刘辉；赵乾；薛胜霞；王争鸣
目的 建立超高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中万古霉素浓度,用于临床万古霉素血药浓度监测.方法 以对乙酰氨基酚为内标,血浆样品经甲醇沉淀后,经UPLC-MS/MS分离-分析.采用Agilent Eclipse XDB-C18(2.1×150mm,5μm),以甲醇(含0.1％甲酸):水(含0.1％甲酸)=50:50为流动相;流速:0.2mL·min-1,采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子监测,万古霉素和内标对乙酰氨基酚的定量分析离子对分别为m/z 725.0→144.0和m/z 151.8→109.8.结果 万古霉素的线性范图为0.2～100.0mg·L-1,定量下限为0.2mg·L-1.批内和批问精密度均小于12％.结论 该方法操作简便、灵敏、准确,适用于万古霉素的治疗药物监测.
作者：陈鹭颖；庄波阳 刊期： 2018年第02期
中药饮片是我国传统医药的重要组成部分,其质量好坏直接关乎着临床用药的有效性和安全性.但是中药饮片的质量往往由于原药材采摘不合时宜、炮制操作不规范、虫蛀霉变等诸多不合理因素的影响,导致其质量下降,严重威胁到用药患者的身体健康.如何把控好中药饮片的质量,成为了当前亟需解决的问题.本文旨在分析中药饮片质量控制体系目前的现状和缺陷,对构建起行之有效的中药饮片质量控制体系提出意见和建议.
作者：吴志彬；甘志超；金浪 刊期： 2018年第02期
目的 观察持续质量改进对提高药房药品管理质量的效果.方法 回顾分析本院2015年1月至12月药房药品质量管理中存在的问题,于2016年1月对我院药房药品管理实施持续质量改进计划,共选取药品种类90种,记录并观察实施持续质量改进后药品管理情况.结果 干预后,药品混放、过期、有效期不详、基数不合理、未根据要求存放等占比较干预前少,且药剂师药品管理相关知识分值高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药房药品管理实施持续质量改进,药剂师药品管理知识及责任感明显提高,药品管理质量显著提升,有效降低临床药物使用造成的不必要的医疗事故及护理风险.
作者：肖东英 刊期： 2018年第02期
目的 系统评价我省增补基本药物川芎嗪治疗过敏性紫痰的疗效和安全性,为临床及今后我省增补目录的遴选提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)数据库,收集川芎嗪治疗过敏性紫癜的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入16项RCT,合计1290例患者.Meta分析结果显示,试验组在总有效率[OR =5.64,95％ CI(2.34,13.62),P＜0.0001]、预防出现肾损害比例[OR =0.23,95％ CI(0.13,0.39),P＜0.00001]、复发率[OR =0.36,95％ CI(0.19,0.67),P＜0.001];紫癜消退时间[MD=-3.16,95％ CI(-5.28,-1.05),P=0.003]、关节症状缓解时间[MD=-1.89,95％ CI(-2.34,-1.44),P＜0.00001]、胃肠道症状缓解时间[MD=-2.55,95％ CI(4.18,-0.91),P=0.002]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.9个研究报道试验组未发生不良反应.结论 川芎嗪治疗过敏性紫癜有较好疗效且不良反应发生较少.
作者：田波；胡建新；胡瑞钺；李志优 刊期： 2018年第02期
目的 探究临床治疗中晚期贲门癌患者的过程中,应用奥沙利铂、替吉奥与三维适形放疗联合治疗的临床效果,并分析毒副反应,为临床肿瘤治疗奠定基础.方法 选择我院2015年6月～2017年1月期间收治的85例中晚期贲门癌患者,对比患者应用不同治疗措施进行治疗并观察临床效果及毒副反应情况.结果 予以不同治疗方案后,试验组患者的临床有效率显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组患者的无进展及中住生存时间显著长于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组患者的毒副反应(骨髓抑制、消化道反应、肝肾损伤等)发生率(40.0％,18/45)均显著低于对照组(77.5％,31/40),差异显著(P =0.006).结论 临床治疗中晚期贲门癌患者的过程中,应用奥沙利铂、替吉奥与三维适形放疗联合治疗有利于治疗效果的提升,并避免发生毒副反应,延长生存期,应广泛推广.
作者：王志坚 刊期： 2018年第02期
目的 通过观察和分析讨论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血脂的临床效果.方法 采用随机数字表法将150例原发性高血脂患者分为三组,第一组采用氨氯地平片,第二组采用阿托伐他汀钙片,第三组用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血脂,观察和分析4周后三组患者的胸闷、乏力心慌等症状的缓解情况.结果 经过四周的治疗,根据疗效评价标准,三组患者的总有效分别为84.0％,82.0％,96.0％,P＜0.05,差异明显,有统计学意义.结论 氨氯地平和阿托伐他汀的联合疗法比单独使用一种药物治疗原发性高血脂的效果更好,更能有效缓解患者的胸闷、乏力等状况.
作者：乔扩军 刊期： 2018年第02期
1病例简介患者,男,32岁.2016年11月因“发现左侧颈部肿物1年余”至我院就诊.鼻咽镜示:鼻咽部黏膜充血,鼻咽顶后壁见隆起,表面欠光滑.行鼻咽镜活检,病理结果示:(左鼻咽)分化差的癌.颈部MR增强扫描示:鼻咽黏膜增厚,双侧咽后区及颈Ⅱ-Ⅳ区淋巴结病变,考虑鼻咽癌并淋巴结转移.诊断:鼻咽恶性肿瘤cT2N2M0(Ⅲ期).2016年11月25日开始行TPF诱导化疗(多西他赛96mg,d1,静滴+顺铂32mg,d1-3,静滴+5-氟尿嘧啶4800mg,持续泵入120h),过程顺利.
作者：张梦怡；曾卫强；劳海燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨将头孢唑林应用治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 随机选取我院2015年2月至2016年2月的120例患者产褥期感染患者作为研究对象,将其平均分为试验组与对照组.对对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗,对试验组患者给予左氧氟沙星联合头孢唑林,对两组患者的临床效果与不良反应发生率进行观察比较.结果 采取左氧氟沙星联合头孢唑林的试验组,临床效果比对照组更好,且不良反应发生率更低.结论 在治疗长褥期感染的过程中,使用单一的氟诺酮类药物,效果虽然较好,但是往往因为缺乏针对性,而难以取得理想的治疗效果.而通过搭配头孢哇林,能有效的提高治疗效果,快速改善患者的血液指标,且不良反应更少,具有较高的安全性,值得应用推广.
作者：郭书红 刊期： 2018年第02期
目的 对2016年4月～2017年3月宁德市医院(以下简称本院)门急诊处方进行点评分析,了解用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取2016年4月～2017年3月本院的处方,其中门诊每月抽取不小于处方总数1％,急诊每月抽取不少于100张,总共11288张处方.按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》对其进行分析点评.结果 11288张处方中不合格处方287张,占2.5％,其中不规范处方45张,占15.7％;不适宜处方220张,占76.6％;超常处方22张,占7.7％.结论 本院用药整体较为合理.但仍存在一些问题,需加强对临床医师、药师的相关培训,规范处方用药,提高用药水平.
作者：魏余莺；苏诗淳 刊期： 2018年第02期
目的 通过对已有的奥美替尼的合成方法进行分析,从而找到适宜工业化生产的路线.方法 对奥美替尼的合成路线进行概括、归纳.结果与结论 路线2原料价廉易得,反应路线短,更加符合工业生产要求.
作者：王希；刘水平；王宗成 刊期： 2018年第02期
目的 分析天津市北辰医院医嘱不合理情况,减少用药错误,保障临床合理用药.方法 对2016年1 ～12月期间,55.69万份住院医嘱进行点评及统计分析.结果 我院不合理医嘱主要分为七类,其中溶媒种类选择不当所占比例较高.结论 住院医嘱错误率较低,但仍存在潜在问题,分析现有优点与不足,并提出改进意见,保障静脉用药安全.
作者：王萍 刊期： 2018年第02期
目的 了解我院胰岛素的应用情况及趋势.方法 对2013 ～2015年我院各种胰岛素的数量,金额等进行统计和分析.结果 胰岛素的用药数量和金额逐年增多,长效和预混胰岛素占主导地位.结论 胰岛素品种众多,临床医生应根据病人的具体情况,进行个体化的治疗.
作者：凌国华；杨克勤 刊期： 2018年第02期
目的 探索及分析依诺肝素钠在预防食管癌术后深静脉血栓中的临床价值,并总结护理体会.方法 研究对象取本科室2015年1月～2016年12月间接收的拟行手术治疗的食管癌手术患者100例,随机分成两组:对照组共50例,术后给予普通肝素抗凝处理;研究组共50例,术后给予依诺肝素钠抗凝处理.两组均为其提供综合护理干预服务.详细记录及比较两组患者术后的深静脉血栓发生情况.结果 术后随访结果发现,研究组术后的下肢深静脉血栓形成率与对照组患者相比显著更低(P＜0.05).结论 食管癌患者术后应用依诺肝素钠且结合综合护理干预服务可有效预防深静脉血栓形成的出现,值得借鉴.
作者：王立 刊期： 2018年第02期
目的 2型糖尿病患者在临床治疗中应用阿卡波糖配合二甲双胍的临床疗效及症状改善情况.方法 本实验共选取2型糖尿病患者130例,按照双盲法将其分成两组(均n =65),对照组患者仅应用二甲双胍治疗,研究组在其基础上加行阿卡波糖,对比两组患者相关临床指标变化情况.结果 相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高、空腹血糖、餐后2h血糖水平指标和低血糖发生率指标数据均更低(P＜0.05),研究组患者临床效果更好.结论 2型糖尿病患者在临床治疗中联合应用阿卡波糖和二甲双胍临床效果更好,能够从根本上控制血糖水平指标,并具有一定安全性,临床应用价值明显.
作者：陈雪霞 刊期： 2018年第02期
目的 对比PDCA循环在病区特殊药品管理中应用前后的效果,探讨PDCA循环在医院病区特殊药品质量管理中的应用价值.方法 按照PDCA循环理论,制定实施整改措施,及时检查整改效果,分析检查结果.结果 PDCA应用后病区特殊药品管理符合率提升,病区特殊药品管理更为规范.结论 PDCA循环有助于医院病区特殊药品管理的持续改进.
作者：严远梅 刊期： 2018年第02期
目的 考察基于尼氟酸结肠靶向小球的胶囊剂的稳定性.方法 采用加速实验法,对比3批胶囊剂在贮存6个月前后含量、杂质、小球尺寸变化和溶出曲线情况.结果 在加速试验期间制剂含量与杂质均符合质量标准规定,小球尺寸无明显变化,药物溶出特性保持稳定.结论 该制剂采用密封包装,其性质在加速试验条件下稳定性良好.
作者：鄢雪梨；黄仁杰；肖健 刊期： 2018年第02期
目的 观察对老年心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔的治疗效果.方法 选择160例患有老年心力衰竭的患者并在2016年8月到2017年7月在我院接受治疗的患者,将他们分成两组,每组80例.对照组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,治疗组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,将两组治疗后的效果进行比较.结果 使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗后的治疗组患者,在治疗总有效率方面高于对照组患者,两组的总有效率分别为68.75％和100％,差距较大,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年心力衰竭患者,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔进行治疗,效果明显,有效率高,值得人们借鉴,有极其深远的临床意义.
作者：周斌 刊期： 2018年第02期
目的 探究临床治疗重症支原体肺炎患者的过程中,评价应用糖皮质激素治疗并予以护理对策的治疗效果,为临床重症支原体肺炎治疗奠定基础.方法 选我院280例重症支原体肺炎患者为对象,对比患者应用不同治疗方案及护理措施的治疗效果.结果 予以不同治疗方案后,试验组患者各项症状的消失时间、各项细胞因子改善情况、生活质量改善情况均显著短于对照组,如咳嗽、咽痒、气喘消失时间、CRP、sICAM、身体、心理健康等,差异显著(P＜0.05).结论 临床诊治重症支原体肺炎患者的过程中,应用糖皮质激素可有效缩短各项临床症状的消失时间,同时有利于各种细胞因子及生活质量的改善,应广泛推广.
作者：柳春阁 刊期： 2018年第02期
目的 分析脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值.方法 将2016年4月～2017年3月126例脑外伤手术麻醉患者随机分两组,分别为单药麻醉组63例、联合麻醉组63例.单药麻醉组应用瑞芬太尼,联合麻醉组则应用舒芬太尼联合瑞芬太尼.比较两组麻醉效果;麻醉维持时间、麻醉后意识恢复时间、睁眼时间、术后15min疼痛评分;麻醉前后患者舒张压、收缩压、平均心率.结果 联合麻醉组麻醉效果高于单药麻醉组,P＜0.05;联合麻醉组意识恢复和睁眼时间和单药麻醉组无显著差异,但麻醉维持时间和术后15min疼痛评分优于单药麻醉组,P＜0.05;麻醉前两组舒张压、收缩压、平均心率相近,P＞0.05;麻醉后联合麻醉组舒张压、收缩压、平均心率优于单药麻醉组,P＜0.05.结论 脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值高,可减轻术中生命体征波动,麻醉效果更好,维持时间更长,值得推广应用.
作者：李小战 刊期： 2018年第02期
目的 分析给予由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者应用护理干预的影响情况.方法 选择40例在我院接受治疗的由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者作为临床研究对象,选取时间为2016年1月至2017年1月,根据病历号的不同将其平均分为对照组(单号)、试验组(双号)两组.将常规护理应用于对照组的护理工作中,将护理干预应用于试验组的护理工作中.对比护理后患者再次骨折发生情况.结果 护理后,试验组患者的骨折再发比率与对照组患者的相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对在我院接受治疗的由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者进行护理干预可显著降低再次骨折的发生率,有较高的应用价值.
作者：倪春燕 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
