谢细葵；钟录平；饶媚
目的 讨论分析我院加强抗菌药物临床应用分级管理工作的实施效果.方法 收集我院2015年至2017年2年时间抗菌药物使用情况,以年为单位分组比较.结果 加强管理后,门急诊抗菌药物使用频率大幅降低,抗菌药物金额占比明显降低,非限制级抗菌药物用量提高,限制级抗菌药物用量减少,特殊使用级抗菌药物基本停用.住院药房抗菌药物使用量下降.结论 加强抗菌药物分级管理工作后,本院抗菌药物的使用得到较好的管控,但是细菌耐药形式依然严峻,还需要坚持长效管理.
作者：赵杰余；郑加豪；徐瑞双；朱垂玲 刊期： 2018年第02期
目的 讨论我院门诊药房自动发药机工作流程优化的方案,为不同情况下的优化提供参考.方法 调查发现自动发药机在使用中遇到的问题,研究分析优化流程效率的方法.结果 通过实施优化改进的具体措施,处方调剂速度加快,调剂差错减少,工作强度降低.结论 发药机经过针对性的优化调整更能充分发挥其速度优势,大化的体现其价值.
作者：曾庆成 刊期： 2018年第02期
目的 对亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用情况进行分析与评价,规范医院碳青霉烯类抗生素临床应用管理与合理应用.方法 抽取2014年4月～2015年3月期间的1000例病例(亚胺培南西司他丁组529例,美罗培南组471例)进行回顾性统计分析,对亚胺培南西司他丁与美罗培南的临床使用进行点评.结果 1000例病例患者诊断为细菌性感染,药物选择、用法用量、治疗疗程基本合理,其中接受亚胺培南西司他丁与美罗培南治疗的住院患者使用前病原微生物培养送检率为86％,亚胺培南西司他丁组的DUI值为0.918,美罗培南组的DUI值为1.025.结论 亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用基本合理,临床仍需严格控制使用碳青霉烯类抗生素.
作者：田静；李玉涵；蒋潇 刊期： 2018年第02期
目的 观察鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果.方法 入选2012年4月至2017年4月的颅脑手术后颅内感染患者67例,随机分成对照组与观察组,分别为33例和34例.对照组应用腰大池置管持续引流术治疗,观察组采用鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术治疗.比较两组的临床疗效.结果 在治疗后,观察组的脑脊液中的葡萄糖和氯化物的含量明显高于对照组,观察组的蛋白质,白细胞和颅内压明显低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗总的有效率分别为94.1％与75.8％,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果较好,值得在临床中推广应用.
作者：孙书光 刊期： 2018年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者血清IL-8、IFN-γ及CRP水平的影响.方法 选取慢性支气管炎患者194例,将其随机分为治疗组和对照组,各97例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索口服液治疗,两组均治疗2周.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,检测并比较两组患者血清炎症因子水平的变化.结果 相比于对照组,治疗组咳痰咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间明显缩短(P＜0.05),且治疗组总有效率为91.75％,显著高于对照组的80.41％ (P ＜0.05);治疗后两组血清IL-8、IFN1及CRP浓度均比治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 经盐酸氨溴索治疗后,慢性支气管炎患者血清炎性因子,IL-8、IFN-γ及CRP浓度显著下降,各种临床不适症状得到有效控制,临床疗效显著优于常规治疗.
作者：马腾；吴亚男 刊期： 2018年第02期
目的 分析川芎嗪、山莨菪碱与生理盐水联合湿敷治疗皮瓣感染缺如患者的应用效果和总结护理措施.方法 入选2013年3月至2017年3月的皮瓣感染缺如患者54例,随机的分成对照组与观察组,各27例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗后应用分析川芎嗪、山莨菪碱与生理盐水联合湿敷治疗,两组患者在治疗的同时给予护理干预,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗总的有效率为92.6％,明显高于对照组治疗总的有效率74.1％,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组的皮瓣创面愈合时间明显较对照组短,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 川芎嗪、山莨菪碱与生理盐水联合湿敷治疗皮瓣感染缺如患者的应用效果较好,能促进创面愈合,给予护理干预可提高治疗的效果.
作者：黄会新 刊期： 2018年第02期
目的 分析阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的药物治疗,为临床医生提供参考.方法 通过对一例阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的治疗分析.结果 经过治疗,患者动态复查血色素无进行性下降.结论 冠心痛患者上消化道出血应平衡获益和风险以决定是否停用抗血小板药物;大剂量应用PPI,联合凝血酶冻干粉口服,可发挥大止血作用,并降低不良反应;当患者Hb ＜70g·L-1时,应采取限制性输血,使Hb浓度达70～90g·L-1.
作者：吴维玲 刊期： 2018年第02期
目的 建立HPLC法测定盐酸法舒地尔中基因毒性杂质(5-异喹啉磺酸甲酯).方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:Thermo Scientific Hypersil GOLS C8(4.6×150mm,3μm),流动相:0.1％甲酸溶液-乙腈(98:2);检测波长:275nm,流速:0.9mL·min-1;进样量:20μL;柱温:30℃.结果 盐酸法舒地尔中基因毒性杂质在1.01μ·mL-1 ～30.19μ·mL-1的浓度范围内线性关系良好(r2=0.9995).结论 该方法简单,准确可靠,专属性好,可用于盐酸法舒地尔的质量控制.
作者：李开凤；普俊学；高宏涛 刊期： 2018年第02期
目的 通过对临床结算前审核不通过回退的处方进行整理分析,了解回退的主要原因及分类汇总,了解医师不规范处方情况,以及门诊不合理用药现象,促进临床合理用药,同时也说明门诊处方审核的重要性和必要性.方法 抽取2017年1月～2017年3月份审核回退的所有处方,对其年龄分布,原因进行分类统计分析.结果 处方审核判定为不合理处方回退,主要原因为用法用量不适宜,用药与诊断不符,诊断不完整,用药不适宜人群等.回退的不合理处方没有显著性别差异性,以老年人居多,抗生素的不规范使用是重灾区.结论 应不断规范医师处方行为,加强药师审核力度和干预措施,增加培训提升药师及时干预处方的能力,及时有效地保障患者的用药安全,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
作者：吴凌凤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨“人形图”结合“思维导图”查房模式在护理个人查房中的应用.方法 在“人形图”查房模式的基础上结合“思维导图”进行新的查房模式并实施,结果“人形图”结合“思维导图”查房模式,在体现以人为本的护理理念下,也关注疾病状态下个性化的护理措施.查房内容有故事性,护理措施个性化,锻炼护理人员的临床逻辑思维能力.结论 “人形图”结合“思维导图”护理查房体现整体护理的内涵:关注患者不同层面的问题:生物一心理--社会,提供全面的护理照顾.
作者：赵丽莉 刊期： 2018年第02期
目的 通过建立科学化、标准化的辅助用药医嘱点评、用药审核与干预工作,明确辅助用药的用药标准,扶正不合理用药行为,提升合理使用药物的水准.方法 对我院2016年展开的辅助用药医嘱点评中存在的重点问题进行回顾性调查分析,临床药师以合理的干预方式评估我院在这类药物的使用中的潜在风险.结果 我院辅助用药使用存在无适应症用药、给药剂量过高、联合用药不当等问题,临床药师的干预改善了一些问题.结论 辅助用药目前界线不清晰、标准不一致,其应用还缺乏系统和客观评估根据,为保证患者利益及规避用药风险,临床药师应注重提高自身专业素养,对不合理用药行为进行实时干预并配合医师逐步扶正辅助用药行为.
作者：谢细葵；钟录平；饶媚 刊期： 2018年第02期
目的 分析普罗帕酮联合美西律治疗顽固性室性心律失常的临床效果.方法 随机抽取60例顽固性室性心律失常患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组单用普罗帕酮治疗,研究组在此基础上联用盐酸美心律治疗,观察两组治疗前后室性心律情况,评价用药效果及不良反应.结果 研究组治疗后24h心室率,以及矩阵室速数、PR间期、QRS波时限及QT间期等心电图相关指标改善效果均要明显优于对照组(P＜0.05).研究组总有效率93.3％,显著高于对照组的73.3％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单用普罗帕酮,联用美西律更能显著改善顽固性室性心律失常患者心率情况,且并发症未见增多,安全可靠,建议临床重视联合用药,以进一步改善疗效.
作者：郭敏毅 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析支原体感染性盆腔炎患者应用单纯阿奇霉素与妇炎康栓联合阿奇霉素治疗的临床效果.方法 94例支原体感染性盆腔炎患者随机分为单药组(47例)和联合组(47例).单药组患者应用阿奇霉素治疗,联合组患者应用阿奇霉素与妇炎康栓联合治疗,对两组患者的临床疗效、外周血T细胞亚群变化及不良反应发生情况进行统计比较.结果 在临床疗效方面,联合组患者高于单药组患者,比较差异显著(P＜0.05).联合组患者治疗后CD4+百分率、CD4 +/CD8+值显著高于单药组患者,CD8+百分率显著低于单药组患者(P＜0.05).在不良反应方面,研究组患者稍低于单药组患者,但无显著性差异(P＞0.05).结论 支原体感染性盆腔炎患者应用妇炎康栓联合阿奇霉素治疗的临床效果更加显著,不仅可以改善外周血T细胞亚群情况,还可以减少不良反应的发生.
作者：沈佩如；陈益珊 刊期： 2018年第02期
目的 了解三唑类抗真菌药的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用的角度对医院的医嘱进行回顾性分析.结果 与3种三唑类抗真菌药代谢有相互影响的问题医嘱共计229条,其中氟康唑101条、伊曲康唑50条、伏立康唑78条.结论 与治疗窗窄的药物合用,注意用药剂量调整,做好血药浓度监测.
作者：凌晨；杨佳艳 刊期： 2018年第02期
目的 观察头孢他啶的不良反应,分析其护理对策.方法 选择2016年11月～2017年12月期间在我院接受头孢他啶治疗的患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受优质护理和常规护理,比较两组患者的不良反应发生例数.结果 观察组患者消化系统不良反应1例,皮肤黏膜不良反应1例,神经系统不良反应0例,心血管系统不良反应0例,总计2例;对照组患者消化系统不良反应3例,皮肤黏膜不良反应3例,神经系统不良反应1例,心血管系统不良反应1例,总计8例,组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论 优质护理在头孢他啶不良反应预防中的应用效果显著,患者不良反应发生例数更少,值得临床应用和推广.
作者：宋珊珊 刊期： 2018年第02期
目的 了解长春西汀致不良反应(ADR)的情况,促进临床合理用药.方法 采用文献计量学方法,对国内公开报道的25例长春西汀ADR病例进行总结性分析.结果 致全身性损害5例,消化系统ADR3例,血液及造血器官ADR2例,内分泌系统ADR1例,皮肤及皮下组织ADR7例,神经系统ADR7例.结论 长春西汀引起的ADR中,以皮肤及皮下组织和神经系统ADR多,各占比(28％);长春西汀致过敏性休克、过敏性哮喘、呼吸困难、黄疸、亚急性甲状腺炎、下肢抽搐等严重ADR不容忽视.
作者：陈敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月～2015年12月开展PDCA循环管理前705例患者资料,另选2016年1月～2016年12月开展PDCA循环管理后709例患者资料,予以回顾性分析,观察管理前后化疗药物不良事件发生情况,并分析不良事件发生原因.结果 PDCA循环管理前,化疗药物相关不良事件发生率为4.54％,同PDCA循环管理后2.26％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗药物相关不良事件发生原因主要为医嘱核对不仔细、药物管理不严格、未按规范操作、上级质控不及时、安全意识淡薄,PDCA循环管理前后不良事件发生原因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 引发化疗药物不良事件原因较多,在化疗药物安全管理中,应用PDCA循环方法,可显著降低不良事件发生率,具有较高价值.
作者：欧阳苍鸿；熊德庆；詹菊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨二磷酸盐治疗转移性骨肿瘤患者骨痛的临床效果.方法 选取我院2015年11月～2017年1月收治的90例转移性骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例,两组患者均进行标准的化疗治疗,在此治疗基础上,对照组患者给予硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗,研究组患者给予帕米磷酸二钠进行镇痛治疗,比较两组患者的镇痛疗效.结果 研究组镇痛治疗的临床总有效率为93.3％,不良反应总发生率为17.8％,对照组镇痛治疗的临床总有效率为68.9％,不良反应总发生率为62.2％,两组相比,研究组临床总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二磷酸盐对转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗效果良好,安全性高,可有效提高患者生存质量.
作者：曹晒娥 刊期： 2018年第02期
目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院住院时发生药物性肝损害的114例患者进行分析,随机分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组患者采取维生素C、复方甘草酸苷、门冬氨酸鸟氨酸等治疗,观察组患者在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,并比较两组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标以及不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组患者临床治疗总有效率显著增加,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组和对照组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者均未见严重不良反应发生.结论 还原型谷胱甘肤不仅有助于提高药物性肝损害患者临床治疗疗效,还能明显改善其肝功能,且患者不良反应轻微,其值得推广应用.
作者：高金华 刊期： 2018年第02期
目的 观察生大黄联合5-氟尿嘧啶对于急性胰腺炎观察及护理分析.方法 将在我院近期收治确定诊断的50例急性胰腺炎患者,随机数字法分成两组,以常规治疗方式治疗的25例称为对照组,另25例采用生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗称为治疗组.将两组的疗效、胃肠道及精神状态、并发症与身体状况对照,并总结护理方法.结果 治疗结束后治疗组与对照组疗效、精神状态、并发症、身体无法耐受率差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组胃肠道反应率高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.001).结论 对于急性胰腺炎患者,采用生大黄联合5-氟尿嘧啶,疗效显著,但有着较明显的胃肠道反应,护理上应注重胃肠护理.
作者：陶爱玲 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
