构建用于相关基因筛选的微囊藻产毒株基因组文库

高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系

目的研究原发性高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系.方法 110例原发性高血压患者根据有无左心室肥厚被分为两组,比较两组血压负荷和血压变异的特征及对部分心脏结构和功能指标的影响.结果两组患者高血压年限差异无显著性,但左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)和平均室壁厚度(RWT)等均有显著不同.24 h收缩压变异(24 hABPVs)、白昼收缩压变异(dABPVs)、夜间收缩压下降率(nSBPrr)、24 h平均动脉压变异(24 hABPVm)、白昼平均动脉压变异(dABPVm)、高血压性血管超负荷指数(HINVOI)两组差异均有显著性.结论①高血压病在早期已有心脏舒张功能的损害;②高血压性左室肥厚不但与血管超负荷有关,并且与血压变异性有关;③因高血压知晓率低,高血压年限采用回忆法判断病情可靠性差;④年龄也是高血压性左室肥厚的一个危险因素.

作者：何红；孙勇；周炳全；鲁端 刊期： 2001年第04期

新生儿肾综合征出血热一例报告

患儿出生后第15 d,祖籍江西省南昌市安义县.4月1日无明显诱因出现发热,1 h后急诊入住昌平区医院.经查:体温39.0℃,呼吸46次/min,心率150次/min,全身皮肤青紫,双侧腹股沟及大腿内侧可见多个细小出血点;脐带无脱落,脐窝红,有少许脓性分泌物;血小板97×109/L,白细胞12.8×109/L,其中,中性粒细胞68.7%,淋巴细胞21.9%.4月5日经间接免疫荧光试验检测肾综合征出血热(HFRS)抗体,抗-IgG阳性(1∶1 280),抗-IgM阳性,确诊为HFRS伴新生儿脐炎,4月9日治愈出院.患儿3月16日孕足月自然分娩于北京二毛纺织集团职工医院,产程顺利,未有皮肤及粘膜损伤,一般情况好.其母17日发烧(体温38.4℃),次日转诊昌平区医院,确诊为HFRS,于19日转北京地坛医院治疗,后治愈出院.患儿从出生到其母转诊昌平区医院,期间有近30 h母女密切接触,其中包括母乳喂养.其母住院期间,患儿由家人用奶粉人工喂养,出院后母婴同室,由其母人工喂养直到发病.检索国内外有关资料,如此低年龄发病尚属少见,是否为垂直传播尚难定论,其传染源和传播途径有待进一步调查.

作者：张崛 刊期： 2001年第04期

因特网对未来流行病学发展的影响

不少学者认为21世纪是流行病学大有作为的世纪,其依据是分子生物学和免疫学等医学前沿技术与流行病学的不断交叉结合,传统流行病学方法的不断改进完善及新的设计方法不断出现,公众对健康的关心程度的增加,以及Internet(因特网)的飞速发展将极大地推动流行病学的进展等[1,2].20世纪伟大的发明当属计算机,而计算机伟大的应用莫过于Internet,计算机的发明对流行病学的影响是划时代的,正是计算机的应用才使流行病学中的多因素研究分析成为可能,奠定了现代流行病学的技术基础.那么作为计算机应用的Internet又将会给流行病学的发展造成什么样的冲击呢?我们就此问题作一探讨和预测.

作者：陆伟；叶冬青 刊期： 2001年第04期

青海省1996～2000年鼠疫流行动态分析

青海省地处青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的中心地带,自1954年判定为鼠疫疫源地以来的40多年间,动物鼠疫连年不断,人间鼠疫时有发生.1996～2000年间开展的鼠疫防治工作中,分离鼠疫菌87株,获鼠疫F1抗体阳性血清121份,证实8县11个乡34个点有鼠疫流行.5年间从玉树州的玉树、昂欠、曲麻莱县,海西州的乌兰、德令哈、格尔木、天峻等7县(市)的人、旱獭及其体外寄生物、藏系绵羊体内分离出鼠疫菌87株.其中玉树县1996～1999年连续4年从动物间分离到鼠疫菌,2000年虽未分离到菌,但在该地区自毙旱獭体内检出高滴度鼠疫F1抗原物质,亦从当地牧犬血清中查出鼠疫F1抗体.曲麻莱县由于地处边远,交通不便,多年来较少从动物间检到鼠疫菌,但都因引发人间鼠疫从人尸体分离出该菌.格尔木市唐古拉地区90年代初曾有过猛烈的动物鼠疫流行,间隔7年后又在旱獭间分离到鼠疫菌,检菌地区为新发现疫点.天峻县自1985年后未发现过动物鼠疫流行,2000年9月在被截获的捕自该地区的旱獭体内分离到鼠疫菌.海南州兴海县温泉乡未从动物间分离到该菌,但1997年有在此地捕食旱獭感染鼠疫的病例发生.这些现象都说明青海省的动物鼠疫流行是广泛而持久的.

作者：王丽 刊期： 2001年第04期

武汉市1990～1999年住院麻疹患者2 804例分析

随着麻疹疫苗的推广应用,很大程度上防止了大规模的爆发性流行,但自20世纪90年代以来,麻疹发病仍呈上升趋势.为了掌握麻疹发病的变化规律,更好地采取有效措施加以预防,我们对1990～1999年武汉市传染病医院收住的麻疹病例进行回顾性分析.1.对象及方法:资料均来自武汉市传染病医院1990年1月至1999年12月麻疹病例,经查血中麻疹抗体阳性而确诊.入院后认真记录填写病史,以每年为一单位进行统计.2 杨志伟,张建,张兴录,等.我国不同地区麻疹流行特点分析.中华流行病学杂志,1998,19∶84-88.

作者：杨华芬；林剑国；龚慧欣；应亮华 刊期： 2001年第04期

2000年西藏自治区法定报告传染病漏报调查

为掌握西藏甲、乙类传染病真实的发病情况,于2000年11月份抽查了拉萨市区的自治区传染病院、市人民医院、市妇幼保健院及墨竹工卡县医院、达孜县医院、堆龙德庆县医院、山南地区的人民医院、妇幼保健院、藏医院和加查县医院、琼结县医院、贡嘎县医院,另外,在这6个县中又抽查了18个乡卫生院,对这些医疗机构法定报告传染病报告情况进行了调查.

作者：李书歧；格桑玛；拉巴卓 刊期： 2001年第04期

老年跌倒的疾病负担与危险因素

跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担.30%的65岁以上的老年人每年跌倒一次或多次[1],而且老年跌倒概率随年龄递增,80岁以上的老年人跌倒的发生几率高达50%.由于大多数的跌倒并不造成死亡或很重的伤害,许多人对老年人跌倒并不以为然,但跌倒可能造成严重损伤,约有5%的跌倒会造成骨折,10%或更多造成脑部损伤、软组织损伤或脱臼等[2],严重降低老年人活动能力,跌倒已成为老年人群中一个严重的健康问题.

作者：李林涛；王声湧 刊期： 2001年第04期

疾病负担评价的理论框架及其发展

目前,不论在发达国家还是不发达国家人们都受到来自传染病与非传染病的威胁[1].面对众多的新老健康问题,如何分配有限的卫生资源,科学合理地确定卫生防病的重点,是WHO和各国政府在卫生决策中面临的共同困惑,主要原因在于对不同疾病的危害缺乏综合评价的方法.对疾病负担的综合评价是确定卫生工作重点的基础.尽管评价疾病负担的思路和方法几经发展,但如何分析比较复杂的卫生问题及其对社会造成的负担,进而确定国家和/或社区卫生工作重点,仍是目前迫切需要研究和探索的领域.

作者：吕繁；曾光 刊期： 2001年第04期

一些重要的流行的病相关的网站

作者： 刊期： 2001年第04期

深圳市居民伤害流行特征和疾病负担调查

目的了解城镇居民伤害的流行特征和疾病负担.方法采用分层整群抽样的方法,调查2000年深圳特区内外2个市区5个办事处的11 576名居民伤害发生情况.结果伤害标化发生率7.07%.居前3位的依次是:交通伤、跌倒伤、碰撞伤.暂住人口高于户籍人口,主要表现为交通伤、烧烫伤、坠落伤、自杀较高.伤害的标化死亡率为54.13/10万.造成的个人、家庭及社会负担主要有就诊或住院医疗费、家庭收入减少、社会保险费和休工或休学、失业等;心理负担以情绪低落为主,占31.62%.结论深圳居民伤害的发生率较高,其带来的负担较重,且暂住人口高于户籍人口,加强伤害的预防和控制非常重要.

作者：张青献；张世英；梁红英；宁豪丁；朱浴晖；李学云；张雪 刊期： 2001年第04期

孕妇生殖道支原体感染的临床干预试验

目的探索孕妇生殖道支原体感染与异常围产结局的病因学关系.方法经产前检查支原体阳性孕妇488例,随机分成红霉素干预组和非干预组,比较两组间孕妇支原体感染阴转率、母婴传播率和异常围产结局的发生率.结果红霉素干预组解脲支原体(Uu)的阴转率为67.3%(128/190),明显高于非干预组的25.6%(50/195),P＜0.05.非干预组Uu的母婴传播率为46.2%(90/195),干预组降至25.2%(48/190),P＜0.05.结论红霉素干预措施能有效地降低孕妇解脲支原体感染,阻断其母婴传播,降低与支原体感染有关的异常围产结局.

作者：叶元康；涂少华；李怀芳；汪宁；庄桂霞 刊期： 2001年第04期

烧伤病人住院时间影响因素的流行病学分析

目的探讨影响烧伤病人住院时间长短的因素,为烧伤二级预防的医学干预提供依据. 方法调查790例烧伤患者,应用因子分析与Cox回归分析. 结果影响烧伤病人住院时间的因素有病人的入院方式(X3)、烧伤面积(X4)、烧伤深度(X5)及烧伤至获得规范治疗的间隔时间(X6);病人的年龄(X1)和性别(X2)对住院时间的影响不明显.Cox比例风险模型为h(t)/h0(t)=e(-0.193 3F1-0.617 6F2-0.118 0F3),其中公因子Fi与原变量的换算关系式为F1＝-0.132X3-0.009X4+0.655X5+0.583X6,F2＝0.019X3+0.875X4+0.257X5-0.294X6,F3＝1.010X3+0.025X4-0.176X5+0.030X6,表明烧伤越深、面积越大、烧伤后延误治疗的时间越长,病人住院时间也越长;在病情相当时,急救车送医院者愈合较快. 结论烧伤后治疗的及时性是影响烧伤病人住院时间的主要预后因素之一,烧伤的二级预防工作需要加强.

作者：吴赤蓬；王声湧；刘国宁；王惠苏；范存欣；荆春霞；杨皓庄 刊期： 2001年第04期

自杀未遂危险因素的病例对照研究

目的探讨自杀未遂的独立危险因素以及精神疾病在自杀行为危险因素中的相对重要性.方法对就诊于综合医院的152例自杀未遂者和按1∶1匹配的对照组用自制问卷进行调查.结果自杀未遂组患精神病的比例显著高于对照组(37.7%比4.0%,配对χ2=45.45,P＜0.001).条件logistic回归分析结果显示自杀未遂有三个独立的危险因素:急性应激强度大(OR=67.47,95%CI 8.85～514.56)、患有精神疾病(OR=13.85,95%CI 2.01～95.55)和负性生活事件在近一年对心理的影响程度大(OR=5.40,95%CI 1.12～26.08).结论精神疾病是导致自杀未遂的一个重要因素但不是必然因素.有必要制定出具有中国特色的全国性自杀干预计划.

作者：李献云；杨荣山；张迟；卞清涛；及惠郁；王玉萍；郑玉新；何凤生；费立鹏 刊期： 2001年第04期

3 019名战士乙型肝炎表面抗原和丙氨酸氨基转换酶检测结果

为了严把新兵兵源质量关和确保超期服役士官的战斗力,不断提高部队群体健康水平,我们对2000年12月入伍的新兵以及入伍2年以上战士检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转换酶(ALT).1.对象和方法:(1)检测对象:3 019名体检者中,1 740名新兵来自河南、辽宁、吉林、山东、江苏、安徽和湖北,年龄均为18岁;595人为服役2年的战士,年龄均为20岁;566人为服役3年的战士,年龄均为21岁;188人为服役5～8年的战士,年龄在23～26岁之间.均为男性.

作者：洪波；王军全；杨荣昌；覃万松 刊期： 2001年第04期

人用Vero细胞狂犬病纯化疫苗临床观察及免疫学效果研究

国际上发达国家普遍使用狂犬病纯化疫苗,其中较具代表性的是法国巴斯德梅里厄公司生产的狂犬病纯化疫苗,该疫苗不仅效价稳定,注射后副反应也极其轻微.Vero细胞作为基质制备疫苗的安全性已得到国际认可,由武汉、长春、兰州生物制品研究所共同研制的Vero细胞狂犬病纯化疫苗于1999年获得国家药品监督管理局批准进行临床研究,现将临床观察结果报告如下.一、材料与方法1.疫苗:观察组疫苗由武汉生物制品研究所研制(武汉苗),批号:9801、20000401;对照组疫苗为法国维尔博疫苗(法国苗),批号为P1260-2.

作者：乐威；何春辉；夏智；詹晓梅；卢颖；桑爱军；曾繁珍 刊期： 2001年第04期

2型糖尿病危险因素的多因素logistic回归分析

目的探讨多种因素与2型糖尿病发生的关系.方法对南京地区汉族106例2型糖尿病患者和102例正常对照者解偶联蛋白3(UCP3)、激素敏感脂酶(HSL)和蛋白酪氨酸磷酸化酶1B(PTP-1B)基因的微卫星标记多态性进行分析,并结合临床参数进行多因素非条件logistic回归分析. 结果单因素非条件logistic回归分析结果有显著意义的变量为年龄,收缩压,空腹胰岛素,胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白B,脂蛋白(α), UCP3等位基因1、3、6和7,HSL等位基因5和9. 多因素非条件logistic回归分析发现,2型糖尿病的发病与UCP3等位基因6和7、收缩压、载脂蛋白B、脂蛋白(α)呈正相关,与HSL等位基因5、高密度脂蛋白呈负相关,均具有统计学意义. 结论 UCP3基因等位基因6和7、收缩压、载脂蛋白B、脂蛋白(α)在南京地区汉族人群2型糖尿病的发病中可能起一定的作用,而HSL 基因等位基因5、高密度脂蛋白可能起一定的保护作用.

作者：鲁一兵；缪珩；王华；何戎华；金卫新；华子春 刊期： 2001年第04期

上海市慢性非传染性疾病流行病学趋势研究:1951～1998年死亡资料分析

目的研究上海市主要慢性非传染性疾病(慢病)的死亡率的长期时间趋势.方法上海市死因登记系统自50年代已开始收集人口学资料和死亡资料.死亡率的时间趋势分析采用线性回归统计模型. 结果 1998年上海市平均期望寿命增长到77.03岁,居民调整死亡率呈持续下降趋势,前三位死因分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病,已占总死亡的75.42%.慢病的死亡顺位在不断提高.慢病的粗死亡率呈逐年上升趋势,但是,上海市慢病的调整死亡率趋势不尽相同.慢性阻塞性肺病的调整死亡率持续下降,糖尿病则持续上升;肿瘤、脑血管病、心血管病调整死亡率则先升后降,与粗死亡率趋势形成明显的剪刀差,转折点分别发生于20世纪70年代中期、80年代末期和90年代初期.分部位的肿瘤中,仅直肠肿瘤和乳腺癌未见明显下降. 结论人口的老龄趋势已是上海市慢病粗死亡率出现上升趋势的主要影响因素.上海市主要慢病的死亡率在经历了近30年的上升趋势后,已出现下降.提示在近20年主要慢病预防控制已取得成效,但并不提示与膳食和行为习惯有关的危险因素正在减少.

作者：林松柏；宋桂香；周峰；张胜年 刊期： 2001年第04期

黑龙江省灾区肾综合征出血热疫苗免疫接种覆盖率与发病率关系的观察

1998年黑龙江省遭受特大洪涝灾害,受灾地区生态环境发生了不同程度的改变,尤其是水淹周边地区或非水淹地区鼠密度增高[1,2].黑龙江省是肾综合征出血热(HFRS)的老疫区,多年来发病率一直持续在较高水平,是重点防治的传染病之一.为确保灾区人民的身体健康,大灾之后无大疫,拟通过此项研究对HFRS预防控制提出切实可行防制策略.为此,选择嫩江县和讷河市HFRS高发病乡的高危人群进行疫苗免疫覆盖率与发病率关系的观察.

作者：刘彦成；陈露菲；李冀宏；许军；刘忠伟；吴玉华；孙成群；孙荣芳；惠珊 刊期： 2001年第04期

病例交叉设计

日常生活中一些突发事件之后,常会伴随某些结果的发生.究竟是这些突发事件导致了结果的发生,还是仅仅由于机会所致?为了阐明这种关系的性质,1991年美国Maclure[1]提出了病例交叉设计(case-crossover design).这项新的流行病学设计既可以阐明上述问题,也可用于研究短暂暴露对罕见急性疾病发生的作用.

作者：张政；詹思延 刊期： 2001年第04期

重庆地区婴幼儿轮状病毒腹泻VP7型别分析

目的研究重庆地区1998～2000年度秋冬季婴幼儿轮状病毒腹泻分子流行病学.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增婴幼儿腹泻便样中的编码轮状病毒VP7蛋白的全基因片段(1 062 bp),再用巢式-聚合酶链反应(net-PCR)对扩增得到的VP7基因进行分型.同时利用核苷酸序列分析方法进行分型.结果在1998～1999年度130例婴幼儿腹泻便样中VP7基因阳性者50例(38.46%),其中G1型占88%(44/50),G3型占8%(4/50),混合型占4%(2/50),均为G1+G3型;而1999～2000年度轮状病毒流行季节采集的112份标本中VP7基因扩增阳性者38例(33.93%),其中G3型占78.95%(30/38),G1型占13.16%(5/38),混合型占7.89%(3/38),均为G1+G3型.核苷酸序列分型结果与PCR分型结果一致.结论重庆地区1998～1999年度轮状病毒流行季节中流行的轮状病毒以G1型为主,而1999～2000年度轮状病毒流行季节中G3型为主,在连续两年的监测中出现轮状病毒血清型的转变.

作者：张静；王宁遂；邓兵；朱静 刊期： 2001年第04期