陈艳；文进
目的 了解深圳市婴幼儿腹泻患儿肠道腺病毒的感染情况。 方法 应用聚合酶链反应技术(PCR)对195份婴幼儿腹泻标本进行腺病毒DNA检测，并使用Rsa Ⅰ内切酶对扩增产物进行限制性内切酶图谱分析，以鉴别肠道腺病毒型别。 结果 婴幼儿腹泻标本腺病毒DNA检测的阳性率为13.33%(26/195)。肠道腺病毒40型的感染率为2.56%(5/195),肠道腺病毒41型的感染率为8.21%(16/195)，其他型别腺病毒的感染率为2.56%(5/195), 发热是腺病毒感染的特征性的临床表现。 结论 肠道腺病毒40型和41型是引起深圳市婴幼儿腹泻的重要病原,其中又以肠道腺病毒41型感染为主。
作者：何雅青；杨洪；黄福新；林奕芝 刊期： 2001年第02期
为了解新会市健康青少年中乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性率情况，我们于1991年7月至1999年7月采用整群随机抽样方法，对本市10 290名健康青少年进行逐年抽样检测HBsAg，并进行动态变化的研究，现将结果报告如下。 一、研究对象与方法 1.研究对象：采用整群随机抽样方法，在新会市城区、近郊区、山区等12所中学，以15～20岁健康青少年列为调查对象，从1991年7月开始进行逐年定点定时抽样检测HBsAg，到1999年7月共调查10 290名。 2.研究方法：乙肝表面抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒均由上海科华生物技术公司提供，以试剂统一、方法统一及标准统一为原则，并每年由少数人严格按说明书完成全部工作。 3.统计分析：变化趋势分析以赵泽贞［1］推荐的方法为准。应用第4次全国人口普查新会市人口分性别和年龄构成率(新会市计划生育局提供)进行阳性率标化。
作者：黄小兵；冯丽春；李树；张红 刊期： 2001年第02期
现场调查(field survey)是流行病学研究的一个特点。自从140多年前，约翰*斯诺(John Snow)对伦敦霍乱流行进行开创性流行病学研究以来，就确认现场调查是医学科学研究中有别于其他研究方法的独特研究方法。我国著名流行病学家蒋豫图教授曾有一句名言：“不去现场工作，就不是真正的流行病学工作”。为什么流行病学一定需要现场调查?这是因为流行病以疾病的群体现象及其决定因素为对象，而疾病的群体现象存在于现场的人群中，所以流行病学工作者必须深入现场对人群进行调查，才能识辨群体现象，探索疾病发生和流行的原因，舍此别无其他捷径。尽管当今生物医学科学很发达，生物医学技术已经发展到分子学水平，电脑技术应用亦很普遍，但是这些都代替不了现场流行病学研究。 现场工作中存在着两种情况，一种是对应急性问题进行现场调查研究，另一种是预先有计划的流行病学调查。前者工作特点［1］是：⑴要解决的问题出乎预料；⑵必须立即对该问题作出反应；⑶流行病学工作者必须亲赴现场解决问题；⑷由于必须及时采取控制措施，故调查深度可能受限。
作者：吴系科 刊期： 2001年第02期
目的 探讨重组酵母乙型肝炎疫苗(YDV)对成人的免疫效果及安全性。方法 在辽宁省北票市部分学校选择一般健康状况良好，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)三项指标均为阴性，体温正常的22～58岁的教师，随机抽取124名，按0、1、6个月程序，每剂5 μg/0.5 ml接种卫生部北京生物制品研究所生产的重组酵母乙型肝炎疫苗。 结果 免疫后3、7、12个月时，抗-HBs阳转率分别为35.0%、83.3%、67.2%(P＜0.01)。抗-HBs平均滴度分别为12.63 mIU/ml、402.04 mIU/ml、70.28 mIU/ml(P＜0.01)；抗-HBs阳转率及其滴度均在7个月时达到高峰，以后又急剧下降。免疫后3、7、12个月时，女性抗-HBs阳转率和滴度均高于男性。但仅抗-HBs滴度在免疫后3个月时两者之间差异有显著性；小于35岁组的抗体阳转率高于35岁以上组，但仅在免疫后12个月时两者之间差异有显著性；而该两个年龄组间的抗-HBs滴度差异无显著性；免疫3 d后局部和全身未见不良反应。结论 重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原性和安全性，其抗-HBs持续时间有待进一步观察。
作者：时景璞；王昕；张群弟；李征远；王桂花；杨志齐；孙宏章；郭乃全；郑力国；徐占民；梁争论；吴晓音 刊期： 2001年第02期
目的 观察不同剂量的甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗免疫原性与免疫持久性。 方法 对河北省正定县4个村166名6～8岁事先经血清检测抗-HAV阴性的易感儿童，按村分成4组，分别给予0.5、1、2及2剂经60℃ 3 h灭活处理的甲肝减毒活疫苗(滴度为106.52TCID50)。并于接种后3、12、24、36及48个月采集观察对象血清，采用Abbott-IMx mEIA试剂检测血清抗-HAV。并对接种1剂、2剂活疫苗组免后4年部分血清检测中和抗体。 结果 免后3个月抗体阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)同疫苗滴度呈剂量效应关系。免疫后各组抗体水平于免疫后3个月达高峰后逐年下降，12个月内下降较明显，12个月后下降缓慢。免疫后4年接种2剂活疫苗组抗体阳性率与GMT均高于接种0.5剂及1剂组。接种1、2剂活疫苗组部分经Abbott-IMx mEIA试剂检测抗-HAV阴性的血清检测中和抗体，其阳性率为60％及83％。 结论 甲型肝炎减毒活疫苗的免疫原性与免疫持久性同疫苗的滴度有关，滴度为106.83TCID50的减毒活疫苗具有较理想的免疫原性及免疫持久性。减毒活疫苗接种后近期内不必予以加强免疫。
作者：汪萱怡；赵守军；徐志一；马景臣；张英林；张玉伟；韩常全；邢占春；陈吉朝；张勇 刊期： 2001年第02期
军团病是近20年来新发现的传染病之一，主要是由嗜肺军团菌引起，症状以肺炎为主。1976年7～8月间，在美国费城召开的第58届退伍军人年会上首次暴发流行，故此以军团病或退伍军人病命名。迄今为止，我国已发生10多起小规模的暴发，在肺部感染性疾病中，军团菌肺炎占有很重要的比例。 军团菌是一种机会致病菌，广泛存在于天然水和土壤中。目前研究表明，军团菌属的细菌包含40多个种，其中至少有6个种的细菌有2个以上的血清型，19个种可以引起人患军团病［1，2］。人因吸入含有军团菌的气溶胶而感染，军团菌能侵入肺泡巨噬细胞以及其他的吞噬细胞内，并在其中寄生而不被杀灭，继续存活、繁殖，从而导致细胞破裂，释放出细菌及毒素和被破坏的细胞本身的有害物质，造成组织破坏［3］。 80%～90%的军团病是由嗜肺军团菌引起的，嗜肺军团菌通过“缠绕吞噬”方式被吞噬，能抑制吞噬体-溶酶体复合物的形成，并抑制吞噬细胞吞噬体酸化作用［4］。
作者：邵祝军；万超群；徐建国 刊期： 2001年第02期
目的 了解我国大兴安岭地区可疑人群是否存在人埃立克体感染。方法 用16S rRNA基因特异引物进行半巢式多聚酶链反应及基因序列分析技术，检测大兴安岭地区的一些人血标本中查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeensis， EC)和人粒细胞埃立克体(human granulocytic ehrlichia)的16S rRNA基因，并进行序列分析，将测出的序列与GenBank中注册的基因序列进行大同源性比较。结果 从蜱咬后出现发热等病症的35例病人和近一年内有蜱咬史的林场工人血中检测到这两种埃立克体的16S rRNA基因片段；对1份可疑埃立克体病人血标本进行了人粒细胞埃立克体16S rRNA全基因扩增，测出的序列与美国1株人粒细胞埃立克体的该基因仅差1个碱基。结论 初步认为我国大兴安岭地区存在人埃立克体感染人群。
作者：高东旗；曹务春；张习坦；赵秋敏；戴庆华；张泮河；杨红；朱建华；陈山虎 刊期： 2001年第02期
目的 综合评价我国非吸烟女性肺癌发病的危险因素。方法 应用Meta分析方法对国内7篇有关非吸烟女性肺癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析，共累积病例1 115例，对照1 520例。统计处理采用Meta分析的随机效应模型。结果 肺部疾病史、家族肺癌史、油烟污染、煤烟污染、被动吸烟等5个研究因素的合并比值比(OR值)分别是2.87、2.79、2.52、1.42和1.64，进一步分层研究提示随着油烟污染程度的加重，其OR值也有明显的上升。结论 家族肺癌史、肺部疾病史、油烟污染、煤烟污染等因素可能与非吸烟女性肺癌的发生有关，被动吸烟的作用尚不能肯定。
作者：张扬；陈坤；张海蕾；朱益民 刊期： 2001年第02期
2000年6～12月，按《国际临床试验规范》(GCP)方法对巴斯德梅里厄血清疫苗公司生产的维尔博狂犬病疫苗的安全性进行了临床试验观察。 一、材料与方法 1.实验对象：选择2000年6～8月来就医的被动物致伤者100例，按GCP入选排除标准确定观察对象，同时签定观察对象知情同意书和双方协议书。每组50例，所有观察对象均不使用抗狂犬病血清。 2.使用疫苗：维尔博狂犬病疫苗(实验组)为进口VERO细胞精制纯化疫苗，由法国万安特-巴斯德公司生产，是一种经活化、提纯并真空冻干的狂犬病疫苗，稀释液0.5 ml，批号：P1241-1；人用精制狂犬病疫苗(对照组)系辽宁生物技术公司生产(地鼠肾细胞培养)，每支1 ml，批号：20000306-6。于上臂三角肌肌注。 3.免疫程序：为0、3、7、14、28 d 5针接种。 4.安全性观察方法：所有观察对象常规接种5针疫苗，并按“双盲法”分别登记和记录各项观察指标(局部和全身副反应)。 5.评价标准： (1)安全性观察指标：第0～45 d局部和全身副反应发生的百分率，副反应类型及其程度。 (2)观察参数：本实验使用世界卫生组织(WHO)推荐的说明生物制品安全性的参数(1989年9月WHO ART)，严密观察与记录。 二、结果 1.一般情况：观察对象共100例，男性48例(占48.0%)，女性52例(占52.0%)；年龄 小的5岁，大的78岁，11～50岁之间的共70例(占70.0%)。伤口Ⅱ度以下，即：轻度 抓伤或无出血的皮肤擦伤。致伤动物：被犬、猫、鼠、猴致伤分别为51、44、4、1例。致伤 部位： 上肢68例(占68.0%)，下肢32例(占32.0%)。地区分布：老城区74例(占74.0%) ，新城区18例(占18.0%)，郊区8例(占8.0%)。 2.安全性(局部和全身毒副反应)观察：①局部反应：实验组：50例受试者共观察250针次。在D 0针次无局部反应。D3～D14针次注射后24 h出现局部反应者9针次，出现率为3.6% 。其中局部轻度疼痛者8针次(占3.2%)，轻度肿胀者1针次(0.4%)。24 h之内症状消 失者6针次，48 h内消失者3针次。对照组：50例受试者共观察250针次。在D 0～D28针次注射后24 h出现局部反应者64针次，出现率为25.6%，其中局部疼痛者44针次，占17.6%(轻度40针次，中度3针次，重度1针次)。轻度搔痒者2针次，轻度硬结者2针次，轻度青紫者1针 次，肿胀者11针次(轻度8针次，中度3针次)。出现红斑者4针次(轻度3针次，中度1针次)。 以上局部症状在24 h内消失者30针次，48 h内消失者18针次，72 h内消失者9针次，96 h内 消失者7针次。②全身反应：实验组：50例中共有4例于注射后24 h内出现全身反应，反应发 生率为8.0%，分别为轻度乏力2例、头痛和恶心各1例。症状于24 h内消失者1例，48 h 内消失者3例。对照组：50例中有17例于注射后24 h内出现全身反应，反应发生率34.0% ，其中乏力者10例(轻度6例、中度4例)，轻度发热者2例、头昏2例、畏寒1例、胸闷1例、皮 肤过敏1例。上述症状24 h内消失者7例，48 h内消失者4例，72 h内消失者1例。 三、讨论 众所周知，狂犬病是一种高度致死性的传染病，一旦发病100%死亡。因此，在暴露前、后如何正确、及时地选择安全、有效、稳定、高纯度、中和抗体产生快并能保持较长时间的狂犬病疫苗，是广大防疫工作者的当务之急。大量临床试验显示，根据WHO推荐的方法，使用维尔博狂犬病疫苗以后，几乎100%的病人在免疫后第14 d或28 d获得阳转(用免疫荧光法和小 鼠综合试验法)，抗体滴度很高 ，这一点在临床试验中已得到证实。本次实验组选用的狂犬病疫苗为WHO推荐的、能够控制 和重复进行工业大生产的VERO细胞狂犬病疫苗。该疫苗是经VERO传代细胞培养，具有良好的 耐受性、免疫原性和安全性。国产精制狂犬病疫苗是经地鼠肾单层细胞培养，其抗体滴 度比国产浓缩狂犬病疫苗高3～5倍，这标志着我国狂犬病疫苗的质量又上了一个台阶。 从近几年我国部分省、市防疫部门使用的浓缩狂犬病疫苗效果来看，维尔博狂犬病疫苗免疫 原性及安全性观察均在目前我国使用的国产浓缩狂犬病疫苗之前列［1，2］。本实验 观察中，两组在接种疫苗后局部及全身毒副反应发生率差异有显著性，局部反应：χ2＝ 48.52，P＜0.01；全身反应：χ2＝8.40，P＜0.05。 实 验组毒副反应(局部及全身)不仅例数少、程度轻、而且症状消失快。由此可见，实验组安全 性观察明显优于对照组。
作者：陈小霜；杜琳；肖斌权；黄桂花；段馥琴；闻书英；刘小宁 刊期： 2001年第02期
斑点热(spotted fever，SF)是由一组斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia，SFGR)引起的一种人兽共患蜱媒自然疫源性疾病。其主要通过森林中蜱、螨的吸血活动在人和动物间传播。福建省宁化林区斑点热的存在已被我们以往工作所证实［1，2］。为进一步查明福建省宁化林区斑点热群立克次体在人群及宿主动物、媒介蜱类中感染情况及疫源地类型，1993年至今我们采用现场调查、血清学检测、病原分离和分子生物学技术等进行研究。现将结果报告如下。 一、材料与方法 1.材料来源： (1)血清样本：人血清由笔者于1993年和1997年采自宁化林区长期居住或林区作业人群静脉血共952份； 动物血清从林区捕捉的鼠类，猎人捕获的野兔、 野猪、麂、狐狸及屠宰场的狗、牛，抽取其心脏血液313份，上述血液无菌分离血清，冷冻待检。 (2)蜱类：分别从鼠类、野兔、野猪、麂、狐狸、狗、牛等动物体表或野外林间灌木草丛，捕获各种蜱类，送福建省卫生防疫站、军事医学科学院微生物流行病研究所鉴定分类。
作者：陈振光；钟建平；彭一平；陈敏；张健之；毕德增；贺金荣；张泮河；潘亮 刊期： 2001年第02期
目的 研究中国丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布。方法 应用Amplicor PCR试剂盒检测北京、青岛、固安和周口等地27例抗-HCV阳性的单采浆供血员和36例慢性丙型肝炎病人血清HCV RNA，并对其中36例HCV RNA阳性者用INNO-LiPATM HCV Ⅱ试剂盒进行HCV基因分型。结果 抗-HCV阳性的单采浆供血员和慢性丙型肝炎病人HCV RNA检出率分别为48.15%(13/27)和69.44%(25/36)，平均为60.32%(38/63)。对13例HCV RNA阳性的单采浆供血员和23例慢性丙型肝炎病人HCV基因分型结果表明，29例(80.55%)为1b型，5例(13.89%)为 2型，另2例(5.56%)不能被分型。结论 上述调查地区流行的HCV基因型以1b型占优势。
作者：庄辉；崔怡辉；凌斌华；张玲霞；TRACY L；Bowden S 刊期： 2001年第02期
目的 证实钩端螺旋体外膜菌苗的安全性和免疫效果。方法 在湖北省荆州市和石首市现场接种钩端螺旋体外膜菌苗80 000人份，观察48 h内体温、局部红肿等副反应和一年内接种钩端螺旋体外膜菌苗者发病情况，同时设对照组。结果 所有钩端螺旋体外膜菌苗接种者未见严重副反应和异常反应，仅2例菌苗接种者有低热和局部红肿，48 h后消失，安全性良好。接种组发生黄疸出血群钩端螺旋体病人2例，对照组发生黄疸出血群钩端螺旋体病人47例，黄疸出血群钩端螺旋体外膜菌苗保护效果95.57%，95%可信限为85.43%～98.20%；对照组发生七日热群钩端螺旋体病人15例，七日热群钩端螺旋体外膜菌苗有效率100.00%，95%可信限下限77.08%。结论 钩端螺旋体外膜菌苗安全性良好，接种与疫区流行菌群一致的钩端螺旋体外膜菌苗，可以取得较好的免疫保护效果。
作者：程均福；秦进才；谢广中；张锦麟；张流波；丁建平；严有望；张新炳 刊期： 2001年第02期
目的 应用成本-效果分析对部队不同乙型肝炎(乙肝)疫苗接种方案进行比较，为制定经济有效的全军乙肝疫苗预防接种策略提供依据。方法 建立决策树和乙肝转归树，采用催化模型推算不同接种方案下易感人群年新感染率，用失能调整生命年(disability-adjusted life year, DALY)作为衡量效果的指标，计算增量成本效果比。 结果 与不接种方案相比，直接接种方案和筛检再接种方案的DALY分别为61.888和57.175，增量成本效果比(cost-effectiveness ratio, CER)分别为392.70和251.90。用部队干部实际年龄构成进行加权，得到筛检再接种方案和直接接种方案的CER分别为251.9和392.7，即每获得一个健康生命年所需成本前者少于后者。 结论 筛检再接种方案优于直接接种方案；年龄越小接种的效果越好。
作者：胡蓉；曹务春；张习坦 刊期： 2001年第02期
麻疹是一种由麻疹病毒感染引起的传染性极强、传播机制极易实现的急性呼吸道传染病。临床医师不仅应熟知其典型症状如：发热、皮疹、结膜炎及呼吸道卡他症状，还应对近年来明显增多的成人麻疹、不典型麻疹及轻型麻疹有足够的认识，否则，极易造成漏诊、误诊。笔者于2000年3月接诊了2例麻疹样皮疹患者，后经血清学检查确诊为麻疹，现报告如下。 一、临床资料 2例患者均为女性，年龄18～20岁，分别为我校经济管理系、自动化系学生，且是邻舍同学，首例发病后曾相互串门。首例为海南籍，于寒假结束返校后10 d左右发病。第2例与之在1周内相继发病。2例均是晨起后对镜梳妆时偶然发现眼红、面部大量红疹，继而自查身体其他部位，发现颈部、耳后、胸背及四肢全是密集红疹，略有灼热感，即前来就诊。2例均称儿时完成了全程计划免疫注射，近10 d有过轻微“感冒”，但否认服过任何药物。查体：T 36.5℃～36.8℃，双眼结膜轻度充血，有泪汪汪之感，轻度畏光，咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生明显(其中例2扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大)。双侧颊粘膜未见柯氏斑，双侧腮腺管口周围红肿，颌下淋巴结1 cm×1 cm，活动，无压痛。
作者：钱瑰丽；董明；刘念一 刊期： 2001年第02期
深圳市地处亚热带地区，是风疹高发区，近年我市曾有多起风疹局部暴发。科学、有序地进行风疹疫苗接种，是预防风疹发病的有效武器。我们于1999年对深圳市人群风疹病毒感染状况及国产风疹疫苗免疫效果进行了观察。现将结果报道如下。 一、材料与方法 1.抽样方法、调查对象及调查项目：(1)健康人群风疹IgG抗体调查：采用分层抽样法，先抽取市内3个行政区，每个行政区随机抽查1个乡镇100～500名1～40岁健康人群，进行风疹抗体IgG检测。(2)孕妇风疹血清抗体调查：全市随机抽查3个行政区，每个行政区选1个大型综合医院或妇产科医院，随机抽查就诊孕妇，采血样检测风疹IgG和IgM抗体。(3)血清学检测方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供，抗体阳性判断标准：抗体滴度≥1∶20为阳性。
作者：苏小宏；单芙香；吴坤森；何建凡 刊期： 2001年第02期
目的 了解肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染4种重要类型医院感染所造成的直接经济损失。方法 采用1∶1配比病例对照研究方法,调查95对患者的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失。结果 病例组的平均医疗费用为38 741元,对照组为18 376元,平均每例感染病人多支出医疗费用20 365元(P＜0.000 1)。医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的62.07%;其次是治疗费、输血费和化验费,分别占总增加费用的10.32%、7.40%和5.72%。医院感染的经济损失因科室不同而异,肿瘤血液科高,平均每例增加34 944元。肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染患者的医疗费用平均每例分别增加31 940元、7 436元、17 332元和17 349元。95例感染患者的平均住院天数为50.57 d,比对照组的25.22 d高出25.53 d(P＜0.000 1)。结论 医院感染严重增加了医疗费用支出,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得巨大经济效益和社会效益。
作者：周清德；褚德发；高秀华 刊期： 2001年第02期
我国自从1985年发现首例艾滋病病人至今［1］，报告病例数逐年增加，为了解昆明市卖淫嫖娼人员艾滋病病毒(HIV)感染的流行情况及HIV感染的有关危险因素，为制定艾滋病(AIDS)防制规划和开展干预活动提供准确信息，现将对1999年昆明市卖淫嫖娼人员HIV感染情况的调查报道如下。 一、材料与方法 1.调查对象：以1999年我市公安部门扫黄中的2 000名卖淫嫖娼人员为调查对象。 2.调查方法：使用统一调查问卷，对卖淫嫖娼人员进行面对面调查，同时采静脉血5 ml，分离血清备检。 3.试验方法：使用巴斯德(GENIE/HIV-1 HIV-2)检测试剂初筛，阳性者采用阿克苏(AKZO-NOBEL)公司酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂进行复筛，所用的试剂均为合格产品，并在有效期内使用。根据世界卫生组织(WHO)推荐，在流行病学调查中两次ELISA阳性可判为HIV阳性。
作者：于建华；程何荷 刊期： 2001年第02期
目的 利用陆地卫星(Landsat)专题制图仪(Thematic Mapper, TM)遥感图像对血吸虫病中间宿主钉螺孳生的洲滩植被进行分类。 方法 在遥感图像处理软件ERDAS IMAGINE支持下，通过卫星TM图像的合成和聚类分析，对江西省鄱阳湖的蚌湖周围的草洲植被进行分类。然后通过现场调查确定不同类别的地物属性，并将分类结果合并、整理。 结果 蚌湖草洲被划分为8个地表类别，其中第2类苔草带为钉螺主要的孳生地。 结论 聚类分析能将钉螺孳生地的植被种类分辨出来。此方法有助于对与生态有关的疾病的环境进行分类，为血吸虫病流行病学的研究提供了新的工具。
作者：姜庆五；刘建翔；林涛；韦建国；赵根明；林丹丹；陈红根；张绍基 刊期： 2001年第02期
目的 评价控制麻疹策略和措施效果。方法 运用急性迟缓性麻痹(AFP)监测系统网络进行麻疹流行病学监测。结果 通过对1～6岁儿童麻疹强化免疫，1999年全省麻疹发病率为1.36/10万，5岁以下年龄别发病率为3.65/10万，分别较强化免疫前(1991～1997年)下降了84.00%和87.49%。各项监测指标较1998年有所提高。结论 不断加强县、乡、村三级卫生人员的培训对于提高监测系统的敏感性、及时性是至关重要的;加强常规免疫，提高接种率，辅以强化免疫，是控制局部暴发疫情、降低发病率的关键。
作者：张莲芝；何维宽；余文周；周淑洁；沈永刚；戴振威 刊期： 2001年第02期
弓形体感染所造成的危害，已逐渐受到人们的重视。目前有关部门专家已将弓形体感染致畸列为弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等4种主要生物致畸之首。在我国的部分地区弓形体感染率为5.2%，仅次于乙型肝炎感染率(8.8%)［1］。因此，对金水区孕妇弓形体感染情况进行了调查，旨在预防胎儿感染及畸形的发生。 一、资料与方法 资料来自门诊建卡孕妇1 803名。常规进行弓形体检测，并详细询问病史、既往史以及动物接触史和食肉习惯等。取孕妇手指静脉血，分离血清备用。采用免疫荧光法间接抗体试验(IFAT)，试剂由卫生部上海生物制品研究所提供。对IFAT阳性者进行聚合酶链反应(TOX-PCR)，了解近期感染情况。对TOX-PCR阳性者，根据孕周劝其做人工流产或引产，并服用螺旋霉素(4 g/d)分4次口服，2周为一疗程，转阴后可再次妊娠。对抗体阳性者以及不愿终止妊娠者，要重点监护，用B超监测胎儿发育情况。
作者：韩希凤 刊期： 2001年第02期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
