广东省1990～2000年登革热流行病学分析

再论重视现场流行病学

现场流行病学(field epidemiology)正受到我国流行病学乃至公共卫生同行的热情关注和积极实践,已有多位知名教授呼吁重视现场调查和现场流行病学研究[1-3],本文从概念、特征和应用视角,进一步阐述重视现场流行病学的问题.

作者：张顺祥 刊期： 2002年第06期

锌原卟啉作为儿童铅中毒筛查的界定值研究

大量的基础研究和流行病学调查表明,过量的铅接触能影响儿童的生长发育、听力、神经功能和智力水平.已有研究显示,我国儿童血铅水平明显高于发达国家的水平.流行病学调查估算显示, 我国有约30%儿童血铅水平高于美国疾病预防与控制中心(CDC)推荐的儿童铅中毒标准(血铅浓度≥100 μg/L).目前,测定血铅的经典方法为石墨炉原子吸收光谱法.

作者：闫慧芳；李春玲；吴立斌；周晓蓉；侯大年；李洪蒙；鲍仁良；胡刚；王祖兵 刊期： 2002年第06期

手足口病52例调查报告

52例患儿均系2001年5月至2002年5月门诊就诊病人,其中男28例,女24例,年龄1～8岁.2～4岁患儿占44例.春季发病多,夏季次之,秋冬季较少.患儿均有口腔疱疹、溃疡、疼痛,不伴颌下淋巴结肿大,但都有手足掌疱疹,直径1～2 mm,无明显疼痛及痒感.

作者：刘洪玉；石世同；刘红林 刊期： 2002年第06期

在人口密度大未接种疫苗的社区为老年人接种流行性感冒疫苗的有效性和费用效益比

作者： 刊期： 2002年第06期

碘盐预防碘缺乏病随机对照试验的系统评价

目的评价碘盐预防碘缺乏病的效果.方法采用Cochrane系统评价的方法.结果全世界约500篇相关文献中,4项研究为随机对照试验,符合纳入标准.按照年龄、干预措施和对照措施的不同进行亚组分析,8～12岁儿童组使用分发碘盐和市场碘盐加碘油胶囊均能有效降低甲状腺肿患病率(甲肿率),接近5%控制线,并明显优于市场碘盐(OR=0.10,95%CI:0.02～0.17);市场碘盐虽能使甲肿率下降,但仍不能达到甲肿率控制线(14.7%).使用市场碘盐时,儿童尿碘日排量在不同地区有不同结果,中国的研究结果尿碘水平随市场碘盐浓度的变化而变化,一般能达到100 μg/L以上;德国和印度尼西亚的研究结果均不能达到碘缺乏病控制线.孕妇组使用市场碘盐预防碘营养不足基本有效,但仍应注意有相当部分孕妇达不到碘营养标准.结论严格控制质量的碘盐和市场碘盐加碘油制剂能有效消除碘缺乏病;但对于市场碘盐消除碘缺乏病,尤其是消除儿童的碘缺乏病的效果评价,尚需更充分的证据.

作者：吴泰相；刘关键；李平 刊期： 2002年第06期

我国近10年非流行区散在发现的人畜囊型包虫病

近10年来国内已在9个省市的非流行区散在发现人畜囊型包虫病(CE),分析如下,以引起注意.

作者：蒋次鹏 刊期： 2002年第06期

银屑病患者的环境因素与HLA-DQA1等位基因关联研究

目的研究Ⅰ型银屑病环境因素与HLA-DQA1等位基因之间的交互作用.方法采用病例对照研究方法,调查了144例Ⅰ型银屑病患者和273名健康人的环境因素;用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)方法检测HLA-DQA1等位基因,对Ⅰ型银屑病的环境因素与HLA-DQA1等位基因间交互作用进行了研究.结果 (1)HLA-DQA1*0104和DQA1*0201与Ⅰ型银屑病患者存在正相关性(Pc＜0.002);HLA-DQA1*0501与Ⅰ型银屑病患者存在负相关(Pc＜0.000 5).(2)HLA-DQA1*0104等位基因与受潮(P=0.023 8,OR=5.29)存在交互作用.(3)HLA-DQA1*0201等位基因与10个环境因素无交互作用.(4)HLA-DQA1*0501等位基因与受潮(P=0.002 4,OR=7.50)、食鱼虾(P=0.000 4,OR=12.92)、药物(P=0.043 3,OR=9.43)和接种疫苗(P=0.043 3,OR=9.43)存在交互作用. 结论 (1)HLA-DQA1*0104和DQA1*0201可能是Ⅰ型银屑病的易感基因或与易感基因相连锁;HLA-DQA1*0501等位基因可能具有阻止汉族人发生Ⅰ型银屑病的作用.(2)HLA-DQA1*0104和DQA1*0501等位基因能增加环境危险因素发生Ⅰ型银屑病的危险性.

作者：魏生才；高敏；张学军；杨森 刊期： 2002年第06期

急性心肌梗死住院患者脑卒中危险因素的研究

目的探讨急性心肌梗死(心梗)住院患者脑卒中发病率和脑卒中的危险因素.方法回顾性调查住院心梗患者,收集人口、临床、溶栓抗栓治疗和脑卒中发病资料,应用单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 2 133例急性心梗住院患者脑卒中的发病率为4.59%.多因素非条件逐步logistic回归分析显示,前壁心梗是急性心梗患者发生脑卒中强的危险因素(RR=7.04),其余的依次为高血压病史(RR=3.41)、心房纤颤(RR=2.22)、脑卒中病史(RR=1.69)、高龄(RR=1.04)和入院时心率(RR=1.03),溶栓治疗是保护性因素(RR=0.12).结论急性心梗住院患者脑卒中发病率较高,溶栓剂可减低脑卒中发病率,高龄、高血压病史、脑卒中史、心房纤颤、入院时心率增快和前壁心梗是急性心梗患者脑卒中的危险因素.

作者：皮延生；张薇；施侣元；王瑞芳；夏志宏；黎莉；张运 刊期： 2002年第06期

乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒及其基因亚型的重叠感染与原发性肝癌家庭聚集性的关系

广西自治区原发性肝癌(HCC)高发区人群中,在相同的生活环境、生活习惯、生活条件、生活水平中却存在明显的肝癌家庭聚集现象.初步研究结果提示,HCC的家庭聚集现象除了与遗传因素有关外,还与乙型肝炎病毒(HBV)感染有明显关系.但丙型肝炎病毒(HCV)感染、HBV与HCV重叠感染及其相互作用对肝癌家庭聚集性的影响如何目前国内外尚无报道.

作者：吴继周；罗光汉；苏明华；陈茂伟；梁任祥；韦忠亮；江建宁；黄力毅 刊期： 2002年第06期

女性生殖道感染流行病学调查和阴道分泌物病征处理探索性研究

目的调查深圳市各类育龄妇女生殖道感染(RTI)的流行情况及宫颈感染(淋病和衣原体感染)的影响因素,进而探索阴道分泌物病征处理方案的可行性.方法 2001年10月至2002年4月,分别针对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4 744名(其中3 895名一般人群,438名有症状的妇科和性病门诊就诊者和411名高危人群)进行了妇科检查和各种RTI的实验室诊断调查,其中淋球菌和衣原体用PCR方法检测.同时使用结构式调查表收集研究对象婚育史,生殖道感染相关行为等.分析宫颈感染的相关危险因素、症状和体征.在此分析的基础上探索阴道分泌物的病征处理方案的形成和可行性.结果深圳市一般人群中有27.6%的妇女患有至少一种生殖道感染.宫颈感染率为5.0%.分析发现近3个月有新性伴(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、有人工流产史(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、年龄小于25岁(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)和不使用避孕套(OR=1.7,95%CI:1.1～2.4)是宫颈感染的危险因素.危险评估和阴道分泌物异常体征对宫颈感染的灵敏度为63.8%,特异度为55.1%,阳性预测值为7.0%.结论深圳市三类育龄妇女RTI感染均较多,其中高危人群的患病率高,其次是门诊就诊人群.宫颈感染病征处理在一般人群中使用效果不能令人满意.

作者：刘敏；曾光；张玲华；刘志强；李世勤 刊期： 2002年第06期

甘肃省1990～2000年炭疽流行状况分析

为了解甘肃省炭疽疫情的流行状况,现将1990～2000年炭疽发病情况分析如下.根据甘肃省1990～2000年订正后的传染病年报表显示,累计报告炭疽病例626例,死亡3例,年平均报告发病率为0.24/10万,死亡率为0.001/10万,病死率0.48%.临床分型:皮肤炭疽625例,占99.84%,肺炭疽1例,占0.16%.1990～1995年炭疽发病顺位居甲乙类传染病第10～12位之间;1996年以后由于法定甲乙类传染病病种的修改,其发病顺位降至第14～16位之间.3例死亡者分别发生于1990年(临夏回族自治州)、1993年(甘南藏族自治州)、1995年(临夏回族自治州).

作者：郝爱华；鲍道日娜；杨枢敏；陈营 刊期： 2002年第06期

饮酒与肝癌研究进展

原发性肝细胞癌(肝癌)是世界上发病率高的恶性肿瘤之一,每年发病约40万例,占恶性肿瘤的4%.目前得到公认的肝癌危险因素是HBV和HCV感染,认为其可以解释约80%的肝癌病因.

作者：张竹梅；边建超 刊期： 2002年第06期

上海市人群维生素D受体基因多态性频率分布调查

1.材料与方法:(1)标本来源:选择本院体检或骨质疏松门诊的无亲缘关系的上海地区汉族居民835人,男性281人,女性554人,年龄42～93岁.

作者：缪应新；朱汉民；张月丽 刊期： 2002年第06期

社会转型中城市人群心理压力研究

心理压力(简称压力)系指内外刺激事件对人在心理上所构成的困惑或威胁,表现为心理紧张或不适;当人的调节能力长期不能解除或缓解这种状况时,其健康就会受到损害.

作者：杨廷忠 刊期： 2002年第06期

高血压病患者中超重/肥胖与血压负荷及血压变异的关系

目的探讨超重和肥胖高血压病患者与血压变异性关系.方法 191例原发性高血压患者根据体重指数(BMI)分为正常组、超重组、肥胖组,采用24 h动态血压检测方法探讨血压负荷及血压变异的特征.结果 BMI增加血压负荷和血压变异性指数均增加,与正常组相比超重组和肥胖组夜间收缩压变异(nSBPSD)增加14.10%、夜间舒张压变异(nDBPSD)增加13.15%、夜间平均动脉压变异(nMAPSD)增加15.92%,肥胖组增加更明显,分别为20.06%、17.92%、21.63%;但这种血压变异性的差异仅表现在男性.结论超重和肥胖的高血压病患者不仅加重血压负荷,而且使血压变异性增加;这种血压变异性增加只见于男性病人,且出现在夜间.

作者：钱岳晟；王谷亮；张伟忠；周怀发；王宪衍 刊期： 2002年第06期

黄金海岸沙门菌引起食物中毒的调查

1998年7月,从广州市海珠区某制衣厂食物中毒病人粪便中分离出14株黄金海岸沙门菌,此菌型在国内首次检出.

作者：孙凤琪；计国欣 刊期： 2002年第06期

对Gender-and Smoking-Related Bladder Cancer Risk一文的评析

从流行病学研究的原理及方法学角度出发,笔者对Castelao等的Gender-and Smoking-Related Bladder Cancer Risk[Journal of the National Cancer Institute,2001,93∶538-545]一文进行分析.

作者：何群 刊期： 2002年第06期

福建沿海致病性弧菌调查及抗菌药物敏感性分析

2001年4 ～10月间,我们对福建沿海码头、港口和海边15个点及近海36个点的海水采样进行致病性弧菌的分离和鉴定,并对157株弧菌做了体外抗菌药物敏感性试验,现将结果报告如下.

作者：韩善桥；马骢；虞积耀；段蕴铀；郭勇；田光；李锦华；王晓东 刊期： 2002年第06期

陆海空三军新兵基础训练期间军事训练伤的发生调查

陆海空三军的新兵在入伍后,都要接受为期3个月的新兵基础训练,期间所发生的军事训练伤(军训伤)是导致战士患病和死亡的主要原因.选自1998年1月1日至3月31日参加基础训练的新兵,均为男性,年龄16～21岁,平均年龄(18.32±2.15)岁.其中陆军1 142人,空军713人,海军592人,共2 447人.陆军与空军每4周以连为单位,用统一的调查表对全部参训战士逐一筛检1次.海军为就诊登记法,战士受伤后在营军医处就诊时,由营军医和课题组成员共同做出诊断.所有调查均由课题组成员独立或参与完成.诊断标准参照<中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准>及有关文献制定统一诊断标准.

作者：龙泳；李远贵；黄久仪；欧阳浪 刊期： 2002年第06期

海岛地区淋病发病趋势面分析

运用趋势面分析描述疾病的地域分布特征的文献较多[1-3],但在海岛地区应用则未见报道.笔者对趋势面分析在海岛地区淋病发病地域分布规律的描述作了尝试,取得较好效果.

作者：王建跃；水黎明 刊期： 2002年第06期