张晓栋;张岩琛
目的 探讨我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况及特点.方法 选取我院2015年1月到2017年5月收治的2000例使用氟喹诺酮类抗菌药物的患者,回顾性分析患者不良反应发生情况与特点.结果 2000例患者中有40例(2.0%)患者出现了药物不良反应,其中,≥60岁者中有21例(3.0%)例发生药物不良反应,<60岁者有19例(1.5%)例出现了药物不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05);40例不良反应的患者中男19例,女19例;40例患者中有4例口服用药,36例静脉注射用药,差异具有统计学意义(P <0.05);40例不良反应的患者出现中枢神经系统症状11例,皮肤及附件症状20例,消化系统症状患者有9例.结论 氟喹诺酮类抗菌药物引发的不良反应与患者的年龄、给药方式有关,出现不良反应后多表现为皮肤类症状.
作者:杜娟 刊期: 2018年第02期
目的 观察和分析屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的治疗效果及护理方法.方法 将我院从2015年3月到2017年3月收治的96例多囊卵巢综合征患者进行随机分组,两组各48例;对照组:患者服用达英-35予以治疗,采用常规护理.治疗组:患者服用屈螺酮炔雌醇复合片予以治疗,以常规护理为基础采用预知护理.对比两组患者在不同的药物治疗及护理方法下治疗的总有效率及激素水平的变化.结果 治疗结束后,经过不同的护理,治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,激素水平改善情况优于对照组,差异显著,P <0.05,两组不良反应较少.结论 多囊卵巢综合征患者服用屈螺酮炔雌醇复合片并经过预知护理后可以改善多囊卵巢综合征,提高治愈效果,使得病情得以更好的控制,促进其康复.
作者:杨慧敏 刊期: 2018年第02期
目的 分析比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响.方法 选取2015年11月~2016年11月问在我院被确诊为甲状腺功能亢进的患者140例,随机分为甲组与乙组,甲组给予甲巯咪唑,乙组给予丙硫氧嘧啶进行治疗,半年后观察比较两组患者的肝功能水平.结果 甲组患者的肝损伤发生率低于乙组,但肝损伤发生时间早于乙组;两组患者中均有的肝功能指标大于正常值2倍的病例,主要表现为谷丙转氨酶(ALT)值升高,乙组升高例数明显多于甲组.结论 服用丙硫氧嘧啶的患者更容易发生肝损伤,但甲巯味唑比丙硫氧嘧啶发生肝损伤的时间早,两药对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响仍需进一步分析研究.
作者:冯玥 刊期: 2018年第02期
目的 观察脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和护理效果.方法 选择60例脑梗塞患者作为研究对象,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行过相关治疗.按照每组30例将患者分成两组,采用氯吡格雷联合阿司匹林对观察组患者进行治疗,采用阿司匹林治疗用于对照组患者,比较两组治疗后的结果.结果 14天治疗结束后,观察组患者的治疗总有效率达到93.33%,对照组的治疗总有效率为73.33%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,临床疗效更为显著,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者:陈方 刊期: 2018年第02期
目的 观察对于低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)采用环孢素A(CsA)联合沙利度胺、造血生长因子的临床疗效分析.方法 将在我院近期收治以低增生骨髓增生异常综合征为诊断60例患者,采用环孢素A (CsA)联合沙利度胺、造血生长因子治疗.分析其治疗效果及不良反应.结果 入组60例患者13例CR,26例PR,11例HI,5例MR,5例SD,缓解率为65%.轻度恶心、纳差等胃肠道反应6例,经对症处理缓解.转氨酶升高4例,护肝治疗后正常;乏力、困倦4例;明显便秘3例.无入组患者死亡,无因不耐受脱组患者.结论 对于低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)采用环孢素A(CsA)联合沙利度胺、造血生长因子治疗,可提高临床治疗疗效,降低临床不良反应,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者:王艳梅 刊期: 2018年第02期
目的 建立高效液相色谱法测定金线莲中4种黄酮类化合物含量.方法 样品经90%乙醇提取,以甲醇m.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,采用Agilent Eclipse XDB C18柱(4.6mm×250mm,5μm);检测波长为368nm.结果 芦丁、异鼠李素在1~20μg.mL-1、槲皮素、山奈素在0.5~ 10μg·mL-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999,平均回收率为92.29~101.06%,RSD不高于1.17%.结论 实验方法操作简单,适用于金线莲中黄酮类物质的分析.
作者:杨彬彬;张丽蓉;李红 刊期: 2018年第02期
目的 研究应用舒芬太尼进行临床麻醉的效果.方法 选择2016年1月~2017年1月,医院收治的需要进行麻醉的患者500例,采取随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组患者250例.对照组使用芬太尼,观察组使用舒芬太尼.对比两组患者疼痛情况、清醒时间、自主呼吸时间,以及发生副反应的几率.结果 观察组患者VAS评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者清醒时间、自主呼吸恢复时间低于对照组患者(P<0.05);观察组患者发生副反应的几率低于对照组患者(P<0.05).结论 应用舒芬太尼进行临床麻醉,能够取得理想的效果.
作者:王昊 刊期: 2018年第02期
目的 探讨将头孢唑林应用治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 随机选取我院2015年2月至2016年2月的120例患者产褥期感染患者作为研究对象,将其平均分为试验组与对照组.对对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗,对试验组患者给予左氧氟沙星联合头孢唑林,对两组患者的临床效果与不良反应发生率进行观察比较.结果 采取左氧氟沙星联合头孢唑林的试验组,临床效果比对照组更好,且不良反应发生率更低.结论 在治疗长褥期感染的过程中,使用单一的氟诺酮类药物,效果虽然较好,但是往往因为缺乏针对性,而难以取得理想的治疗效果.而通过搭配头孢哇林,能有效的提高治疗效果,快速改善患者的血液指标,且不良反应更少,具有较高的安全性,值得应用推广.
作者:郭书红 刊期: 2018年第02期
目的 探讨不同种类常规剂量他汀类药物对心梗PCI术后患者的降脂效果及副作用,并分析患者用药的依从性.方法 选取2015年1月~2016年1月在医院心内科完成PCI手术的132例患者作为研究对象,将其随机分为三组.A组44例给予辛伐他汀1日40mg,B组44例给予氟伐他汀1日40mg,C组给予阿托伐他汀1日20mg,电话督导患者用药,随访2个月检查患者血脂,肝、肾功能及肌酶,血糖水平,评价不同他汀常规剂量下的降脂效果,副作用和患者用药依从性.结果 三组患者CHOL和LDL-C指标均较服药前有显著下降(P<0.05);A、B两组患者TG、HDL-C指标与服药前比较无显著性变化(P>0.05),C组患者TG指标较治疗前有显著改善(P<0.05);三组患者服药后ALT、AST、BUN、CREA和GLU指标与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),未见肌痛状况出现.结论 PCI术后2个月内口服常规剂量的辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀效果确切,且无副作用,患者服药依从性较好.
作者:林昆山;邓健浩 刊期: 2018年第02期
目的 旨在为牛膝研究提供参考.方法 通过查阅文献,汇总信息,详细整理,将牛膝的化学成分及等级分类进行了综述.结果 牛膝中所含化学成分多,药理作用广.结论 牛膝是一味常见的、应用比较普遍的中药.市场上的牛膝商品等级分类看似复杂,实则较为简单.通过对牛膝等级与其化学成分进行比对分析,发现牛膝等级分类与化学成分之间的关联性没有一个量化的、直观的评价体系.
作者:付国辉;陈随清;刘嘉;马蕊;杨国静;杨慧辛 刊期: 2018年第02期
目的 分析使用依达拉奉注射液用于治疗急性脑梗死患者的治疗效果.方法 选择105例2014年1月到2017年6月之间在我院接受过治疗的急性脑梗死患者作为试验对象,将其分为对照组和观察组,对照组50例,观察组55例.采用常规疗法用于对照组患者的治疗,采用常规疗法联合依达拉奉用于观察组患者的治疗,所有患者治疗结束后,对其进行生活能力ADL评分和神经功能NIHSS评分,将两组的治疗结果进行比较.结果 治疗后两组的生活能力都有所提高,神经功能缺损情况也都有改善,但是观察组患者在这两方面的变化相对较大,有统计学意义(P<0.05).在不良反应的发生率方面,两组患者均未发生不良反应,无统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者的治疗中应用依迭拉奉可以使患者的神经功能好转,提高患者的生活质量,具有一定的临床意义.
作者:郑美强 刊期: 2018年第02期
1病例病例1:患者,女,53岁,50kg.2017年3月31日因上消化道溃疡入院拟行无痛胃镜检查术.患者既往体健,无相关疾病史及药物过敏史,无痛胃镜检查过程中,患者入室开放上肢静脉,口服盐酸达克罗宁胶浆0.1g,无不适,左侧位,心电监护无异常,静脉给予芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司,批号:1161113A1)0.05mg+丙泊酚注射液(西安力邦制药有限公司,批号:1604282)70mg,病人入睡,间断给药丙泊酚注射液30mg,术中生命体征平稳,无痛胃镜检查顺利结束,病人平稳苏醒,神智清楚,15min后出现全身皮肤瘙痒,继而出现皮肤潮红,躯干及四肢可见大片风团,双眼睑浮肿,听诊两肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心电监护示心率120次/min,血压70/45mmHg,嘱患者平卧,面罩供氧,给予地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射,0.9%氯化钠注射液100mL+氢化可的松200mg静脉滴注,同时予以多巴胺注射液进行升压治疗,并进行补液治疗维持电解质稳定,16:00患者生命体征稳定.
作者:胡东梅;梁小丽 刊期: 2018年第02期
目的 研讨2型糖尿病(T2DM)患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗的临床价值.方法 从我院2015年1月~ 2016年5月选取72例T2DM病例进行试验分析,并按随机自愿原则分组(36例/组),Ⅰ组单纯接受二甲双胍口服,Ⅱ组在上述给药下同时使用罗格列酮治疗,评估该两组方案的临床降糖效果.结果 两组接受方案治疗前的FPG、2hPBG及FINS检测值相比,差异不显著(P>0.05),治疗后,Ⅱ组除FINS指标外,其余两项检测值均显著下降,相比Ⅰ组差异显著(P<0.05).两组试验期间均无低血糖事件出现.结论 对T2DM患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗,血糖控制效果更理想,且不易增加低血糖事件的发生,值得推荐.
作者:杨琴 刊期: 2018年第02期
目的 探析肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的效果.方法 我院于2015年6月至2017年6月随机选取了38例患有牙髓疾病的患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者通过盐酸里多可因联合肾上腺素作为麻醉剂对患者进行麻醉工作,而观察组的患者则接受肾上腺素联合阿替卡因作为麻醉剂进行麻醉工作.结果 观察组患者在手术之后产生的不良反应率为10.52%,远远低于对照组产生的不良反应率;而观察组的麻酥麻醉有效率为94.73%,远远高于对照组的麻醉有效率63.16%,而观察组患者在手术前后的24h之内的疼痛程度远远低于对照组,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的治疗效果更高,麻醉起效时间短,操作简单便捷,效果更加明显,适合在口腔科,特别是牙髓疾病的治疗过程中,进行治疗推广.
作者:田永杰 刊期: 2018年第02期
目的 建立同时测定复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂中盐酸苯海拉明、水扬酸甲酯、麝香草酚的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为SunFire C18(4.6×250mm,5μm),流动相为磷酸三乙胺溶液(取三乙胺4mL,加水至1000mL,用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(45:55),检测波长为220nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果 盐酸苯海拉明、水杨酸甲酯、麝香草酚分别在0.00221 ~ 0.01768mg·mL-1(r=0.9999)、0.04382~0.35056mg·mL-1(r=0.9999) 、0.00423~0.03384mg· mL-1(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.20%(RSD=0.38%)、99.90%(RSD=0.05%)、100.46%(RSD =0.47%).结论 该方法操作简便、快速、准确,可有效测定复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂中盐酸苯海拉明、水杨酸甲酯、麝香草酚的含量.
作者:徐佳;程冬;钱忠义;吴珺;段希英 刊期: 2018年第02期
目的 探究无痛人工流产术中应用地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚的效果差异.方法 选取我院于2015年6月~2017年6月我院收治的78例行人工流产术患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用地佐辛和丙泊酚复合麻醉作为甲组,将采用芬太尼和丙泊酚复合麻醉的39例患者为乙组,对两组患者的麻醉效果进行观察比较.结果 甲组和乙组的麻醉效果无明显差异(P>0.05);甲组的术前麻醉诱导时间、术后苏醒时间明显长于乙组,甲组手术时间明显短于乙组(P<0.05);甲组出现呼吸障碍和体动反应发生率较乙组明显降低,甲组苏醒后VAS评分较乙组明显减少(P<0.05).结论 在无痛人流中分别应用地佐辛联合丙泊酚的麻醉和芬太尼和丙泊酚复合麻醉,两种麻醉效果相当,地佐辛复合丙泊酚的稳定性更好,适合临床推广应用.
作者:许树旗;杨远琪;刘广生 刊期: 2018年第02期
目的 观察生大黄联合5-氟尿嘧啶对于急性胰腺炎观察及护理分析.方法 将在我院近期收治确定诊断的50例急性胰腺炎患者,随机数字法分成两组,以常规治疗方式治疗的25例称为对照组,另25例采用生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗称为治疗组.将两组的疗效、胃肠道及精神状态、并发症与身体状况对照,并总结护理方法.结果 治疗结束后治疗组与对照组疗效、精神状态、并发症、身体无法耐受率差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组胃肠道反应率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.001).结论 对于急性胰腺炎患者,采用生大黄联合5-氟尿嘧啶,疗效显著,但有着较明显的胃肠道反应,护理上应注重胃肠护理.
作者:陶爱玲 刊期: 2018年第02期
目的 采用薄层色谱法鉴别筋骨止痛贴中牛膝和细辛.方法 TLC法,以三氯甲烷-甲醇-甲酸(20∶0.5∶0.05)为展开剂,以磷钼酸试液为显色剂,110℃加热至斑点显色清晰.结果 细辛、牛膝TLC中Rf值分别为0.45和0.7,专属性强.结论 该方法简单、快速、准确、重现性好,专属性更强.
作者:熊灿琼 刊期: 2018年第02期
目的 观察麝香保心丸联合基础对症治疗对高血压伴心肌肥厚患者心肌纤雏化指标及心室功能的影响.方法 选择2013年4月至2016年4月我院收治的高血压伴心肌肥厚患者108例,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予基础对症治疗,观察组给予麝香保心丸联合基础对症治疗,2个月后观察患者心肌纤维化指标[血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)]及心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)].结果 治疗后,两组LVEF均显著上升,PWT、LVEDD和IVST均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者LVEF水平较对照组升高显著,PWT、LVEDD以及IVST水平较对照组下降显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA均显著下降(P<0.05);观察组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA水平较对照组下降显著(P<0.05).结论 麝香保心丸联合基础对症治疗可以降低心肌纤维化指标水平,改善心肌纤维化和心室功能.
作者:赵建河 刊期: 2018年第02期
目的 探讨帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 选取我院收治的122例胸外科手术患者参加本次随机性、双盲性和前瞻性研究,随机将其分为对照组和研究组,每组各61例,所有患者均手术后实施胸段硬膜外镇痛,研究组患者在此基础上采取帕瑞昔布镇痛,对照组患者镇痛方法同研究组,但帕瑞昔布改为0.9%生理盐水,并比较两组患者术后72h镇痛效果以及术前后应激激素水平.结果 术后72h后,研究组患者疼痛VAS评分为(2.0±0.4)分,对照组患者疼痛VAS评分为(3.8±1.2)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平与对照组患者相当,比较差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛不仅有助于缓解胸外科术后疼痛程度,同时还能减少其应激水平,其值得推广借鉴.
作者:赵梅珍 刊期: 2018年第02期