范洪桥；刘丽芳；王行宽
在现行中医教材中,温胆汤常被解释为清胆之用,方证原来的胆寒证也被解释为胆热证,导致真实的胆寒理论丢失又与清胆、泻胆的方证相混淆,古方明确的胆寒被错解为胆热,使当今临床不能正确认识胆寒的病例,使得每有胆寒的病人被反复误诊的情况,因此,本文仅就这一理论进行回顾探讨,以求阐明被误读的胆寒证与温胆法.
作者：张春晓；丁春明；桑希生 刊期： 2016年第03期
目的:观察贝丹益肺胶囊对博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织的CatKmRNA的影响,探讨其防治IPF的作用机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分为四组:肺纤维化、对照组、贝丹益肺胶囊组和强的松组,各组10只.模型组、贝丹益肺胶囊组和强的松组将博莱霉素(5 mg/kg)滴入大鼠气管内建立肺纤维化的模型.免疫组化检测模型大鼠肺组织的病理改变,Western blotting测定肺组织中CatK蛋白的表达.实时荧光定量检测CatKmRNA在IPF大鼠肺组织匀浆中的表达.结果:免疫组化染色显示模型组大鼠肺内CatK表达显著高于对照组和贝丹益肺胶囊治疗组(P＜0.05).大鼠肺内CatKmRNA表达在模型组显著高于对照组(P＜0.01),在贝丹益肺胶囊治疗组显著低于模型组(P＜0.05).结论:贝丹益肺胶囊可减轻肺纤维化大鼠肺组织的纤维化程度,其作用机制主要是减少CatKmRNA在肺组织中的含量,使胶原的降解和沉积维持在一相对衡定的正常代谢状态,使肺纤维化的进展减慢或逆转.
作者：孙丽；张碧海；江柏华；王学军 刊期： 2016年第03期
目的:研究杜仲有效成分β-萘黄酮对中波紫外线诱导人皮肤成纤维细胞老化中的保护作用.方法:β-萘黄酮预处理正常和UVB辐射人类皮肤成纤维细胞,MTT法检测细胞活力、ELISA方法检测细胞培养上清中MMP-1、Ⅰ型前胶原蛋白含量.结果:我们发现在正常和UVB照射的人皮肤成纤维细胞中,β-萘黄酮呈浓度依赖性的诱导Ⅰ型前胶原蛋白表达、抑制金属蛋白酶-1蛋白表达.结论:中波紫外照射人皮肤成纤维细胞中,β-萘黄酮促进前胶原产生、抑制金属蛋白酶-1表达.这些结果表明天然植物成分β-萘黄酮有望成为一种新型抗皮肤衰老药物.
作者：刘大旭；高晓波；祁永华；李孟；王瑶 刊期： 2016年第03期
帕金森病又称震颤麻痹,属于中老年人常见的致残疾病之一,是原发于黑质一纹状体通路的椎体外系变性疾病,因黑质致密部多巴胺神经元变性、缺失而导致静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势异常等一系列运动障碍症状[1].中医归属于“振掉”“强直”“肝风”等范畴.颤证病因病机复杂,历代医家对其论述各有微言,早于《素问·五常政大论》有“其病摇动”“掉眩巅疾”“掉振鼓栗”等描述,所谓的“掉”即震颤的意思,故将此类症状归于风象,与肝密切相关,为后世认识本病奠定了理论基础.
作者：张改；沈晓明；马云枝 刊期： 2016年第03期
本文综述了针灸治疗压疮的临床和实验研究进展.临床研究的治疗方法主要有艾灸、电针、火针、针刺或相互配合共同治疗.实验研究目的以探究电针、火针、艾灸治疗压疮的作用机制和疗效为主.临床和实验研究均证实针灸治疗压疮疗效确切,并以围刺和傍刺的针刺手法为主,以悬起灸的艾灸方式常用.
作者：曾祥新；孙忠人；李佳诺；张秦宏；岳金换 刊期： 2016年第03期
目的:研究痹宁汤治疗原发性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将40例痛风患者随机分为试验组和对照组各20例,试验组予痹宁汤治疗,对照组予秋水仙碱治疗,连续治疗10天后观察比较两组治疗前后甘油三酯、血尿酸、白细胞、关节肿胀程度等指标.结果:试验组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的血尿酸、甘油三酯、白细胞计数均明显下降,试验组治疗后血尿酸、甘油三酯水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的关节功能均改善,试验组改善情况优于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痹宁汤治疗原发性痛风性关节炎有较好临床疗效,能降低血尿酸,改善关节功能.
作者：佟颖；陈德欣；李延；王丽芹；于雪峰；刘亚芮；程思佳；李一平；文慧丽 刊期： 2016年第03期
目的:观察升麻水提物及其不同萃取成分对胃肠动力的影响,探索升麻治疗胃肠动力疾病的机制.方法:采用小鼠在体实验,测量升麻水提物及其不同萃取成分对正常小鼠胃排空、肠推进的影响,并采用腹泻指数作为指标观察升麻及其萃取物对番泻叶引起的小鼠腹泻的改善情况.结果:升麻水提物及其氯仿萃取部分可抑制腹泻小鼠模型的总排便数、稀便数、稀便率和腹泻指数,差异有统计学意义(P＜0.05).升麻水提物及其不同萃取成分对正常小鼠的胃排空和小肠推进率的影响无显著性差异(P＞0.05).结论:升麻水提物能够减轻番泻叶引起的小鼠腹泻程度,其主要有效成分存在于其氯仿萃取物中.
作者：张建英；梁玲；聂坚；韦德勇；左爱学 刊期： 2016年第03期
四神丸是治疗脾肾阳虚型泄泻的经典方剂,临床用于治疗腹泻型肠易激综合征等多种肠道疾病疗效显著,本文通过回顾近十年来四神丸的实验研究发现,其主要集中于止泻、抗炎和肠保护等方面,以期为进一步研究四神丸的作用机制提供有益借鉴,而以病证结合的动物模型为研究载体将是今后中药复方研究的重点所在.
作者：蔺晓源；张倩倩；刘富林 刊期： 2016年第03期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响.方法:将2014年9月-2015年9月在廊坊市人民医院门诊及住院的120例的2型糖尿病并发周围神经病变的患者按随机数字表分为对照组及治疗组,每组各60例,两组患者均进行饮食、运动及常规药物治疗,对照组患者再静脉滴注尼莫地平8 mg/次,1天1次,连续给药1个月,治疗组在对照组的基础上再加用芪明颗粒4.5g每天3次口服,连服3个月,治疗前后于餐后2h采用肌电图仪进行神经传导速度检测正中神经、尺神经和胫神经的运动传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),评价两组临床疗效.结果 治疗组和对照组治疗后正中神经、尺神经和胫神经的MCV、SCV均较治疗前显著提高,P＜0.05或P＜0.01;治疗组治疗后正中神经、尺神经和胫神经的MCV、SCV均明显高于对照组,P＜0.05或P＜0.01;治疗组的临床总有效率为81.67％,明显高于对照组51.67％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 中西医结合治疗治疗糖尿病周围神经病变安全可靠的方法,有效改善临床症状体征,显著提高神经传导速度,值得临床推广使用.
作者：张宏颖；苏海玉；王永锟；张蓓蓓；李会敏；郭莹辉 刊期： 2016年第03期
目的:基于性激素六项的测定,观察栀早颗粒治疗肝郁痰结型特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:给予60例ICPP女童口服栀早颗粒治疗,比较治疗前、治疗3个月、治疗6个月三个时间点性激素六项水平的差异性.结果:治疗前后ICPP女童的性激素六项水平均表现出下降趋势.治疗3个月后的性激素六项水平除孕酮外,余5项均较治疗前下降,差异具有统计学意义;治疗6个月后,性激素六项水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义.结论:中药复方栀早颗粒可降低ICPP女童性激素水平,是治疗ICPP的的有效方法.
作者：车艳玲；李晶；马艳春；孙玉华；杨丽珍；张雪松；马宝柱；石光煜 刊期： 2016年第03期
国医大师王琦教授善用经方,疗效卓著.现将导师经方应用总结为以下几方面:信而好古,遵照经典原著应用经方;汤证一体,重视方证相应辨证论治;古为今用,拓展经方的临床应用范围;精准遣方,重视体质,强调应用经方组方的法度.并举医案一则,与同道共同学习.
作者：张献；鲁美君 刊期： 2016年第03期
目的:研究慢性心衰(CHF)患者中医证候要素与理化指标之间的关系.方法:采用临床流行病学的调查方法,收集慢性心衰患者临床资料,分析统计CHF各证候要素与理化指标相互关系.结果:(1)有统计学差异的阳性理化指标:CHF组有WBC、LYM#、MONO#、NEUT#、RBC、HGB、MCH、MCHC、MPV、TG、AST、GGT、BUN、UA、Nt-proBNP及cTnI等16项指标;CHF阳虚证组有HGB、MCH、MCHC、HBDH、TC、TG、TBIL、DBIL、IBIL、BUN、Cr、UA等12项指标;CHF血瘀证组有TG、BUN等2项指标;CHF阴虚证组仅Cr有显著性差异.结论:本研究寻找到一些CHF主要证候要素与理化指标之间的差异,将为CHF中医临床辨证客观化提供理论依据.
作者：韩额尔德木图；孟永梅 刊期： 2016年第03期
目的:观察逍遥散治疗肝气郁结型产后神志异常的临床疗效.方法:将88例肝气郁结型产后神志异常患者随机分为观察组(逍遥散组)及对照组(利培酮组).采用简明精神病评定量表(BPRS量表)评定患者治疗效果.结果:观察组治疗后BPRS量表评分明显优于对照组(P＜0.01).结论:逍遥散可以显著改善肝气郁结型产后神志异常患者的精神状态.
作者：李明；高潇；柴剑波；褚丽丽；苏晶；王志婕；赵永厚 刊期： 2016年第03期
目的:观察孙氏腹针对中风恢复期患者CD62p表达及下肢运动功能评分的影响.方法:将60名患者随机分为对照组及腹针组,疗程均为2周.应用流式细胞仪技术检测治疗前、后两组患者静脉血中CD62p含量的变化,并选择健康志愿者30名测定参考值.选用简化的下肢运动功能Fugl-Meyer评分,评估孙氏腹针治疗下肢功能障碍的效果.结果:治疗前后两组患者CD62p水平均高于健康组(P＜0.01);两组治疗后CD62p水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),腹针组CD62p水平降低更为显著;与治疗前比较,两组评分差异有统计学意义(P＜0.05),而腹针组评分高于对照组(P＜0.05),腹针组临床症状改善更为明显.结论:孙氏腹针结合体针对中风恢复期患者下肢功能障碍有更好的改善,降低CD62p表达水平,尚需进一步深入研究.
作者：王一茗；孙贵才；徐轶尔；郑春雨 刊期： 2016年第03期
目的:研究金银花有效成分木犀草素对UVB辐射致人皮肤光老化保护的作用.方法:采用UVB照射成纤维细胞,MTT法检测照射后的细胞增殖活性,确定光老化人皮肤成纤维细胞模型的UVB照射剂量;将金银花有效成分木犀草素作用于人皮肤成纤维细胞,western-blot法检测细胞中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白和MMP-1蛋白表达水平.结果:木犀草素在浓度(1、20、40 μM)时,对细胞活力没有细胞毒性;木犀草素在浓度(1、20、40 μM)促进Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达抑并呈浓度依赖性;浓度依赖性降低MMP-1的蛋白表达.结论:木犀草素能够通过抑制MMP-1基因和蛋白表达从而降低胶原蛋白的分解来保护皮肤,可能成为是一种有效的抗皮肤光老化治疗剂.
作者：张丽宏；张宁；刘国良；王瑶 刊期： 2016年第03期
目的:明确胆病一号方对胆结石是否有疗效作用.方法:将61例胆结石病人随机分为对照组31例和治疗组30例,对照组给予胆石利通片口服,1次5片,1日3次,饭后温水服用;治疗组给予胆病一号方,早晚两次300 mL空腹温服,采用B超(彩色多普勒超声)观察两组治疗前后排石情况以及患者胆绞痛有无缓解,比较两组的有效率.结果:对照组有效率为77.42％,治疗组有效率为93.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);结论:胆病一号方治疗胆结石具有明显的临床疗效优势,排石效果明显,能够明显减轻患者胆绞痛的临床症状,无明显副作用,复发率低,值得临床进一步推广研究.
作者：石光煜；吕勃川；高杰 刊期： 2016年第03期
2012年6月-2014年6月,笔者应用养心汤治疗急性心梗亚急性期患者60例,疗效显著.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 随机化分组收集年龄40～ 80岁,符合西医急性心肌梗死诊断标准[1](动态STT改变、心肌酶升高有诊断意义)的且无明显心功不全的,原发病可有高血压糖尿病高脂血症及部分病因不明的住院患者.排除合并乳头肌断裂,心脏破裂,心源性休克,单纯右心室梗死者等不符合入选标准者.随机选取我科住院120例,其中治疗组60例,对照组60例,两组病人在性别、年龄、病因构成、原发病等方面指标差异均无显著性(均P＞0.05),组间均衡性较好,均有可比性.
作者：王晓丽；孙婷 刊期： 2016年第03期
目的:观察益心血脂康(YXK)对AS模型大鼠的影响.方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、YXK低、高剂量组和阿乐对照组.空白对照组动物摄食正常颗粒饲料,模型对照组及YXK各组在摄食高脂饲料的基础上采用ipVD3加激发免疫反应的方法复制AS模型.各组动物连续灌胃90 d,检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、Ca、SOD、MDA、NO、NOS、ET、IL-6、IL-18、CPR、TNF-α、sCD40L及APN并计算动脉硬化指数(AI)和脏器指数;取胸主动脉HE染色,进行病理组织学观察.结果:与空白对照组相比,模型对照组大鼠肝脏指数、AI、血清TC、LDL-c、Ca、MDA、ET、IL-18、CPR、TNF-α和sCD40L显著升高(P＜0.05),而SOD、NO、NOS和APN均有不同程度降低.与模型对照组比较,YXK组可降低AS大鼠肝脏指数、AI、血清TC、LDL-c、MDA、TNF-α、IL-6、IL-18和sCD40L水平(P＜0.05),并显著提高血清NO、NOS和APN水平(P＜0.05).HE染色显示模型对照组主动脉可见内皮损伤,有粥样斑块形成,给药各组均可减少其主动脉损伤.结论:YXK通过改善AS模型大鼠脂质代谢、减少氧自由基损伤以及调节相关细胞因子的分泌或释放等功效,干预或减缓大鼠动脉粥样硬化的发生发展.
作者：黄霞；王守富；刘惠霞；孙为 刊期： 2016年第03期
目的:探讨健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及对生活质量的影响.方法:选取2011年11月-2013年10月本院收治的晚期胃癌患者78例,按照随机数字表法分为治疗组39例和对照组39例.对照组采用化学治疗,化疗方案替吉奥胶囊+奥沙利铂注射液,3周为1个周期,化疗进行2个周期.治疗组在对照组基础上,给予健脾化瘀中药煎剂,150 mL/次,2次/d.3周为1个疗程,两组均治疗6周,观察疗效.结果:治疗组实体瘤客观疗效总有效率为53.84％、中医症候总有效率为82.05％,对照组实体瘤客观疗效总有效率为46.15％、中医症候总有效率为56.41％,两组中医症候总有效率比较具有统计学意义(x2=4.87,P ＜0.05),两组实体瘤客观疗效总有效率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组KPS评分、生活质量较治疗前明显提高(P＜0.05),对照组无明显改善,治疗后组间比较具有统计学意义(P＜0.05).两组CEA、CA19-9均无明显改善(P＞0.05),治疗后组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组在恶心呕吐、腹泻方面较对照组明显减轻,具有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌能明显改善患者临床症状体征,提高患者生活质量,且能降低单纯化疗的不良反应,适用于晚期胃癌患者.
作者：赵晓宁；薛文翰 刊期： 2016年第03期
宾彬教授为广西中医药大学第一附属医院男科主任,硕士研究生导师,从事中医男科临床、科研教学工作20余载,尤其对男性不育症诊治有独到的见解和丰富经验,临床上“以通为用”治疗不育症,每获奇效,学生侍诊导师左右,收获颇丰,现选病案2则,以飨同道.
作者：王从俭；陆海旺；林思伟；谭育能 刊期： 2016年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
