对流行病学若干理论性问题的探讨

罗城县8例输入性恶性疟疾调查

罗城县曾是疟疾高发区之一,发病以间日疟和三日疟为主,经过多年的灭疟工作,已11年无内源性病例.2000年5～12月份,全县共发生8例输入性恶性疟疾,现将调查结果报道如下.

作者：蒙增慧；孔庚祥；吴新凤；黄安静；吴磊 刊期： 2002年第05期

中华预防医学会首届学术年会暨流行性感冒监测与预防策略研讨会纪要

作者： 刊期： 2002年第05期

创伤后应激障碍的流行病学特点及危险因素

一、创伤性事件与创伤后应激障碍威胁到个体的生命、身体或是精神世界的完整,带来异乎寻常痛苦的人生遭遇称为创伤性事件.创伤性事件并非罕见,我国仅各类自然灾害平均每年就使2亿人受到程度不等的影响,加上人为事故、交通意外、暴力事件的受害者,构成不容忽视的一个巨大群体.

作者：汪向东；姜经纬 刊期： 2002年第05期

甲型肝炎减毒活疫苗保护效果与应用策略研究

本研究课题旨在应用流行病学、免疫学及应用数学的原理及技术,考核我国自行研制的、国际上所独有的甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗的免疫原性及保护效果,并研究符合我国国情的甲肝免疫预防策略.

作者：徐志一；汪萱怡；赵守军 刊期： 2002年第05期

北京儿童医院1995～2000年川崎病住院患儿发病调查

川崎病是一种以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,至今病因不明.我国川崎病的发病率逐年上升[1],现将我院1995～2000年川崎病住院患儿情况报道如下.

作者：李棠；王利平；张永兰；柴晓敏；张拓红；柳川洋；川崎富作 刊期： 2002年第05期

循证医学和循证保健 第三讲 如何获得网上医学信息

提出好的问题后,摆在我们面前的任务是如何获得好的证据.掌握高效获取高质量信息和证据的查询和评价是生物医学工作者自我学习和实践能力提高的必需途径.目前,网络医学信息检索得到了日益广泛的应用.与以往的检索方式相比,网络检索具有速度快、效率高,检索途径多,灵活方便,更新、更快和输出结果方便等特点.因此,本文将重点介绍网上免费医学信息的检索、评价和应用.

作者：吴涛；詹思延 刊期： 2002年第05期

104株幽门螺杆菌插入序列IS605、IS606的分布

目的筛查中国5地区幽门螺杆菌(Hp)插入序列IS605、IS606的分布.方法选取来自北京、福建、云南、沈阳、香港等地共104株Hp,用PCR及染色体打点杂交的方法筛查IS605、IS606的分布,并对其分布特点进行分析.结果中国5地区Hp菌株IS605的阳性率为40%,IS606的阳性率为18%.云南菌株IS605的阳性率有高于其他地区的趋势,不同地区IS606的分布差异无显著性.不同临床诊断结果分离的菌株IS605、IS606的分布差异无显著性.IS605的两个开码读框ORFA、ORFB共存.结论中国5地区Hp菌株广泛存在IS605、IS606,且IS605的分布可能与菌株分离个体的地理位置有关.

作者：张茂俊；张建中；何利华；郭浩岩；尹焱；周增芬 刊期： 2002年第05期

社区健康儿童耐青霉素肺炎链球菌的检测与分析

多年来一直把青霉素作为治疗肺炎链球菌的首选药物,1965年在美国波士顿首先报道了耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resistant pneumococci, PRP)的出现,为此我们对4个不同社区幼儿园健康儿童呼吸道肺炎链球菌进行了分离培养及药物敏感试验.

作者：李颢；程金玲；王志东；王三群；刘小谷 刊期： 2002年第05期

胃癌易感性与诱导型一氧化氮合酶基因多态性关系的研究

目的探讨中国人诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因多态性与胃癌易感性的关系.方法以社区为基础的病例对照研究.病例经胃镜及病理确诊,有效分析样本包括肠型胃癌93例,胃贲门癌50例,对照246人.结果 iNOS基因第16外显子存在C→T多态性(产生Tsp 509Ⅰ内切酶的识别位点),使编码的氨基酸由丝氨酸(Ser)改变为亮氨酸(Leu),对照人群T等位基因频率为13.21%,单独存在C→T多态性与肠型胃癌、胃贲门癌易感性增加无统计学关联, 但与吸烟因素同时存在,对肠型胃癌、胃贲门癌产生明显的2型超相乘交互作用;与缺乏Cag A抗体同时存在,对胃贲门癌产生明显的相加交互作用.结论 iNOS基因C→T多态性可能是胃癌的易感基因,特别与吸烟、缺乏幽门螺杆菌CagA抗体的肠型胃癌、胃贲门癌发生密切相关.

作者：沈靖；王润田；王理伟；王朝曦；邢厚恂；王滨燕；李茂森；华召来；王建明；郭春华；王心如；徐希平 刊期： 2002年第05期

宜春地区精神发育迟滞流行病学调查

我们以1999年7月1日零时作为调查时点,在宜春地区对精神发育迟滞患者进行了流行病学调查,现报道如下.

作者：熊生才；万纯；兰胜作 刊期： 2002年第05期

基因芯片在传染病分子流行病学中的应用

基因芯片是指固定有许多有序列的寡核苷酸探针的载体,通过杂交检测,对各种基因进行分析[1].由于它所具有的高通量性、快捷、便宜等优点,在各个领域起着越来越重要的作用,其中也包括分子流行病学领域.基因芯片主要用于菌株的地理流行病学分析、菌株的重要分子特征相关的流行病学分析--分子流行病学的病因学研究及传染病的诊断与鉴别诊断.本文主要从芯片的原理、应用及所存在问题等几方面,初步探讨基因芯片在传染病流行病学应用中的广阔前景.

作者：曾浔；张建中 刊期： 2002年第05期

2例以口腔表征为主要特征的艾滋病病例报告

本文报道2例口腔表征的艾滋病病例.病例1,男,30岁,因口舌灼痛,吞咽困难10 d,于2000年5月8日入院.既往有4年静脉吸毒史, 近2年肺结核病史.体格检查:左、右腋下各有一约1.5 cm大小淋巴结,质韧,无压痛,移动性好.口唇灰白,舌背及颊粘膜上散在点片状乳胶样白斑,有触痛,不易拭去.双肺呼吸音粗糙,心、腹正常.胸片:双肺结核.痰涂片见抗酸杆菌.

作者：曹纯章；邵敏 刊期： 2002年第05期

儿童龋病充填中两种预防牙科畏惧症方法的小成本分析

目的用卫生经济学中小成本分析法对治前教育和局部麻醉两种方法在龋病充填治疗中预防牙科畏惧症(DF)的效果进行评价. 方法下颌第一恒磨牙合面患龋的150名7～12岁小学生参加试验, 知情同意后随机分为3组,每组50例(男、女各25例),A组(治前教育)在医生的带领下,提前 1 h观看龋病防治的科教录像片,熟悉诊室的环境、器械和设备,咨询所提出的问题;B组(局部麻醉)提前15 min进行下齿槽神经阻滞麻醉;C组(空白对照)不做任何针对DF的干预.3组均接受常规的充填治疗.比较各组的DF发生率并进行小成本分析.结果 3组DF的发生率分别为10%、18%和42%,差异有显著性(χ2= 15.503 1,P=0.000 4),但两干预组间差异不显著.3组的人均成本投入分别为83.99元、87.09元和87.76元,以治前教育组低.结论龋病充填治疗时, 用治前教育法预防DF比局部麻醉法优越.

作者：吴友农；王家良；毛正中 刊期： 2002年第05期

多巴胺受体D2基因多态性与吸烟行为及肺癌风险的相关性

目的探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因多态性在汉族人群中的分布及其与吸烟行为和肺癌风险的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测326名正常人群和326例肺癌病人DRD2基因TaqI A和TaqI B多态频率.结果在对照人群中,DRD2 A1和A2等位基因频率分别为41.3%和58.7%,B1和B2基因频率分别为43.6%和56.4%.DRD2基因多态与吸烟与否和吸烟年数无明显相关.然而,在日吸烟量≥25支的吸烟者中,A2/A2和B2/B2基因型频率分别为42.5%和40.0%,高于日吸烟量＜25支的吸烟者(26.1%;P=0.047和0.091).肺癌病人中吸烟者的比例显著高于正常对照,但两组的DRD2基因型频率差异无显著性.结论 DRD2*A2/A2基因型可能与吸烟成瘾性有一定关系,但尚需更大样本量的独立研究加以证实.

作者：齐军；谭文；邢德印；缪小平；林东昕 刊期： 2002年第05期

济南某部队人群甲型肝炎前瞻性调查

甲型肝炎(甲肝)是严重危害部队指战员健康的疾病之一,为了查明部队病毒性肝炎尤其甲肝实际发病率及其特点,于1993年1月开始在某部进行甲肝前瞻性调查,结果报道如下.

作者：杨占清；刘运喜；王宏伟；孙海龙；邢瑞云；郭进清；王明连；于晓敏 刊期： 2002年第05期

抑郁症状对社区亚老龄及老龄人群心身健康结局影响的随访研究

目的探索抑郁症状对社区老年人群健康结局的影响.方法对上海市静安区同一批非痴呆55岁以上人群应用中文版流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)等调查工具,进行5年随访.按当年抑郁症状的严重程度,对5年后多项心理和躯体健康结局指标进行多因素分析.结果 (1)2次面访者2 927名.按照首次CES-D得分将有无抑郁症状分为4个等级,基线分布除年龄外,性别、教育程度、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)差异均存在显著性.(2)以首次CES-D分数、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元回归分析发现,CES-D得分与5年后MMSE、ADL、生活满意度指数A(LSIA)得分无显著性相关.(3)在控制基线变量后,首次CES-D得分与5年后自我健康评价、记忆力自我评价呈显著性正相关.(4)分别以5年后躯体疾病指数、是否死亡为因变量,以首次CES-D得分等级、年龄、性别、教育程度、MMSE、ADL为自变量,进行多元logistic回归分析.在躯体疾病影响指数和死亡的风险预测中,5年前抑郁症状影响大,其OR值分别为1.52(95%CI:1.19～1.95)和2.68(95%CI:1.41～5.06).结论抑郁症状是影响社区老人心身健康结局的主要因素之一.

作者：李春波；何燕玲；张明园 刊期： 2002年第05期

孕妇不同孕期碘营养与新生儿甲状腺功能的关系

目的研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系.方法采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4),免疫放射分析法测定促甲状腺激素(TSH),用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH.结果妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为206.3 μg/L、161.4 μg/L、203.3 μg/L,尿碘值＜100 μg/L的比率分别为14.6%、17.1%、11.1%.孕妇血清T3、T4水平明显高于婚检妇女(P＜0.001);妊娠早、晚期妇女血清T3、T4水平差异不显著;孕晚期妇女血清FT3、FT4分别为(2.61±0.47)pmol/L 、(5.50±1.57)pmol/L.妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).三组人群TSH频数分布比较,差异无显著性(χ2＝1.138,P＞0.5).新生儿脐带血TSH中位数为1.99 mU/L,＞5 mU/L的比率为9.4%.结论①在碘盐供应良好的地区,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH＞5 mU/L的比率＜10%;③用非妊娠正常人的FT3、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断.

作者：周荣华；陶跃华；董晓菊；刘秋芝；梁占凯；杜永贵；张新建；贾玉玲；辛英；赵荣娟；纪运改 刊期： 2002年第05期

牧区藏族大中专学生结核菌感染调查

为了解牧区藏族大中专学生结核菌感染状况,于1996年10月对青海师范大学民族学院和海南民族师范学校的藏族学生进行结核菌感染调查,现将结果报道如下.

作者：潘春香 刊期： 2002年第05期

高氟区温室种养蔬菜和淡水鱼含氟量调查

北京市昌平区地热资源丰富,利用地热资源进行温室种养经济效益显著.由于土壤及水中的游离氟离子可被蔬菜和淡水鱼吸收而造成动植物体内的蓄积及污染.现将对高氟区利用地热资源温室种养蔬菜和淡水鱼中含氟量影响的调查报道如下.

作者：闫革彬；张才；许克义；赵瑞生 刊期： 2002年第05期

北京市1984～1999年急性脑出血和脑血栓发病率变化趋势分析

目的评估北京市城区人群1984～1999年16年间脑出血和脑血栓发病率和构成比的变化趋势.方法在世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素监测方案(WHO MONICA)的北京市城区心血管病人群监测及后续研究中,用统一标准化的方法登记年龄在25～74岁人群中急性脑出血和脑血栓发病事件,逐年计算发病率,用世界人口年龄构成计算标化发病率,并分析各年龄组发病专率的变化. 结果 (1)北京市1984～1999年急性脑出血事件的发病率呈明显下降趋势,而急性脑血栓事件的发病率却明显上升;(2)按照MONICA的诊断标准,发生急性脑出血占脑卒中的比例由42.0%降至16.0%,而发生急性脑血栓的比例由55.8%上升至81.6%;(3)监测末期和监测初期相比,发生急性脑出血和脑血栓事件的年龄发病专率的变化表现不一. 结论脑血栓的发病率和构成比均增加,是脑卒中主要的问题,应加强其一级和二级预防.

作者：王文化；赵冬；吴桂贤；刘军；刘飒；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2002年第05期