刘伟；周月姣；梁绍伶；何波；梁凤琴；农丽萍；闭素章；梁红；廖苏苏
目的调查湛江市肠易激综合征(IBS)的病因因素.方法采用病例对照研究方法,对207例IBS病人与同时期在同所医院体检的“健康人”进行流行病学调查和致病多因素探讨.结果经logistic多因素分析表明,有植物神经紊乱及有癔病或精神病家族史与IBS关系密切,OR值分别是4、3倍.负性事件、长期服抗生素、工作紧张状态、食地瓜木薯也与IBS关系密切,OR值分别为2、1倍.结论表明以上6种因素与湛江市IBS的发生有关.
作者：马红英；谌颖琦；刘玉成；樊龙忠；隋杰；张明华；蒋国顺 刊期： 2001年第06期
药物流行病学于20世纪80年代提出至今,主要是采用传统的观察性流行病学方法,如病例对照研究、队列研究、记录连接数据库(record-linkage database)、药物不良反应监测等来测量药物暴露和估计一般人群中药物治疗的安全性、有效性[1];试验法如随机化临床对照试验(RCT)亦属于药物流行病学的研究范畴之一,但RCT通常要求研究对象在病情、预后和危险因素等方面具有同一性,因此RCT所得药物疗效和安全性评价结果不能完全外推到实际用药人群.此外,由于遗传背景的差异以及环境因素的影响,每个个体对治疗药物的反应是不同的,这样一来,研究人群中不同的个体对药物疗效和不良反应的差异就成为当前药物流行病学极富挑战性的领域之一.随着人类基因组计划即将完成,后基因组时代的到来,药物遗传学(pharmacogenetics)、药物基因组学(pharmacogenomics)受到了前所未有的重视[2-4],如果能将它们与药物流行病学有机结合,优势互补,不仅能加速新药开发和真正实现个体化给药,而且对这些学科的发展亦有很好的促进作用.本文通过分析遗传因素对药物作用的影响探讨后基因组时代药物流行病学的发展.
作者：李群娜；詹思延 刊期： 2001年第06期
目的了解住院病人使用左氧氟沙星注射剂的不良反应发生率和合理性用药.方法前瞻性观察北京市7家医院中使用左氧氟沙星注射剂的全部住院病人.结果 2 661例用药者中发生不良反应105例,不良反应发生率为3.9%,其中重度不良反应占4.8%,全部是二重感染.不良反应的发生与老龄、用药不合理、合并用药和既往过敏史有关.左氧氟沙星不合理用药占19.9%,集中于60岁以上的老年人群.主要问题为用药时间不合理(疗程过长或过短).结论左氧氟沙星注射剂在临床上应用比较安全,但要注意合并用药问题和老年人的用药安全性.不合理用药是导致不良反应发生率增加的直接原因.
作者：张政；甄健存；詹思延；张威；刘福珍；徐艳霞；梁雁；王佩；张慧英；李占英 刊期： 2001年第06期
研究老年病死率及病死原因,探讨老年疾病防治中存在的主要问题,是推动老年卫生服务全面开展,适应本世纪老年化社会带来的新问题和新难点的关键.
作者：黄清霄；梁之斌；马麟 刊期： 2001年第06期
山东省1997年开始大量接种肾综合征出血热(HFRS)疫苗,其中95%以上为杭州天元生物药业公司生产的双价HFRS疫苗(天元双价苗)和沈阳百奥生物技术有限公司生产的Ⅱ型HFRS疫苗(百奥Ⅱ型苗).两种疫苗均实行保偿制,现将保偿情况分析如下.
作者：王志强；王宇露；赵玲 刊期： 2001年第06期
探明不同地区、不同时期、不同年龄的伤害类型和严重性,有助于政府及全社会对伤害的控制和预防.为此我们对天津市1989～1998年的伤害死亡水平及其年龄分布特征进行分析.
作者：董雪；杨文秀 刊期： 2001年第06期
2001年3月9～29日,丰都县双路镇安宁乡小学发生流行性腮腺炎爆发性流行.经采取相应防制措施,疫情即被扑灭,现将调查处理情况报告如下.
作者：高淑碧；湛美东；谭学筠 刊期： 2001年第06期
《中华流行病学杂志》第一、二届编委会常务编委钱宇平教授钱宇平教授(1921～1997年)是我国著名流行病学家、教育家和社会活动家,也是我国遗传流行病学的先驱.1944年他以优异成绩毕业于湘雅医学院并留校工作,先后担任内科住院总医师、主治医师并兼任助教、讲师等职.为了探索伤寒的治疗和预防,他主动要求改行,于1950年转入北京医学院(现北京大学医学部)细菌学科,1952年因工作需要调入公共卫生系流行病学教研室任讲师,从此踏入流行病学的领域.1959年调甘肃省兰州医学院工作,1980年再次调回北京大学医学部公共卫生学院流行病学教研室(北医),先后任副教授、教授及教研室主任等职.
作者：詹思延 刊期： 2001年第06期
目的探讨结肠癌和直肠癌的危险因素. 方法应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年,队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组.对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析. 结果年龄在病例组和对照组之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌.多因素分析表明,除年龄外,粘液血便史、肠息肉史与结肠癌关系密切, OR值分别为:2.961(95%CI:1.202～7.298)和8.941(95%CI:1.820～43.926),饮用混合水与直肠癌的OR值为1.823(95%CI:1.024～3.247).结论结、直肠癌的危险因素不尽相同.除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切.
作者：陈坤；蔡剑；刘希永；马新源；姚开颜；郑树 刊期： 2001年第06期
从资料的可比性出发,将邮电总医院1991年1月至2000年12月内外科病房收治的急性胰腺炎(AP)患者与2000年5月20日北京市电话局在该院所作的健康体检者资料作对照,分析急性胰腺炎的易患因素.所有资料的各个对照项目均有明确的病史、临床表现、心电图、生化、免疫学或内窥镜检查的依据.两组各种疾病的患病率比较见表1.
作者：李尚勤；王莉瑛；褚娅；李新华 刊期： 2001年第06期
社区卫生服务(community health services,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务.1997年中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出,要构建城市新的卫生服务体系,大力开展社区卫生服务.到目前为止,全国31个省(直辖市、自治区)全部开展了社区卫生服务的试点工作,1999年底,试点城市达到152个,占县级以上城市的23%;北京、天津、四川、湖南、吉林等20多个省市的政府有关职能部门下发了省级贯彻指导文件;卫生部成立了以张文康、彭玉为正、副组长的社区卫生服务工作协调组,并确定了12个联系点城市.在社区卫生服务的实践中,逐渐形成了一些新观点,也有一些新的突破.但是,由于社区卫生服务工作才起步不久,在运行过程中难免存在一些障碍和误区,这些问题除了有观念问题、人才问题和有关的配套政策等问题外,站在流行病学的角度,它还主要存在有缺乏服务的标准化概念和措施,缺乏评价、监督体制,盲目地建立个人、家庭和社区健康档案等问题.而解决好这些问题的关键,就是要求流行病学工作者必须主动适应社区卫生服务要求,主动承担起社区卫生服务所赋予的任务.然而,综观我国的流行病学学科和实践的现状,当前仍然存在一些错误的观念和误区,急需尽快的解决.
作者：梁万年 刊期： 2001年第06期
目的了解北京市老年患者的用药现状,为今后临床安全、有效、经济地应用药物预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据.方法采用北京市22家医院《处方分析》课题组1998～1999 年门诊处方数据库,对老年患者与总体患者的用药现状进行比较研究.用FOXPRO软件对其进行统计分析.结果北京市老年患者就诊处方占同期调查及不同年龄人群总处方数的比例为19.9%;每张处方平均品种数2.71种;老年患者每百例次使用针剂比例为18.4%;老年用药以心血管类、维生素类用药等为主.日用药剂量相对比WHO及药品说明书的规定值低,但高于同期总体患者的日用药量,且有上升趋势;降压药日用药量偏大.结论北京市老年患者就诊率、用药平均品种数、使用针剂比例、日用药量较高.应对老年患者联合用药是否存在不合理问题进行深入研究.
作者：陈莲珍；王育琴；金岩；李大魁 刊期： 2001年第06期
目的了解汉坦病毒四川分离株S85-46株分子流行病学特征. 方法将特异性引物从S85-46病毒感染细胞PCR扩增的产物克隆于T载体,正确的克隆纯化后测序,应用DNASTAR软件比较分析. 结果 S85-46株M片段与HTN型毒株同源性为84.1%～99.7%,而与SEO型毒株同源率仅为70.4%～70.9%,表明S85-46毒株属HTN型.核苷酸同源性比较显示, S85-46与韩国分离的76-118株高度同源,而与国内一些HTN型病毒差异较大,而且同一地区的毒株也可以差异很大.S片段全基因序列同源性比较也支持以上的观点. 结论不同地区汉坦病毒的流行株基因序列可以高度同源.
作者：姚智慧；董关木；张佳珂；俞永新；刘学成；刘文雪；张灵麟；阎侗有 刊期： 2001年第06期
山东省是我国肾综合征出血热(HFRS)流行严重的疫区,其发病人数占全国发病总数的1/3左右[1].笔者分析了山东省HFRS流行特征及其变化,旨对HFRS综合防制工作有一定的指导作用.
作者：康殿民；阮玉华；傅继华；张遵宝；张兴录；王克安 刊期： 2001年第06期
目的研究白内障在老年人群中的现状、分布特点.方法采用多级、整群抽样的方法,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳6城市8 252名≥60岁常住老年人的白内障情况进行横断面流行病学调查.结果白内障总患病率为46.8%,标化率为42.8%,但既往诊断率较低为19.7%,仅为现患率的42.1%;60～、65～、70～、75～、80～岁年龄组的患病率分别为27.9%、41.3%、53.2%、67.5%、68.0%,白内障随着年龄的增高患病率呈增加的趋势(P＜0.01);白内障存在明显的地区差别,城市以广州地区高(77.9%),农村以北京地区高(67.3%);白内障存在着性别差异,女性标化率(49.1%)高于男性(35.6%)(P＜0.01).白内障影响因素的logistic分析表明城乡、性别、年龄、职业、地区的不同和白内障患病情况密切相关.结论白内障在中国患病率较高,女性高于男性,随着年龄增加而增高且存在地区、职业的差别;白内障的既往诊断率远低于现患率,提示今后应加强白内障的防治工作,以提高老年人的生活质量.
作者：郑宏；于普林；洪依舒；段春波；杨泽；高芳坤 刊期： 2001年第06期
淋病是目前世界上发病率高、流行广泛的性传播疾病,因多种耐药菌株发生率逐年增加,其流行病学和临床症状变得更加复杂,疫情蔓延极为迅速.为掌握我省淋病流行特征,给防治提供科学依据,现对我省1996～1999年淋病报告发病资料分析如下.
作者：姚光海；何平；陶沁；潘家秀；聂伟 刊期： 2001年第06期
目的探索在我国农村社区人群中防治心血管病的可持续的有效途径和措施.方法采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段.干预措施包括:(1)建立健全县、乡、村三级防治网;(2)定期对基层医务人员进行心血管病防治培训;(3)开展经常性的健康教育和健康促进活动;(4)对年龄≥30岁的人群进行高血压筛查、管理和防治指导.结果基线调查和2次复查分别于1991年和1995、1999年完成.经过9年干预,干预区人群心血管健康知识、态度和行为,高血压的知晓率、治疗率和控制率,一些营养素的摄入以及多数心血管病的危险因素均发生预期的良性改变;干预区人群脑卒中的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低18.7%(u=2.81,P＜0.01)和17.7%(u=2.91,P＜0.01);干预区冠心病的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低4.9%和4.3%,但差异未达到统计学显著性水平.干预区和对照区人群的体重指数和血脂水平均有所升高.结论房山农村社区心血管病综合防治途径和措施切合农村实际,取得明显成效.
作者：顾东风；甘文奇；徐希胜；段秀芳；谢宝元；黄广勇；陈纪春；王砚英；吴锡桂 刊期： 2001年第06期
甘肃省是地方性甲状腺肿的高发区,为了解新生儿甲状腺功能减低(甲减)在人群中的分布情况,我们对1996～1999年在我院出生的新生儿进行了筛查.
作者：陈雪红；马冬梅；钟甘平 刊期： 2001年第06期
TORCH是一组致畸微生物,T即弓形虫(toxoplasma,TP),R即是风疹病毒(rubella virus,RV),C即巨细胞病毒(cytomegaloviruses,CMV),H即单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),O即其他(other,O),这是一组宫内感染致胎儿先天畸形、死胎、早产、流产、智力发育异常等的微生物,有些感染儿虽出生时未发现异常,但在以后儿童期出现先天性耳聋、脉络膜视网膜炎、视力下降、先天性心脏病、智力低下等.西方报道:出生畸形发生率为2%～3%,两年后增加到4%～6%.我国卫生部1986～1987年在全国29个省、市、自治区对1 243 284名围产儿进行监测,发现先天畸形儿16 172例,畸形发生率为1.3%.杨茵[1]报道对613名孕产妇作TORCH-IgM检测(ELISA)正常妊娠者阳性率为15.89%(以HSV1阳性率为高5.93%),异常妊娠者阳性率为41.31%(以HSV1阳性率17.23%为高),后者显著高于前者(P＜0.05).贾杰报道海南产妇血中IgG阳性率以CMV 96.4%为高(新生儿为93.6%),HSV为95.7%(新生儿为95.6%),RV为84.3%(新生儿为82.6%),TP为22.6%(新生儿为6.4%),7例畸形儿中有3例确定为CMV感染,2例为RV感染,2例病原难以确定;9例流产孕妇中3例为RV感染,2例为CMV感染,1例为HSV,1例可能为习惯性流产.
作者：崔君兆 刊期： 2001年第06期
O157∶H7出血性大肠杆菌是引起人类腹泻、出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的一种主要产毒性大肠杆菌.为探索O157∶H7大肠杆菌在我省分布情况,我们于1999年9月,在安徽省某县进行了一次以家畜家禽为主的O157∶H7大肠杆菌的调查,现将调查结果报道如下.
作者：陶涛；陆美娟；虞勇；郭仁荣；贾嘉；王建军；李群；岳伟 刊期： 2001年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
