学术投稿

我院静脉药物配置中心2016年不合理医嘱分析

王萍

关键词:不合理医嘱, 合理用药, 对策探讨
摘要:目的 分析天津市北辰医院医嘱不合理情况,减少用药错误,保障临床合理用药.方法 对2016年1 ~12月期间,55.69万份住院医嘱进行点评及统计分析.结果 我院不合理医嘱主要分为七类,其中溶媒种类选择不当所占比例较高.结论 住院医嘱错误率较低,但仍存在潜在问题,分析现有优点与不足,并提出改进意见,保障静脉用药安全.
海峡药学杂志相关文献
  • 采用品管圈的方法提高门诊药房处方调配速度

    目的 运用品管圈的方法提高门诊药房处方调配速度及圈员各方面的能力.方法 在系统培训的基础上,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置.结果 门诊西药房通过品管圈活动平均每张处方的调配时间由原来的43.69s降低到22.82s.结论 在实际工作中运用品管圈的方法可以不断发现和改善工作中存在的问题,提高工作质量.

    作者:张良;田靖;柯珊;陈水琴;尚琦 刊期: 2018年第02期

  • 亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用情况分析评价

    目的 对亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用情况进行分析与评价,规范医院碳青霉烯类抗生素临床应用管理与合理应用.方法 抽取2014年4月~2015年3月期间的1000例病例(亚胺培南西司他丁组529例,美罗培南组471例)进行回顾性统计分析,对亚胺培南西司他丁与美罗培南的临床使用进行点评.结果 1000例病例患者诊断为细菌性感染,药物选择、用法用量、治疗疗程基本合理,其中接受亚胺培南西司他丁与美罗培南治疗的住院患者使用前病原微生物培养送检率为86%,亚胺培南西司他丁组的DUI值为0.918,美罗培南组的DUI值为1.025.结论 亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用基本合理,临床仍需严格控制使用碳青霉烯类抗生素.

    作者:田静;李玉涵;蒋潇 刊期: 2018年第02期

  • 三种三唑类抗真菌药与其他药物联用医嘱分析

    目的 了解三唑类抗真菌药的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用的角度对医院的医嘱进行回顾性分析.结果 与3种三唑类抗真菌药代谢有相互影响的问题医嘱共计229条,其中氟康唑101条、伊曲康唑50条、伏立康唑78条.结论 与治疗窗窄的药物合用,注意用药剂量调整,做好血药浓度监测.

    作者:凌晨;杨佳艳 刊期: 2018年第02期

  • 头孢曲松与头孢呋辛预防胃肠手术部位感染临床效果分析

    目的 探讨头孢曲松与头孢呋辛在胃肠手术部位感染预防中的临床应用效果.方法 将2015年1月~ 2016年12月在我院进行胃肠手术的258例患者作为研究对象,并将其根据抗感染药物的不同分成观察组129例与对照组129例,观察组患者给予头孢曲松预防术后感染,对照组患者给予头孢呋辛预防术后感染,分别对两组患者的术后感染情况、临床一般指标及不良反应情况进行统计对比.结果 观察组患者的手术部位感染率及总感染率均明显低于对照组患者;两组患者的手术时间及输血量差异不明显,观察组患者的检查费用及治疗费用明显低于对照组患者;两组患者均未出现严重不良反应,对照组患者出现的不良反应与抗菌药物无关且经对症治疗后自行缓解.结论 头孢曲松预防胃肠手术部位感染的临床应用效果显著,同时治疗费用较低,安全性高,比头孢呋辛更适用于胃肠手术部位感染的预防,值得临床的推广及应用.

    作者:陈仪 刊期: 2018年第02期

  • 鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响的Meta分析

    目的 评价鸦胆子油对肺癌患者免疫功能的影响.方法 检索鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响的随机对照研究文献,采用Meta分析对其影响进行评价.结果 纳入7篇项随机对照研究.Meta分析结果显示:在对肺癌患者常规治疗基础上给予鸦胆子油的治疗组对患者免疫功能影响的总有效率高于常规治疗的对照组,且鸦胆子油注射液能够显著升高细胞免疫功能指标:CD3+、CD4+、CD8+、CD16+ 56+,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加以鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响显著,应在临床推广其应用.

    作者:匡跃;王蓉 刊期: 2018年第02期

  • CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床研究

    目的 观察分析CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效.方法 选取2014年1月~2016年7月于我院就诊的晚期肺鳞癌患者40例,根据治疗方式的不同,分为A组(n=20)与B组(n=20),A组患者采用IP方案(CPT-11+顺铂)化疗,B组患者采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,对比两组患者的治疗效果.结果 A组患者的疾病控制率显著高于B组(P<0.05);两组患者第1次化疗的CEA、CA125、CA50水平对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);但两组患者第2次化疗的CEA、CA125、CA50水平均显著低于第1次化疗(P<0.05);且A组患者第2次化疗的CEA、CA125、CA50水平均显著低于B组(P<0.05);A组患者的PFS显著多于B组(P<0.05);两组患者的毒副反应发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效良好,毒副反应可耐受,且能够有效延长患者的生存时间,具有临床推广使用价值.

    作者:张冬庆 刊期: 2018年第02期

  • HPLC法测定瓶尔小草中槲皮素

    目的 建立HPLC法测定瓶尔小草中槲皮素含量的方法.方法 采用Kromasil 100-5-C1s色谱柱(250mm ×4.6mm,5mm),流动相为乙腈(A)-0.2%醋酸水(B)(27∶73)等度洗脱,检测波长为360nm,流速为1.0mL·min-1,柱温:30℃.结果 槲皮素进样量在26.78~178.56ng范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.9997,n=6),槲皮素的平均回收率为100.31%(RSD=1.204%).结论 该法简便、准确、可靠,可用于瓶尔小草中槲皮素的含量测定.运用该法测定不同干燥方法的瓶尔小草样品中槲皮素含量,结果二者槲皮素含量差距较大,低温烘干样品中槲皮素含量明显高于阴干样品.

    作者:杨兰;魏莹;李艳平 刊期: 2018年第02期

  • 奥美替尼合成路线图解

    目的 通过对已有的奥美替尼的合成方法进行分析,从而找到适宜工业化生产的路线.方法 对奥美替尼的合成路线进行概括、归纳.结果与结论 路线2原料价廉易得,反应路线短,更加符合工业生产要求.

    作者:王希;刘水平;王宗成 刊期: 2018年第02期

  • 匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿的疗效及CD3+、CD4+、CD8+水平的影响

    目的 研究匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿的疗效以及对CD3+、CD4+、CD8+水平的影响.方法 86例急性支气管炎患者按入院顺序分为对照组和观察组,各43例.其中对照组患者给予氨溴特罗口服液口服治疗,观察组患者则给予氨溴特罗与匹多莫德联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经治疗后其总治疗有效率显著高于对照组;两组患者治疗前IgG、IgA、IgM等指标差异均不大,治疗后,观察组患者IgG、IgA、IgM指标均显著高于对照组;两组患者治疗前CD3+、CD4+以及CD8+水平相差不大,但治疗后,观察组患者CD3+、CD4+值均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 匹多美德与氨溴特罗联合治疗急性支气管炎患儿的效果更好,可显著改善患者的临床症状,提高患者的免疫能力,安全性好,可在临床上广泛推荐应用.

    作者:赵春笋 刊期: 2018年第02期

  • 我院147例抗感染药物不良反应报告分析

    目的 了解和分析抗感染药物发生不良反应的情况,为促进临床合理应用抗感染药物提供参考.方法 收集2013年1月至2016年8月我院在应用抗感染药物所产生的不良反应报告,从患者情况、给药途径、抗感染药物种类等方面进行分析总结.结果 147例抗感染药物不良反应中,以头孢菌素类药物例数多(94例,63.95%),其次为喹诺酮类(34例,23.13%);不良反应累及的系统/器官主要是皮肤及其附件(108例,73.47%).结论 抗感染药物不良反应与多种因素有关,应加强抗感染药物不良反应监测,重视抗感染药物临床应用管理,保障安全合理用药.

    作者:范玲;顾琴华;成旭东;于栋伟 刊期: 2018年第02期

  • 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性分析

    目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性.方法 选取2016年6月至2016年12月我院收治的90例老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦进行治疗,对照组单一采用硝苯地平控释片进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及用药安全性.结果 治疗后研究组患者的收缩压、舒张压及尿微量蛋白排泄率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中未发现明显不良反应.结论 采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效显著,安全可靠,值得临床借鉴使用.

    作者:翟慧云;宋晓慧;韩晓红;霍海伟 刊期: 2018年第02期

  • 优化UPLC-MS/MS法测定人血浆中万古霉素的浓度

    目的 建立超高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中万古霉素浓度,用于临床万古霉素血药浓度监测.方法 以对乙酰氨基酚为内标,血浆样品经甲醇沉淀后,经UPLC-MS/MS分离-分析.采用Agilent Eclipse XDB-C18(2.1×150mm,5μm),以甲醇(含0.1%甲酸):水(含0.1%甲酸)=50:50为流动相;流速:0.2mL·min-1,采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子监测,万古霉素和内标对乙酰氨基酚的定量分析离子对分别为m/z 725.0→144.0和m/z 151.8→109.8.结果 万古霉素的线性范图为0.2~100.0mg·L-1,定量下限为0.2mg·L-1.批内和批问精密度均小于12%.结论 该方法操作简便、灵敏、准确,适用于万古霉素的治疗药物监测.

    作者:陈鹭颖;庄波阳 刊期: 2018年第02期

  • 帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响

    目的 探讨帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 选取我院收治的122例胸外科手术患者参加本次随机性、双盲性和前瞻性研究,随机将其分为对照组和研究组,每组各61例,所有患者均手术后实施胸段硬膜外镇痛,研究组患者在此基础上采取帕瑞昔布镇痛,对照组患者镇痛方法同研究组,但帕瑞昔布改为0.9%生理盐水,并比较两组患者术后72h镇痛效果以及术前后应激激素水平.结果 术后72h后,研究组患者疼痛VAS评分为(2.0±0.4)分,对照组患者疼痛VAS评分为(3.8±1.2)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平与对照组患者相当,比较差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛不仅有助于缓解胸外科术后疼痛程度,同时还能减少其应激水平,其值得推广借鉴.

    作者:赵梅珍 刊期: 2018年第02期

  • 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    目的 研讨2型糖尿病(T2DM)患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗的临床价值.方法 从我院2015年1月~ 2016年5月选取72例T2DM病例进行试验分析,并按随机自愿原则分组(36例/组),Ⅰ组单纯接受二甲双胍口服,Ⅱ组在上述给药下同时使用罗格列酮治疗,评估该两组方案的临床降糖效果.结果 两组接受方案治疗前的FPG、2hPBG及FINS检测值相比,差异不显著(P>0.05),治疗后,Ⅱ组除FINS指标外,其余两项检测值均显著下降,相比Ⅰ组差异显著(P<0.05).两组试验期间均无低血糖事件出现.结论 对T2DM患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗,血糖控制效果更理想,且不易增加低血糖事件的发生,值得推荐.

    作者:杨琴 刊期: 2018年第02期

  • 某院2014~2016年血脂调节药门急诊用药情况分析

    目的 了解某院血脂调节药的临床应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 利用药物限定日剂采用量(DDD值)的分析方法对2014 ~2016年问门急诊使用的口服类血脂调节药的用药品种、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、用药金额等进行统计分析.结果 2014~2016年血脂调节药门急诊用药中他汀类药物占主导地位,其中阿托伐他汀的销售金额和DDDs排序逐年上升.结论 门急诊处方调脂药的使用情况基本符合目前临床治疗趋势.

    作者:陈丽斌;余冰英;郭晓霞;吴庆丰 刊期: 2018年第02期

  • 相同麻醉深度条件下等效剂量罗库溴铵与顺式阿曲库铵肌松恢复状况的比较

    目的 比较相同麻醉深度条件和等效剂量下罗库溴铵与顺式阿曲库铵肌松恢复.方法 选取我院56例需要应用肌松药的成人病例,按手术时间编号,采用随机数字分组法分为两组,顺式阿曲库铵组(A组)和罗库溴铵组(B组),每组28例.结果 两组手术患者在相同的麻醉体征下的肌松恢复时间上顺式阿曲库铵持续时间短,术后患者可能更早恢复清醒.结论 顺式阿曲库铵是目前较理想的肌松药,有一定的临床优越性.

    作者:曾涛 刊期: 2018年第02期

  • 盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者血清IL-8、IFN-γ及CRP的影响

    目的 探讨盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者血清IL-8、IFN-γ及CRP水平的影响.方法 选取慢性支气管炎患者194例,将其随机分为治疗组和对照组,各97例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索口服液治疗,两组均治疗2周.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,检测并比较两组患者血清炎症因子水平的变化.结果 相比于对照组,治疗组咳痰咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间明显缩短(P<0.05),且治疗组总有效率为91.75%,显著高于对照组的80.41% (P <0.05);治疗后两组血清IL-8、IFN1及CRP浓度均比治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 经盐酸氨溴索治疗后,慢性支气管炎患者血清炎性因子,IL-8、IFN-γ及CRP浓度显著下降,各种临床不适症状得到有效控制,临床疗效显著优于常规治疗.

    作者:马腾;吴亚男 刊期: 2018年第02期

  • 研究盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的效果

    目的 分析盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的效果.方法 本次研究中入选的80例老年急性肺炎患者均选自我院2016年4月~2017年5月期间,按照随机数字表方法将患者均分为观察组和对照组,每组40例.对照组治疗药物为盐酸氨溴索联合左氧氟沙星,观察组治疗药物为盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠,待两组患者治疗后对比治疗疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(95%)明显高于对照组患者治疗总有效率(80%),两组数据存在统计学意义(P<0.05);而比对观察组患者和对照组患者不良反应发生率无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 老年急性肺炎患者选择盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗可显著改善临床表现,提升临床疗效,具有临床应用价值.

    作者:郝菁菁 刊期: 2018年第02期

  • 中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果观察

    目的 分析中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取2016年5月~2016年12月期间我院收治的100例慢性支气管炎患者,采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取西医治疗,观察组采取中医内科治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况.结果 临床有效率对比,观察组显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应情况对比,观察组不良反应患者共计1例(2%),对照组不良反应患者共计5例(10%),观察组不良反应患者明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取中医内科治疗慢性支气管炎不仅临床效果好,且不良反应少,值得临床广泛应用及推广.

    作者:吴岱忠 刊期: 2018年第02期

  • 牛膝化学成分及等级分类研究

    目的 旨在为牛膝研究提供参考.方法 通过查阅文献,汇总信息,详细整理,将牛膝的化学成分及等级分类进行了综述.结果 牛膝中所含化学成分多,药理作用广.结论 牛膝是一味常见的、应用比较普遍的中药.市场上的牛膝商品等级分类看似复杂,实则较为简单.通过对牛膝等级与其化学成分进行比对分析,发现牛膝等级分类与化学成分之间的关联性没有一个量化的、直观的评价体系.

    作者:付国辉;陈随清;刘嘉;马蕊;杨国静;杨慧辛 刊期: 2018年第02期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会