罗兆庄；柳燕；刘红；王以银；赵月萍
目的探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因多态性在汉族人群中的分布及其与吸烟行为和肺癌风险的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测326名正常人群和326例肺癌病人DRD2基因TaqI A和TaqI B多态频率.结果在对照人群中,DRD2 A1和A2等位基因频率分别为41.3%和58.7%,B1和B2基因频率分别为43.6%和56.4%.DRD2基因多态与吸烟与否和吸烟年数无明显相关.然而,在日吸烟量≥25支的吸烟者中,A2/A2和B2/B2基因型频率分别为42.5%和40.0%,高于日吸烟量＜25支的吸烟者(26.1%;P=0.047和0.091).肺癌病人中吸烟者的比例显著高于正常对照,但两组的DRD2基因型频率差异无显著性.结论 DRD2*A2/A2基因型可能与吸烟成瘾性有一定关系,但尚需更大样本量的独立研究加以证实.
作者：齐军；谭文；邢德印；缪小平；林东昕 刊期： 2002年第05期
用机器模拟人类智能活动是人类长期以来梦寐以求的理想,人工神经网络(artificial neural network, ANN),简称神经网络(neural network, NN)正是这样一种模型:它巧妙地将生物神经网络(biological neural network, BNN)的结构和工作原理用数学形式模拟出来 ,使其具有人脑的某些功能.该方法自上个世纪80年代重新兴起以来,已在诸多领域获得成功应用[1].在流行病学中也逐渐受到重视,关于疾病预测方面的研究虽有一些, 但多是以临床资料为基础[2-4],基于流行病学资料的疾病预测到目前为止还未见报道,我们将以某地糖尿病流行病学调查资料为基础对这一方法在流行病学个体疾病发病预测中的应用潜力及特点做一简要介绍.
作者：高蔚；施侣元；董福霞 刊期： 2002年第05期
现代流行病学的基础框架已基本形成,但是在某些理论问题上还有商榷的余地.笔者尝试对流行病学若干理论性问题作一些粗浅的讨论,希望能起到抛砖引玉的作用.
作者：栾荣生 刊期： 2002年第05期
目的试测美国人格诊断问卷(PDQ-4)并调查北京市中学生人格偏离的检出率及其分布.方法以ICD-10为金标准在100例人格障碍患者、91例非人格障碍的精神病患者和100名正常人中计算PDQ-4的灵敏度、特异度和重测一致性;以现况调查分层整群抽样的方法,采用PDQ-4调查北京市10 039名高中一年级学生.结果 PDQ-4具有高灵敏度和中等特异度,重测一致率为92.2%.正常成人样本PDQ-4量表总分为18.9±9.8,男性量表总分为20.6±10.1,女性量表总分为17.1±9.2,差异有显著性(t=2.09,P＜0.05).各年龄组量表总分差异无显著性.北京市高一学生PDQ-4量表总分为25.4±9.6,明显高于正常成人样本.该人群人格偏离的检出率为5.6%;检出率男生明显高于女生;城区学生明显低于乡镇学生;市重点学生低,普通中学学生高.结论 PDQ-4(中文版)可以作为效度和信度较好的人格障碍筛查工具;北京市中学生人格偏离有性别、城乡和学校类型的差异,是青春期值得重视的心理发育问题.
作者：黄悦勤；刘宝花；刘肇瑞；张桂芝；张华明 刊期： 2002年第05期
本文将支付意愿(willingness to pay)引入肾综合征出血热(HFRS)疫苗预防接种价格探讨,这对有关部门更好地利用价格规律推广其应用具有指导意义.
作者：阮玉华；傅继华；康殿民；张遵宝；王昕宇；王徽敏；高明启；王恒伟；程万春；王德全；张兴录；王克安 刊期： 2002年第05期
北京市昌平区地热资源丰富,利用地热资源进行温室种养经济效益显著.由于土壤及水中的游离氟离子可被蔬菜和淡水鱼吸收而造成动植物体内的蓄积及污染.现将对高氟区利用地热资源温室种养蔬菜和淡水鱼中含氟量影响的调查报道如下.
作者：闫革彬；张才；许克义；赵瑞生 刊期： 2002年第05期
目的研究不同时期的肥胖与子宫内膜癌发生之间的关系.方法采用全人群病例对照研究,调查1997年1月至2000年6月确诊的上海市区497例30～69岁子宫内膜癌病例和497名对照的发育史,并进行身体测量.结果青少年时期的身高和体重与子宫内膜癌未见显著性关联;除20岁左右外,成年各阶段的体重指数(BMI)均与子宫内膜癌的发生有关, 体重增加＞7.5 kg显著增加子宫内膜癌的危险,但体重增加比例为15%以上只在40～50岁年龄段有显著意义.20～30岁的体重减轻对子宫内膜癌有保护作用.体重、BMI、腰围臀围比(WHR)的测量值大均是子宫内膜癌发生的独立危险因素,而身高、坐高身高比与子宫内膜癌的发生无关.结论青少年时期肥胖与子宫内膜癌的发生无显著联系,而成年时期的肥胖程度和体脂的分布均是独立危险因素.30岁前后体重变化对子宫内膜癌的发生具有不同的影响.
作者：徐望红；戴奇；阮志贤；程家蓉；金凡；舒晓鸥 刊期： 2002年第05期
我们用几种不同柱层析系统对出血热原代地鼠肾细胞灭活疫苗进行纯化,建立适合出血热病毒抗原的纯化方法.
作者：王棋；韩亮；冉姝 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的探索抑郁症状对社区老年人群健康结局的影响.方法对上海市静安区同一批非痴呆55岁以上人群应用中文版流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)等调查工具,进行5年随访.按当年抑郁症状的严重程度,对5年后多项心理和躯体健康结局指标进行多因素分析.结果 (1)2次面访者2 927名.按照首次CES-D得分将有无抑郁症状分为4个等级,基线分布除年龄外,性别、教育程度、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)差异均存在显著性.(2)以首次CES-D分数、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元回归分析发现,CES-D得分与5年后MMSE、ADL、生活满意度指数A(LSIA)得分无显著性相关.(3)在控制基线变量后,首次CES-D得分与5年后自我健康评价、记忆力自我评价呈显著性正相关.(4)分别以5年后躯体疾病指数、是否死亡为因变量,以首次CES-D得分等级、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元logistic回归分析.在躯体疾病影响指数和死亡的风险预测中,5年前抑郁症状影响大,其OR值分别为1.52(95%CI:1.19～1.95)和2.68(95%CI:1.41～5.06).结论抑郁症状是影响社区老人心身健康结局的主要因素之一.
作者：李春波；何燕玲；张明园 刊期： 2002年第05期
目的了解高胆固醇血症患者经调脂治疗后,达到国内<血脂异常防治建议>要求的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇治疗目标的比例. 方法选择已接受同一调脂药物治疗至少2个月的高胆固醇血症患者 ,测定其血脂水平,判断是否达到治疗目标.同时记录患者的心血管病危险因子以及调脂治疗的药物名称.结果共入选180例患者,平均年龄65.8岁.其中6.7%的患者无危险因子也无明确的动脉粥样硬化疾病(低危组),65.5%的患者有危险因子但无明确的动脉粥样硬化疾病(高危组),27.8%的患者有明确的动脉粥样硬化疾病或糖尿病 .在整个人群中,仅有44%患者的总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平同时达到治疗目标. 低危组与高危组患者的达标率高于动脉粥样硬化疾病与糖尿病组.对4种不同调脂药物与达标率的关系也进行了研究:辛伐他汀组为51.8%,普伐他汀组为42.9%,氟伐他汀组为31.6%,其他药物组为12.5%.结论超过一半正在接受调脂治疗的患者,其总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平并未达到治疗目标.调查表明在<血脂异常防治建议>与临床实践之间仍然存在一定差距,提示需要更积极的调脂治疗.
作者：蔡思宇；夏舜英；谢海宝；姚雪艳；王利宏 刊期： 2002年第05期
川崎病是一种以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,至今病因不明.我国川崎病的发病率逐年上升[1],现将我院1995～2000年川崎病住院患儿情况报道如下.
作者：李棠；王利平；张永兰；柴晓敏；张拓红；柳川洋；川崎富作 刊期： 2002年第05期
目的探讨中国人诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因多态性与胃癌易感性的关系.方法以社区为基础的病例对照研究.病例经胃镜及病理确诊,有效分析样本包括肠型胃癌93例,胃贲门癌50例,对照246人.结果 iNOS基因第16外显子存在C→T多态性(产生Tsp 509Ⅰ内切酶的识别位点),使编码的氨基酸由丝氨酸(Ser)改变为亮氨酸(Leu),对照人群T等位基因频率为13.21%,单独存在C→T多态性与肠型胃癌、胃贲门癌易感性增加无统计学关联, 但与吸烟因素同时存在,对肠型胃癌、胃贲门癌产生明显的2型超相乘交互作用;与缺乏Cag A抗体同时存在,对胃贲门癌产生明显的相加交互作用.结论 iNOS基因C→T多态性可能是胃癌的易感基因,特别与吸烟、缺乏幽门螺杆菌CagA抗体的肠型胃癌、胃贲门癌发生密切相关.
作者：沈靖；王润田；王理伟；王朝曦；邢厚恂；王滨燕；李茂森；华召来；王建明；郭春华；王心如；徐希平 刊期： 2002年第05期
贵州省镇宁县六马乡岜解村纳蛮组于2001年6月发生一起因剥食病死畜引起的人畜炭疽爆发.1.调查情况:纳蛮组位于镇宁县西南部的偏僻山区,共49户270人,均为布依族,自然条件差,常有剥食病死畜肉的习惯.病畜6月中旬开始发病,6月下旬至8月上旬畜间炭疽流行, 首例病人8月3日发病,9月中旬起人间炭疽爆发,9月下旬终止.表1为纳蛮组人、畜炭疽发病情况.
作者：戴乾；李涛 刊期： 2002年第05期
医学模式的转变促使流行病学家对社会和心理因素与人群健康或疾病的关系发生浓厚兴趣.一门新兴的流行病学分支--社会心理流行病学(psychosocial epidemiology)逐渐形成.
作者：曲成毅 刊期： 2002年第05期
目的筛查中国5地区幽门螺杆菌(Hp)插入序列IS605、IS606的分布.方法选取来自北京、福建、云南、沈阳、香港等地共104株Hp,用PCR及染色体打点杂交的方法筛查IS605、IS606的分布,并对其分布特点进行分析.结果中国5地区Hp菌株IS605的阳性率为40%,IS606的阳性率为18%.云南菌株IS605的阳性率有高于其他地区的趋势,不同地区IS606的分布差异无显著性.不同临床诊断结果分离的菌株IS605、IS606的分布差异无显著性.IS605的两个开码读框ORFA、ORFB共存.结论中国5地区Hp菌株广泛存在IS605、IS606,且IS605的分布可能与菌株分离个体的地理位置有关.
作者：张茂俊；张建中；何利华；郭浩岩；尹焱；周增芬 刊期： 2002年第05期
目的研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系.方法采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4),免疫放射分析法测定促甲状腺激素(TSH),用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH.结果妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为206.3 μg/L、161.4 μg/L、203.3 μg/L,尿碘值＜100 μg/L的比率分别为14.6%、17.1%、11.1%.孕妇血清T3、T4水平明显高于婚检妇女(P＜0.001);妊娠早、晚期妇女血清T3、T4水平差异不显著;孕晚期妇女血清FT3、FT4分别为(2.61±0.47)pmol/L 、(5.50±1.57)pmol/L.妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).三组人群TSH频数分布比较,差异无显著性(χ2＝1.138,P＞0.5).新生儿脐带血TSH中位数为1.99 mU/L,＞5 mU/L的比率为9.4%.结论①在碘盐供应良好的地区,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH＞5 mU/L的比率＜10%;③用非妊娠正常人的FT3、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断.
作者：周荣华；陶跃华；董晓菊；刘秋芝；梁占凯；杜永贵；张新建；贾玉玲；辛英；赵荣娟；纪运改 刊期： 2002年第05期
目的评估北京市城区人群1984～1999年16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势.方法在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案(WHO MONICA)的北京市城区心血管病人群监测及后续研究中,用统一标准化的方法登记年龄在25～74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件,逐年计算发病率,用世界人口年龄构成计算标化发病率,并分析各年龄组发病专率的变化. 结果 (1)北京市1984～1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势,而急性脑血栓事件的发病率却明显上升;(2)按照MONICA的诊断标准,发生急性脑出血占脑卒中的比例由42.0%降至16.0%,而发生急性脑血栓的比例由55.8%上升至81.6%;(3)监测末期和监测初期相比,发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一. 结论脑血栓的发病率和构成比均增加,是脑卒中主要的问题,应加强其一级和二级预防.
作者：王文化；赵冬；吴桂贤；刘军；刘飒；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2002年第05期
老年人中的失眠现患率、催眠类药物的滥用甚至成瘾以及由此而引发的社会问题和经济负担, 已引起发达国家的广泛关注,国内目前尚缺乏有关资料.本研究的目的是调查山东省城市老年人中失眠现患率和催眠类药物的应用情况,为有关部门提供参考资料.
作者：刘连启；刘贤臣；刘兆玺；杨晓东；李传琦；矫正谊 刊期： 2002年第05期
本研究课题旨在应用流行病学、免疫学及应用数学的原理及技术,考核我国自行研制的、国际上所独有的甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗的免疫原性及保护效果,并研究符合我国国情的甲肝免疫预防策略.
作者：徐志一；汪萱怡；赵守军 刊期： 2002年第05期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
