张晓艳
目的 为了进一步提高临床对小儿脑性瘫痪(CP)治疗效果,研究和探讨给予鼠神经生长因子(金路捷)治疗的价值以及实施护理干预的意义.方法 根据患者就诊先后顺序从2016年1月至2017年1月来本院治疗的小儿脑性瘫痪(CP)患者抽取80例作为研究对象并通过随机数字表的方法对其进行分组,其中接受综合康复治疗的设为对照组,在综合康复治疗的基础上辅以鼠神经生长因子(金路捷)治疗的设为试验组,比较不同治疗方案对疗效的影响.结果 研究数据显示,试验组和对照组都能取得治疗效果,其中对照组的治疗总有效率为30(75.00％),而试验组的治疗总有效率为38(95.00％),和对照组相比试验组患儿的治疗效果显著增加,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿脑性瘫痪患儿在接受综合治疗的同时辅以鼠神经生长因子(金路捷)治疗,有助于促进治疗效果的提高,安全可靠,值得借鉴推广.
作者：龙霏 刊期： 2018年第02期
目的 通过建立科学化、标准化的辅助用药医嘱点评、用药审核与干预工作,明确辅助用药的用药标准,扶正不合理用药行为,提升合理使用药物的水准.方法 对我院2016年展开的辅助用药医嘱点评中存在的重点问题进行回顾性调查分析,临床药师以合理的干预方式评估我院在这类药物的使用中的潜在风险.结果 我院辅助用药使用存在无适应症用药、给药剂量过高、联合用药不当等问题,临床药师的干预改善了一些问题.结论 辅助用药目前界线不清晰、标准不一致,其应用还缺乏系统和客观评估根据,为保证患者利益及规避用药风险,临床药师应注重提高自身专业素养,对不合理用药行为进行实时干预并配合医师逐步扶正辅助用药行为.
作者：谢细葵；钟录平；饶媚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对晚期胃癌患者施以奥沙利铂+羟基喜树碱治疗后获得的治疗效果.方法 选择我院2015年06月～2017年01月收治的112例晚期胃癌患者作为实验对象;所有晚期胃癌患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组晚期胃癌患者分别施以奥沙利铂治疗以及奥沙利铂+羟基喜树碱治疗;对两组晚期胃癌患者治疗总有效率、生活质量表现、治疗生存率以及胃癌药物治疗副反应发生率回顾性分析.结果 观察组晚期胃癌患者治疗总有效率高于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05);观察组晚期胃癌患者生活质量表现优于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05);观察组晚期胃癌患者治疗生存率长于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05);观察组晚期胃癌患者药物治疗副反应发生率低于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05).结论 对于晚期胃癌患者施以奥沙利铂+羟基喜树碱治疗,对于患者治疗生存率的提高、用药副反应发生率的降低以及胃癌患者生活质量的优化均可以加以促进,从而获得确切的晚期胃癌治疗效果.
作者：洪光锦 刊期： 2018年第02期
目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院住院时发生药物性肝损害的114例患者进行分析,随机分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组患者采取维生素C、复方甘草酸苷、门冬氨酸鸟氨酸等治疗,观察组患者在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,并比较两组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标以及不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组患者临床治疗总有效率显著增加,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组和对照组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者均未见严重不良反应发生.结论 还原型谷胱甘肤不仅有助于提高药物性肝损害患者临床治疗疗效,还能明显改善其肝功能,且患者不良反应轻微,其值得推广应用.
作者：高金华 刊期： 2018年第02期
目的 分析润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果.方法 选择2016年1月到2017年2月我院收治的老年皮肤瘙痒症患者88例作为研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(n=44)、对照组(n=44).观察组给予润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗,对照组给予咪唑斯汀治疗,对比分析两组患者临床症状缓解时间、临床症状积分情况、不良反应发生率.结果 观察组临床症状缓解时间、临床症状积分情况明显低于对照组,P＜0.05;两组患者均出现轻度嗜睡、口干等不良反应,停药后不良反应均消失,组间无明显差异,P＞0.05.结论 在老年皮肤瘙痒症患者临床治疗中,应用润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐艳艳 刊期： 2018年第02期
目的 建立同时检测逍遥丸中芍药苷和甘草酸含量的高效液相色谱方法,从而对逍遥丸制剂质量进行控制.方法 采用Phenomenex Jupiter C18色谱柱(250mm×4.60mm,5μm);乙腈-水溶液进行梯度洗脱;流速:0.8mL·min-1,芍药苷和甘草酸检测波长分别为230nm和250nm.结果 芍药苷和甘草酸的线性关系良好(R2均大于0.99).结论 本研究建立的高效液相色谱法操作简便、结果准确,适用于逍遥丸中芍药苷和甘草酸的同时检测,为逍遥丸质量控制方法提供参考.
作者：刘辉；赵乾；薛胜霞；王争鸣 刊期： 2018年第02期
目的 评价皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 2015年2月～2016年6月,医院皮肤科收治的带状疱疹患者84例,根据入院顺序、患者意愿分组,对照组40例、观察组44例,时照组常规治疗,观察组联合皮内注射亚甲蓝,1周1次,连续2周.结果 观察组疼痛缓解时间、镇痛药物服用次数、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组DPN发生率6.82％(3/44),对照组12.5％(5/40),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛有助于缩短疗程,但不能降低后遗症发生风险.
作者：雷国庆 刊期： 2018年第02期
目的 分析药事干预控制医院药占比的效果.方法 医院2016年3月,尝试强化药事干预活动,以降低受限制药物的药占比.结果 2016年门诊接待用药治疗率,抗生素使用率、静脉用药率,质子泵抑制剂使用率、糖皮质激素使用率低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药事干预可提高合理用药水平,控制医院药占比.
作者：章莹 刊期： 2018年第02期
目的 建立高效液相色谱法测定金线莲中4种黄酮类化合物含量.方法 样品经90％乙醇提取,以甲醇m.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,采用Agilent Eclipse XDB C18柱(4.6mm×250mm,5μm);检测波长为368nm.结果 芦丁、异鼠李素在1～20μg.mL-1、槲皮素、山奈素在0.5～ 10μg·mL-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999,平均回收率为92.29～101.06％,RSD不高于1.17％.结论 实验方法操作简单,适用于金线莲中黄酮类物质的分析.
作者：杨彬彬；张丽蓉；李红 刊期： 2018年第02期
目的 建立超高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中万古霉素浓度,用于临床万古霉素血药浓度监测.方法 以对乙酰氨基酚为内标,血浆样品经甲醇沉淀后,经UPLC-MS/MS分离-分析.采用Agilent Eclipse XDB-C18(2.1×150mm,5μm),以甲醇(含0.1％甲酸):水(含0.1％甲酸)=50:50为流动相;流速:0.2mL·min-1,采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子监测,万古霉素和内标对乙酰氨基酚的定量分析离子对分别为m/z 725.0→144.0和m/z 151.8→109.8.结果 万古霉素的线性范图为0.2～100.0mg·L-1,定量下限为0.2mg·L-1.批内和批问精密度均小于12％.结论 该方法操作简便、灵敏、准确,适用于万古霉素的治疗药物监测.
作者：陈鹭颖；庄波阳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预见性护理在儿科中使用阿奇霉素静脉输液时致胃肠道不良反应中的应用效果评价.方法 将2015年6月～2017年6月在我院儿科采用阿奇霉素静脉输液治疗的200例患儿随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组患儿胃肠道不良反应发生率、输液依从性、护理满意率.结果 观察组恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应发生率为9％,明显低于对照组的36％,两组问有统计学差异(P＜0.05);观察组护理后患儿依从率明显高于对照组,而放弃输液率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05);观察组护理满意率明显高于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 预见性护理在儿科中使用阿奇霉素静脉输液时致胃肠道不良反应中的应用效果显著,有利于减少胃肠道不良反应发生率,增强患儿输液依从性,利于治疗顺利完成,提高护理满意度,具有积极的临床意义.
作者：房萍；关晓丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用效果.方法 本次研究对象为我院2013年7月至2015年6月期间收治的烧伤患者70例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组35例,对照组35例,患者在麻醉前30min应用苯巴比妥和阿托品进行麻醉诱导,观察组在30s内注入异丙酚2.0mg·kg-1,并用微量注入泵以3mg/(kg·h)的速度泵入氯胺酮;对照组在30s内注入咪达唑仑2.0mg·kg-1,并用微量注入泵以3mg/(kg·h)的速度泵入氯胺酮.在手术前、手术中、手术后分别观察患者的生命检测指标包括平均动脉压(MAP)、心电图检测心率(HR)、手术时间、睁眼时间等情况.结果 观察组和对照组两组患者在手术前生命体征差异比较无统计学意义(P＞0.05),在麻醉后对照组平均动脉压及心电图检测心率变化较大,对照组的生命体征检测指标明显高于观察组患者(P＜0.05),两组比较有统计学意义.观察组患者的手术时间和麻醉后睁眼时间均短于对照组患者,观察组和对照组在手术时间上比较无统计学差异(P＞0.05),观察组的睁眼时间短于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 应用两种麻醉效果的患者均满足烧伤手术麻醉治疗的需要,但异丙酚联合氯胺酮麻醉可使患者呼吸循环和生命体征更加平稳,明显缩短患者的睁眼时间,该麻醉给药方式适合烧伤患者手术中的麻醉,值得广泛推广.
作者：张源志 刊期： 2018年第02期
目的 观察急性胆绞痛患者使用间苯三酚进行治疗的效果及安全性.方法 选取60例急性胆绞痛患者作为研究对象,所有患者在2015年12月到2016年12月之间在我院接受过相关治疗.分为对照组中30例和观察组30例.使用间苯三酚用于治疗观察组,使用山莨菪碱用于对照组的治疗,将两组治疗后的效果进行比较.结果在治疗的总有效率方面,观察组患者以96.67％的有效率胜于对照组的80％,差异比较显著,有统计学意义(P＜0.05).从两组发生不良反应的情况来看,观察组无不良反应发生,对照组有出现口干、头晕的不良反应者各为20例和2例,发生率高达73.33％,差异比较巨大,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性胆绞痛患者来说,使用间苯三酚进行治疗治疗的有效率高,不良反应率低,具有深远的临床意义.
作者：韩巧利 刊期： 2018年第02期
目的 分析阿托伐他汀致患者肝损害的特点及相关费用,为临床安全用药提供参考.方法 对我院2012年来收集到11例阿托伐他汀致肝损伤的患者基本情况,原患疾病,用药用量,肝损伤特点,合并用药情况,相关费用以及转归等进行分析.结果 阿托伐他汀致肝损伤特点为:①60岁以上中老年患者,似乎与性别无关;②肝损害似乎与用药剂量无关;③联合用药者占比较高;④肝损害出现的时间较晚(平均时间13.64d);⑤症状以全身乏力、纳差、恶心、黄色或茶色尿、厌油等为临床表现为主;⑥实验室检查示ALT、AST、总胆红素、ALP升高;⑦肝损害分型多为为肝细胞型.肝损伤增加的总费用为13146.35元,药物治疗总费用4586.97元,总误工费为8559.38元.结论 临床医务人员特别是心血管专科医师应关注阿托伐他汀的肝损害不良反应的发生及所增加的费用.
作者：刘敏惠；陈崇泽 刊期： 2018年第02期
目的 研究并建立高效液相色谱法测定藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇的含量.方法 以乙腈-0.1％磷酸溶液梯度洗脱为流动相;所使用的色谱柱为DiamonsiL C18(2)(5μm,250×4.6mm);柱温:30℃,进样量:10μL,流速:1.0mL·min-1,检测波长为203nm.结果 按以上实验方法,茅术醇和β-桉叶醇分别在0.0182mg·mL-1～0.4548mg·mL-1(r =0.9998)和0.0153mg·mL-1～0.3834mg· mL-1(r=0.9997)浓度范围内与其峰面积具有良好的线性关系.茅术醇和β-按叶醇的平均回收率分别为96.76％和96.89％,RSD分别为1.13％和1.83％(n=6).结论 所述方法结果准确,可以作为检测藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇含量的方法并用于该制剂的质量控制.
作者：李劭；翁淑琴；林雄；潘旭东；严国鸿 刊期： 2018年第02期
目的 分析阿托伐他汀对老年冠心痛患者血脂迭标的有效性和药理.方法 2016年1月～ 12个月,收治的老年冠心痛患者300例入组,每入选1名患者,便采用抽签方法分组.对照组144例,常规治疗,观察组156例,联合阿托伐他汀治疗,持续16周.对比治疗前后相关指标,对比血脂迭标率.结果 观察组退出5例,对照组退出4例.观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C达标率分别为94.7％、92.2％、87.4％、82.8％高于对照组85.7％、82.1％、70.0％、55.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组SBP、DBP、HR、CRP低于治疗前,观察组SBP、HR、CRP低于对照组,两组Sp02高于治疗前、观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病,可提高血脂、血压、心率控制效果,改善血氧饱和度.
作者：唐开锋；王剑虹 刊期： 2018年第02期
目的 评价住院患者抗菌药物使用强度(AUD)情况,为抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析法,调取医院信息管理系统中2016年住院患者应用抗菌药物的使用强度(AUD)和用药频度(DDDs)进行分析.结果 2016年我院住院患者抗菌药物的使用强度为65.06,AUD排名前3的科室为干部保健科病房、痔瘘科五楼病房、痔瘘科六楼病房;排名前3的抗菌药物种类分别为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类,其AUD值分别为28.98、9.55、8.80;排名前3的抗菌药物为奥硝唑氯化钠注射液、阿莫西林胶囊和左氧氟沙星注射液,其AUD值分别为6.69、5.04、4.87.结论 我院抗菌药物使用强度偏高,应继续加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.
作者：言慧洁 刊期： 2018年第02期
目的 通过对临床结算前审核不通过回退的处方进行整理分析,了解回退的主要原因及分类汇总,了解医师不规范处方情况,以及门诊不合理用药现象,促进临床合理用药,同时也说明门诊处方审核的重要性和必要性.方法 抽取2017年1月～2017年3月份审核回退的所有处方,对其年龄分布,原因进行分类统计分析.结果 处方审核判定为不合理处方回退,主要原因为用法用量不适宜,用药与诊断不符,诊断不完整,用药不适宜人群等.回退的不合理处方没有显著性别差异性,以老年人居多,抗生素的不规范使用是重灾区.结论 应不断规范医师处方行为,加强药师审核力度和干预措施,增加培训提升药师及时干预处方的能力,及时有效地保障患者的用药安全,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
作者：吴凌凤 刊期： 2018年第02期
1病例简介患者,男,32岁.2016年11月因“发现左侧颈部肿物1年余”至我院就诊.鼻咽镜示:鼻咽部黏膜充血,鼻咽顶后壁见隆起,表面欠光滑.行鼻咽镜活检,病理结果示:(左鼻咽)分化差的癌.颈部MR增强扫描示:鼻咽黏膜增厚,双侧咽后区及颈Ⅱ-Ⅳ区淋巴结病变,考虑鼻咽癌并淋巴结转移.诊断:鼻咽恶性肿瘤cT2N2M0(Ⅲ期).2016年11月25日开始行TPF诱导化疗(多西他赛96mg,d1,静滴+顺铂32mg,d1-3,静滴+5-氟尿嘧啶4800mg,持续泵入120h),过程顺利.
作者：张梦怡；曾卫强；劳海燕 刊期： 2018年第02期
目的 运用凝胶色谱-蒸发光散射检测法(GPC-ELSD)建立健骨注射液中聚山梨酯80检测的方法.方法 采用TSK GELG2000SWxl色谱柱(7.8mm×300mm,5μm),以乙腈-0.02mol·L-1醋酸铵溶液(10∶90)为流动相,流速0.6mL·min-,柱温30℃,采用Alhech 2000ES检测器检测,漂移管温度111℃,载气为空气,流量为3.3L·min-1.结果 聚山梨酯80进样量在5.06～25.30μg范围内线性关系良好(r=0.9995);方法回收率为100.56％ (RSD=1.21％,n=9).结论 该方法灵敏简便,重复性好,专属性强,可作为健骨注射液中聚山梨酯80的质量控制方法,为降低临床不良反应的发生提供技术保障.
作者：黄莉莉；罗轶；吴桂凡；谢培德 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
