杨彬彬；张丽蓉；李红
目的 讨论我院门诊药房自动发药机工作流程优化的方案,为不同情况下的优化提供参考.方法 调查发现自动发药机在使用中遇到的问题,研究分析优化流程效率的方法.结果 通过实施优化改进的具体措施,处方调剂速度加快,调剂差错减少,工作强度降低.结论 发药机经过针对性的优化调整更能充分发挥其速度优势,大化的体现其价值.
作者：曾庆成 刊期： 2018年第02期
目的 观察脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和护理效果.方法 选择60例脑梗塞患者作为研究对象,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行过相关治疗.按照每组30例将患者分成两组,采用氯吡格雷联合阿司匹林对观察组患者进行治疗,采用阿司匹林治疗用于对照组患者,比较两组治疗后的结果.结果 14天治疗结束后,观察组患者的治疗总有效率达到93.33％,对照组的治疗总有效率为73.33％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,临床疗效更为显著,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：陈方 刊期： 2018年第02期
目的 研究潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血疾病的疗效.方法 于2015.9月～2017.10月间收治的94例消化道溃疡合并上消化道出血患者,按照治疗方法不同划分为观察组与常规组各47例,观察组提供潘妥拉唑钠注射液治疗,常规组提供奥美拉唑治疗,评价两组患者用药后显效率及两组用药前后空腹胃液pH值变化.结果 观察组显效率为32例(68.09％),优于常规组21例(44.68％),(x2=11.142,P=0.001).用药前,两组患者空腹胃液pH值比较无统计学意义,(t=0.479,P =0.633);用药后观察组患者胃液pH值优于常规组,(t=12.527,P =0.000).结论 对消化性溃疡合并上消化道出血患者提供潘妥拉唑钠药物治疗,相较于奥美拉唑药物疗效较好,且用药后可提高胃内pH值,止血效果较好.
作者：张朝和；李康；王念林 刊期： 2018年第02期
目的 探讨1例急性化脓性阑尾炎患者用药适宜性,促进临床药师树立对疾病治疗的学习.方法 通过学习急性化脓性阑尾炎的临床诊断,临床治疗方案,结合药理学、专家共识等循证医学资料,就病例患者进行个体化用药分析.结果 患者术后使用头孢米诺预防抗感染治疗,药物选择适宜,建议术前使用,时间点麻醉开始时;用药48h,疗程适宜.该患者无使用质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的指征.患者术后有补液补充维生素的指征,但同时使用3种维生素复合制剂部分维生素系重复用药,且混合糖电解质和复合磷酸氢钾注射液同瓶静滴属配伍禁忌.结论 临床药师应加强自身理论知识学习,发挥自身药学所长,并结合临床理论知识,促进合理用药.
作者：宦娣；李杰；孙云 刊期： 2018年第02期
目的 探析阿立哌唑治疗儿童孤独症与精神发育迟滞的临床效果.方法 选择我院收治的儿童孤独症与精神发育迟滞患儿64例作为观察对象(2014年5月至2017年1月),采用随机分组的方式将其分成两组,对照组32例患儿实施氯氮平进行治疗,实验组32例患儿实施阿立哌唑进行治疗,观察两组儿童孤独症及精神发育迟滞患儿临床症状缓解率、不良反应发生率、生活质量评分、睡眠质量评分及Conners父母量表评分.结果 两组儿童孤独症及精神发育迟滞患儿之间对比的观察指标均存在较为明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论 针对儿童孤独症及精神发育迟滞患儿实施阿立哌唑治疗的临床效果显著,安全可靠,能显著改善患儿症状,值得推广.
作者：王晓芳 刊期： 2018年第02期
目的 讨论分析我院加强抗菌药物临床应用分级管理工作的实施效果.方法 收集我院2015年至2017年2年时间抗菌药物使用情况,以年为单位分组比较.结果 加强管理后,门急诊抗菌药物使用频率大幅降低,抗菌药物金额占比明显降低,非限制级抗菌药物用量提高,限制级抗菌药物用量减少,特殊使用级抗菌药物基本停用.住院药房抗菌药物使用量下降.结论 加强抗菌药物分级管理工作后,本院抗菌药物的使用得到较好的管控,但是细菌耐药形式依然严峻,还需要坚持长效管理.
作者：赵杰余；郑加豪；徐瑞双；朱垂玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨“人形图”结合“思维导图”查房模式在护理个人查房中的应用.方法 在“人形图”查房模式的基础上结合“思维导图”进行新的查房模式并实施,结果“人形图”结合“思维导图”查房模式,在体现以人为本的护理理念下,也关注疾病状态下个性化的护理措施.查房内容有故事性,护理措施个性化,锻炼护理人员的临床逻辑思维能力.结论 “人形图”结合“思维导图”护理查房体现整体护理的内涵:关注患者不同层面的问题:生物一心理--社会,提供全面的护理照顾.
作者：赵丽莉 刊期： 2018年第02期
目的 探究钆贝葡胺注射液使用后患者的反应和临床效果.方法 选取2016年6月至2017年1月进行磁共振成像检查的378例患者,对用药后的患者的不良反应和用药前后生理指标波动差异进行统计分析.结果 378例患者中6例(1.59％)出现了身体发热,出汗症状,11例(2.91％)胸闷、心慌,1例(0.26％)恶心呕吐以及7例(1.85％)出现了瘙痒、面部发红等过敏的症状.其中总的不良反应发生率为6.61％.患者在用药后生理生化指标出现不同程度的波动,尤其是心率和舒张压,其分别是(-2.54±6.01)次/min和(3.61±9.48) mmHg.结论 钆贝葡胺在MRI检查中具有其特有的优势,但是对于其临床上的不良反应也不应该忽视,医护人员做好患者用药前筛查,保证患者的用药安全.
作者：苏静苇 刊期： 2018年第02期
目的 了解三唑类抗真菌药的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用的角度对医院的医嘱进行回顾性分析.结果 与3种三唑类抗真菌药代谢有相互影响的问题医嘱共计229条,其中氟康唑101条、伊曲康唑50条、伏立康唑78条.结论 与治疗窗窄的药物合用,注意用药剂量调整,做好血药浓度监测.
作者：凌晨；杨佳艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨地尔硫对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)群体感应相关毒力因子的影响.方法 设置PA对照组和地尔硫组(64、32、16μg·mL-1)药物处理组;光电比浊法测定地尔硫对PA增殖的影响,并绘制生长曲线;倍比稀释法测定地尔硫对PA的低抑菌浓度(minimun inhibitory concentration,MIC);蛋白水解酶试验测定PA蛋白水解酶的表达;弹性蛋白酶试验测定PA弹性蛋白酶的表达;绿脓毒素试验测定PA绿脓毒素的表达.结果 地尔硫对平台期铜绿假单胞菌具有生长抑制作用;地尔硫能够降低绿脓毒素、蛋白水解酶和弹性蛋白酶的表达,且随着药物浓度的增加抑制作用增强.结论 地尔硫具有抑制PA群体感应的作用.
作者：刘颖；牛培广；史道华 刊期： 2018年第02期
目的 建立止痛擦剂的微生物限度检查方法.方法 依据《中国药典》2015年版(四部)1105～1107项的相关要求,分别对样品进行5种试验菌株的回收率试验和控制菌检查方法验证来确定适宜的检查方法.结果 需氧菌计数采用薄膜过滤法(冲洗量为200mL),霉菌和酵母菌计数采用平皿法,各菌的回收比值可达到0.5 ～2;采用常规法可检出铜绿假单胞菌,采用培养基稀释法(500mL)法可检出金黄色葡萄球菌.结论 建立的方法可考虑作为止痛擦剂的微生物限度检查方法.
作者：高珊；唐蕾；赵伟国 刊期： 2018年第02期
目的 观察鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果.方法 入选2012年4月至2017年4月的颅脑手术后颅内感染患者67例,随机分成对照组与观察组,分别为33例和34例.对照组应用腰大池置管持续引流术治疗,观察组采用鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术治疗.比较两组的临床疗效.结果 在治疗后,观察组的脑脊液中的葡萄糖和氯化物的含量明显高于对照组,观察组的蛋白质,白细胞和颅内压明显低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗总的有效率分别为94.1％与75.8％,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果较好,值得在临床中推广应用.
作者：孙书光 刊期： 2018年第02期
目的 观察小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬麻醉于剖宫产手术的临床效果及安全性.方法 选择单胎足月妊娠ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇108例,随机分为等比重组和复合组,每组54例.记录两组产妇麻醉优良率、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、有效镇痛时间以及麻醉后心率和平均动脉压、麻醉不良反应发生率.结果 本研究复合组麻醉优良率为92.59％,而等比重组优良率仅75.93％,复合组运动、感觉阻滞起效时间明显较等比重组短,有效镇痛时间明显较等比重组长,复合组麻醉后心率10min、30min与等比重组比较,复合组麻醉后平均动脉压10min、30min与等比重组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).复合组不良反应发生人数多于等比重组,但两组比较无明显差异,统计学无意义(P＞0.05).结论 小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产,麻醉效果满意,对产妇与胎儿是安全的.
作者：高孝坦；郑晓春；李学山；涂文劭 刊期： 2018年第02期
目的 观察头孢呋辛钠序贯治疗及系统性护理用于小儿肺炎的疗效.方法 随机选择2014年1月～2016年12月至我院进行小儿肺炎治疗的患儿150例进行临床研究.对照组患儿进行包括退热、改善通气、止咳祛痰等常规治疗;观察组患儿在对照组治疗方案基础上使用头孢呋辛钠序贯治疗;所有患儿给予系统性护理.观察两组患儿治疗7d后的临床疗效.结果 观察组治疗的总有效率为98.67％,明显高于对照组的89.33％,且具有统计学差异(P＜0.05).结论 头孢呋辛钠序贯治疗以及系统性护理对小儿肺炎具有良好的临床疗效,明显改善治疗的有效率.
作者：周玉霞；晁利敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨头孢曲松与头孢呋辛在胃肠手术部位感染预防中的临床应用效果.方法 将2015年1月～ 2016年12月在我院进行胃肠手术的258例患者作为研究对象,并将其根据抗感染药物的不同分成观察组129例与对照组129例,观察组患者给予头孢曲松预防术后感染,对照组患者给予头孢呋辛预防术后感染,分别对两组患者的术后感染情况、临床一般指标及不良反应情况进行统计对比.结果 观察组患者的手术部位感染率及总感染率均明显低于对照组患者;两组患者的手术时间及输血量差异不明显,观察组患者的检查费用及治疗费用明显低于对照组患者;两组患者均未出现严重不良反应,对照组患者出现的不良反应与抗菌药物无关且经对症治疗后自行缓解.结论 头孢曲松预防胃肠手术部位感染的临床应用效果显著,同时治疗费用较低,安全性高,比头孢呋辛更适用于胃肠手术部位感染的预防,值得临床的推广及应用.
作者：陈仪 刊期： 2018年第02期
中药饮片是我国传统医药的重要组成部分,其质量好坏直接关乎着临床用药的有效性和安全性.但是中药饮片的质量往往由于原药材采摘不合时宜、炮制操作不规范、虫蛀霉变等诸多不合理因素的影响,导致其质量下降,严重威胁到用药患者的身体健康.如何把控好中药饮片的质量,成为了当前亟需解决的问题.本文旨在分析中药饮片质量控制体系目前的现状和缺陷,对构建起行之有效的中药饮片质量控制体系提出意见和建议.
作者：吴志彬；甘志超；金浪 刊期： 2018年第02期
目的 研讨地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的72例早产儿支气管肺发育不良的患儿作为观察对象,并按照随机分组法将患儿分为分析组(n=36)和对照组(n=36),对照组采用常规治疗方案,分析组采用地塞米松联合氨溴索治疗,分析比较两组临床疗效,记录患儿吸氧时间、机械通气时间、不良反应.结果 分析组有效率显著高于对照组有效率,存在统计学意义(P＜0.05);分析组和对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组吸氧时间和机械通气时间比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿支气管肺发育不良可采用地塞米松联合氨溴索治疗,其治疗效果理想,不良反应小,可在临床推广.
作者：李瑞华 刊期： 2018年第02期
目的 观察麝香保心丸联合基础对症治疗对高血压伴心肌肥厚患者心肌纤雏化指标及心室功能的影响.方法 选择2013年4月至2016年4月我院收治的高血压伴心肌肥厚患者108例,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予基础对症治疗,观察组给予麝香保心丸联合基础对症治疗,2个月后观察患者心肌纤维化指标[血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)]及心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)].结果 治疗后,两组LVEF均显著上升,PWT、LVEDD和IVST均显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者LVEF水平较对照组升高显著,PWT、LVEDD以及IVST水平较对照组下降显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA均显著下降(P＜0.05);观察组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA水平较对照组下降显著(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合基础对症治疗可以降低心肌纤维化指标水平,改善心肌纤维化和心室功能.
作者：赵建河 刊期： 2018年第02期
目的 对2016年4月～2017年3月宁德市医院(以下简称本院)门急诊处方进行点评分析,了解用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取2016年4月～2017年3月本院的处方,其中门诊每月抽取不小于处方总数1％,急诊每月抽取不少于100张,总共11288张处方.按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》对其进行分析点评.结果 11288张处方中不合格处方287张,占2.5％,其中不规范处方45张,占15.7％;不适宜处方220张,占76.6％;超常处方22张,占7.7％.结论 本院用药整体较为合理.但仍存在一些问题,需加强对临床医师、药师的相关培训,规范处方用药,提高用药水平.
作者：魏余莺；苏诗淳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月～2015年12月开展PDCA循环管理前705例患者资料,另选2016年1月～2016年12月开展PDCA循环管理后709例患者资料,予以回顾性分析,观察管理前后化疗药物不良事件发生情况,并分析不良事件发生原因.结果 PDCA循环管理前,化疗药物相关不良事件发生率为4.54％,同PDCA循环管理后2.26％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗药物相关不良事件发生原因主要为医嘱核对不仔细、药物管理不严格、未按规范操作、上级质控不及时、安全意识淡薄,PDCA循环管理前后不良事件发生原因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 引发化疗药物不良事件原因较多,在化疗药物安全管理中,应用PDCA循环方法,可显著降低不良事件发生率,具有较高价值.
作者：欧阳苍鸿；熊德庆；詹菊 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
