林菁；宋仁欢；余涵
目的 了解福州市三级医院儿科临床护理人力资源现状,对儿科护理人力资源存在的问题进行分析.方法 采用整群抽样法,对福州市三级医院设置有儿科病房的8所医院进行调查,分析儿科病房医护比、床护比、护理人力资源的构成情况及流失情况.结果 福州市8所三级医院儿科病房共开放床位数852张,病房医生231人,护士439人.福州市三级医院儿科病房医护比和床护比分别是1.00∶1.90和1.00∶0.52;专科医院医护比、床护比略高于综合医院;不同性质儿科病房的医护比、床护比也各不相同.护理人员技术职称中护士占47.15％,护师占40.55％;学历依次为大专(71.07％),本科(17.54％),中专(11.39％);60％护士为合同护士;35岁以下的护士占89.1％,5年以下工作经验的护士占60.6％;儿科护士年流失率为6.07％o.结论 福州市三级医院儿科护理人力资源配置不足,结构不合理,护理人员流失率较高.
作者：郑凡；李跃平 刊期： 2015年第04期
目的 探讨老年男性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者骨密度(BMD)变化的特点.方法 选择在我科住院的老年男性NAFLD患者60例,以同期住院的60例无脂肪肝患者作为对照组,比较两组BMD、肝功能指标(ALT、AST及γ-GT)变化情况,并将BMD与ALT进行相关性分析.结果 NAFLD患者BMD较对照组显著降低(P＜0.01),且骨质疏松发生率显著高于对照组(x2 =4.66,P＜0.05);NAFLD患者血ALT和γ-GT水平显著高于对照组(均P＜0.01);NAFLD患者血ALT水平与左股骨颈和腰椎BMD水平呈负相关(r值分别为-0.494、-0.462,均P＜0.01).结论 老年男性NAFLD患者BMD下降,肝脏炎症可能与患者BMD降低有一定关系.
作者：凌赵起 刊期： 2015年第04期
目的 探讨胺碘酮注射液治疗脑出血并发神经源性快速心律失常的疗效.方法 随机将脑出血并发神经源性快速心律失常患者分为常规治疗组(30例)及胺碘酮治疗组(40例),常规治疗组予以常规营养神经、脱水、制酸保护胃黏膜等对症处理,胺碘酮治疗组在常规治疗组基础上应用胺碘酮注射液治疗.比较两组的临床疗效.结果 常规治疗组心室率变化有效20例,无效10例,有效率为66.7％;胺碘酮治疗组心室率变化有效35例,无效5例,有效率为87.5％.两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.419,P＜0.05).常规治疗组心肌酶谱变化有效18例,无效2例;胺碘酮治疗组心肌酶谱变化有效27例,无效2例,两组心肌酶谱变化比较,差异无统计学意义(x2 =0.099,P＞0.05).结论 在常规营养神经、脱水、制酸保护胃黏膜等对症治疗的基础上,采用胺碘酮注射液脑出血并发神经源性快速心律失常疗效满意.
作者：郭泳钿；丁山；田杰新 刊期： 2015年第04期
精神分裂症是一种慢性迁延致残率高的疾病,痊愈率低,大多患者在经过急性期积极的控制精神病性症状后走向疾病慢性期,巩固期及维持期的治疗着眼于认知功能的恢复,治疗依从性,促进社会功能的康复,从而尽量的减少复发的几率.有统计显示,约有77％慢性精神分裂症的患者有社会功能的缺陷,并且与病程,住院时间呈正相关,与工娱治疗,心理治疗呈负相关[1].
作者：陈华云；郑樱 刊期： 2015年第04期
目的 探讨生物型加长矩形柄人工髋关节置换术对股骨粗隆间骨折内固定失效的临床疗效.方法 回顾性分析我科股骨粗隆间骨折内固定失效患者15例,全部采用生物型加长矩形柄进行人工髋关节置换术,术后对所有患者进行随访,髋关节功能采用Harris评分标准.结果 本组患者住院时间为10～14 d,术后获6～12个月(平均9个月)随访.1例患者术后牵引6周外,余14例患者术后5d可扶助行器下床,6周后可较正常练习行走.骨折愈合时间5～7个月,平均6个月,术后6个月Harris评分平均(91.2±4.6)分,末次随访维持在(93.6±3.2)分.随访期间均无假体松动、下沉、骨溶解、脱位、感染等并发症发生,患者主观满意度好.结论 生物型加长矩形柄可通过中远端固定增加股骨柄在髓腔内的固定范围,具有良好的抗旋转作用和即刻稳定性,治疗股骨粗隆间骨折内固定失效患者近期临床疗效满意.
作者：何文；郑明；宋卫；赵梁 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌菌体蛋白、分泌蛋白指纹图谱,评价表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术在结核病快速诊断中的价值.方法 结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌标准菌株经BACTEC960仪培养30 d,灭活菌株,离心沉淀物提取菌体蛋白,上清液提取分泌蛋白.利用SELDI-TOF-MS进行蛋白质/多肽谱分析.结果 结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌菌体蛋白指纹图谱存在差异,有33个差异蛋白峰;结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌分泌蛋白指纹图谱存在差异,有51个差异蛋白峰;结核分枝杆菌有其特征性蛋白峰.结论 结核分枝杆菌与胞内分枝杆菌菌体蛋白、分泌蛋白指纹图谱有明显的差异蛋白峰,应用SELDI-TOF-MS技术可以早期、快速、简便地诊断结核病.
作者：邹盛华；李丹；陈晓红；吴国兰；张丽水；黄明翔；方美兰；毛文捷；李红艳 刊期： 2015年第04期
目的 观察莫西沙星治疗90例老年性肺炎的临床疗效.方法 选择老年性肺炎180例作为研究对象,随机分为观察组90例和对照组90例.治疗组给予莫西沙星(400mg qd)静脉滴注,对照组给予左氧氟沙星(400 mg qd)静脉滴注,疗程均为10 d,观察其临床效果.结果 治疗组的肺炎症状缓解、血白细胞总数下降及胸片炎症吸收情况均优于对照组.结论 莫西沙星治疗老年性肺炎疗效显著.
作者：暨永亮 刊期： 2015年第04期
目的 分析低分子肝素钙治疗小儿脓毒症的疗效.方法 选取小儿脓毒症患儿108例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组,其中观察组58例,对照组50例.两组患儿均给予常规对症治疗,观察组患儿在对症治疗基础上应用低分子肝素钙治疗.将两组患儿凝血功能指标、治疗效果、炎症因子及不良反应发生情况进行对比.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿白细胞介素-6、肿瘤坏死因子检测值均低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患儿凝血功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗小儿脓毒症的疗效观察确切,有利于改善患儿实验室检测指标,且安全性高,值得推广.
作者：林敏；王世彪；翁斌 刊期： 2015年第04期
目的 探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT)在早期结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值.方法 结核性脑膜炎组患者、隐球菌性脑膜炎组患者在入院1周内进行结核菌素试验(PPD)、结核抗体、血清腺苷脱氨酶(ANA)及T-SPOT检测.结果 PPD、结核抗体、ANA及T-SPOT检测在结核性脑膜炎患者入院1周检查阳性率分别为75％、25％、50％、100％.PPD、结核抗体、ANA及T-SPOT检测在隐球菌性脑膜炎患者入院1周检查阳性率分别为50％、12.5％、25％、25％.T-SPOT比PPD、结核抗体、ANA在结核性脑膜炎组中阳性率较高,组间阳性率差别有统计学意义(P＜0.05).结论 T-SPOT检测可作为早期鉴别结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎的辅助方法,但应先排除颅外结核感染.
作者：郑巧娟；徐峰平；林忠荣 刊期： 2015年第04期
随着人类生存环境等的变化,世界范围内恶性肿瘤的发生率和死亡率都呈逐年上升的趋势[1].化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,已被广泛地应用于临床治疗[2].肿瘤医院虽已成立静脉药物配置中心,但因某些原因,如:医生不能及时开出化疗医嘱,导致静脉药物配置中心不能按时接收化疗医嘱;或患者病情变化需要更改治疗方案等,护士需要在病区治疗室配置部分化疗药物.现阶段使用的化疗药物大多为细胞毒制剂,护士在给患者执行化疗过程中的各个环节,都有可能通过呼吸道吸入、皮肤黏膜直接接触或经口吞食等途径长期低剂量接触,对操作人员具有潜在的职业危害[3].
作者：王惠婷；吴春华；李巧霞 刊期： 2015年第04期
目的 通过糖尿病肾病患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化以探讨其在糖尿病肾病发生、发展过程的临床意义.方法 以我院收集糖尿病肾病患者30例为观察组,以健康体检者35例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清VEGF水平.结果 糖尿病肾病患者组血清VEGF水平显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 血清VEGF的异常高水平可能与糖尿病肾病的发生发展有关,其浓度变化可用于监测糖尿病肾病病程进展及转归.
作者：曾益；林捷；金静君 刊期： 2015年第04期
目的 评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响.方法 对93例HBV感染并经活检证实肝硬化的患者进行恩替卡韦抗病毒治疗2年进行回顾性分析.对恩替卡韦抗病毒治疗前后肺动脉压力指标主肺动脉内径、升主动脉内径、主肺动脉内径/升主动脉内径比值(rPA)、肺动脉收缩压值(PASP)值进行比较,以评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响.结果 恩替卡韦治疗HBV肝硬化失代偿期的患者2年,其中门脉性肺动脉高压(POPH) 19例,POPH组与非POPH组治疗前后,主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异均无统计学意义;POPH合并难治性腹水及未合并难治性腹水组主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异也无统计学意义,恩替卡韦治疗未明显减少难治性腹水的发病率.肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者.结论 恩替卡韦抗病毒药物治疗与POPH的发生发展无显著相关性;肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者.
作者：林太杰；高海兵；张平；陈玮；林明华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨替米沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)脑组织晚期糖基化终产物(AGEs)和晚期糖基化终产物受体(RAGE)表达及氧化应激反应的影响.方法 SHR12只随机分为高血压对照组(HC组)和替米沙坦组(T组)各6只,同龄WKY大鼠6只作为正常对照组(NC组).药物干预16周,测定各组脑组织AGEs、RAGE,和氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果 与NC组比较,HC组脑组织羧甲基赖氨酸(CML,AGEs主要成分)和RAGE蛋白表达明显上调(P＜0.01),SOD活性显著降低,MDA含量显著升高(P＜0.05);与HC组比较,T组CML和RAGE的表达显著降低(P＜0.01),SOD活性升高,MDA含量减低(P＜0.05).结论 脑组织中AGEs聚集,通过AGEs-RAGE导致脑组织氧化应激反应增强可能是高血压脑损害的途径之一.替米沙坦可能通过抑制AGEs的生成和聚集减轻高血压的脑损害.
作者：黄峰；朱鹏立；林帆；袁音 刊期： 2015年第04期
医院感染的控制不仅关系到医院医疗质量,更是关系到患者生命安全问题.随着疾病谱的变化及抗菌药物合理使用管理力度的加强,医院感染已呈现新的变化,及时准确了解医院感染状况是医院的重要工作.现患率调查作为综合监测的有效手段,能够反映医院某一时期医院感染现状,从而了解感染发生与影响因素的关系,为加强医院感染管理提供临床证据.本文通过对2014年8月11日0:00-24:00所有住院患者进行调查分析如下.
作者：瞿美金；蚁少华；陈碧贞 刊期： 2015年第04期
目的 比较颈椎自然位及屈颈位MRI检查对平山病诊断的价值.方法 回顾性分析24例平山病患者资料,所有患者均行自然位颈椎MRI及屈颈位MRI检查,对检查结果及MRI征象特征进行分析.结果 采用自然位颈椎MRI平山病检出率为66.67％,屈颈位MRI平山病检出率为95.8％,两种体位平山病检出率差异有统计学意义,且两种体位平山病影像学特征性征象检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平山病在颈椎屈颈位MRI影像中有其特征表现,相对自然位颈椎MRI检查检出率更高,特征性征象更明显,可更准确地诊断平山病.
作者：吴航；俞顺；李添；吴丹；杜瑞宾 刊期： 2015年第04期
目的 了解奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效.方法 将难治性抑郁症患者72例随机分为观察组和对照组两组,每组各36例.观察组予氟西汀联合奥氮平治疗,对照组单用氟西汀治疗.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以HAMD-17减分率进行疗效评定,以治疗中出现的症状量表(TESS)观察药物副反应.结果 两组在治疗后第2周末始HAMD-17总分、2组间有效率较治疗前差异有统计学意义,两组均未见明显的不良反应,其安全性较好.结论 小剂量奥氮平联合氟西汀是治疗难治性抑郁症有一定的临床价值.
作者：吴梓顺；苏旻；朱晶珠 刊期： 2015年第04期
艾滋病,又称人类获得性免疫缺陷综合征,是因HIV病毒攻击人类免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统破坏,进而引发严重的机会性感染、恶性病变以及多器官多系统损害,其临床表现多种多样.近年来,由于艾滋病的全球蔓延,我国的艾滋病感染人群也逐年增多.根据中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织于2011年11月发布的《2011年中国艾滋病疫情估计》一文中指出,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLHIV) 78万人,女性占28.6％,艾滋病(AIDS)患者15.4万人,全人群感染率为0.058％[1].
作者：吴烽芳；庄黎明；蔡耿明；李忠华 刊期： 2015年第04期
结肠镜检查是诊断大肠疾病安全、有效、可靠的方法之一,而检查时肠道清洁程度是防止漏诊误诊和提高诊断阳性率的重要前提[1].尽管结肠镜检查技术已相当成熟,但毕竟是一种侵入性检查方式,加之,患者多对结肠镜了解甚少,易产生恐惧、紧张、焦虑等负面情绪[2],而在检查时对痛觉敏感,不能有效配合甚至使检查失败.为此,我院自行创作了肠道准备的卡通动漫视频,让患者通过观看视频,对结肠镜检查有更直观、全面的认识.本文对视频宣教在结肠镜检查患者的应用效果进行分析.
作者：高丽影；梁玮；杨文博；方艳燕；王国伟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 将68例过敏性紫癜患儿随机分为联合组和对照组各34例,两组患儿均接受常规治疗及口服氯雷他定治疗,联合组在此基础上口服玉屏风颗粒并维持治疗3个月.抽取两组患儿静脉血,检测血清IL-6、IL-12、IgE和IgA水平进行比较分析;记录两组患儿的紫癜消失、伴随症状消失、尿常规恢复正常时间;随访及观察两组患儿治疗后3个月、6个月的紫癜复发情况.结果 联合组治疗总有效率为94.1％,对照组为79.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组紫癜消失时间、胃肠道症状消失时间、关节症状消失时间、尿常规恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).与对照组比较,联合组治疗后14天和治疗后3个月IL-6、IgE、IgA水平均下降,IL-12水平上升(P＜0.05).联合组患儿紫癜3个月及6个月复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论氯 雷他定片联合玉屏风颗粒能更有效地改善过敏性紫癜中的免疫失调状态,抑制过敏反应,治疗过敏性紫癜疗效显著.
作者：刘开森；杨峰 刊期： 2015年第04期
孕后,受胎儿、胎盘、雌激素等的影响,人体的内分泌系统、心血管系统等系统发生了不同程度的适应性改变.孕妇心电图出现相应改变,PR间期的变化是其中之一.短P-R间期、正常QRS波群这种心电图现象在1952年因临床伴有频繁发作的阵发性室上性心动过速而命名为L-G-L综合征,属于一种特殊类型的预激综合征.
作者：陈丽娜 刊期： 2015年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
