叶芳；刘翠莲；黄雅玲
Brugada综合征因常突发恶性心律失常,预后凶险,故近年来逐渐引起临床医师的重视,其心电图表现为Brugada波,现将我院今年体检工作中发现的2例Brugada波报告如下.
作者：陈美兰；陈秀格；吴锦珠；王跃红 刊期： 2005年第03期
目的通过测定TRAb浓度来判断甲亢患者131I治疗后病程的发展及预后.方法TRAb采用放射免疫受体分析法检测;对46例正常人和73例明确诊断Graves病患者进行治疗前后TRAb含量的测定.结果正常对照组TRAb含量为2.80±1.36 U/L;Graves病患者131I治疗前TRAb含量为84.57±41.65 U/L;131I治疗后3个月为51.01±45.32U/L、6个月为21.38±25.26 U/L、12个月为19.53±8.16U/L、18个月为3.75±5.29U/L.结论TRAb浓度与Graves病的发病、病程和复发有关;TRAb的测定对Graves病131I治疗判断疗效有重要的参考价值,可作为判断疗效及有无复发的重要指标.
作者：陈少珠；谢蓉星；陈文韩 刊期： 2005年第03期
目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用.方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物.观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应.结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P＞0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P＜0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P＜0.05).PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P＜0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P＜0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P＞0.05).结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快.
作者：陈志远；吴健华；李琛；何荷蕃 刊期： 2005年第03期
我所于2004年2月2日给予一失眠患者复方枣仁胶囊(重庆希尔安药业有限公司,国药准字Z50020601)1粒口服,患者服后出现高热、寒战,未经特殊处理症状缓解,现报告如下.
作者：孙雅 刊期： 2005年第03期
小儿泌尿系结石多发生于2～6岁,婴儿泌尿系结石罕见,且容易被误诊,本文介绍一例婴儿泌尿系结石的诊治体会.
作者：肖继红 刊期： 2005年第03期
丙泊酚配伍各种镇痛药用于人工流产术的麻醉已广泛用于临床,本文从多方面比较丙泊酚配伍芬太尼和氯诺昔康用于人工流产术的麻醉,探索合理的丙泊酚配伍组合,报告如下.
作者：陈东生 刊期： 2005年第03期
目的应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机,对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描,旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分.方法应用心电门控技术,使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描,同时利用ECG技术获得重建图像的数据.使用日本东芝Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机制造商提供的专用测量软件(Agatston score)进行钙化评分.结果应用此方法对128例患者进行CT扫描,96例能显示满意的冠脉钙化影像,27例显示欠佳,5例显示不满意.结论当患者心率介于60次/分和80次/分之间时,在心电门控控制下所获得的冠脉影像为佳影像,并能做出准确的钙化评分.因此,无创特点使MSCT(multi-slice CT)在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势,可为临床诊断提供有力的证据.
作者：李银官；江飞；郑义浩；曹代荣；游瑞雄 刊期： 2005年第03期
目的观察乌拉地尔预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应及安全性.方法选择60例择期全麻病人随机分为2组,术毕符合拔管指征时,静注乌拉地尔0.25 mg/kg(A组)或生理盐水(B组),观察围拔管期血压、心率.结果围拔管期A组与B组相比SBP和DBP有显著性差异(P＜0.05),HR无明显变化(P＞0.05),使用乌拉地尔上述指标较为平稳.结论乌拉地尔能有效地预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应,未发生低血压.
作者：张宗銮；杨明华 刊期： 2005年第03期
目的探讨抵抗素在2型糖尿病胰岛素抵抗发生中的作用.方法测量42例2型糖尿病患者及40例健康对照者的身高、体重、腰围,计算体重指数,酶联免疫吸附法测空腹血清抵抗素浓度.同时测定空腹胰岛素、空腹血糖、血脂的水平,根据Homa模型提出的公式,计算出胰岛素抵抗指数并分析各指标间的关系.结果2型糖尿病组抵抗素的水平显著高于对照组(P＜0.01);血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数(IR)、空腹血糖、腰围呈显著正相关.结论抵抗素参与了胰岛素抵抗的发生,与糖尿病的发生、发展密切相关,可作为评价胰岛素抵抗程度的一项指标.
作者：周竟雄；李希圣；陈国瑞；李良毅 刊期： 2005年第03期
目的探讨拉米夫定对乙型肝炎失代偿性肝硬化的治疗效果.方法对28例乙型肝炎失代偿性肝硬化患者,随机分为治疗组14例和对照组14例.对照组给予一般治疗(保肝、支持、对症等),治疗组在一般治疗基础上加用拉米夫定口服.结果治疗组肝功能改善及HBV DNA阴转明显好于对照组;治疗组平均腹水消退时间和使用利尿剂时间是6.4±4.2天和20.0±8.1天,明显优于对照组9.1±5.4天和26.4±9.6天.结论在一般治疗基础上加用拉米夫定,对乙型肝炎失代偿性肝硬化有较好的临床效果.
作者：黄福民；王建放；苏彩云 刊期： 2005年第03期
为提高计划生育手术质量、减少手术者痛苦,寻找安全、有效的方法,本院以阴道置小剂量米索前列醇取代宫腔插管终止妊娠52例,现报告如下.
作者：吴月美 刊期： 2005年第03期
目的应用体感诱发电位的脑功能评价法观察纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的即刻疗效.方法选择急性大脑中动脉供血区大面积脑梗死的患者28例,给予纳洛酮0.8 mg肌注,观察指标为肌注前后SEP的N20、CCT.结果治疗后患侧N20波幅出现或增高,而CCT较治疗前无明显变化.结论纳洛酮治疗大面积脑梗死有确定的即刻疗效,提高了梗死侧大脑皮层兴奋性,但无助于改善脑梗死后的神经传导功能.
作者：李剑鹏；童绥君 刊期： 2005年第03期
非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有高度的血管选择性[1].该药只需每日服药一次,即能保持24小时的有效血药浓度.
作者：顾万华 刊期： 2005年第03期
小儿肺炎是小儿时期常见的呼吸道疾病,其病原体可为细菌、病毒、支原体等,多采用药物综合治疗,包括控制感染、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,仅少数疗效差者在其恢复期加用微波辅助治疗.
作者：曹文才 刊期： 2005年第03期
目的探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者80例,随机分为康复组和对照组(每组40例).康复组在临床药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅以临床药物治疗而不给予任何规范系统的康复治疗.分别于入选前24h及治疗后的6～8W进行测评.采用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数积分评定2组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的改变情况.结果经6～8W治疗后,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：李菁；刘利生；陈莉 刊期： 2005年第03期
上腔静脉综合征(superior vena cara syndrome,SVCS),主要是由于上腔静脉受压和侧胸腔内的肿瘤直接侵犯或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致,其中由肺癌造成者约占65%.
作者：黄清秀 刊期： 2005年第03期
目的探讨外耳道耵聍腺肿瘤的诊断与治疗.方法经组织病理学检查确诊后行手术治疗,辅以放射治疗,并长期随访观察.结果4例随访5年治愈;2例术后复发,其中1例经再次手术辅以放疗,随访1年无复发,另1例放疗后半年死亡.结论外耳道耵聍腺肿瘤的确诊有赖于病理检查,治疗以彻底手术为主,辅以放疗;如有复发,可再次手术加放疗.
作者：黄建强；洪育明；林泼水 刊期： 2005年第03期
创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多伴有其他脏器损伤,病情重,临床表现无特异性,容易被合并其他脏器损伤的症状所掩盖,从而导致误诊或漏诊.
作者：林益民；朱元佑；郭志坚；戴益智；黄镇；张奕；陈定柱；林涌 刊期： 2005年第03期
目的探讨微波治疗变应性鼻炎中短期的治疗效果并对其机理进行分析.方法治疗组86例采用微波热凝鼻内筛前神经分支进行治疗.对照组50例采用伯克纳鼻气雾剂治疗.随访1年,作疗效比较.微波治疗组以6个月为界,分前后两组作中短期疗效比较.结果治疗组总有效率均值为70.32%,对照组总有效率均值为68.28%,经统计学处理,P＞0.05,无显著差别.治疗组前6个月有效率均值为88.3%,后6个月为43.4%,经统计学处理,P＜0.01,有显著差别.结论微波热凝治疗变应性鼻炎,简便、实用、短期疗效满意,中期疗效有待进一步观察.
作者：卢佳林；季阳；李瑞玉 刊期： 2005年第03期
临床实习的目的是学生能真正理解、掌握并运用基本理论、基本知识、基本技能,为学生毕业后从事临床工作奠定扎实的基础.
作者：李疆；徐晓琼 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
