学术投稿

急性心肌梗死住院患者脑卒中危险因素的研究

皮延生;张薇;施侣元;王瑞芳;夏志宏;黎莉;张运

关键词:急性心肌梗塞, 脑卒中, 危险因素, 住院患者
摘要:目的探讨急性心肌梗死(心梗)住院患者脑卒中发病率和脑卒中的危险因素.方法回顾性调查住院心梗患者,收集人口、临床、溶栓抗栓治疗和脑卒中发病资料,应用单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 2 133例急性心梗住院患者脑卒中的发病率为4.59%.多因素非条件逐步logistic回归分析显示,前壁心梗是急性心梗患者发生脑卒中强的危险因素(RR=7.04),其余的依次为高血压病史(RR=3.41)、心房纤颤(RR=2.22)、脑卒中病史(RR=1.69)、高龄(RR=1.04)和入院时心率(RR=1.03),溶栓治疗是保护性因素(RR=0.12).结论急性心梗住院患者脑卒中发病率较高,溶栓剂可减低脑卒中发病率,高龄、高血压病史、脑卒中史、心房纤颤、入院时心率增快和前壁心梗是急性心梗患者脑卒中的危险因素.
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    作者:王建跃;水黎明 刊期: 2002年第06期

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    作者:张大军;吴秀娟;杜绍财 刊期: 2002年第06期

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    作者: 刊期: 2002年第06期

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  • 甘肃省1990~2000年炭疽流行状况分析

    为了解甘肃省炭疽疫情的流行状况,现将1990~2000年炭疽发病情况分析如下.根据甘肃省1990~2000年订正后的传染病年报表显示,累计报告炭疽病例626例,死亡3例,年平均报告发病率为0.24/10万,死亡率为0.001/10万,病死率0.48%.临床分型:皮肤炭疽625例,占99.84%,肺炭疽1例,占0.16%.1990~1995年炭疽发病顺位居甲乙类传染病第10~12位之间;1996年以后由于法定甲乙类传染病病种的修改,其发病顺位降至第14~16位之间.3例死亡者分别发生于1990年(临夏回族自治州)、1993年(甘南藏族自治州)、1995年(临夏回族自治州).

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  • 广东省1990~2000年登革热流行病学分析

    目的明确广东省登革热流行因素,探讨预防控制对策.方法调查分析1990~2000年登革热病例的分布特征和流行因素,测定登革Ⅰ型病毒地方分离株E/NS1基因片段核苷酸序列.结果 1990~2000年间,广东省共报告登革热病例9 747例,死亡3例,年发病率在0/10万~9.75/10万之间,平均为1.27/10万.流行多呈爆发,疫情涉及13个市(占全省21个市的61.9%),主要集中在广州、潮州、肇庆和佛山市,呈现高度集中而相对分散特点.每月均有登革热病例报告,其中1~6月份为散发输入病例,7~12月份为流行期.男性∶女性为1.04∶1,所有年龄组均易感.四个型别的登革病毒均发生过流行.同一地区不同年份可流行不同型别病毒,同一年份不同地区也可流行不同型别病毒.广东省12株登革Ⅰ型病毒地方分离株E/NS1基因片段核苷酸序列,显示广东省登革Ⅰ型代表毒株可分为两个基因亚型.临床表现以典型登革热为主.广东省存在有利于登革热流行的自然因素和社会因素.结论广东省登革热疫情同国外登革热流行程度相关联.流行呈输入性流行的特征,至今仍无证据表明已成为地方性疾病.

    作者:罗会明;何剑峰;郑夔;李灵辉;江立敏 刊期: 2002年第06期

  • 广西地区乙型肝炎病毒无症状携带者乙型肝炎病毒前C区突变分析

    目的调查广西地区乙型肝炎病毒(HBV)无症状携带者HBV前C区基因突变株的流行情况.方法用套式聚合酶链反应(nPCR)对77例广西南部、北部地区人群HBV无症状携带者血清HBV前C区进行扩增,阳性者用直接测序法进行序列分析.结果 39例HBsAg无症状携带者血清HBV DNA阳性,阳性率为50.7%(39/77),突变株出现率为22.1%(17/77).南部地区阳性率为55.6%(20/36),其中6份标本出现突变株,占30%,常见的突变类型是nt1858位发生点突变(T→C),只有一份标本在nt1896发生点突变(G→A),导致终止密码产生,该标本同时伴有nt1837点突变(A→G);北部地区阳性率为46.3%(19/41),其中有11份标本出现突变株,占57.9%,常见的突变类型是nt1896位发生点突变(G→A),这些标本中有4份同时在nt1846发生点突变(A→T),2份同时在nt1862发生点突变(G→T);标本734分别在nt1856、1858发生点突变(C→T、T→C).结论广西地区HBV无症状携带者HBV前C区突变株的流行率居全国中等水平,广西南部、北部是否存在主要突变类型不同值得进一步研究.

    作者:方钟燎;庄辉;杨进业;葛宪民;王学燕;龚健;李荣成;Roger Ling;Tim J Harrison 刊期: 2002年第06期

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    目的揭示广东省阳江某刀具厂急性中毒事件的主要原因,探讨中毒的主要危险因素.方法对工厂管理人员、中毒患者、经治医生、生活用水的污染过程以及工业废水的处理、排放细节进行现况调查.采用面对面问卷调查员工的发病情况和主要暴露因素.结果发病36例,罹患率为16.4%(36/220).饮用水集中在当天下午上班后13∶00至15∶30,发病高峰在15∶00左右,潜伏期中位数为90 min.不同饮水量的工人罹患率不同,随着饮水量的增加,罹患率也增加,存在比较明显的剂量反应关系(χ2趋势=79.115,P<0.01).实验室检测工人饮用后的残留水亚硝酸盐含量严重超标.结论此事件为一起饮用水被亚硝酸盐污染导致的急性中毒.当地刀具生产企业对亚硝酸盐等有毒化学品的保管使用、供水系统的设计以及工业废水处理排放后对人群健康和环境的影响值得有关部门的密切关注.

    作者:余宏杰;罗会明;鲁锡荣;宋曲波;范子凡 刊期: 2002年第06期

  • 饮酒与肝癌研究进展

    原发性肝细胞癌(肝癌)是世界上发病率高的恶性肿瘤之一,每年发病约40万例,占恶性肿瘤的4%.目前得到公认的肝癌危险因素是HBV和HCV感染,认为其可以解释约80%的肝癌病因.

    作者:张竹梅;边建超 刊期: 2002年第06期

  • 多维网状结构:流行病学病因研究的一种思路与方法

    1.构想依据:近年来国内学者对恶性肿瘤和心血管病等慢性疾病病因的流行病学研究已经做了不少的探索和卓有成效的工作,对这些疾病的控制起到了积极的作用.对于疾病的病因已有多种认可的解释模型:三角模式、轮状模式、树状模式和网状模式等[1].对恶性肿瘤和心血管病等慢性疾病而言,其中涉及社会、行为和心理因素且具有举足轻重的作用,各种因素不但与疾病发生联系而且因素之间也相互关联和相互衔接,实际上疾病是多种因素相互作用而导致的结果.

    作者:杨廷忠;Brand Brosbrook 刊期: 2002年第06期

  • 女性生殖道感染流行病学调查和阴道分泌物病征处理探索性研究

    目的调查深圳市各类育龄妇女生殖道感染(RTI)的流行情况及宫颈感染(淋病和衣原体感染)的影响因素,进而探索阴道分泌物病征处理方案的可行性.方法 2001年10月至2002年4月,分别针对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4 744名(其中3 895名一般人群,438名有症状的妇科和性病门诊就诊者和411名高危人群)进行了妇科检查和各种RTI的实验室诊断调查,其中淋球菌和衣原体用PCR方法检测.同时使用结构式调查表收集研究对象婚育史,生殖道感染相关行为等.分析宫颈感染的相关危险因素、症状和体征.在此分析的基础上探索阴道分泌物的病征处理方案的形成和可行性.结果深圳市一般人群中有27.6%的妇女患有至少一种生殖道感染.宫颈感染率为5.0%.分析发现近3个月有新性伴(OR=1.6,95%CI:1.1~2.4)、有人工流产史(OR=1.6,95%CI:1.1~2.4)、年龄小于25岁(OR=1.6,95%CI:1.1~2.4)和不使用避孕套(OR=1.7,95%CI:1.1~2.4)是宫颈感染的危险因素.危险评估和阴道分泌物异常体征对宫颈感染的灵敏度为63.8%,特异度为55.1%,阳性预测值为7.0%.结论深圳市三类育龄妇女RTI感染均较多,其中高危人群的患病率高,其次是门诊就诊人群.宫颈感染病征处理在一般人群中使用效果不能令人满意.

    作者:刘敏;曾光;张玲华;刘志强;李世勤 刊期: 2002年第06期

  • 肠道门诊中病原性弧菌的分离鉴定及流行病学调查

    我们于2000年5~10月随机对天津市河西区卫生防病中心下属医院肠道门诊的985例急性腹泻病患者进行针对弧菌科细菌的调查.培养基为碱性蛋白胨水,4号琼脂平板,TCBS琼脂平板,MaC 琼脂平板 ,SS琼脂平板,氨苄西林(ASBA20)血琼脂平板.通过对985例腹泻患者的病原学调查,共分离出弧菌科细菌16种182株, 检出率为18.5%.

    作者:温来欣;苏东;刘军 刊期: 2002年第06期

  • 急性心肌梗死住院患者脑卒中危险因素的研究

    目的探讨急性心肌梗死(心梗)住院患者脑卒中发病率和脑卒中的危险因素.方法回顾性调查住院心梗患者,收集人口、临床、溶栓抗栓治疗和脑卒中发病资料,应用单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 2 133例急性心梗住院患者脑卒中的发病率为4.59%.多因素非条件逐步logistic回归分析显示,前壁心梗是急性心梗患者发生脑卒中强的危险因素(RR=7.04),其余的依次为高血压病史(RR=3.41)、心房纤颤(RR=2.22)、脑卒中病史(RR=1.69)、高龄(RR=1.04)和入院时心率(RR=1.03),溶栓治疗是保护性因素(RR=0.12).结论急性心梗住院患者脑卒中发病率较高,溶栓剂可减低脑卒中发病率,高龄、高血压病史、脑卒中史、心房纤颤、入院时心率增快和前壁心梗是急性心梗患者脑卒中的危险因素.

    作者:皮延生;张薇;施侣元;王瑞芳;夏志宏;黎莉;张运 刊期: 2002年第06期

  • 双价肾综合征出血热纯化疫苗人群接种安全性与免疫学效果评价

    1996年对浙江天元生物药业股份有限公司(天元公司)研制的肾综合征出血热(HFRS)双价灭活疫苗进行观察,安全性及免疫学效果均较好,但I型中和抗体阳转率稍低[1].2001年8~9月,在江苏省金坛市进行了天元公司生产的HFRS双价纯化疫苗临床研究,观察人群接种反应与免疫效果,并为其确定基础免疫程序及向人群大规模推广应用提供科学依据.

    作者:朱凤才;吴扬生;祖荣强;徐爱玲;周金敖;宋斌;刘丽琦 刊期: 2002年第06期

  • 呼和浩特市赛罕区肾综合征出血热疫源地调查

    1.流行病学调查:患者,女,42岁,于2001年7月12日出现持续高热、头痛、眼眶痛、腰痛,并伴有恶心、呕吐,曾误以上呼吸道感染治疗,无效,后转入内蒙古医学院附属医院治疗,入院检查体温达 40℃,有血尿,尿蛋白,血小板减少,白血球3.8×109/L,血小板7.8×1010/L,胸部皮肤潮红,全身未见出血点.

    作者:张凤贤;郭茂;徐良文;王大伟;杨月清;柳文俊 刊期: 2002年第06期

  • 银屑病患者的环境因素与HLA-DQA1等位基因关联研究

    目的研究Ⅰ型银屑病环境因素与HLA-DQA1等位基因之间的交互作用.方法采用病例对照研究方法,调查了144例Ⅰ型银屑病患者和273名健康人的环境因素;用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)方法检测HLA-DQA1等位基因,对Ⅰ型银屑病的环境因素与HLA-DQA1等位基因间交互作用进行了研究.结果 (1)HLA-DQA1*0104和DQA1*0201与Ⅰ型银屑病患者存在正相关性(Pc<0.002);HLA-DQA1*0501与Ⅰ型银屑病患者存在负相关(Pc<0.000 5).(2)HLA-DQA1*0104等位基因与受潮(P=0.023 8,OR=5.29)存在交互作用.(3)HLA-DQA1*0201等位基因与10个环境因素无交互作用.(4)HLA-DQA1*0501等位基因与受潮(P=0.002 4,OR=7.50)、食鱼虾(P=0.000 4,OR=12.92)、药物(P=0.043 3,OR=9.43)和接种疫苗(P=0.043 3,OR=9.43)存在交互作用. 结论 (1)HLA-DQA1*0104和DQA1*0201可能是Ⅰ型银屑病的易感基因或与易感基因相连锁;HLA-DQA1*0501等位基因可能具有阻止汉族人发生Ⅰ型银屑病的作用.(2)HLA-DQA1*0104和DQA1*0501等位基因能增加环境危险因素发生Ⅰ型银屑病的危险性.

    作者:魏生才;高敏;张学军;杨森 刊期: 2002年第06期

中华流行病学杂志

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