穴位刺激防治含顺铂方案化疗患者消化道副反应的临床研究进展

芦殿荣；芦殿香；何生奇；王芳；高音；冯利

关键词：穴位注射, 顺铂, 消化道副反应, 综述

摘要：近年来恶性肿瘤发病率逐年升高,抗肿瘤药物不断更新,化疗在肿瘤治疗过程的各个阶段不可或缺.然而,化疗药物所致的消化道副反应却是临床治疗十分棘手的难题之一,尤其在含有顺铂的联合化疗方案中更常见,严重的恶心呕吐影响化疗的顺利进行.因此改善化疗药物所致的消化道副反应,不仅可以有效改善肿瘤患者的生活质量,而且对于提高肿瘤患者的化疗耐受性具有重大的意义.早期中医治疗化疗药消化道副反应临床研究多为针刺单穴或电针,近年来该领域取得了一定的成就,因此本研究分别从穴位注射、穴位按压、单纯针刺、灸法、电针等方面将近10年来相关临床研究概述如下.

针灸临床杂志相关文献

拔罐疗法适宜病症初探

目的:了解拔罐疗法的适宜病症,以期为临床应用该疗法提供一定的参考.方法:采用回顾性期刊文献系列研究,通过检索中国知网中国期刊全文数据库(时间不限,检索至2011年12月)的拔罐疗法所有临床研究文献,统计拔罐疗法治疗疾病的文献频次、病例总数,采用循证医学的方法和原则把文献分类分级,根据世界卫生组织有关疾病和关于健康问题的国际统计分类(ICD10)把疾病分类,运用临床循证医学的原则与方法对文献进行简要分析.结果:检出有效文献3504篇,共计病例289195例,涉及19大类系统,363个病种.结论:拔罐疗法的适宜病症广,对腰部扭伤、痤疮、腰椎间盘突出症、面神经麻痹、痹病、哮喘、咳嗽、坐骨神经痛、颈椎病、痛证、感冒、落枕症有明显的优势,可以推荐临床应用.

作者：李霞；陈波；李春燕；陈泽林；郭义刊期： 2012年第10期
穴位注射弥可保配合刺血疗法治疗脑卒中后偏侧感觉障碍23例

目的:观察穴位注射结合刺血疗法治疗脑卒中后偏侧感觉障碍的临床疗效.方法:将46例感觉障碍患者按就诊顺序随机分为治疗组(穴位注射配合刺血疗法)23例和对照组(常规针刺)23例,两组都进行常规的康复治疗,治疗前后采用Fugl-Meyer法的感觉和运动评分对两组患者进行疗效评价.结果:1个疗程后,两组患者的感觉障碍积分、运动积分均有明显改善(P＜0.01),但治疗组的效果优于对照组(P＜0.05).结论:穴位注射配合刺血疗法是治疗脑卒中后感觉障碍的有效方法.

作者：周开斌；庞勇刊期： 2012年第10期
三伏灸与普通穴位贴敷对变应性鼻炎患者临床表现改善情况的比较研究

目的:比较三伏灸和普通穴位贴敷对变应性鼻炎患者的临床症状和体征的改善情况.方法:60例变应性鼻炎患者随机分为两组,每组30例,两组均选用张氏医通天灸方,取穴大椎、风门、肺俞等穴进行穴位贴敷治疗.三伏灸组从2010年7月9日开始,在三伏期间进行治疗,普通穴位贴敷组从2010年6月1日开始,在非三伏灸期间进行治疗,两组患者均10天贴1次,5次为一疗程.治疗前、治疗后和半年后随访时,均由耳鼻喉专科医生按症状、体征分级的记分标准进行量表测评.结果:(1)与同组治疗前分值比较,除三伏灸组患者鼻粘膜颜色在治疗后的分值,以及流清涕症状在半年后随访时的分值较前无差异外(P＞0.05),其余的分值都下降(P ＜0.01 ～0.05)；与同一组治疗后的分值比较,仅仅只有三伏灸组的患者鼻痒症状较之升高(P＜0.05)；其余分值较之均无差异(P＞0.05).(2)与普通穴位贴敷组比较,三伏灸患者流清涕症状在半年后随访时分值降低幅度小(P＜0.01),余症状、各项体征、症状总分、体征总分和临床表现总分改善情况较之均无差异(P＞0.05).结论:对于变应性鼻炎患者临床表现的改善,普通穴位贴敷和三伏灸的临床疗效几乎相同.可在非三伏天灸的时间,包括本病的急性期,推广张氏医通天灸方,从而有效改善患者的临床表现.

作者：王宁宁；陈静；陈俊琦；邓桂珠；胡楠；江晓宇；王升旭刊期： 2012年第10期
针刺治疗突发心绞痛1例

笔者在临床工作中经常遇到一些突发心绞痛的患者,经舌下含服硝酸甘油等药物或给予针刺治疗后症状好转,本病例服药后症状无缓解,经针刺治疗后好转.希望能够借此病例抛砖引玉,与各位同行探讨针灸治疗本病的机理.

作者：赵文麟；黄洪伟；孙忠人刊期： 2012年第10期
针灸导致癫痫发作案1例

梁某,女,49岁,2011年11月24日晚8点半,其父中风,医者于梁某家中治疗其父,梁某诉其左侧肘关节附近疼痛,检查无明显骨质问题,建议给予针灸,梁某诉从未行针灸治疗,情绪紧张,故取坐位,单刺1针曲池,未行手法,针感较强,约1 min后,梁某诉浑身不适,予以出针.出针后梁某诉其自觉头晕、恶心,嘱其喝温开水,片刻梁某准备去洗手间,在洗手间门口说:我受不了了.

作者：沈巍；孙曌刊期： 2012年第10期
针刺配合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫疗效观察

目的:观察针刺配合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例).对照组采用单纯针刺方法,治疗组在普通针刺基础上,在翳风穴加用温和灸,观察两组临床疗效.结果:治疗组的总有效率为88.6％ (31/35),对照组的总有效率为66.7％ (22/33),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗组平均治愈时间13天,对照组平均治愈时间21天,治疗组平均治疗时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:温和灸配合针刺治疗早期重症面瘫,疗效可靠,有效减少治疗天数,缩短疗程,减少患者痛苦,值得临床推广应用.

作者：张鑫鑫；汤晓冬；李伟红刊期： 2012年第10期
针灸名家指力练习的启示

针刺基本功是提高手法操作、取得临床疗效的关键环节,其主要内容就是指力.指力需要掌握恰当的方法,勤学苦练才能获得.笔者结合针灸名家贺普仁、彭静山及个人领悟,介绍指力的练习方法.

作者：朱现民；尹连海刊期： 2012年第10期
针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究进展

为揭示针刺对于脑卒中后痉挛性瘫痪治疗的有效性,综述相关文献,从针刺方法、疗效等方面进行系统性总结.针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪方法多样,疗效显著,具有明显优势.针刺疗法是治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的一种有效方法,此方法疗效好,安全性高且副作用小,值得在临床上推广应用.

作者：张红岩；李佩芳刊期： 2012年第10期
皮部浅刺加药线点灸对50例脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态康复效果的影响及其评价

目的:观察皮部浅刺加药线点灸对脑卒中后偏瘫上肢痉挛状态的康复效果.方法:将脑卒中后遗留有上肢偏瘫痉挛状态的100例住院患者据其住院号的单双随机分成皮部浅刺加药线点灸治疗组和常规针刺拮抗肌经络腧穴治疗对照组,各50例,治疗组选取患侧上肢拮抗肌群阿是穴进行皮部浅刺加药线点灸治疗,对照组选取常规穴位治疗.两组患者分别于初期(治疗前)、末期(治疗3个疗程后)进行Ashworth评价量表(MAS)、Barthel指数评价量表(MBI)评价患者偏瘫上肢痉挛程度及日常生活活动能力(ADL)的康复效果.结果:两组治疗3个疗程后,治疗组在Ashworth评分、Barthel指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:皮部浅刺加药线点灸可有效地改善脑卒中后患者偏瘫上肢痉挛程度及日常生活活动能力,提高患者生存和生活质量.

作者：黄东挺；庞声航；周成华；卢琰琰；蒋瑞舟；廖炼炼；吴旻；余天智刊期： 2012年第10期
针灸治疗小儿遗尿取穴规律初探

搜集近30年来针灸治疗小儿遗尿的文章1 15篇,总结取穴规律,并对其取穴规律进行分析,为针灸治疗小儿遗尿的临床取穴提供理论依据.

作者：牛广跃；侯书伟刊期： 2012年第10期
李瑞教授脾胃论治在针灸临床中的应用

本研究总结了李瑞教授20余年的针灸临床经验和特点,主要临床指导思想之一是注重脾胃的诊治,脾胃为气血生化之源、为气机升降之枢纽,是后天之本,李师在临床上根据脾胃的生理功能和两者之间的联系,从脾胃气机入手,对于纳运、升降和燥湿三方面,采用升脾阳、益脾气和强调通畅气机、调和脾胃的方法,具有较好的临床疗效,积累了丰富的临床经验.本研究总结和论述了李瑞教授在临床上以针灸论治脾胃的经验,体现了在针灸临床中从《内经》到后世历代诸家均重视脾胃在发病及辨证论治中的重要作用,以供广大同道借鉴.

作者：项燕；李瑞刊期： 2012年第10期
电针不同波形治疗周围性面瘫的临床研究概况

本研究综述了近10年来不同电针波形治疗周围性面瘫的研究现状,分析归纳了不同波形的临床疗效,其中包括单一波形及多种波形混合,以探讨不同波形治疗周围性面瘫的规律性特点,为临床规范化应用电针提供支撑,并对现存的问题及其今后的研究提出己见.

作者：鞠晓晶；李清华；刘立安刊期： 2012年第10期
针刀松解肩胛三肌治疗肩胛腋缘压痛程度不同的肘外侧疼痛患者的镇痛效果比较观察

目的:观察针刀松解肩胛三肌对肘外侧疼痛患者的镇痛效果.方法:选择通过常规治疗无效的60例患肘外侧疼痛患者共66肘,根据肩三肌压痛程度分轻、中、重3组(分别为12例、32例、16例),所有病人均用针刀松解肩三肌治疗,治疗1～2次,治疗间隔1周,治疗后2周和2月后做疗效评定.结果:2周和2月两次疗效评定3组均有明显差异(P＜0.05),压痛程度重的效果好,程度轻的疗效差,而3组各自在前后两次评定对比没有明显差异(P＞0.05).结论:针刀松解肩胛三肌对肘外侧疼痛患者具有明显镇痛效果,而且肩三肌压痛越明显治疗效果越好.

作者：柳围堤；白阳涛；张方刊期： 2012年第10期
沿神经走行电针治疗面瘫30例

目的:探讨电针治疗面瘫的疗效.方法:60例患者随机分为电针实验组(30例)和常规针刺对照组(30例),治疗4个疗程比较疗效.结果:电针实验组痊愈率高于常规针刺对照组(P＜0.05).结论:电针治疗面瘫具有更好的临床治疗效果.

作者：陈晓朋；高维滨；彭彩亮；王磊磊刊期： 2012年第10期
武连仲教授针刺治疗癔病性瘫痪1例

武连仲教授从医40余年,善于从临床实践中总结规律,对脑病的治疗有独特的个人见解,并发掘了五心穴的特殊治疗作用,用于治疗疑难杂病屡见效验.现就其对癔病性瘫痪的治疗经验介绍如下.

作者：王永；王舒刊期： 2012年第10期
针刺五脏俞为主结合点穴推拿干预躯体疲劳性亚健康的临床观察

目的:通过临床观察针刺五脏俞为主结合点穴推拿对躯体疲劳性亚健康状态的影响,评价此法对躯体疲劳性亚健康的治疗作用.方法:将60例经确诊患者随机分为治疗组和对照组各30例,均用点穴推拿治疗,治疗组同时结合针刺五脏俞,每日治疗1次,10次一疗程,疗程间隔2～3天,临床观察3个疗程.结果:治疗组在疲劳评分、抑郁评分、焦虑评分及总体疗效上均优于对照组(P＜0.05).结论:针刺五脏俞结合点穴推拿比单纯点穴推拿对躯体疲劳性亚健康有更好的干预作用.

作者：陈立早；王井泉；王丽菊；张金；朱法治；黄巍刊期： 2012年第10期
针刺治疗糖尿病并发多器官功能障碍1例

糖尿病可引起患者植物神经系统的广泛损害,或胃排空延迟,或胃肠功能失调,或胆囊张力损害,或上述器官系统同时发生功能障碍.课题组便遇到1位并发广泛性植物神经损害,出现多器官系统同时功能障碍的糖尿病患者.该患者经过单纯针刺治疗,疗效明显,现将病例报道如下.

作者：葛雪；郭珊珊；陈少宗刊期： 2012年第10期
刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者128例,随机分为治疗组(65例)和对照组(63例),治疗组采用刃针神经触激术为主,对照组采用常规针刺为主,辅助治疗方法相同.经过15天治疗,通过VAS分值变化观察两组疼痛改变情况以及临床疗效.结果:①疼痛比较,经两组VAS分值变化比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)；②临床疗效比较,治疗组治愈率58.46％,有效率95.38％；对照组治愈率39.68％,有效率82.54％.治疗组治愈率及有效率均高于对照组,经统计学处理P ＜0.05,有显著性差异.结论:采用刃针神经触激术为主综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好,值得推广和应用.

作者：史中亚；朱冬承；胡奋强；陈勇刊期： 2012年第10期
穴位刺激防治含顺铂方案化疗患者消化道副反应的临床研究进展

近年来恶性肿瘤发病率逐年升高,抗肿瘤药物不断更新,化疗在肿瘤治疗过程的各个阶段不可或缺.然而,化疗药物所致的消化道副反应却是临床治疗十分棘手的难题之一,尤其在含有顺铂的联合化疗方案中更常见,严重的恶心呕吐影响化疗的顺利进行.因此改善化疗药物所致的消化道副反应,不仅可以有效改善肿瘤患者的生活质量,而且对于提高肿瘤患者的化疗耐受性具有重大的意义.早期中医治疗化疗药消化道副反应临床研究多为针刺单穴或电针,近年来该领域取得了一定的成就,因此本研究分别从穴位注射、穴位按压、单纯针刺、灸法、电针等方面将近10年来相关临床研究概述如下.

作者：芦殿荣；芦殿香；何生奇；王芳；高音；冯利刊期： 2012年第10期
针灸治疗对脑卒中后睡眠障碍患者的效果观察

目的:探讨针灸治疗对脑卒中睡眠障碍患者的疗效.方法:将84例患者随机分为对照组42例和针刺组42例,两组性别、年龄、病情、文化程度、睡眠障碍程度比较无显著差异(P＞0.05).针刺组行针刺治疗,对照组行艾司唑仑药物治疗,于第3天、第2周评价两组睡眠状况.结果:第3天失眠改善有效率对照组85.71％,针刺组为95.23％,第2周失眠改善有效率对照组90.04％,针刺组95.23％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗能有效、安全改善脑卒中后睡眠障碍.

作者：黄梅；高淑红刊期： 2012年第10期