学术投稿

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨

谢秋里;王功遂;刘梅华

关键词:慢性肝炎, 肝纤维化, 血清学指标, 肝组织病理
摘要:目的探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性.方法324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)],探讨它们与肝脏病理的关系.结果血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平与肝组织病理分期有相关性,PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1→S4)依次升高,各期中差异有显著性;PCⅢ水平在S0期已有明显升高.Ⅳ-C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异.LN水平与肝纤维化分期无相关性.血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平与肝组织病理分级有相关性,PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高,各级中差异有显著性.Ⅳ-C水平在肝组织病理分级中有差异,但其水平不随分级而升高.结论血清PCⅢ、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好,是反映肝纤维化程度的良好指标,有较高的诊断价值;Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究.PCⅢ可能对肝纤维化的早期诊断有意义.
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