学术投稿

综合干预对医院辅助治疗药品临床应用的影响分析

黄维英;张立;聂雪坤

关键词:辅助治疗药品, 综合干预, 合理用药
摘要:目的 探讨多种管控措施对医院辅助治疗药品临床使用率及使用合理率的影响.方法 调查某三甲综合性医院2016年7月-2016年12月每月消耗金额排名前二十位的辅助治疗药品的门急诊处方及住院医嘱,统计分析辅助治疗药品临床使用情况.结果 随着干预方法的持续推进,辅助治疗药品使用金额、品规数及医院药占比均下降,且用药合理率不断提高,除品规数外,上述各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合干预可明显降低医院辅助治疗药品临床使用率及医院药占比,同时可提高辅助治疗药品临床使用合理率.
海峡药学杂志相关文献
  • 护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响分析

    目的 探讨分析护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响.方法 随机抽选本院2014年12月~2017年1月收治的绝经期复发性子宫内膜异位症患者80例,以此作为本次研究的探讨对象,所有患者均使用米非司酮治疗,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,对两组护理前后焦虑情况进行对比分析.结果 经过护理干预,观察组治疗后的总有效率比对照组明显更高(P<0.05);治疗前两组焦虑评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组评分比对照组明显更低(P<0.05).结论 米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者中加以综合护理干预能够有效提高治疗效果,改善患者焦虑情绪,临床应用价值较高,值得推广.

    作者:陈秋;吴志航;植宝华;石红青 刊期: 2018年第02期

  • 鼠神经生长因子(金路捷)对小儿脑性瘫痪(CP)的治疗效果及护理

    目的 为了进一步提高临床对小儿脑性瘫痪(CP)治疗效果,研究和探讨给予鼠神经生长因子(金路捷)治疗的价值以及实施护理干预的意义.方法 根据患者就诊先后顺序从2016年1月至2017年1月来本院治疗的小儿脑性瘫痪(CP)患者抽取80例作为研究对象并通过随机数字表的方法对其进行分组,其中接受综合康复治疗的设为对照组,在综合康复治疗的基础上辅以鼠神经生长因子(金路捷)治疗的设为试验组,比较不同治疗方案对疗效的影响.结果 研究数据显示,试验组和对照组都能取得治疗效果,其中对照组的治疗总有效率为30(75.00%),而试验组的治疗总有效率为38(95.00%),和对照组相比试验组患儿的治疗效果显著增加,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿脑性瘫痪患儿在接受综合治疗的同时辅以鼠神经生长因子(金路捷)治疗,有助于促进治疗效果的提高,安全可靠,值得借鉴推广.

    作者:龙霏 刊期: 2018年第02期

  • 棓丙酯注射液细菌内毒素检查可行性探讨

    目的 探讨用细菌内毒素检查法检查掊丙酯注射液的热原,提高内毒素的检出率.方法 利用不同厂家生产的鲎试剂与同厂家和不同厂家生产的掊丙酯注射液进行干扰试验,全面考察棓丙酯注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,以确定其大不干扰浓度及佳试验浓度.结果 试验证明棓丙酯注射液大不干扰浓度为稀释2倍,佳试验浓度为稀释4倍.结论 掊丙酯注射液内毒素限值按0.5EU·mL-1进行细菌内毒素检查安全可靠.

    作者:田光彩 刊期: 2018年第02期

  • 双香贴膏士的宁含量测定样品前处理的研究

    目的 改进双香贴膏样品前处理方法,提高双香贴膏士的宁含量测定的准确性,完善双香贴膏的质量标准.方法 应用稀盐酸提取双香贴膏样品,对提取液进行不同程度碱化(pH为7和pH为9~10)后萃取制备样品,再采用HPLC法测定两种不同处理方法的双香贴膏样品中的士的宁含量,并进行分析比较.结果 提取液pH值调至7后处理的双香贴膏样品中士的宁含量明显高于提取液pH值调至9~10之间后处理的双香贴膏样品.结论 双香贴膏样品中的士的宁在中性环境下的溶出率较碱性环境多,故双香贴膏中的士的宁提取纯化宜在中性环境进行.

    作者:李丽月;冯小映;林静吟;邹嘉伟 刊期: 2018年第02期

  • 气相色谱法测定三黄珍珠膏中麝香酮的含量

    目的 建立三黄珍珠膏中麝香酮的含量测定方法.方法 采用气相色谱法对制剂中人工麝香的主要成分麝香酮进行定量分析.色谱柱:RTX-1701柱(30.0m×0.32mm,0.25 μm);程序升温:初始温度80.0℃,以10.0℃/min的速率升至180℃,保留30min;选样口温度:210℃,FID检测器温度:250.0℃.结果 麝香酮的线性范围为0.0130μg ~0.1044μg(r=0.9998);平均回收率为96.79%(RSD=1.17%).结论 方法准确可靠,专属性强,结果稳定,重现性好,可有效控制制剂质量.

    作者:倪琳;田向斌;李若绮;魏学冰 刊期: 2018年第02期

  • 持续质量改进对提高药房药品管理质量的效果观察

    目的 观察持续质量改进对提高药房药品管理质量的效果.方法 回顾分析本院2015年1月至12月药房药品质量管理中存在的问题,于2016年1月对我院药房药品管理实施持续质量改进计划,共选取药品种类90种,记录并观察实施持续质量改进后药品管理情况.结果 干预后,药品混放、过期、有效期不详、基数不合理、未根据要求存放等占比较干预前少,且药剂师药品管理相关知识分值高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药房药品管理实施持续质量改进,药剂师药品管理知识及责任感明显提高,药品管理质量显著提升,有效降低临床药物使用造成的不必要的医疗事故及护理风险.

    作者:肖东英 刊期: 2018年第02期

  • 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    目的 研讨2型糖尿病(T2DM)患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗的临床价值.方法 从我院2015年1月~ 2016年5月选取72例T2DM病例进行试验分析,并按随机自愿原则分组(36例/组),Ⅰ组单纯接受二甲双胍口服,Ⅱ组在上述给药下同时使用罗格列酮治疗,评估该两组方案的临床降糖效果.结果 两组接受方案治疗前的FPG、2hPBG及FINS检测值相比,差异不显著(P>0.05),治疗后,Ⅱ组除FINS指标外,其余两项检测值均显著下降,相比Ⅰ组差异显著(P<0.05).两组试验期间均无低血糖事件出现.结论 对T2DM患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗,血糖控制效果更理想,且不易增加低血糖事件的发生,值得推荐.

    作者:杨琴 刊期: 2018年第02期

  • 石墨炉原子吸收法测定醋酸去氢表雄酮中铬的含量

    目的 建立醋酸去氢表雄酮中铬的含量测定方法.方法 采用石墨炉原子吸收法测定铬的含量.结果 0.02~0.24mg·kg-范围内线性关系良好(r =0.9998),平均回收率(n=6)为96.4%(RSD为1.9%).结论 石墨炉原子吸收法操作简便快速,结果准确可靠、重复性好,可以用于醋酸去氢表雄酮原料的质量控制.

    作者:张晓栋;张岩琛 刊期: 2018年第02期

  • 某三甲医院2015~2016年度儿科门诊第二类精神药品临床使用分析

    目的 通过对某三甲医院2015-2016年度儿科门诊第二类精神药品处方的进行分析,了解该院儿科门诊第二类精神药品具体使用情况,分析评价其临床用药的合理性,从而为临床合理使用该类药品提供参考.方法 查阅某院2015-2016年度儿科门诊第二类精神药品的处方,对院内儿科门诊使用第二类精神药品的合理性进行分析,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法,并将适用于成人的DDD值换成适用于儿童的DDDn值,对应用的第二类精神药品作统计,进而分析其用药的合理性.结果 6种用于儿科的第二类精神药品的处方分析中注射用苯巴比妥钠和地西泮注射液的DUI> 1.0,其他均小于1.0.结论 某院第二类精神药品使用情况基本合理,治疗儿童惊厥可以选择有优势的巴比妥类药物,治疗癫痫可以选择优势的苯二氮卓类药物.

    作者:翁晓珊;李锡浩 刊期: 2018年第02期

  • 观察地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果

    目的 研讨地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的72例早产儿支气管肺发育不良的患儿作为观察对象,并按照随机分组法将患儿分为分析组(n=36)和对照组(n=36),对照组采用常规治疗方案,分析组采用地塞米松联合氨溴索治疗,分析比较两组临床疗效,记录患儿吸氧时间、机械通气时间、不良反应.结果 分析组有效率显著高于对照组有效率,存在统计学意义(P<0.05);分析组和对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组吸氧时间和机械通气时间比较,存在统计学意义(P<0.05).结论 早产儿支气管肺发育不良可采用地塞米松联合氨溴索治疗,其治疗效果理想,不良反应小,可在临床推广.

    作者:李瑞华 刊期: 2018年第02期

  • 鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响的Meta分析

    目的 评价鸦胆子油对肺癌患者免疫功能的影响.方法 检索鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响的随机对照研究文献,采用Meta分析对其影响进行评价.结果 纳入7篇项随机对照研究.Meta分析结果显示:在对肺癌患者常规治疗基础上给予鸦胆子油的治疗组对患者免疫功能影响的总有效率高于常规治疗的对照组,且鸦胆子油注射液能够显著升高细胞免疫功能指标:CD3+、CD4+、CD8+、CD16+ 56+,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加以鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响显著,应在临床推广其应用.

    作者:匡跃;王蓉 刊期: 2018年第02期

  • 光照强度对注射用替加环素稳定性的研究

    目的 研究注射用替加环素与果糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液在不同光照下的配伍稳定性.方法 模拟临床用药浓度(0.5mg·mL-1和1.0mg·mL-1),采用高效液相色谱法(HPLC)测定注射用替加环素与3种输液配伍置于不同光照强度(14W日光灯、避光)下24h(0h、4h、8h、12h和24h)的含量.结果 避光组与14W日光灯组替加环素(0.5mg·mL-1)的含量无明显差异(≥97.0%,避光组与≥97.0%,14W日光灯组).避光组与14W日光灯组替加环素(1.0mg·mL-1)的含量相近(≥98.4%,避光组与≥97.9%,14W日光灯组).各组RSD均小于2.0%.结论 替加环素与3种输液配伍置于不同光照强度(14W日光灯、避光)下,替加环素(1.0mg· mL-1)在24h内稳定;替加环素(0.5mg·mL-1)在8h内稳定.同条件下高浓度较低浓度稳定.相同条件下,替加环素8h内的稳定性为5%葡萄糖注射液>果糖注射液>0.9%氯化钠注射液.替加环素的稳定性受光线的影响不显著.

    作者:吴淑娟;黄春燕;黄彬彬;金丽敏 刊期: 2018年第02期

  • 三种三唑类抗真菌药与其他药物联用医嘱分析

    目的 了解三唑类抗真菌药的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用的角度对医院的医嘱进行回顾性分析.结果 与3种三唑类抗真菌药代谢有相互影响的问题医嘱共计229条,其中氟康唑101条、伊曲康唑50条、伏立康唑78条.结论 与治疗窗窄的药物合用,注意用药剂量调整,做好血药浓度监测.

    作者:凌晨;杨佳艳 刊期: 2018年第02期

  • 七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及不良反应对比

    目的 探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及其安全性.方法 人工流产手术的早孕妇女100例,按入院顺序编号奇偶数分为两组,其中奇数采用全凭吸入七氟醚的方式麻醉,偶数采用静脉注入丙泊酚进行麻醉,对比不同麻醉方式镇痛的效果及安全性.结果 七氟醚吸入麻醉组Ⅰ级镇痛效果高于丙泊酚静脉麻醉组,两者差异具有统计学意义(P<0.05).七氟醚吸入麻醉组平均苏醒时间明显短于丙泊酚静脉麻醉组,组问比较差异显著(P<0.05).两组孕妇麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);吸入七氟醚组孕妇者术后6h、24h、48h、72h血清S100蛋白水平显著低于高浓度组(P<0.05);七氟醚吸入麻醉组不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐发生明显低于丙泊酚静脉麻醉组(P<0.05),头晕头痛差异不明显(P>0.05).结论 七氟醚吸入在无病人流术应用中镇痛效果优于丙泊酚,苏醒快,安全性更高,值得临床加以推荐.

    作者:田克友 刊期: 2018年第02期

  • 药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响

    目的 探讨药剂师参与处方管理对医院抗菌药物合理应用的影响.方法 取2016年10月到2017年3月间本院收治的1200例患者进行研究,按处方管理状况将患者分为传统组(n =600)和干预组(n =600),对所有传统组患者实施传统处方管理,对所有干预组患者实施药剂师参与处方管理,统计分析两组患者抗菌药物使用状况.结果 干预组患者三联及以上用药发生率、预防用药及无指征用药发生率抗菌药物使用时间≥4d发生率与传统组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 药剂师参与处方管理可改善医院抗菌药物合理应用状况.

    作者:刘宏艳 刊期: 2018年第02期

  • 成品输液标签警示标注的应用对提高静脉用药安全性和有效性的评价

    目的 规范静脉用药调配中心(Phamacy intravenous admixture service,PIVAS)调配的有特殊滴注要求的成品输液的临床使用,确保患者静脉用药安全有效.方法 整理PIVAS266种静脉用药品说明书,归纳总结出有特殊静滴要求的品种和内容.选取部分病区,观察避光静滴、缓慢滴注、快速滴注、现配现用、立即使用、×点前用完、专用输液器、接瓶续滴冲洗输液管、输注先后顺序等内容执行情况1090例,作为标注前组.将以上内容标注于成品输液标签上,观察其执行情况1044例,作为标注后组,将标注前、后组临床护士正确执行情况进行比较.结果 警示性标签标注后临床对有特殊滴注要求的输液使用更加规范,不规范使用率由71.83%下降到19.83%.结论 标签警示标注对成品输液输注过程中的规范使用起着重要作用,可提高患者静脉用药安全性和有效性.

    作者:邱季;朱文靖;许杰 刊期: 2018年第02期

  • 不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂及安全性的影响

    目的 探讨采用不同剂量辛伐他汀治疗冠心痛患者对其血脂的效果以及安全性.方法 选取我院在2015年1月~2017年1期间收治的168例冠心病患者,并随机分为A、B、C三组,每组56例,A组患者采用剂量为10mg的辛伐他汀进行治疗,B组20mg,C组40mg.然后对三组患者治疗前后LDL-C、TG、TC、HDL-C等各项血脂指标水平以及不良反应的发生情况进行观察和对比.结果 治疗前,三组患者的LDL-C、TG、TC、HDL-C等各项血脂指标水平没有明显差异(P>0.05);治疗后,三组患者的LDL-C、TG、TC水平均显著下降(P<0.05),HDL-C水平显著上升(P<0.05),但是组间没有显著性差异(P>0.05);三组患者在不良反应发生率方面没有显著差异(P>0.05).结论 不同剂量的辛伐他汀均能够明显改善冠心痛患者的血脂水平,且效果没有明显差异,且增加剂量并不会导致不良反应增加,冠心病患者应尽早使用辛伐他汀进行治疗,从而避免发生心血管事件.

    作者:佟彤 刊期: 2018年第02期

  • 注射用血栓通致迟发型超敏反应伴呼吸困难1例

    1临床资料患者男,52岁,于2017年5月16日因车祸伤及右小腿,小腿肿胀疼痛,不能站立及行走,家人急送至当地医院摄X线片提示:右胫骨近端及腓骨颈处骨皮质连续性中断,骨折线累及关节面,骨折端稍移位,为进一步治疗,当日转入我院.无食物、药物过敏史.体格检查:右小腿近端肿胀畸形明显,右膝、右小腿后内侧、右足背及外踝见多处皮肤挫裂伤,右小腿上段压痛明显,局部皮肤张力高.摄X线片提示:右胫骨近端及腓骨颈处骨皮质连续性中断,骨折线累及关节面,骨折端稍移位.诊断:右胫骨平台骨折、右腓骨颈骨折、软组织挫伤、皮肤挫裂伤.

    作者:张晓艳 刊期: 2018年第02期

  • 西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊对复发性口腔溃疡患者溃疡愈合时间及生活质量的影响

    目的 探究西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊对复发性口腔溃疡患者溃疡愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院2016年6月~2016年12月治疗复发性口腔溃疡患者62例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各31例.对照组采用维生素C治疗,观察组采用西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊治疗,统计对比两组临床治疗效果、溃疡愈合、症状(灼痛、红肿)消失时间、复发间歇期及治疗前后简明健康状况调查表(SF-36)评分变化.结果 观察组治疗有效率93.55%高于对照组74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组溃疡愈合、灼痛、红肿消失时间低于对照组,复发间歇期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊治疗复发性口腔溃疡疗效显著,能减少溃疡愈合、灼痛、红肿消失时间,延长复发间歇期,提高生活质量.

    作者:李迎晓 刊期: 2018年第02期

  • 正交试验法优选癫痫清颗粒水提取工艺

    目的 优选癫痫清颗粒的水提取工艺.方法 以菝葜皂苷元收率、芍药苷收率及总多糖含量为考察指标,采用k(34)正交试验法考察加水倍数、提取次数和提取时间对水提取工艺的影响,选择佳提取工艺.结果 佳提取工艺为提取2次,第一次加水10倍量,提取2h,第二次加水8倍量,提取1h.结论 优选的提取工艺稳定,可为癫痫清颗粒规范化生产提供依据.

    作者:王光函;邸子真;齐越;姜鸿;邹桂欣 刊期: 2018年第02期

海峡药学杂志

海峡药学杂志

主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会