微波治疗变应性鼻炎86例临床效果观察

卢佳林；季阳；李瑞玉

关键词：微波, 变应性鼻炎, 伯克纳鼻气雾剂

摘要：目的探讨微波治疗变应性鼻炎中短期的治疗效果并对其机理进行分析.方法治疗组86例采用微波热凝鼻内筛前神经分支进行治疗.对照组50例采用伯克纳鼻气雾剂治疗.随访1年,作疗效比较.微波治疗组以6个月为界,分前后两组作中短期疗效比较.结果治疗组总有效率均值为70.32%,对照组总有效率均值为68.28%,经统计学处理,P＞0.05,无显著差别.治疗组前6个月有效率均值为88.3%,后6个月为43.4%,经统计学处理,P＜0.01,有显著差别.结论微波热凝治疗变应性鼻炎,简便、实用、短期疗效满意,中期疗效有待进一步观察.

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荧光定量PCR技术检测乳腺癌患者外周血CEA、CK19 mRNA表达的意义

目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血癌胚抗原(CEA,carcinoembryonic antigen)、细胞角蛋白19(CK19,cytokeratin 19)mRNA的表达在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用.方法采用FQ-PCR法,并以β-actin为内对照,测定19例乳腺癌组织中特异性mRNA表达情况,以及测定28例健康女性体检者、11例良性乳腺疾病患者和51例乳腺癌患者的外周血中CEA、CK19 mRNA的表达.结果19例乳腺癌组织中CEAmRNA的阳性率为78.9%(15/19),CK19 mRNA的表达阳性率为100%(19/19).本研究应用FQ-PCR检测外周血CEA、CK19 mRNA的表达来检测乳腺癌外周血微转移,以上有一项为阳性即判定为转移.正常对照组和良性乳腺疾病组CEA、CK19 mRNA的表达均为阴性,乳腺癌组显著高于前2组.结论FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测CEA、CK19 mRNA的方法,可有助于乳腺癌的诊断和评估预后.

作者：黄伟炜；陈强；叶韵斌刊期： 2005年第03期
一次性医疗使用物品的管理措施

随着医学的发展、卫生的普及,大家对生命质量的重视,一次性注射器、输液器等一次性医疗使用物品的使用管理越来越受大家的重视.

作者：林美英；林丽敏；王淑贞；龚林燕刊期： 2005年第03期
大面积皮肤撕脱伤诊治的回顾与探讨(附86例分析)

目的回顾大面积皮肤撕脱伤的临床资料,探讨行之有效的诊治措施.方法对1986年至2004年2月收治的86例大面积皮肤撕脱伤进行回顾性分析总结.结果86例病例主要由于车轮或机器传动带等产生的外力作用所致,在治疗上根据病情采取原位缝合,撕脱组织切除植皮及吻合血管的撕脱皮瓣回植等针对性治疗.结论大面积皮肤撕脱伤的治疗方案应根据伤情特点来选择,早期血液循环的判断和治疗方案的确定是临床预后的关键.

作者：盛建辉；胡滨；舒茂国；杨晓惠刊期： 2005年第03期
头位难产阴道助产270例临床分析

目的比较分析产钳术与胎吸术在阴道助产中对母婴的影响.方法对我院2000年1月至2002年12月使用产钳助产162例及胎吸助产108例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果产钳组新生儿头皮下血肿、颅内出血、重度窒息的发生率均小于胎吸组(分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05);而母亲软产道损伤率高于胎吸组(P＜0.05),产后出血量多于胎吸组(P＜0.01).结论产钳助产比胎吸更能达到同时降低母婴并发症的目的,值得提倡.

作者：周萍萍；施飞凤；高红月刊期： 2005年第03期
原发性肝癌术后介入治疗疗效观察(附32例分析)

目的探讨术后行肝动脉栓塞化疗的方法及其对减少原发性肝癌术后复发、提高生存率的价值.方法对32例原发性肝癌术后患者,20～90天内行肝动脉造影,根据造影情况予以不同剂量的碘油加化疗药物栓塞治疗.结果32例中8例发现10处复发病灶.予以超选择栓塞化疗,2周及1个月行肝脏CT复查,示病灶内碘油沉积良好,经1～3次介入治疗后,病灶缩小稳定.复查所有32例患者AFP降至正常或继续阴性.随访20～48个月,无一例肝内有新病灶发现.结论原发性肝癌术后行预防性介入治疗,针对不同造影情况施以不同剂量的碘油加化疗药物治疗,可以尽早发现复发病灶并治疗,对于尚未复发病例,亦能达到预防性治疗的目的.

作者：李毅明；王永忠；王国东；徐书楷；肖爱兰刊期： 2005年第03期
加用黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效和安全性.方法选择44例PNS患者随机分成治疗组(n=22)和对照组(n=22).对照组给予常规激素加或不加环磷酰胺;治疗组在上述治疗基础上加用黄芪注射液10～20ml/d静注,连续用药4～6周.治疗前后分别测24小时尿蛋白定量、TP、ALB、BUN、Cr、TCH、LDL-C、TG、FIB变化.结果治疗4～6周后两组尿蛋白、TCH、LDL-C、TG、BUN、Cr、FIB均下降,TP、ALB明显回升;但从组间治疗前后变化看,治疗组尿蛋白、TCH、LDL、TG、Gr下降程度明显大于对照组(P＜0.05),TP、ALB回升高于对照组(P＜0.05);治疗组FIB治疗前后有显著差异(P＜0.05),而对照组无显著差异(P＞0.05).结论黄芪注射液治疗PNS是安全有效的.

作者：陈民理；黄晓东刊期： 2005年第03期
两种材料联合修复牙齿楔状缺损128例临床观察

牙齿楔状缺损在临床上比较常见,发病率较高,修复楔状缺损的材料多采用玻璃离子水门汀(玻璃离子)和光固化复合树脂(光敏树脂).

作者：林济明刊期： 2005年第03期
血凝仪精密度及准确度的动态观察

一台新购置的血凝仪,经厂家校准,其精密度及准确度固然好;但长时间使用后,由于各种因素的影响,其精密度及准确度均有所下降.此时虽然室内质控依然提示在控,但若从实验数据分时段平均统计分析,则可发现仪器测定结果有所偏离,可以动态观察血凝仪的精密度及准确度,并采取相应措施.

作者：陈建仙；骆跃兴刊期： 2005年第03期
妊娠期口腔疾病150例调查

本文调查了150例孕妇的口腔疾病发病情况,并对其可能的病因及治疗进行分析.

作者：蓝雅萍刊期： 2005年第03期
冠状动脉钙化评分的多层螺旋CT扫描技术

目的应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机,对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描,旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分.方法应用心电门控技术,使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描,同时利用ECG技术获得重建图像的数据.使用日本东芝Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机制造商提供的专用测量软件(Agatston score)进行钙化评分.结果应用此方法对128例患者进行CT扫描,96例能显示满意的冠脉钙化影像,27例显示欠佳,5例显示不满意.结论当患者心率介于60次/分和80次/分之间时,在心电门控控制下所获得的冠脉影像为佳影像,并能做出准确的钙化评分.因此,无创特点使MSCT(multi-slice CT)在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势,可为临床诊断提供有力的证据.

作者：李银官；江飞；郑义浩；曹代荣；游瑞雄刊期： 2005年第03期
食管重复癌57例临床分析

目的分析食管重复癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况,以期提高对食管重复癌的认识水平.方法对57例食管重复癌的临床资料进行综合分析.结果本组病例占同期收治病例数的2.2%,男女之比为3.4:1,年龄37～77岁,平均61.3岁.病理均为鳞癌,中下段多发;食管重复癌中,胃的发生率高,超过50%.对同时性食管重复癌两个癌灶进行根治性治疗的1、2、3年生存率各为79.3%、51.7%、17.2%;姑息性治.疗的仅为63.6%、18.2%、0%;食管癌为第二原发癌的异时性食管重复癌与食管癌发生的间隔时间为2～17年,平均约9年;经积极治疗1、2、3年生存率各为62.5%、37.5%、12.5%(以食管癌确诊日开始起算).结论在明确了食管癌病人诊断的同时,应该有重复癌的概念,特别是上消化道及头颈部进行充分仔细的检查,避免漏诊,以免失去根治机会,从而提高远期生存率.

作者：李乐翔；陈明强；王捷忠；钱飞宇；刘秀英刊期： 2005年第03期
硬膜外与静脉途径PCA用于术后镇痛的临床效果比较

目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用.方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物.观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应.结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P＞0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P＜0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P＜0.05).PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P＜0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P＜0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P＞0.05).结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快.

作者：陈志远；吴健华；李琛；何荷蕃刊期： 2005年第03期
奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂64例临床观察

目的观察奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的临床疗效.方法126例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组,单纯微波治疗62例为对照组,微波治疗后加用奥平栓64例为治疗组,奥平栓隔日1枚,6枚1疗程,比较两组疗效.结果治疗组治愈率为85.94%,明显高于对照组的54.84%(P＜0.001);治疗组术后阴道排液量明显少于对照组(P＜0.001),阴道出血发生率也明显低于对照组(P＜0.001).结论奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效显著.

作者：范玲玲刊期： 2005年第03期
乌拉地尔预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应的临床观察

目的观察乌拉地尔预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应及安全性.方法选择60例择期全麻病人随机分为2组,术毕符合拔管指征时,静注乌拉地尔0.25 mg/kg(A组)或生理盐水(B组),观察围拔管期血压、心率.结果围拔管期A组与B组相比SBP和DBP有显著性差异(P＜0.05),HR无明显变化(P＞0.05),使用乌拉地尔上述指标较为平稳.结论乌拉地尔能有效地预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应,未发生低血压.

作者：张宗銮；杨明华刊期： 2005年第03期
输卵管性不孕症的介入治疗(附36例报告)

目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管性不孕症中的疗效与安全性.方法36例双侧输卵管阻塞的不孕症患者,在X线电视透视下行选择性输卵管造影与再通术.结果72支输卵管疏通成功63支,再通成功率87.5%;术中、术后无严重不良反应与并发症;经随访,再通术后6个月内,36例中有12例妊娠,受孕率33.3%.结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕经济、安全、有效,可作为输卵管性不孕症首选的诊治方法.

作者：裘华兴刊期： 2005年第03期
不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折150例

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病.为了使患者早期功能活动,降低病死率,减少并发症,我院自1988年9月～2004年12月对150例老年股骨粗隆间骨折行内固定治疗,本文就不同内固定方法进行疗效分析.

作者：严振泉刊期： 2005年第03期
芬太尼联合氯诺昔康术后PCA镇痛疗效观察(附132例分析)

目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.

作者：梁坤辉；林剑清；熊伟；马保新刊期： 2005年第03期
早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者80例,随机分为康复组和对照组(每组40例).康复组在临床药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅以临床药物治疗而不给予任何规范系统的康复治疗.分别于入选前24h及治疗后的6～8W进行测评.采用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数积分评定2组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的改变情况.结果经6～8W治疗后,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.

作者：李菁；刘利生；陈莉刊期： 2005年第03期
预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会(附651例分析)

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)651例的经验与教训.方法回顾分析LC并发症产生的原因和处理经验.结果腹腔镜胆囊切除642例,中转开腹9例,本组均获痊愈.结论充分的术前准备,术中耐心细致的操作,电凝电刀装置的正确使用是减少并发症的关键.

作者：许进伟；杨钟惠；林高友刊期： 2005年第03期
补体片断C4d与移植肾体液排斥

随着免疫抑制剂的发展、配型技术的完善,移植肾排斥的发生概率明显减少,抗排斥治疗的成功率逐渐升高,移植肾的存活率有了显著的提高,但仍有相当部分的排斥是不可逆的,移植肾功能丢失.

作者：柳金顺；谭建明；吴卫真刊期： 2005年第03期