严远梅
目的 观察和分析屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的治疗效果及护理方法.方法 将我院从2015年3月到2017年3月收治的96例多囊卵巢综合征患者进行随机分组,两组各48例;对照组:患者服用达英-35予以治疗,采用常规护理.治疗组:患者服用屈螺酮炔雌醇复合片予以治疗,以常规护理为基础采用预知护理.对比两组患者在不同的药物治疗及护理方法下治疗的总有效率及激素水平的变化.结果 治疗结束后,经过不同的护理,治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,激素水平改善情况优于对照组,差异显著,P ＜0.05,两组不良反应较少.结论 多囊卵巢综合征患者服用屈螺酮炔雌醇复合片并经过预知护理后可以改善多囊卵巢综合征,提高治愈效果,使得病情得以更好的控制,促进其康复.
作者：杨慧敏 刊期： 2018年第02期
目的 了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因.方法 通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总,查阅部分病例分析其用药合理性.结果 药品医保拒付约占38.5％,31种拒付药品中,预扣频次排名前三的药物分别是免疫调节剂、肠外营养剂和血液系统用药.医保拒付理由主要是超适应症用药和超医保报销类型给药,抽查病例发现存在不合理用药情况.结论 医生在诊疗过程中应合理、规范地使用医保品种,降低医保拒付风险.
作者：彭学清；曾玲 刊期： 2018年第02期
目的 探究临床治疗中晚期贲门癌患者的过程中,应用奥沙利铂、替吉奥与三维适形放疗联合治疗的临床效果,并分析毒副反应,为临床肿瘤治疗奠定基础.方法 选择我院2015年6月～2017年1月期间收治的85例中晚期贲门癌患者,对比患者应用不同治疗措施进行治疗并观察临床效果及毒副反应情况.结果 予以不同治疗方案后,试验组患者的临床有效率显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组患者的无进展及中住生存时间显著长于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组患者的毒副反应(骨髓抑制、消化道反应、肝肾损伤等)发生率(40.0％,18/45)均显著低于对照组(77.5％,31/40),差异显著(P =0.006).结论 临床治疗中晚期贲门癌患者的过程中,应用奥沙利铂、替吉奥与三维适形放疗联合治疗有利于治疗效果的提升,并避免发生毒副反应,延长生存期,应广泛推广.
作者：王志坚 刊期： 2018年第02期
目的 建立三黄珍珠膏中麝香酮的含量测定方法.方法 采用气相色谱法对制剂中人工麝香的主要成分麝香酮进行定量分析.色谱柱:RTX-1701柱(30.0m×0.32mm,0.25 μm);程序升温:初始温度80.0℃,以10.0℃/min的速率升至180℃,保留30min;选样口温度:210℃,FID检测器温度:250.0℃.结果 麝香酮的线性范围为0.0130μg ～0.1044μg(r=0.9998);平均回收率为96.79％(RSD=1.17％).结论 方法准确可靠,专属性强,结果稳定,重现性好,可有效控制制剂质量.
作者：倪琳；田向斌；李若绮；魏学冰 刊期： 2018年第02期
目的 分析天津市北辰医院医嘱不合理情况,减少用药错误,保障临床合理用药.方法 对2016年1 ～12月期间,55.69万份住院医嘱进行点评及统计分析.结果 我院不合理医嘱主要分为七类,其中溶媒种类选择不当所占比例较高.结论 住院医嘱错误率较低,但仍存在潜在问题,分析现有优点与不足,并提出改进意见,保障静脉用药安全.
作者：王萍 刊期： 2018年第02期
目的 观察生大黄联合5-氟尿嘧啶对于急性胰腺炎观察及护理分析.方法 将在我院近期收治确定诊断的50例急性胰腺炎患者,随机数字法分成两组,以常规治疗方式治疗的25例称为对照组,另25例采用生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗称为治疗组.将两组的疗效、胃肠道及精神状态、并发症与身体状况对照,并总结护理方法.结果 治疗结束后治疗组与对照组疗效、精神状态、并发症、身体无法耐受率差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组胃肠道反应率高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.001).结论 对于急性胰腺炎患者,采用生大黄联合5-氟尿嘧啶,疗效显著,但有着较明显的胃肠道反应,护理上应注重胃肠护理.
作者：陶爱玲 刊期： 2018年第02期
目的 探究无痛人工流产术中应用地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚的效果差异.方法 选取我院于2015年6月～2017年6月我院收治的78例行人工流产术患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用地佐辛和丙泊酚复合麻醉作为甲组,将采用芬太尼和丙泊酚复合麻醉的39例患者为乙组,对两组患者的麻醉效果进行观察比较.结果 甲组和乙组的麻醉效果无明显差异(P＞0.05);甲组的术前麻醉诱导时间、术后苏醒时间明显长于乙组,甲组手术时间明显短于乙组(P＜0.05);甲组出现呼吸障碍和体动反应发生率较乙组明显降低,甲组苏醒后VAS评分较乙组明显减少(P＜0.05).结论 在无痛人流中分别应用地佐辛联合丙泊酚的麻醉和芬太尼和丙泊酚复合麻醉,两种麻醉效果相当,地佐辛复合丙泊酚的稳定性更好,适合临床推广应用.
作者：许树旗；杨远琪；刘广生 刊期： 2018年第02期
目的 建立醋酸去氢表雄酮中铬的含量测定方法.方法 采用石墨炉原子吸收法测定铬的含量.结果 0.02～0.24mg·kg-范围内线性关系良好(r =0.9998),平均回收率(n=6)为96.4％(RSD为1.9％).结论 石墨炉原子吸收法操作简便快速,结果准确可靠、重复性好,可以用于醋酸去氢表雄酮原料的质量控制.
作者：张晓栋；张岩琛 刊期： 2018年第02期
目的 建立高效液相色谱法测定马来酸阿法替尼中二甲胺残留量的方法.方法 采用Welch Utimate XB-C18色谱柱(4.6mm×150mm、5μm),以0.1％磷酸溶液为流动相A,乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-,检测波长为380nm,柱温为30℃,进样量5μL.结果 二甲胺在0.051～ 1.02 μg·mL-1范围内线性关系良好(r =0.9993),平均回收率为110.6％,RSD为3.1％(n=9),定量限为0.016μg·mL-.结论 该方法简便可靠,准确度高,专属性强,可用于马来酸阿法替尼中二甲胺的残留量测定.
作者：皇雪娟；吴娟娟；朱雄 刊期： 2018年第02期
目的 建立同时检测逍遥丸中芍药苷和甘草酸含量的高效液相色谱方法,从而对逍遥丸制剂质量进行控制.方法 采用Phenomenex Jupiter C18色谱柱(250mm×4.60mm,5μm);乙腈-水溶液进行梯度洗脱;流速:0.8mL·min-1,芍药苷和甘草酸检测波长分别为230nm和250nm.结果 芍药苷和甘草酸的线性关系良好(R2均大于0.99).结论 本研究建立的高效液相色谱法操作简便、结果准确,适用于逍遥丸中芍药苷和甘草酸的同时检测,为逍遥丸质量控制方法提供参考.
作者：刘辉；赵乾；薛胜霞；王争鸣 刊期： 2018年第02期
目的 以天然提取的丹参素钠为起始原料,设计合成系列新型丹参素酯类衍生物,并初步研究其抗心肌缺血活性.方法 采用传统药物设计方法,将丹参素与不同醇反应合成丹参素酯类衍生物.通过体外缺氧诱导H9c2大鼠心肌细胞损伤模型,初步评价新衍生物的生物活性,分析其构效关系.结果 合成了16种丹参素酯类衍生物,经1H NMR和MS确证结构;药理结果显示部分衍生物在设定的作用浓度范围内,表现出强于丹参素的抗心肌缺血活性.结论 在保持邻二酚羟基的前提下,将羧酸基团酯化修饰能明显改善化合物的药理活性.
作者：许春芳；尚刘文心；刘潭；王庭芳；张川 刊期： 2018年第02期
目的 探讨将头孢唑林应用治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 随机选取我院2015年2月至2016年2月的120例患者产褥期感染患者作为研究对象,将其平均分为试验组与对照组.对对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗,对试验组患者给予左氧氟沙星联合头孢唑林,对两组患者的临床效果与不良反应发生率进行观察比较.结果 采取左氧氟沙星联合头孢唑林的试验组,临床效果比对照组更好,且不良反应发生率更低.结论 在治疗长褥期感染的过程中,使用单一的氟诺酮类药物,效果虽然较好,但是往往因为缺乏针对性,而难以取得理想的治疗效果.而通过搭配头孢哇林,能有效的提高治疗效果,快速改善患者的血液指标,且不良反应更少,具有较高的安全性,值得应用推广.
作者：郭书红 刊期： 2018年第02期
目的 观察对老年心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔的治疗效果.方法 选择160例患有老年心力衰竭的患者并在2016年8月到2017年7月在我院接受治疗的患者,将他们分成两组,每组80例.对照组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,治疗组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,将两组治疗后的效果进行比较.结果 使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗后的治疗组患者,在治疗总有效率方面高于对照组患者,两组的总有效率分别为68.75％和100％,差距较大,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年心力衰竭患者,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔进行治疗,效果明显,有效率高,值得人们借鉴,有极其深远的临床意义.
作者：周斌 刊期： 2018年第02期
目的 观察生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取58例确诊为粘连性肠梗阻的患者作为研究对象按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者采取常规加肠梗阻导管的治疗方法,观察组在对照组的基础上用生长抑素联合治疗.结果 经过治疗后观察组的临床疗效优于对照组,患者的腹痛腹胀症状缓解时间、排气排便时间、胃肠减压量以及住院时间上均优于对照组(P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻可快速的改善粘连性肠梗阻症状.疗效显著值得临床推广.
作者：谷玉行；徐建 刊期： 2018年第02期
目的 研究并建立高效液相色谱法测定藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇的含量.方法 以乙腈-0.1％磷酸溶液梯度洗脱为流动相;所使用的色谱柱为DiamonsiL C18(2)(5μm,250×4.6mm);柱温:30℃,进样量:10μL,流速:1.0mL·min-1,检测波长为203nm.结果 按以上实验方法,茅术醇和β-桉叶醇分别在0.0182mg·mL-1～0.4548mg·mL-1(r =0.9998)和0.0153mg·mL-1～0.3834mg· mL-1(r=0.9997)浓度范围内与其峰面积具有良好的线性关系.茅术醇和β-按叶醇的平均回收率分别为96.76％和96.89％,RSD分别为1.13％和1.83％(n=6).结论 所述方法结果准确,可以作为检测藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇含量的方法并用于该制剂的质量控制.
作者：李劭；翁淑琴；林雄；潘旭东；严国鸿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院住院时发生药物性肝损害的114例患者进行分析,随机分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组患者采取维生素C、复方甘草酸苷、门冬氨酸鸟氨酸等治疗,观察组患者在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,并比较两组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标以及不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组患者临床治疗总有效率显著增加,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组和对照组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者均未见严重不良反应发生.结论 还原型谷胱甘肤不仅有助于提高药物性肝损害患者临床治疗疗效,还能明显改善其肝功能,且患者不良反应轻微,其值得推广应用.
作者：高金华 刊期： 2018年第02期
目的 研究匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿的疗效以及对CD3+、CD4+、CD8+水平的影响.方法 86例急性支气管炎患者按入院顺序分为对照组和观察组,各43例.其中对照组患者给予氨溴特罗口服液口服治疗,观察组患者则给予氨溴特罗与匹多莫德联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经治疗后其总治疗有效率显著高于对照组;两组患者治疗前IgG、IgA、IgM等指标差异均不大,治疗后,观察组患者IgG、IgA、IgM指标均显著高于对照组;两组患者治疗前CD3+、CD4+以及CD8+水平相差不大,但治疗后,观察组患者CD3+、CD4+值均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P＜0.05).结论 匹多美德与氨溴特罗联合治疗急性支气管炎患儿的效果更好,可显著改善患者的临床症状,提高患者的免疫能力,安全性好,可在临床上广泛推荐应用.
作者：赵春笋 刊期： 2018年第02期
目的 规范静脉用药调配中心(Phamacy intravenous admixture service,PIVAS)调配的有特殊滴注要求的成品输液的临床使用,确保患者静脉用药安全有效.方法 整理PIVAS266种静脉用药品说明书,归纳总结出有特殊静滴要求的品种和内容.选取部分病区,观察避光静滴、缓慢滴注、快速滴注、现配现用、立即使用、×点前用完、专用输液器、接瓶续滴冲洗输液管、输注先后顺序等内容执行情况1090例,作为标注前组.将以上内容标注于成品输液标签上,观察其执行情况1044例,作为标注后组,将标注前、后组临床护士正确执行情况进行比较.结果 警示性标签标注后临床对有特殊滴注要求的输液使用更加规范,不规范使用率由71.83％下降到19.83％.结论 标签警示标注对成品输液输注过程中的规范使用起着重要作用,可提高患者静脉用药安全性和有效性.
作者：邱季；朱文靖；许杰 刊期： 2018年第02期
目的 分析阿托伐他汀对老年冠心痛患者血脂迭标的有效性和药理.方法 2016年1月～ 12个月,收治的老年冠心痛患者300例入组,每入选1名患者,便采用抽签方法分组.对照组144例,常规治疗,观察组156例,联合阿托伐他汀治疗,持续16周.对比治疗前后相关指标,对比血脂迭标率.结果 观察组退出5例,对照组退出4例.观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C达标率分别为94.7％、92.2％、87.4％、82.8％高于对照组85.7％、82.1％、70.0％、55.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组SBP、DBP、HR、CRP低于治疗前,观察组SBP、HR、CRP低于对照组,两组Sp02高于治疗前、观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病,可提高血脂、血压、心率控制效果,改善血氧饱和度.
作者：唐开锋；王剑虹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月～2015年12月开展PDCA循环管理前705例患者资料,另选2016年1月～2016年12月开展PDCA循环管理后709例患者资料,予以回顾性分析,观察管理前后化疗药物不良事件发生情况,并分析不良事件发生原因.结果 PDCA循环管理前,化疗药物相关不良事件发生率为4.54％,同PDCA循环管理后2.26％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗药物相关不良事件发生原因主要为医嘱核对不仔细、药物管理不严格、未按规范操作、上级质控不及时、安全意识淡薄,PDCA循环管理前后不良事件发生原因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 引发化疗药物不良事件原因较多,在化疗药物安全管理中,应用PDCA循环方法,可显著降低不良事件发生率,具有较高价值.
作者：欧阳苍鸿；熊德庆；詹菊 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
