饮酒与肝癌研究进展

广东省1990～2000年登革热流行病学分析

目的明确广东省登革热流行因素,探讨预防控制对策.方法调查分析1990～2000年登革热病例的分布特征和流行因素,测定登革Ⅰ型病毒地方分离株E/NS1基因片段核苷酸序列.结果 1990～2000年间,广东省共报告登革热病例9 747例,死亡3例,年发病率在0/10万～9.75/10万之间,平均为1.27/10万.流行多呈爆发,疫情涉及13个市(占全省21个市的61.9%),主要集中在广州、潮州、肇庆和佛山市,呈现高度集中而相对分散特点.每月均有登革热病例报告,其中1～6月份为散发输入病例,7～12月份为流行期.男性∶女性为1.04∶1,所有年龄组均易感.四个型别的登革病毒均发生过流行.同一地区不同年份可流行不同型别病毒,同一年份不同地区也可流行不同型别病毒.广东省12株登革Ⅰ型病毒地方分离株E/NS1基因片段核苷酸序列,显示广东省登革Ⅰ型代表毒株可分为两个基因亚型.临床表现以典型登革热为主.广东省存在有利于登革热流行的自然因素和社会因素.结论广东省登革热疫情同国外登革热流行程度相关联.流行呈输入性流行的特征,至今仍无证据表明已成为地方性疾病.

作者：罗会明；何剑峰；郑夔；李灵辉；江立敏 刊期： 2002年第06期

冻干麻疹-腮腺炎-风疹三联活疫苗免疫安全性及免疫学效果观察

目的观察卫生部北京生物制品研究所研制的麻疹-腮腺炎-风疹(北京MMR)疫苗的免疫学效果.方法分别选择10～12岁、2～2.5岁和8～12月龄儿童,接种北京MMR(实验疫苗),并与进口MMR疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗(对照疫苗)相比较,开展该疫苗的免疫安全性和免疫原性观察研究.结果在32名2岁以上较大龄儿童接种北京MMR疫苗无副反应发生后,对104名8～12月龄婴儿接种该疫苗,仅有6.7%和1.9%的儿童分别发生一过性发热(中低反应)和皮疹,无其他不良反应发生.北京MMR疫苗免疫接种后,其麻疹、风疹、腮腺炎HI抗体阳转率分别为100%、100%和85.7%,GMT分别为41、320和6.1.分别与对照疫苗相比,差异多无显著性.结论北京MMR疫苗具有与目前使用的麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗及进口MMR疫苗相同的免疫安全性和免疫原性,且可以作为麻疹的基础免疫和复种疫苗使用.

作者：刘国华；方悍华；冯子健；郭万申；董春明；张文平；迮文远 刊期： 2002年第06期

饮酒与肝癌研究进展

原发性肝细胞癌(肝癌)是世界上发病率高的恶性肿瘤之一,每年发病约40万例,占恶性肿瘤的4%.目前得到公认的肝癌危险因素是HBV和HCV感染,认为其可以解释约80%的肝癌病因.

作者：张竹梅；边建超 刊期： 2002年第06期

5株新疆出血热病毒分子流行病学研究

目的从分子水平揭示中国新疆出血热(XHF)病毒基因结构与功能的关系,寻找传播途径及流行原因. 方法对分离自新疆的5株XHF病毒进行S基因片段的克隆和测序,与其他克里米亚-刚果出血热(CCHF)的S基因序列进行比较和分析. 结果 5株病毒S基因全长均为1 672个核苷酸,开放阅读框均为1 449个核苷酸,编码一个含482个氨基酸的蛋白.新疆分离毒株的S基因核苷酸序列同源性(93.0%～99.5%)明显高于其他国家分离毒株的S基因核苷酸序列.系统发生树状图显示新疆毒株在一个分支之下形成独立的群体,明显区别于来自其他地区的CCHF病毒并且又进一步分为三组.结论不同毒株的S基因序列差异不完全取决于病毒分离的宿主、地域和时间.

作者：唐青；高佃平；赵秀芹；韩磊；杭长寿 刊期： 2002年第06期

海岛地区淋病发病趋势面分析

运用趋势面分析描述疾病的地域分布特征的文献较多[1-3],但在海岛地区应用则未见报道.笔者对趋势面分析在海岛地区淋病发病地域分布规律的描述作了尝试,取得较好效果.

作者：王建跃；水黎明 刊期： 2002年第06期

60例丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒RNA的基因分析

丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)全基因或片段基因克隆的序列分析,据国内外报道证实至少存在12种基因型,不同国家地区核苷酸有很大差异.目前日本和美国已分离出4种基因型,美国以Ⅰ型为主,日本以Ⅱ型为主,中国是Ⅱ、Ⅲ型,其次是Ⅱ/Ⅲ混合型.不同基因型的HCV致病性及对干扰素治疗反应不同.我们对克拉玛依地区慢性丙肝患者血清HCV RNA进行基因分型的检测,了解该地区HCV基因型分布情况,指导治疗及判断预后.

作者：张大军；吴秀娟；杜绍财 刊期： 2002年第06期

多维网状结构:流行病学病因研究的一种思路与方法

1.构想依据:近年来国内学者对恶性肿瘤和心血管病等慢性疾病病因的流行病学研究已经做了不少的探索和卓有成效的工作,对这些疾病的控制起到了积极的作用.对于疾病的病因已有多种认可的解释模型:三角模式、轮状模式、树状模式和网状模式等[1].对恶性肿瘤和心血管病等慢性疾病而言,其中涉及社会、行为和心理因素且具有举足轻重的作用,各种因素不但与疾病发生联系而且因素之间也相互关联和相互衔接,实际上疾病是多种因素相互作用而导致的结果.

作者：杨廷忠；Brand Brosbrook 刊期： 2002年第06期

黄金海岸沙门菌引起食物中毒的调查

1998年7月,从广州市海珠区某制衣厂食物中毒病人粪便中分离出14株黄金海岸沙门菌,此菌型在国内首次检出.

作者：孙凤琪；计国欣 刊期： 2002年第06期

上海市人群维生素D受体基因多态性频率分布调查

1.材料与方法:(1)标本来源:选择本院体检或骨质疏松门诊的无亲缘关系的上海地区汉族居民835人,男性281人,女性554人,年龄42～93岁.

作者：缪应新；朱汉民；张月丽 刊期： 2002年第06期

双价肾综合征出血热纯化疫苗人群接种安全性与免疫学效果评价

1996年对浙江天元生物药业股份有限公司(天元公司)研制的肾综合征出血热(HFRS)双价灭活疫苗进行观察,安全性及免疫学效果均较好,但I型中和抗体阳转率稍低[1].2001年8～9月,在江苏省金坛市进行了天元公司生产的HFRS双价纯化疫苗临床研究,观察人群接种反应与免疫效果,并为其确定基础免疫程序及向人群大规模推广应用提供科学依据.

作者：朱凤才；吴扬生；祖荣强；徐爱玲；周金敖；宋斌；刘丽琦 刊期： 2002年第06期

福建沿海致病性弧菌调查及抗菌药物敏感性分析

2001年4 ～10月间,我们对福建沿海码头、港口和海边15个点及近海36个点的海水采样进行致病性弧菌的分离和鉴定,并对157株弧菌做了体外抗菌药物敏感性试验,现将结果报告如下.

作者：韩善桥；马骢；虞积耀；段蕴铀；郭勇；田光；李锦华；王晓东 刊期： 2002年第06期

广西地区乙型肝炎病毒无症状携带者乙型肝炎病毒前C区突变分析

目的调查广西地区乙型肝炎病毒(HBV)无症状携带者HBV前C区基因突变株的流行情况.方法用套式聚合酶链反应(nPCR)对77例广西南部、北部地区人群HBV无症状携带者血清HBV前C区进行扩增,阳性者用直接测序法进行序列分析.结果 39例HBsAg无症状携带者血清HBV DNA阳性,阳性率为50.7%(39/77),突变株出现率为22.1%(17/77).南部地区阳性率为55.6%(20/36),其中6份标本出现突变株,占30%,常见的突变类型是nt1858位发生点突变(T→C),只有一份标本在nt1896发生点突变(G→A),导致终止密码产生,该标本同时伴有nt1837点突变(A→G);北部地区阳性率为46.3%(19/41),其中有11份标本出现突变株,占57.9%,常见的突变类型是nt1896位发生点突变(G→A),这些标本中有4份同时在nt1846发生点突变(A→T),2份同时在nt1862发生点突变(G→T);标本734分别在nt1856、1858发生点突变(C→T、T→C).结论广西地区HBV无症状携带者HBV前C区突变株的流行率居全国中等水平,广西南部、北部是否存在主要突变类型不同值得进一步研究.

作者：方钟燎；庄辉；杨进业；葛宪民；王学燕；龚健；李荣成；Roger Ling；Tim J Harrison 刊期： 2002年第06期

肠道门诊中病原性弧菌的分离鉴定及流行病学调查

我们于2000年5～10月随机对天津市河西区卫生防病中心下属医院肠道门诊的985例急性腹泻病患者进行针对弧菌科细菌的调查.培养基为碱性蛋白胨水,4号琼脂平板,TCBS琼脂平板,MaC 琼脂平板 ,SS琼脂平板,氨苄西林(ASBA20)血琼脂平板.通过对985例腹泻患者的病原学调查,共分离出弧菌科细菌16种182株, 检出率为18.5%.

作者：温来欣；苏东；刘军 刊期： 2002年第06期

再论重视现场流行病学

现场流行病学(field epidemiology)正受到我国流行病学乃至公共卫生同行的热情关注和积极实践,已有多位知名教授呼吁重视现场调查和现场流行病学研究[1-3],本文从概念、特征和应用视角,进一步阐述重视现场流行病学的问题.

作者：张顺祥 刊期： 2002年第06期

在人口密度大未接种疫苗的社区为老年人接种流行性感冒疫苗的有效性和费用效益比

作者： 刊期： 2002年第06期

一起小学生紫外线灯伤害事故调查

2002年1月22日,哈密铁路分局第四小学三年级4班因一名学生罹患猩红热,保健老师对发病学生隔离,并在上课前后使用40 W的手推式紫外线灯对该生所在的前排座位进行消毒.因未对代课教师交待清楚,使得上第一节课的班主任未及时关闭紫外线灯,使当时所有45名学生及班主任均暴露在开启的紫外线灯下长达50余分钟.

作者：徐海宾 刊期： 2002年第06期

乌鲁木齐市肺结核患者中艾滋病病毒抗体检测结果分析

为了解艾滋病病毒(HIV)与结核杆菌协同感染的情况,1998年1月至2000年12月,对新疆维吾尔自治区人民医院的结核病人进行HIV抗体检测.随机采集医院呼吸科门诊及住院部肺结核患者200例(男123例,女77例);年龄17～78岁;汉族86例、维吾尔族99例、回族5例.诊断标准参照中华医学会结核病学会结核病分会制定的肺结核诊断治疗指南.

作者：周梅；杨彩云；凌敏 刊期： 2002年第06期

急性心肌梗死住院患者脑卒中危险因素的研究

目的探讨急性心肌梗死(心梗)住院患者脑卒中发病率和脑卒中的危险因素.方法回顾性调查住院心梗患者,收集人口、临床、溶栓抗栓治疗和脑卒中发病资料,应用单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 2 133例急性心梗住院患者脑卒中的发病率为4.59%.多因素非条件逐步logistic回归分析显示,前壁心梗是急性心梗患者发生脑卒中强的危险因素(RR=7.04),其余的依次为高血压病史(RR=3.41)、心房纤颤(RR=2.22)、脑卒中病史(RR=1.69)、高龄(RR=1.04)和入院时心率(RR=1.03),溶栓治疗是保护性因素(RR=0.12).结论急性心梗住院患者脑卒中发病率较高,溶栓剂可减低脑卒中发病率,高龄、高血压病史、脑卒中史、心房纤颤、入院时心率增快和前壁心梗是急性心梗患者脑卒中的危险因素.

作者：皮延生；张薇；施侣元；王瑞芳；夏志宏；黎莉；张运 刊期： 2002年第06期

女性生殖道感染流行病学调查和阴道分泌物病征处理探索性研究

目的调查深圳市各类育龄妇女生殖道感染(RTI)的流行情况及宫颈感染(淋病和衣原体感染)的影响因素,进而探索阴道分泌物病征处理方案的可行性.方法 2001年10月至2002年4月,分别针对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4 744名(其中3 895名一般人群,438名有症状的妇科和性病门诊就诊者和411名高危人群)进行了妇科检查和各种RTI的实验室诊断调查,其中淋球菌和衣原体用PCR方法检测.同时使用结构式调查表收集研究对象婚育史,生殖道感染相关行为等.分析宫颈感染的相关危险因素、症状和体征.在此分析的基础上探索阴道分泌物的病征处理方案的形成和可行性.结果深圳市一般人群中有27.6%的妇女患有至少一种生殖道感染.宫颈感染率为5.0%.分析发现近3个月有新性伴(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、有人工流产史(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)、年龄小于25岁(OR=1.6,95%CI:1.1～2.4)和不使用避孕套(OR=1.7,95%CI:1.1～2.4)是宫颈感染的危险因素.危险评估和阴道分泌物异常体征对宫颈感染的灵敏度为63.8%,特异度为55.1%,阳性预测值为7.0%.结论深圳市三类育龄妇女RTI感染均较多,其中高危人群的患病率高,其次是门诊就诊人群.宫颈感染病征处理在一般人群中使用效果不能令人满意.

作者：刘敏；曾光；张玲华；刘志强；李世勤 刊期： 2002年第06期

陆海空三军新兵基础训练期间军事训练伤的发生调查

陆海空三军的新兵在入伍后,都要接受为期3个月的新兵基础训练,期间所发生的军事训练伤(军训伤)是导致战士患病和死亡的主要原因.选自1998年1月1日至3月31日参加基础训练的新兵,均为男性,年龄16～21岁,平均年龄(18.32±2.15)岁.其中陆军1 142人,空军713人,海军592人,共2 447人.陆军与空军每4周以连为单位,用统一的调查表对全部参训战士逐一筛检1次.海军为就诊登记法,战士受伤后在营军医处就诊时,由营军医和课题组成员共同做出诊断.所有调查均由课题组成员独立或参与完成.诊断标准参照<中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准>及有关文献制定统一诊断标准.

作者：龙泳；李远贵；黄久仪；欧阳浪 刊期： 2002年第06期