学术投稿

帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响

赵梅珍

关键词:胸外科术后, 硬膜外镇痛, 帕瑞昔布, 镇痛效果, 应激反应
摘要:目的 探讨帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 选取我院收治的122例胸外科手术患者参加本次随机性、双盲性和前瞻性研究,随机将其分为对照组和研究组,每组各61例,所有患者均手术后实施胸段硬膜外镇痛,研究组患者在此基础上采取帕瑞昔布镇痛,对照组患者镇痛方法同研究组,但帕瑞昔布改为0.9%生理盐水,并比较两组患者术后72h镇痛效果以及术前后应激激素水平.结果 术后72h后,研究组患者疼痛VAS评分为(2.0±0.4)分,对照组患者疼痛VAS评分为(3.8±1.2)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平与对照组患者相当,比较差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛不仅有助于缓解胸外科术后疼痛程度,同时还能减少其应激水平,其值得推广借鉴.
海峡药学杂志相关文献
  • 百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响

    目的 探讨百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响.方法 以本院收治的87例男性慢阻肺患者为研究对象,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=44).对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用百令胶囊联合呼吸康复训练治疗,两组治疗周期为2个月.比较两组患者治疗前后肺功能指标及炎性因子水平;比较两组临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后两组FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者血清中IL-6、IL-8均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后观察组总有效率为88.36%,显著高于对照组的70.45% (P <0.05).结论 百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺可显著改善患者肺功能,抑制炎性因子释放,临床疗效突出.

    作者:贺晓晨 刊期: 2018年第02期

  • 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合治疗肺炎的疗效观察

    目的 对肺炎患者治疗中注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合应用下取得的效果进行分析.方法 选取医院收治的肺炎患者60例,随机划分为对照组与观察组各30例,对照组给予单一注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在其基础上联合使用甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液,观察比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率93.33% (28/30)高于对照组66.67%(20/30),差异显著(P<0.05),有统计学意义.观察组和对照组均未发现药物不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎患者治疗中,注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合应用下可取得显著治疗效果,且安全性较高,应在临床实践中推广应用.

    作者:朱瑜;潘惠平 刊期: 2018年第02期

  • PDCA循环在病区特殊药品管理持续改进中的应用

    目的 对比PDCA循环在病区特殊药品管理中应用前后的效果,探讨PDCA循环在医院病区特殊药品质量管理中的应用价值.方法 按照PDCA循环理论,制定实施整改措施,及时检查整改效果,分析检查结果.结果 PDCA应用后病区特殊药品管理符合率提升,病区特殊药品管理更为规范.结论 PDCA循环有助于医院病区特殊药品管理的持续改进.

    作者:严远梅 刊期: 2018年第02期

  • 异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用效果分析

    目的 探讨分析异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用效果.方法 本次研究对象为我院2013年7月至2015年6月期间收治的烧伤患者70例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组35例,对照组35例,患者在麻醉前30min应用苯巴比妥和阿托品进行麻醉诱导,观察组在30s内注入异丙酚2.0mg·kg-1,并用微量注入泵以3mg/(kg·h)的速度泵入氯胺酮;对照组在30s内注入咪达唑仑2.0mg·kg-1,并用微量注入泵以3mg/(kg·h)的速度泵入氯胺酮.在手术前、手术中、手术后分别观察患者的生命检测指标包括平均动脉压(MAP)、心电图检测心率(HR)、手术时间、睁眼时间等情况.结果 观察组和对照组两组患者在手术前生命体征差异比较无统计学意义(P>0.05),在麻醉后对照组平均动脉压及心电图检测心率变化较大,对照组的生命体征检测指标明显高于观察组患者(P<0.05),两组比较有统计学意义.观察组患者的手术时间和麻醉后睁眼时间均短于对照组患者,观察组和对照组在手术时间上比较无统计学差异(P>0.05),观察组的睁眼时间短于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 应用两种麻醉效果的患者均满足烧伤手术麻醉治疗的需要,但异丙酚联合氯胺酮麻醉可使患者呼吸循环和生命体征更加平稳,明显缩短患者的睁眼时间,该麻醉给药方式适合烧伤患者手术中的麻醉,值得广泛推广.

    作者:张源志 刊期: 2018年第02期

  • 阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和药理分析

    目的 分析阿托伐他汀对老年冠心痛患者血脂迭标的有效性和药理.方法 2016年1月~ 12个月,收治的老年冠心痛患者300例入组,每入选1名患者,便采用抽签方法分组.对照组144例,常规治疗,观察组156例,联合阿托伐他汀治疗,持续16周.对比治疗前后相关指标,对比血脂迭标率.结果 观察组退出5例,对照组退出4例.观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C达标率分别为94.7%、92.2%、87.4%、82.8%高于对照组85.7%、82.1%、70.0%、55.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组SBP、DBP、HR、CRP低于治疗前,观察组SBP、HR、CRP低于对照组,两组Sp02高于治疗前、观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病,可提高血脂、血压、心率控制效果,改善血氧饱和度.

    作者:唐开锋;王剑虹 刊期: 2018年第02期

  • 25例长春西汀不良反应的病例分析

    目的 了解长春西汀致不良反应(ADR)的情况,促进临床合理用药.方法 采用文献计量学方法,对国内公开报道的25例长春西汀ADR病例进行总结性分析.结果 致全身性损害5例,消化系统ADR3例,血液及造血器官ADR2例,内分泌系统ADR1例,皮肤及皮下组织ADR7例,神经系统ADR7例.结论 长春西汀引起的ADR中,以皮肤及皮下组织和神经系统ADR多,各占比(28%);长春西汀致过敏性休克、过敏性哮喘、呼吸困难、黄疸、亚急性甲状腺炎、下肢抽搐等严重ADR不容忽视.

    作者:陈敏 刊期: 2018年第02期

  • 尤瑞克林治疗急性脑梗死的药理分析及对神经功能的影响

    目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死药物的药理及疗效.方法 选取近一年我院国家级卒中中心救治的88例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用一般治疗,实验组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗,观察两组急性脑梗塞患者治疗后有效率、神经功能缺损评分及生活质量评分,对比两组患者治疗前后各项指标变化情况.结果 治疗后,两组患者的NIHSS评分、mRs评分、Barthel指数明显好于治疗前,实验组明显好于对照组,实验组总有效率高于对照组.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死效果非常显著,患者各项症状和生活质量得到改善,加快了患者神经功能的恢复,值得推广应用.

    作者:刘俊花;李庆 刊期: 2018年第02期

  • 阿莫西林克拉维酸钾对急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后感染相关及炎症指标的影响分析

    目的 对急性肠梗阻手术减张缝合患者使用阿莫西林克拉维酸钾的术后影响进行探究.方法 选取60例来年肠梗阻术后减张缝合患者随机分成两组各30例,对照组患者使用常规治疗,观察组患者使用常规治疗联合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,将两组患者治疗后的效果进行比较.结果 对照组患者与观察组患者发生感染的概率分别为70%和30%,对照组干预观察组,并且两组比较存在的差异较大,有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗之前的血清抗炎指标指数相当,但治疗后均发生不用程度的下降,观察组下降的幅度要大于对照组,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊肠梗阻手术减张缝合患者,使用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,能够降低患者的感染率和血清炎症相关指标,具有深远的临床意义.

    作者:叶希怀 刊期: 2018年第02期

  • 阿托伐他汀钙片结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果评价

    目的 探讨高血压合并冠心病患者经阿托伐他汀钙片结合氨氯地平治疗的临床效果.方法 调研时间:2015年5月~2016年5月;调研人群:我院神经内科收治的180例高血压合并冠心痛患者,随机分为由阿托伐他汀钙片联合氨氯地平片治疗的观察组患者(90例)及氨氯地平片治疗的对照组患者(90例).比较两组患者经不同治疗后的治愈率、血压水平及冠心病发生率等临床症状的变化.结果 经联合用药治疗后,观察组治愈率(87.78%)、总有效率(98.89%)、无效率(1.11%)高血压发生率(7.78%)、心绞痛发生率、心电图异常率等均优于对照组,P<0.05有统计学意义.结论 采用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压合并冠心痛,有效平稳患者高血压水平及改善患者血脂异常、冠心病等症状,提高患者生活质量.

    作者:孟红社 刊期: 2018年第02期

  • 门诊处方用药差错干预效果研究

    目的 了解门诊处方用药差错情况,并针对门诊处方用药差错提出相应的干预对策.方法 随机在2016年1月~6月期间我院门诊部开出的处方中抽取2000张处方进行研究,分析该阶段门诊处方用药差错情况,即对门诊处方进行点评,筛选出不合格处方.针对门诊处方不合格的原因,在2016年7月~12月期间,由药房对门诊处方实施药学干预,选取该阶段内我院门诊部开出的2000张处方进行研究,对其处方进行点评,对两个阶段的门诊处方不合格率、投诉率进行比较.结果 2016年1月~6月期间的门诊处方不合格率为10.65%,共有213张处方不合格,其不合格原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方.2016年7月~12月期间的门诊处方不合格率为4.45%,明显低于2016年1月~6月(P<0.05),且门诊处方用药的投诉率也从2016年1月~6月的5.75%降至2016年7月~12月的2.35% (P<0.05).结论 门诊处方用药差错的原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方,针对处方不合格原因施行合理干预,可有效减少不合格处方的出现,有利于规范门诊处方用药,减少投诉事件发生.

    作者:梁晓琳 刊期: 2018年第02期

  • 基于尼氟酸结肠靶向小球的胶囊剂稳定性考察

    目的 考察基于尼氟酸结肠靶向小球的胶囊剂的稳定性.方法 采用加速实验法,对比3批胶囊剂在贮存6个月前后含量、杂质、小球尺寸变化和溶出曲线情况.结果 在加速试验期间制剂含量与杂质均符合质量标准规定,小球尺寸无明显变化,药物溶出特性保持稳定.结论 该制剂采用密封包装,其性质在加速试验条件下稳定性良好.

    作者:鄢雪梨;黄仁杰;肖健 刊期: 2018年第02期

  • 布地奈德联合特布他林治疗哮喘护理干预

    目的 探究布地奈德联合特布他林治疗哮喘的临床效果,并探讨其护理措施,为提高哮喘的临床治疗效果奠定基础.方法 收集我院自2015年至2017年期间收治的80例哮喘患者作为受试对象,患者采用不同方式及护理干预,将患者治疗后的临床效果进行对比,进而评估布地奈德联合特布他林对于患者的治疗效果及相关护理措施.结果 实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于常规治疗和护理,患者更为认可联合用药结合护理干预的方案,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗哮喘患者的过程中,应用布地奈德联合特布他林气雾剂吸入的临床效果理想,同时对患者结合护理干预,能够有效的提高治疗效果,进而取得患者满意,因此建议推广使用.

    作者:赵金艳 刊期: 2018年第02期

  • 补佳乐联合米非司酮米索前列醇用于稽留流产的临床疗效分析

    目的 研究补佳乐联合米非司酮米索前列醇用于稽留流产的临床疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2016年6月1日~2017年6月30日期间在我院进行治疗的稽留流产患者,将其中的74例患者计算机随机分为两组,各37例.对照组患者单纯实施米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组采用补佳乐联合米非司酮、米索前列醇.对比两组稽留流产患者的临床效果、妊娠物自然排除时间、手术时间、术中出血量、宫缩幅度、人流综合征发生率、二次清宫率及不良反应发生率.结果 观察组稽留流产患者的临床总有效率、妊娠物自然排除时间、手术时间、术中出血量、宫缩幅度均优于对照组患者(P<0.05);两组之间对比人流综合征发生率、二次清宫率差异明显(P<0.05),观察组患者的不良反应发生情况和对照组相差不大(P>0.05).结论 联合使用孙佳乐、米非司酮、米索前列醇为稽留流产患者进行治疗的效果优越,具有较高的安全性.

    作者:江福灿;孙芳;罗世芳 刊期: 2018年第02期

  • 帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响

    目的 探讨帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 选取我院收治的122例胸外科手术患者参加本次随机性、双盲性和前瞻性研究,随机将其分为对照组和研究组,每组各61例,所有患者均手术后实施胸段硬膜外镇痛,研究组患者在此基础上采取帕瑞昔布镇痛,对照组患者镇痛方法同研究组,但帕瑞昔布改为0.9%生理盐水,并比较两组患者术后72h镇痛效果以及术前后应激激素水平.结果 术后72h后,研究组患者疼痛VAS评分为(2.0±0.4)分,对照组患者疼痛VAS评分为(3.8±1.2)分,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平与对照组患者相当,比较差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛不仅有助于缓解胸外科术后疼痛程度,同时还能减少其应激水平,其值得推广借鉴.

    作者:赵梅珍 刊期: 2018年第02期

  • 奥沙利铂联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌临床分析

    目的 探讨对晚期胃癌患者施以奥沙利铂+羟基喜树碱治疗后获得的治疗效果.方法 选择我院2015年06月~2017年01月收治的112例晚期胃癌患者作为实验对象;所有晚期胃癌患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组晚期胃癌患者分别施以奥沙利铂治疗以及奥沙利铂+羟基喜树碱治疗;对两组晚期胃癌患者治疗总有效率、生活质量表现、治疗生存率以及胃癌药物治疗副反应发生率回顾性分析.结果 观察组晚期胃癌患者治疗总有效率高于对照组晚期胃癌患者极为显著(P<0.05);观察组晚期胃癌患者生活质量表现优于对照组晚期胃癌患者极为显著(P<0.05);观察组晚期胃癌患者治疗生存率长于对照组晚期胃癌患者极为显著(P<0.05);观察组晚期胃癌患者药物治疗副反应发生率低于对照组晚期胃癌患者极为显著(P<0.05).结论 对于晚期胃癌患者施以奥沙利铂+羟基喜树碱治疗,对于患者治疗生存率的提高、用药副反应发生率的降低以及胃癌患者生活质量的优化均可以加以促进,从而获得确切的晚期胃癌治疗效果.

    作者:洪光锦 刊期: 2018年第02期

  • 健骨注射液中聚山梨酯80含量的研究

    目的 运用凝胶色谱-蒸发光散射检测法(GPC-ELSD)建立健骨注射液中聚山梨酯80检测的方法.方法 采用TSK GELG2000SWxl色谱柱(7.8mm×300mm,5μm),以乙腈-0.02mol·L-1醋酸铵溶液(10∶90)为流动相,流速0.6mL·min-,柱温30℃,采用Alhech 2000ES检测器检测,漂移管温度111℃,载气为空气,流量为3.3L·min-1.结果 聚山梨酯80进样量在5.06~25.30μg范围内线性关系良好(r=0.9995);方法回收率为100.56% (RSD=1.21%,n=9).结论 该方法灵敏简便,重复性好,专属性强,可作为健骨注射液中聚山梨酯80的质量控制方法,为降低临床不良反应的发生提供技术保障.

    作者:黄莉莉;罗轶;吴桂凡;谢培德 刊期: 2018年第02期

  • 我院147例抗感染药物不良反应报告分析

    目的 了解和分析抗感染药物发生不良反应的情况,为促进临床合理应用抗感染药物提供参考.方法 收集2013年1月至2016年8月我院在应用抗感染药物所产生的不良反应报告,从患者情况、给药途径、抗感染药物种类等方面进行分析总结.结果 147例抗感染药物不良反应中,以头孢菌素类药物例数多(94例,63.95%),其次为喹诺酮类(34例,23.13%);不良反应累及的系统/器官主要是皮肤及其附件(108例,73.47%).结论 抗感染药物不良反应与多种因素有关,应加强抗感染药物不良反应监测,重视抗感染药物临床应用管理,保障安全合理用药.

    作者:范玲;顾琴华;成旭东;于栋伟 刊期: 2018年第02期

  • 甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜疗效及对免疫功能的影响

    目的 探究腹型过敏性紫癜患者应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白的治疗效果及对体液免疫功能的影响.方法 选择我院2015年10月至2016年11月收治的100例腹型过敏性紫痰患者,按照随机数字表法将其分为两组,常规组(50例,抗感染药物+甲基强的松龙)、联合组(50例,甲基强的松龙+丙种球蛋白),并对比分析其临床疗效及机体体液免疫功能.结果 治疗后,联合组患者的IgA、IgG、IgM值优于常规组,且差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的T淋巴细胞亚群值较治疗前均显著的好转,联合组好转更加显著(P<0.05);联合组患者接受治疗后的临床总有效率为94%,显著高于常规组患者的78%,且差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在甲基强的松龙基础上联合丙种球蛋白,能够显著治疗腹型过敏性紫癜患者,提高其治疗效果,改善患者体液水平,增强机体免疫力,消除过敏原,促进机体康复.

    作者:何春荣 刊期: 2018年第02期

  • 正交试验法优选癫痫清颗粒水提取工艺

    目的 优选癫痫清颗粒的水提取工艺.方法 以菝葜皂苷元收率、芍药苷收率及总多糖含量为考察指标,采用k(34)正交试验法考察加水倍数、提取次数和提取时间对水提取工艺的影响,选择佳提取工艺.结果 佳提取工艺为提取2次,第一次加水10倍量,提取2h,第二次加水8倍量,提取1h.结论 优选的提取工艺稳定,可为癫痫清颗粒规范化生产提供依据.

    作者:王光函;邸子真;齐越;姜鸿;邹桂欣 刊期: 2018年第02期

  • 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和不良反应观察

    目的 分析使用依达拉奉注射液用于治疗急性脑梗死患者的治疗效果.方法 选择105例2014年1月到2017年6月之间在我院接受过治疗的急性脑梗死患者作为试验对象,将其分为对照组和观察组,对照组50例,观察组55例.采用常规疗法用于对照组患者的治疗,采用常规疗法联合依达拉奉用于观察组患者的治疗,所有患者治疗结束后,对其进行生活能力ADL评分和神经功能NIHSS评分,将两组的治疗结果进行比较.结果 治疗后两组的生活能力都有所提高,神经功能缺损情况也都有改善,但是观察组患者在这两方面的变化相对较大,有统计学意义(P<0.05).在不良反应的发生率方面,两组患者均未发生不良反应,无统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者的治疗中应用依迭拉奉可以使患者的神经功能好转,提高患者的生活质量,具有一定的临床意义.

    作者:郑美强 刊期: 2018年第02期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会