李志忠；王乐强；庄洪洁
用机器模拟人类智能活动是人类长期以来梦寐以求的理想,人工神经网络(artificial neural network, ANN),简称神经网络(neural network, NN)正是这样一种模型:它巧妙地将生物神经网络(biological neural network, BNN)的结构和工作原理用数学形式模拟出来 ,使其具有人脑的某些功能.该方法自上个世纪80年代重新兴起以来,已在诸多领域获得成功应用[1].在流行病学中也逐渐受到重视,关于疾病预测方面的研究虽有一些, 但多是以临床资料为基础[2-4],基于流行病学资料的疾病预测到目前为止还未见报道,我们将以某地糖尿病流行病学调查资料为基础对这一方法在流行病学个体疾病发病预测中的应用潜力及特点做一简要介绍.
作者：高蔚；施侣元；董福霞 刊期： 2002年第05期
目的筛查中国5地区幽门螺杆菌(Hp)插入序列IS605、IS606的分布.方法选取来自北京、福建、云南、沈阳、香港等地共104株Hp,用PCR及染色体打点杂交的方法筛查IS605、IS606的分布,并对其分布特点进行分析.结果中国5地区Hp菌株IS605的阳性率为40%,IS606的阳性率为18%.云南菌株IS605的阳性率有高于其他地区的趋势,不同地区IS606的分布差异无显著性.不同临床诊断结果分离的菌株IS605、IS606的分布差异无显著性.IS605的两个开码读框ORFA、ORFB共存.结论中国5地区Hp菌株广泛存在IS605、IS606,且IS605的分布可能与菌株分离个体的地理位置有关.
作者：张茂俊；张建中；何利华；郭浩岩；尹焱；周增芬 刊期： 2002年第05期
我们用几种不同柱层析系统对出血热原代地鼠肾细胞灭活疫苗进行纯化,建立适合出血热病毒抗原的纯化方法.
作者：王棋；韩亮；冉姝 刊期： 2002年第05期
北京市昌平区地热资源丰富,利用地热资源进行温室种养经济效益显著.由于土壤及水中的游离氟离子可被蔬菜和淡水鱼吸收而造成动植物体内的蓄积及污染.现将对高氟区利用地热资源温室种养蔬菜和淡水鱼中含氟量影响的调查报道如下.
作者：闫革彬；张才；许克义；赵瑞生 刊期： 2002年第05期
罗城县曾是疟疾高发区之一,发病以间日疟和三日疟为主,经过多年的灭疟工作,已11年无内源性病例.2000年5～12月份,全县共发生8例输入性恶性疟疾,现将调查结果报道如下.
作者：蒙增慧；孔庚祥；吴新凤；黄安静；吴磊 刊期： 2002年第05期
目的探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因多态性在汉族人群中的分布及其与吸烟行为和肺癌风险的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测326名正常人群和326例肺癌病人DRD2基因TaqI A和TaqI B多态频率.结果在对照人群中,DRD2 A1和A2等位基因频率分别为41.3%和58.7%,B1和B2基因频率分别为43.6%和56.4%.DRD2基因多态与吸烟与否和吸烟年数无明显相关.然而,在日吸烟量≥25支的吸烟者中,A2/A2和B2/B2基因型频率分别为42.5%和40.0%,高于日吸烟量＜25支的吸烟者(26.1%;P=0.047和0.091).肺癌病人中吸烟者的比例显著高于正常对照,但两组的DRD2基因型频率差异无显著性.结论 DRD2*A2/A2基因型可能与吸烟成瘾性有一定关系,但尚需更大样本量的独立研究加以证实.
作者：齐军；谭文；邢德印；缪小平；林东昕 刊期： 2002年第05期
目的试测美国人格诊断问卷(PDQ-4)并调查北京市中学生人格偏离的检出率及其分布.方法以ICD-10为金标准在100例人格障碍患者、91例非人格障碍的精神病患者和100名正常人中计算PDQ-4的灵敏度、特异度和重测一致性;以现况调查分层整群抽样的方法,采用PDQ-4调查北京市10 039名高中一年级学生.结果 PDQ-4具有高灵敏度和中等特异度,重测一致率为92.2%.正常成人样本PDQ-4量表总分为18.9±9.8,男性量表总分为20.6±10.1,女性量表总分为17.1±9.2,差异有显著性(t=2.09,P＜0.05).各年龄组量表总分差异无显著性.北京市高一学生PDQ-4量表总分为25.4±9.6,明显高于正常成人样本.该人群人格偏离的检出率为5.6%;检出率男生明显高于女生;城区学生明显低于乡镇学生;市重点学生低,普通中学学生高.结论 PDQ-4(中文版)可以作为效度和信度较好的人格障碍筛查工具;北京市中学生人格偏离有性别、城乡和学校类型的差异,是青春期值得重视的心理发育问题.
作者：黄悦勤；刘宝花；刘肇瑞；张桂芝；张华明 刊期： 2002年第05期
多年来一直把青霉素作为治疗肺炎链球菌的首选药物,1965年在美国波士顿首先报道了耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resistant pneumococci, PRP)的出现,为此我们对4个不同社区幼儿园健康儿童呼吸道肺炎链球菌进行了分离培养及药物敏感试验.
作者：李颢；程金玲；王志东；王三群；刘小谷 刊期： 2002年第05期
甲型肝炎(甲肝)是严重危害部队指战员健康的疾病之一,为了查明部队病毒性肝炎尤其甲肝实际发病率及其特点,于1993年1月开始在某部进行甲肝前瞻性调查,结果报道如下.
作者：杨占清；刘运喜；王宏伟；孙海龙；邢瑞云；郭进清；王明连；于晓敏 刊期： 2002年第05期
目的了解高胆固醇血症患者经调脂治疗后,达到国内<血脂异常防治建议>要求的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇治疗目标的比例. 方法选择已接受同一调脂药物治疗至少2个月的高胆固醇血症患者 ,测定其血脂水平,判断是否达到治疗目标.同时记录患者的心血管病危险因子以及调脂治疗的药物名称.结果共入选180例患者,平均年龄65.8岁.其中6.7%的患者无危险因子也无明确的动脉粥样硬化疾病(低危组),65.5%的患者有危险因子但无明确的动脉粥样硬化疾病(高危组),27.8%的患者有明确的动脉粥样硬化疾病或糖尿病 .在整个人群中,仅有44%患者的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平同时达到治疗目标. 低危组与高危组患者的达标率高于动脉粥样硬化疾病与糖尿病组.对4种不同调脂药物与达标率的关系也进行了研究:辛伐他汀组为51.8%,普伐他汀组为42.9%,氟伐他汀组为31.6%,其他药物组为12.5%.结论超过一半正在接受调脂治疗的患者,其总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平并未达到治疗目标.调查表明在<血脂异常防治建议>与临床实践之间仍然存在一定差距,提示需要更积极的调脂治疗.
作者：蔡思宇；夏舜英；谢海宝；姚雪艳；王利宏 刊期： 2002年第05期
贵州省镇宁县六马乡岜解村纳蛮组于2001年6月发生一起因剥食病死畜引起的人畜炭疽爆发.1.调查情况:纳蛮组位于镇宁县西南部的偏僻山区,共49户270人,均为布依族,自然条件差,常有剥食病死畜肉的习惯.病畜6月中旬开始发病,6月下旬至8月上旬畜间炭疽流行, 首例病人8月3日发病,9月中旬起人间炭疽爆发,9月下旬终止.表1为纳蛮组人、畜炭疽发病情况.
作者：戴乾；李涛 刊期： 2002年第05期
目的了解安徽省山林地区是否存在肾综合征出血热(HFRS)微小疫源地,同时对所获毒株进行型别鉴定.方法于20世纪90年代中期对海拔1 400 m的大别山区和1 600 m的皖南山区采用流行病学、地理流行病学、血清学、病原学及分子流行病学方法进行了调查.结果从社鼠肺标本中分离出2株HFRS病毒,经鉴定均为A型.核酸序列分析显示2株病毒均与标准HTN 76-118株差异较大.结论证实山林区存在HFRS微小疫源地,2株病毒为HTNV新亚型.
作者：罗兆庄；柳燕；刘红；王以银；赵月萍 刊期： 2002年第05期
目的探索抑郁症状对社区老年人群健康结局的影响.方法对上海市静安区同一批非痴呆55岁以上人群应用中文版流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)等调查工具,进行5年随访.按当年抑郁症状的严重程度,对5年后多项心理和躯体健康结局指标进行多因素分析.结果 (1)2次面访者2 927名.按照首次CES-D得分将有无抑郁症状分为4个等级,基线分布除年龄外,性别、教育程度、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)差异均存在显著性.(2)以首次CES-D分数、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元回归分析发现,CES-D得分与5年后MMSE、ADL、生活满意度指数A(LSIA)得分无显著性相关.(3)在控制基线变量后,首次CES-D得分与5年后自我健康评价、记忆力自我评价呈显著性正相关.(4)分别以5年后躯体疾病指数、是否死亡为因变量,以首次CES-D得分等级、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元logistic回归分析.在躯体疾病影响指数和死亡的风险预测中,5年前抑郁症状影响大,其OR值分别为1.52(95%CI:1.19～1.95)和2.68(95%CI:1.41～5.06).结论抑郁症状是影响社区老人心身健康结局的主要因素之一.
作者：李春波；何燕玲；张明园 刊期： 2002年第05期
医学模式的转变促使流行病学家对社会和心理因素与人群健康或疾病的关系发生浓厚兴趣.一门新兴的流行病学分支--社会心理流行病学(psychosocial epidemiology)逐渐形成.
作者：曲成毅 刊期： 2002年第05期
目的评价脑血管血液动力学检测预警卒中的真实性和可靠性指标及佳截断点. 方法以整群抽样的方法抽取东北等地区35岁及以上的人群2 0 33 3例,在脑血管病危险因素基线调查时全部接受脑血管血液动力学检测,并对诸指标的检测结果进行总积分.检测随访目标人群卒中发病,随访4年共发生确诊卒中患者168例,以随访中临床卒中发生为金标准,用筛检试验方法评价脑血管血液动力学检测积分的预警效能及佳截断点.结果经过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,血液动力学检测预警卒中的佳积分值截断点应为75分以下.以75分为截断点,脑血液动力学检测后4年内预警卒中的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youd en指数分别为87.50%、67.70%、67.86%、2.21%、99.85%、2.71 、0.18和0.55,其中预警脑血栓的敏感度和阳性预告值高于预警脑出血,在具有危险因素暴露的卒中高危人群中,阳性预告值是普通人群的2～3倍.脑血管血液动力学临床检测积分值的变异系数为4.03%,两名医师临床检测积分值判定的符合率为97.62%,K appa值为0.94.结论血液动力学检测对卒中具有良好的预警效果,其中脑血栓的预警效果优于脑出血.佳分值截断点为75分.
作者：黄久仪；郭佐；沈凤英；杨永举；王艳；樊舜英；杨渤生；林建民；曹奕丰；徐晓斌；冯春红；田文生；王桂清 刊期： 2002年第05期
目的调查上海市金山区农村癫痫患病率、药物治疗现状及癫痫患者的就业、教育、家庭、婚姻等社会心理状况,以便制订癫痫综合防治方案. 方法 2000年在金山区朱泾镇采用分层整群抽样原则完成5万人群的癫痫普查.结果癫痫粗患病率为3.11‰,标化患病率为3.62‰,其中男性3.65‰,女性2.50‰,男性皆明显高于女性(χ2=4.79,P＜0.01);农村患病率为3.70‰,明显高于城镇2.45‰;年龄组患病率分布有两个高峰,第一高峰表现在10～30岁,第二高峰表现在60岁年龄组.结论金山区居民癫痫患病率在国内处于中等偏低水平.
作者：黄茂盛；洪震；曾军；戎雪宝；盛雨田；吕传真 刊期： 2002年第05期
目的评估北京市城区人群1984～1999年16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势.方法在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案(WHO MONICA)的北京市城区心血管病人群监测及后续研究中,用统一标准化的方法登记年龄在25～74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件,逐年计算发病率,用世界人口年龄构成计算标化发病率,并分析各年龄组发病专率的变化. 结果 (1)北京市1984～1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势,而急性脑血栓事件的发病率却明显上升;(2)按照MONICA的诊断标准,发生急性脑出血占脑卒中的比例由42.0%降至16.0%,而发生急性脑血栓的比例由55.8%上升至81.6%;(3)监测末期和监测初期相比,发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一. 结论脑血栓的发病率和构成比均增加,是脑卒中主要的问题,应加强其一级和二级预防.
作者：王文化；赵冬；吴桂贤；刘军；刘飒；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2002年第05期
一、创伤性事件与创伤后应激障碍威胁到个体的生命、身体或是精神世界的完整,带来异乎寻常痛苦的人生遭遇称为创伤性事件.创伤性事件并非罕见,我国仅各类自然灾害平均每年就使2亿人受到程度不等的影响,加上人为事故、交通意外、暴力事件的受害者,构成不容忽视的一个巨大群体.
作者：汪向东；姜经纬 刊期： 2002年第05期
对晋城煤业集团总医院近5年抗感染药物购入作一分析,为合理使用和宏观管理提供科学、可靠的理论依据.
作者：贾晋生；陈爱群；李莉 刊期： 2002年第05期
现代流行病学的基础框架已基本形成,但是在某些理论问题上还有商榷的余地.笔者尝试对流行病学若干理论性问题作一些粗浅的讨论,希望能起到抛砖引玉的作用.
作者：栾荣生 刊期： 2002年第05期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
