陈仪
目的 分析骨科住院患者药物不良反应预防与护理效果.方法 收取我院200例骨科住院患者,收取时间为2015年10月20日至2016年1月8日,对骨科住院患者的临床资料进行分析,统计患者的药物不良反应,对其实施预防和处理措施.结果 200例骨科住院患者中有100例患者发生药物不良反应,将患者按照年龄分为三组,其中20～ 40岁组患者药物不良反应发生率50.00％显著高于其他两组,男性患者发生率高于女性患者(P＜0.05),药物不良反应累及器 官多的为附件和皮肤(占40.00％),皮炎、瘙痒、皮疹为常见临床表现,与其他累及器官、系统的构成比具有显著差异(P＜0.05).结论 临床医务人员应重视骨科住院患者药物不良反应的处理和预防,实施一项有效预防方式,能避免药物不良反应造成的影响.
作者：南媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 通过对临床结算前审核不通过回退的处方进行整理分析,了解回退的主要原因及分类汇总,了解医师不规范处方情况,以及门诊不合理用药现象,促进临床合理用药,同时也说明门诊处方审核的重要性和必要性.方法 抽取2017年1月～2017年3月份审核回退的所有处方,对其年龄分布,原因进行分类统计分析.结果 处方审核判定为不合理处方回退,主要原因为用法用量不适宜,用药与诊断不符,诊断不完整,用药不适宜人群等.回退的不合理处方没有显著性别差异性,以老年人居多,抗生素的不规范使用是重灾区.结论 应不断规范医师处方行为,加强药师审核力度和干预措施,增加培训提升药师及时干预处方的能力,及时有效地保障患者的用药安全,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
作者：吴凌凤 刊期： 2018年第02期
目的 讨论分析我院加强抗菌药物临床应用分级管理工作的实施效果.方法 收集我院2015年至2017年2年时间抗菌药物使用情况,以年为单位分组比较.结果 加强管理后,门急诊抗菌药物使用频率大幅降低,抗菌药物金额占比明显降低,非限制级抗菌药物用量提高,限制级抗菌药物用量减少,特殊使用级抗菌药物基本停用.住院药房抗菌药物使用量下降.结论 加强抗菌药物分级管理工作后,本院抗菌药物的使用得到较好的管控,但是细菌耐药形式依然严峻,还需要坚持长效管理.
作者：赵杰余；郑加豪；徐瑞双；朱垂玲 刊期： 2018年第02期
目的 观察麝香保心丸联合基础对症治疗对高血压伴心肌肥厚患者心肌纤雏化指标及心室功能的影响.方法 选择2013年4月至2016年4月我院收治的高血压伴心肌肥厚患者108例,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予基础对症治疗,观察组给予麝香保心丸联合基础对症治疗,2个月后观察患者心肌纤维化指标[血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)]及心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)].结果 治疗后,两组LVEF均显著上升,PWT、LVEDD和IVST均显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者LVEF水平较对照组升高显著,PWT、LVEDD以及IVST水平较对照组下降显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA均显著下降(P＜0.05);观察组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA水平较对照组下降显著(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合基础对症治疗可以降低心肌纤维化指标水平,改善心肌纤维化和心室功能.
作者：赵建河 刊期： 2018年第02期
目的 分析普罗帕酮联合美西律治疗顽固性室性心律失常的临床效果.方法 随机抽取60例顽固性室性心律失常患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组单用普罗帕酮治疗,研究组在此基础上联用盐酸美心律治疗,观察两组治疗前后室性心律情况,评价用药效果及不良反应.结果 研究组治疗后24h心室率,以及矩阵室速数、PR间期、QRS波时限及QT间期等心电图相关指标改善效果均要明显优于对照组(P＜0.05).研究组总有效率93.3％,显著高于对照组的73.3％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单用普罗帕酮,联用美西律更能显著改善顽固性室性心律失常患者心率情况,且并发症未见增多,安全可靠,建议临床重视联合用药,以进一步改善疗效.
作者：郭敏毅 刊期： 2018年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者血清IL-8、IFN-γ及CRP水平的影响.方法 选取慢性支气管炎患者194例,将其随机分为治疗组和对照组,各97例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索口服液治疗,两组均治疗2周.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,检测并比较两组患者血清炎症因子水平的变化.结果 相比于对照组,治疗组咳痰咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间明显缩短(P＜0.05),且治疗组总有效率为91.75％,显著高于对照组的80.41％ (P ＜0.05);治疗后两组血清IL-8、IFN1及CRP浓度均比治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 经盐酸氨溴索治疗后,慢性支气管炎患者血清炎性因子,IL-8、IFN-γ及CRP浓度显著下降,各种临床不适症状得到有效控制,临床疗效显著优于常规治疗.
作者：马腾；吴亚男 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析丙泊酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响.方法 行腹腔镜胆囊切术患者92例,将其随机分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉,实验组给予七氟醚与瑞芬太尼联合麻醉.比较两组麻醉效果;检测并比较两组患者手术前后应激反应指标及血流动力学指标水平变化.结果 实验组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、言语应答时间、睁眼时间均显著快于对照组(P＜0.01);麻醉后各时期两组患者HR、SpO2与麻醉前比较、组间比较均无显著差异(P＞0.05);插管后两组血糖和皮质醇水平、SBP、DBP均显著低于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01),且实验组SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05);气腹后5min实验组血糖和皮质醇水平及两组患者SBP、DBP与麻醉前无显著差异(P＞0.05),对照组皮质醇水平高于麻醉前(P＜0.05),实验组皮质醇水平、SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);术毕两组血糖水平及对照组皮质醇水平均较麻醉前显著升高(P＜0.01),且实验组血糖和皮质醇水平均低于对照组(P＜0.01),两组间SBP、DBP及与麻醉前比较均无显著差异(P＞0.05).结论 七氟醚联合瑞芬太尼相对于丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术诱导麻醉中,能在短时间内使患者苏醒,恢复意识,降低患者应激反应,对患者血流动力学影响较小.
作者：时晓燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果.方法 选择2016年1月到2017年2月我院收治的老年皮肤瘙痒症患者88例作为研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(n=44)、对照组(n=44).观察组给予润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗,对照组给予咪唑斯汀治疗,对比分析两组患者临床症状缓解时间、临床症状积分情况、不良反应发生率.结果 观察组临床症状缓解时间、临床症状积分情况明显低于对照组,P＜0.05;两组患者均出现轻度嗜睡、口干等不良反应,停药后不良反应均消失,组间无明显差异,P＞0.05.结论 在老年皮肤瘙痒症患者临床治疗中,应用润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐艳艳 刊期： 2018年第02期
目的 评价住院患者抗菌药物使用强度(AUD)情况,为抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析法,调取医院信息管理系统中2016年住院患者应用抗菌药物的使用强度(AUD)和用药频度(DDDs)进行分析.结果 2016年我院住院患者抗菌药物的使用强度为65.06,AUD排名前3的科室为干部保健科病房、痔瘘科五楼病房、痔瘘科六楼病房;排名前3的抗菌药物种类分别为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类,其AUD值分别为28.98、9.55、8.80;排名前3的抗菌药物为奥硝唑氯化钠注射液、阿莫西林胶囊和左氧氟沙星注射液,其AUD值分别为6.69、5.04、4.87.结论 我院抗菌药物使用强度偏高,应继续加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.
作者：言慧洁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨用细菌内毒素检查法检查掊丙酯注射液的热原,提高内毒素的检出率.方法 利用不同厂家生产的鲎试剂与同厂家和不同厂家生产的掊丙酯注射液进行干扰试验,全面考察棓丙酯注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,以确定其大不干扰浓度及佳试验浓度.结果 试验证明棓丙酯注射液大不干扰浓度为稀释2倍,佳试验浓度为稀释4倍.结论 掊丙酯注射液内毒素限值按0.5EU·mL-1进行细菌内毒素检查安全可靠.
作者：田光彩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氨磺必利致不良反应(ADR)的一般规律与特点.方法 在中国知网(CNKI)、雏普数据库和万方数据库中,以“氨磺必利”“不良反应”为关键词,对2011年1月～2017年4月国内医药期刊报道的应用氨磺必利致ADR病例进行文献统计、分析.结果 氨磺必利致ADR共计10例,男性发生比例高于女性(70.00％VS.30.00％).所致不良反应可累及五官、血液系统、循环系统、皮肤及其附件、神经系统、精神、内分泌系统等多个系统,以皮肤及其附件、神经系统、循环系统较常见.结论 临床应重视和警惕氨磺必利所致的ADR,加强氨磺必利应用时的监测,谨防不良反应发生.
作者：阮淑芳；陈昌文 刊期： 2018年第02期
目的 系统评价我省增补基本药物川芎嗪治疗过敏性紫痰的疗效和安全性,为临床及今后我省增补目录的遴选提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)数据库,收集川芎嗪治疗过敏性紫癜的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入16项RCT,合计1290例患者.Meta分析结果显示,试验组在总有效率[OR =5.64,95％ CI(2.34,13.62),P＜0.0001]、预防出现肾损害比例[OR =0.23,95％ CI(0.13,0.39),P＜0.00001]、复发率[OR =0.36,95％ CI(0.19,0.67),P＜0.001];紫癜消退时间[MD=-3.16,95％ CI(-5.28,-1.05),P=0.003]、关节症状缓解时间[MD=-1.89,95％ CI(-2.34,-1.44),P＜0.00001]、胃肠道症状缓解时间[MD=-2.55,95％ CI(4.18,-0.91),P=0.002]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.9个研究报道试验组未发生不良反应.结论 川芎嗪治疗过敏性紫癜有较好疗效且不良反应发生较少.
作者：田波；胡建新；胡瑞钺；李志优 刊期： 2018年第02期
目的 通过对已有的奥美替尼的合成方法进行分析,从而找到适宜工业化生产的路线.方法 对奥美替尼的合成路线进行概括、归纳.结果与结论 路线2原料价廉易得,反应路线短,更加符合工业生产要求.
作者：王希；刘水平；王宗成 刊期： 2018年第02期
目的 通过建立科学化、标准化的辅助用药医嘱点评、用药审核与干预工作,明确辅助用药的用药标准,扶正不合理用药行为,提升合理使用药物的水准.方法 对我院2016年展开的辅助用药医嘱点评中存在的重点问题进行回顾性调查分析,临床药师以合理的干预方式评估我院在这类药物的使用中的潜在风险.结果 我院辅助用药使用存在无适应症用药、给药剂量过高、联合用药不当等问题,临床药师的干预改善了一些问题.结论 辅助用药目前界线不清晰、标准不一致,其应用还缺乏系统和客观评估根据,为保证患者利益及规避用药风险,临床药师应注重提高自身专业素养,对不合理用药行为进行实时干预并配合医师逐步扶正辅助用药行为.
作者：谢细葵；钟录平；饶媚 刊期： 2018年第02期
目的 探究临床治疗重症支原体肺炎患者的过程中,评价应用糖皮质激素治疗并予以护理对策的治疗效果,为临床重症支原体肺炎治疗奠定基础.方法 选我院280例重症支原体肺炎患者为对象,对比患者应用不同治疗方案及护理措施的治疗效果.结果 予以不同治疗方案后,试验组患者各项症状的消失时间、各项细胞因子改善情况、生活质量改善情况均显著短于对照组,如咳嗽、咽痒、气喘消失时间、CRP、sICAM、身体、心理健康等,差异显著(P＜0.05).结论 临床诊治重症支原体肺炎患者的过程中,应用糖皮质激素可有效缩短各项临床症状的消失时间,同时有利于各种细胞因子及生活质量的改善,应广泛推广.
作者：柳春阁 刊期： 2018年第02期
目的 探究唑来膦酸结合PFNA固定术应用于骨质疏松性股骨转子问骨折的临床疗效.方法 选择我院2015年6月～2016年5月收治的骨质疏松性股骨转子间骨折患者104例进行研究,随机分组,对52例对照组给予PFNA固定术治疗,对52例观察组患者给予唑来磷酸结合PFNA固定术联合治疗,比较两组患者的相关治疗指标.结果 治疗后1年,与对照组相比,观察组患者的Harris评分以及腰椎、健侧髋部骨密度明显较高,再骨折发生率较低,骨折愈合时问较短,以上比较均差异显著,P ＜0.05,有统计学意义.结论 唑来膦酸结合PFNA固定术应用于骨质疏松性股骨转子问骨折中,可以促进患者尽快恢复并有效降低再次骨折风险,具有显著的临床应用价值.
作者：侯平选 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多种管控措施对医院辅助治疗药品临床使用率及使用合理率的影响.方法 调查某三甲综合性医院2016年7月-2016年12月每月消耗金额排名前二十位的辅助治疗药品的门急诊处方及住院医嘱,统计分析辅助治疗药品临床使用情况.结果 随着干预方法的持续推进,辅助治疗药品使用金额、品规数及医院药占比均下降,且用药合理率不断提高,除品规数外,上述各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预可明显降低医院辅助治疗药品临床使用率及医院药占比,同时可提高辅助治疗药品临床使用合理率.
作者：黄维英；张立；聂雪坤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨地尔硫对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)群体感应相关毒力因子的影响.方法 设置PA对照组和地尔硫组(64、32、16μg·mL-1)药物处理组;光电比浊法测定地尔硫对PA增殖的影响,并绘制生长曲线;倍比稀释法测定地尔硫对PA的低抑菌浓度(minimun inhibitory concentration,MIC);蛋白水解酶试验测定PA蛋白水解酶的表达;弹性蛋白酶试验测定PA弹性蛋白酶的表达;绿脓毒素试验测定PA绿脓毒素的表达.结果 地尔硫对平台期铜绿假单胞菌具有生长抑制作用;地尔硫能够降低绿脓毒素、蛋白水解酶和弹性蛋白酶的表达,且随着药物浓度的增加抑制作用增强.结论 地尔硫具有抑制PA群体感应的作用.
作者：刘颖；牛培广；史道华 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下用于小儿纤支镜检查的肌松效果.方法 选取本院2016年3月～2017年3月收治的需进行纤支镜检查惠儿80例,分为对照组与研究组,其中对照组给予丙泊酚联合氯胺酮进行麻醉,研究组采用丙泊酚联合顺式阿曲库铵进行麻醉,比较两组患儿肌松效果以及并发症发生情况.结果 研究组麻醉起效时间更短,阻滞维持时间更长,临床作用于体内作用时问长,且肌松恢复指数更高,与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组并发症发生率为37.5％,研究组为17.5％,两组之间比较,其差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下进行小儿纤支镜检查麻醉效果优异,起效时间短,肌松效果好,并发症发生率低,安全性高,值得广泛推广应用.
作者：谢威；黄海文；庄小琦 刊期： 2018年第02期
目的 对大肠杆菌中含有的耐药质粒的传播性进行分析.方法 对临床分离的12例耐三代头孢酶素的大肠杆菌质粒提取,并进行转化,对转化株及标准株进行药敏比较实验.结果 对临床分离的12株耐三代头孢酶素的大肠杆菌进行质粒提取,其中2株提取到了相同的质粒,将提取的质粒做转化实验后做药敏对照实验,发现转化后的细菌对大部分的抗生素耐药.结论 大肠杆菌中的耐药质粒具有传播的可能性.
作者：陈焕文；张彧梅；叶峰山；侯娟 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
