析开封市区儿童哮喘患病率、危险因素及治疗状况与卫生经济学的关系.方法用随机整群抽样方法,对开封市市区11 000名0～14岁儿童进行哮喘流行病学调查.采用回顾性询问填表法初筛出可疑对象,并按全国统一诊断标准逐个体格检查,明确诊断,填写统一调查表,并进行统计学处理.结果①患病率为1.16%(现患率为0.91%),男女比为1.72∶1;各年龄组患病率差异有非常显著性(P＜0.001),以3～5岁组患病率高.工业区儿童患病率明显高于居民区,比值比(OR)为2.13∶1(P＜0.001).②相关因素分析:以过敏性疾病史、上呼吸道感染史、家族史为主要因素;与民族类别和狗、猫接触史差异无显著性(0.05＜P＜0.1).③治疗与卫生经济学分析:确诊患儿中按吉纳方案规范治疗者仅占10.15%,年人均花费为653.68元.非规范治疗年人均花费2 375.22元,经统计学处理,差异有非常显著性(P＜0.001).结论开封地区儿童哮喘发病率比10年前上升2倍以上;哮喘发病率与过敏性疾病史、上呼吸道感染史、家族史密切相关;接受规范治疗,可降低患者的医疗费用.
作者：李清联；任丽君；黄慧霞 刊期： 2002年第05期
目的评价脑血管血液动力学检测预警卒中的真实性和可靠性指标及佳截断点. 方法以整群抽样的方法抽取东北等地区35岁及以上的人群2 0 33 3例,在脑血管病危险因素基线调查时全部接受脑血管血液动力学检测,并对诸指标的检测结果进行总积分.检测随访目标人群卒中发病,随访4年共发生确诊卒中患者168例,以随访中临床卒中发生为金标准,用筛检试验方法评价脑血管血液动力学检测积分的预警效能及佳截断点.结果经过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血液动力学检测预警卒中的佳积分值截断点应为75分以下.以75分为截断点,脑血液动力学检测后4年内预警卒中的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youd en指数分别为87.50%、67.70%、67.86%、2.21%、99.85%、2.71 、0.18和0.55,其中预警脑血栓的敏感度和阳性预告值高于预警脑出血,在具有危险因素暴露的卒中高危人群中,阳性预告值是普通人群的2～3倍.脑血管血液动力学临床检测积分值的变异系数为4.03%,两名医师临床检测积分值判定的符合率为97.62%,K appa值为0.94.结论血液动力学检测对卒中具有良好的预警效果,其中脑血栓的预警效果优于脑出血.佳分值截断点为75分.
作者：黄久仪；郭佐；沈凤英；杨永举；王艳；樊舜英；杨渤生；林建民；曹奕丰；徐晓斌；冯春红；田文生；王桂清 刊期： 2002年第05期
目的调查上海市金山区农村癫痫患病率、药物治疗现状及癫痫患者的就业、教育、家庭、婚姻等社会心理状况,以便制订癫痫综合防治方案. 方法 2000年在金山区朱泾镇采用分层整群抽样原则完成5万人群的癫痫普查.结果癫痫粗患病率为3.11‰,标化患病率为3.62‰,其中男性3.65‰,女性2.50‰,男性皆明显高于女性(χ2=4.79,P＜0.01);农村患病率为3.70‰,明显高于城镇2.45‰;年龄组患病率分布有两个高峰,第一高峰表现在10～30岁,第二高峰表现在60岁年龄组.结论金山区居民癫痫患病率在国内处于中等偏低水平.
作者：黄茂盛；洪震；曾军；戎雪宝；盛雨田；吕传真 刊期： 2002年第05期
目的探讨中国人诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因多态性与胃癌易感性的关系.方法以社区为基础的病例对照研究.病例经胃镜及病理确诊,有效分析样本包括肠型胃癌93例,胃贲门癌50例,对照246人.结果 iNOS基因第16外显子存在C→T多态性(产生Tsp 509Ⅰ内切酶的识别位点),使编码的氨基酸由丝氨酸(Ser)改变为亮氨酸(Leu),对照人群T等位基因频率为13.21%,单独存在C→T多态性与肠型胃癌、胃贲门癌易感性增加无统计学关联, 但与吸烟因素同时存在,对肠型胃癌、胃贲门癌产生明显的2型超相乘交互作用;与缺乏Cag A抗体同时存在,对胃贲门癌产生明显的相加交互作用.结论 iNOS基因C→T多态性可能是胃癌的易感基因,特别与吸烟、缺乏幽门螺杆菌CagA抗体的肠型胃癌、胃贲门癌发生密切相关.
作者：沈靖；王润田；王理伟；王朝曦；邢厚恂；王滨燕；李茂森；华召来；王建明；郭春华；王心如；徐希平 刊期： 2002年第05期
目的研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系.方法采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4),免疫放射分析法测定促甲状腺激素(TSH),用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH.结果妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为206.3 μg/L、161.4 μg/L、203.3 μg/L,尿碘值＜100 μg/L的比率分别为14.6%、17.1%、11.1%.孕妇血清T3、T4水平明显高于婚检妇女(P＜0.001);妊娠早、晚期妇女血清T3、T4水平差异不显著;孕晚期妇女血清FT3、FT4分别为(2.61±0.47)pmol/L 、(5.50±1.57)pmol/L.妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).三组人群TSH频数分布比较,差异无显著性(χ2＝1.138,P＞0.5).新生儿脐带血TSH中位数为1.99 mU/L,＞5 mU/L的比率为9.4%.结论①在碘盐供应良好的地区,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH＞5 mU/L的比率＜10%;③用非妊娠正常人的FT3、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断.
作者：周荣华；陶跃华；董晓菊；刘秋芝；梁占凯；杜永贵；张新建；贾玉玲；辛英；赵荣娟；纪运改 刊期： 2002年第05期
据Loeb等[1]的资料,吸烟与肺癌尤其是与肺鳞癌密切相关,而与肺腺癌关系不大,非吸烟者肺癌患病率不到10%,且主要为腺癌.本次总结肺癌患者1 180例,旨在探讨吸烟与肺癌类型的关系及其可能的机制.
作者：李志忠；王乐强；庄洪洁 刊期： 2002年第05期
医学模式的转变促使流行病学家对社会和心理因素与人群健康或疾病的关系发生浓厚兴趣.一门新兴的流行病学分支--社会心理流行病学(psychosocial epidemiology)逐渐形成.
作者：曲成毅 刊期： 2002年第05期
目的评估北京市城区人群1984～1999年16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势.方法在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案(WHO MONICA)的北京市城区心血管病人群监测及后续研究中,用统一标准化的方法登记年龄在25～74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件,逐年计算发病率,用世界人口年龄构成计算标化发病率,并分析各年龄组发病专率的变化. 结果 (1)北京市1984～1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势,而急性脑血栓事件的发病率却明显上升;(2)按照MONICA的诊断标准,发生急性脑出血占脑卒中的比例由42.0%降至16.0%,而发生急性脑血栓的比例由55.8%上升至81.6%;(3)监测末期和监测初期相比,发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一. 结论脑血栓的发病率和构成比均增加,是脑卒中主要的问题,应加强其一级和二级预防.
作者：王文化；赵冬；吴桂贤；刘军；刘飒；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2002年第05期
目的筛查中国5地区幽门螺杆菌(Hp)插入序列IS605、IS606的分布.方法选取来自北京、福建、云南、沈阳、香港等地共104株Hp,用PCR及染色体打点杂交的方法筛查IS605、IS606的分布,并对其分布特点进行分析.结果中国5地区Hp菌株IS605的阳性率为40%,IS606的阳性率为18%.云南菌株IS605的阳性率有高于其他地区的趋势,不同地区IS606的分布差异无显著性.不同临床诊断结果分离的菌株IS605、IS606的分布差异无显著性.IS605的两个开码读框ORFA、ORFB共存.结论中国5地区Hp菌株广泛存在IS605、IS606,且IS605的分布可能与菌株分离个体的地理位置有关.
作者：张茂俊；张建中；何利华；郭浩岩；尹焱；周增芬 刊期： 2002年第05期
现代流行病学的基础框架已基本形成,但是在某些理论问题上还有商榷的余地.笔者尝试对流行病学若干理论性问题作一些粗浅的讨论,希望能起到抛砖引玉的作用.
作者：栾荣生 刊期： 2002年第05期
本研究课题旨在应用流行病学、免疫学及应用数学的原理及技术,考核我国自行研制的、国际上所独有的甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗的免疫原性及保护效果,并研究符合我国国情的甲肝免疫预防策略.
作者：徐志一；汪萱怡；赵守军 刊期： 2002年第05期
贵州省镇宁县六马乡岜解村纳蛮组于2001年6月发生一起因剥食病死畜引起的人畜炭疽爆发.1.调查情况:纳蛮组位于镇宁县西南部的偏僻山区,共49户270人,均为布依族,自然条件差,常有剥食病死畜肉的习惯.病畜6月中旬开始发病,6月下旬至8月上旬畜间炭疽流行, 首例病人8月3日发病,9月中旬起人间炭疽爆发,9月下旬终止.表1为纳蛮组人、畜炭疽发病情况.
作者：戴乾；李涛 刊期： 2002年第05期
目的探索抑郁症状对社区老年人群健康结局的影响.方法对上海市静安区同一批非痴呆55岁以上人群应用中文版流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)等调查工具,进行5年随访.按当年抑郁症状的严重程度,对5年后多项心理和躯体健康结局指标进行多因素分析.结果 (1)2次面访者2 927名.按照首次CES-D得分将有无抑郁症状分为4个等级,基线分布除年龄外,性别、教育程度、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)差异均存在显著性.(2)以首次CES-D分数、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元回归分析发现,CES-D得分与5年后MMSE、ADL、生活满意度指数A(LSIA)得分无显著性相关.(3)在控制基线变量后,首次CES-D得分与5年后自我健康评价、记忆力自我评价呈显著性正相关.(4)分别以5年后躯体疾病指数、是否死亡为因变量,以首次CES-D得分等级、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元logistic回归分析.在躯体疾病影响指数和死亡的风险预测中,5年前抑郁症状影响大,其OR值分别为1.52(95%CI:1.19～1.95)和2.68(95%CI:1.41～5.06).结论抑郁症状是影响社区老人心身健康结局的主要因素之一.
作者：李春波；何燕玲；张明园 刊期： 2002年第05期
基因芯片是指固定有许多有序列的寡核苷酸探针的载体,通过杂交检测,对各种基因进行分析[1].由于它所具有的高通量性、快捷、便宜等优点,在各个领域起着越来越重要的作用,其中也包括分子流行病学领域.基因芯片主要用于菌株的地理流行病学分析、菌株的重要分子特征相关的流行病学分析--分子流行病学的病因学研究及传染病的诊断与鉴别诊断.本文主要从芯片的原理、应用及所存在问题等几方面,初步探讨基因芯片在传染病流行病学应用中的广阔前景.
作者：曾浔；张建中 刊期： 2002年第05期
目的了解高胆固醇血症患者经调脂治疗后,达到国内<血脂异常防治建议>要求的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇治疗目标的比例. 方法选择已接受同一调脂药物治疗至少2个月的高胆固醇血症患者 ,测定其血脂水平,判断是否达到治疗目标.同时记录患者的心血管病危险因子以及调脂治疗的药物名称.结果共入选180例患者,平均年龄65.8岁.其中6.7%的患者无危险因子也无明确的动脉粥样硬化疾病(低危组),65.5%的患者有危险因子但无明确的动脉粥样硬化疾病(高危组),27.8%的患者有明确的动脉粥样硬化疾病或糖尿病 .在整个人群中,仅有44%患者的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平同时达到治疗目标. 低危组与高危组患者的达标率高于动脉粥样硬化疾病与糖尿病组.对4种不同调脂药物与达标率的关系也进行了研究:辛伐他汀组为51.8%,普伐他汀组为42.9%,氟伐他汀组为31.6%,其他药物组为12.5%.结论超过一半正在接受调脂治疗的患者,其总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平并未达到治疗目标.调查表明在<血脂异常防治建议>与临床实践之间仍然存在一定差距,提示需要更积极的调脂治疗.
作者：蔡思宇；夏舜英；谢海宝；姚雪艳；王利宏 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因多态性在汉族人群中的分布及其与吸烟行为和肺癌风险的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测326名正常人群和326例肺癌病人DRD2基因TaqI A和TaqI B多态频率.结果在对照人群中,DRD2 A1和A2等位基因频率分别为41.3%和58.7%,B1和B2基因频率分别为43.6%和56.4%.DRD2基因多态与吸烟与否和吸烟年数无明显相关.然而,在日吸烟量≥25支的吸烟者中,A2/A2和B2/B2基因型频率分别为42.5%和40.0%,高于日吸烟量＜25支的吸烟者(26.1%;P=0.047和0.091).肺癌病人中吸烟者的比例显著高于正常对照,但两组的DRD2基因型频率差异无显著性.结论 DRD2*A2/A2基因型可能与吸烟成瘾性有一定关系,但尚需更大样本量的独立研究加以证实.
作者：齐军；谭文；邢德印；缪小平；林东昕 刊期： 2002年第05期
我们以1999年7月1日零时作为调查时点,在宜春地区对精神发育迟滞患者进行了流行病学调查,现报道如下.
作者：熊生才；万纯；兰胜作 刊期： 2002年第05期
罗城县曾是疟疾高发区之一,发病以间日疟和三日疟为主,经过多年的灭疟工作,已11年无内源性病例.2000年5～12月份,全县共发生8例输入性恶性疟疾,现将调查结果报道如下.
作者：蒙增慧；孔庚祥；吴新凤；黄安静；吴磊 刊期： 2002年第05期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
