冯玥
目的 探讨异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤患者80例,随机将这些患者分为异甘草酸镁组(n=40)和硫普罗宁组(n=40)两组,对两组患者的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况进行统计分析.结果 异甘草酸镁组患者的血清AST、ALT、TBIL、AKP水平均显著低于硫普罗宁组(P＜0.05),治疗的总有效率92.5％(37/40)显著高于硫普罗宁组80.0％ (32/40) (P ＜0.05),但两组患者的不良反应发生率20.0％(8/40)、15.0％ (6/40)之间的差异不显著(P＞0.05).结论 异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起急性药物性肝损伤的治疗效果较硫普罗宁好,能更有效恢复患者的肝功能.
作者：孔珊珊 刊期： 2018年第02期
目的 探究丁苯酞联合依迭拉奉治疗急性脑梗死对神经功能的影响及其疗效.方法 随机将2015年3月～ 2017年3月于我院接受治疗的110例急性脑梗死患者分为两组,其中观察组经丁苯酞联合依达拉奉治疗,对照组经单纯依达拉奉治疗,再对两组临床疗效、脑梗死体积、神经功能等情况进行比较.结果 治疗后两组梗死体积、NIHSS评分均显著降低,且观察组梗死体积为(14.25±2.09)cm3,NIHSS评分为(9.89±1.28)分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组显效率显著高于对照组(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者采用丁苯酞联合依达拉奉治疗,能够显著缩小脑梗死体积,提高神经功能,安全性较高.
作者：张依楠 刊期： 2018年第02期
目的 分析阿托伐他汀致患者肝损害的特点及相关费用,为临床安全用药提供参考.方法 对我院2012年来收集到11例阿托伐他汀致肝损伤的患者基本情况,原患疾病,用药用量,肝损伤特点,合并用药情况,相关费用以及转归等进行分析.结果 阿托伐他汀致肝损伤特点为:①60岁以上中老年患者,似乎与性别无关;②肝损害似乎与用药剂量无关;③联合用药者占比较高;④肝损害出现的时间较晚(平均时间13.64d);⑤症状以全身乏力、纳差、恶心、黄色或茶色尿、厌油等为临床表现为主;⑥实验室检查示ALT、AST、总胆红素、ALP升高;⑦肝损害分型多为为肝细胞型.肝损伤增加的总费用为13146.35元,药物治疗总费用4586.97元,总误工费为8559.38元.结论 临床医务人员特别是心血管专科医师应关注阿托伐他汀的肝损害不良反应的发生及所增加的费用.
作者：刘敏惠；陈崇泽 刊期： 2018年第02期
目的 观察对老年心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔的治疗效果.方法 选择160例患有老年心力衰竭的患者并在2016年8月到2017年7月在我院接受治疗的患者,将他们分成两组,每组80例.对照组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,治疗组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,将两组治疗后的效果进行比较.结果 使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗后的治疗组患者,在治疗总有效率方面高于对照组患者,两组的总有效率分别为68.75％和100％,差距较大,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年心力衰竭患者,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔进行治疗,效果明显,有效率高,值得人们借鉴,有极其深远的临床意义.
作者：周斌 刊期： 2018年第02期
目的 通过对临床结算前审核不通过回退的处方进行整理分析,了解回退的主要原因及分类汇总,了解医师不规范处方情况,以及门诊不合理用药现象,促进临床合理用药,同时也说明门诊处方审核的重要性和必要性.方法 抽取2017年1月～2017年3月份审核回退的所有处方,对其年龄分布,原因进行分类统计分析.结果 处方审核判定为不合理处方回退,主要原因为用法用量不适宜,用药与诊断不符,诊断不完整,用药不适宜人群等.回退的不合理处方没有显著性别差异性,以老年人居多,抗生素的不规范使用是重灾区.结论 应不断规范医师处方行为,加强药师审核力度和干预措施,增加培训提升药师及时干预处方的能力,及时有效地保障患者的用药安全,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
作者：吴凌凤 刊期： 2018年第02期
目的 建立注射用美洛西林钠舒巴坦钠的细菌内毒素检查法.方法 参照中国药典2010年版二部附录XIE细菌内毒素检查法进行试验.结果 注射用美洛西林钠舒巴坦钠的大不干扰浓度为5mg·mL-1,并确定其内毒素限值为0.05 EU·mg-1.结论 本品种可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法,建议提高并统一其安全性检查标准.
作者：翁鹭娜；盖雅婷；张真；洪颖；林丽花；李玲玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及其安全性.方法 人工流产手术的早孕妇女100例,按入院顺序编号奇偶数分为两组,其中奇数采用全凭吸入七氟醚的方式麻醉,偶数采用静脉注入丙泊酚进行麻醉,对比不同麻醉方式镇痛的效果及安全性.结果 七氟醚吸入麻醉组Ⅰ级镇痛效果高于丙泊酚静脉麻醉组,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).七氟醚吸入麻醉组平均苏醒时间明显短于丙泊酚静脉麻醉组,组问比较差异显著(P＜0.05).两组孕妇麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);吸入七氟醚组孕妇者术后6h、24h、48h、72h血清S100蛋白水平显著低于高浓度组(P＜0.05);七氟醚吸入麻醉组不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐发生明显低于丙泊酚静脉麻醉组(P＜0.05),头晕头痛差异不明显(P＞0.05).结论 七氟醚吸入在无病人流术应用中镇痛效果优于丙泊酚,苏醒快,安全性更高,值得临床加以推荐.
作者：田克友 刊期： 2018年第02期
1临床资料患者男,52岁,于2017年5月16日因车祸伤及右小腿,小腿肿胀疼痛,不能站立及行走,家人急送至当地医院摄X线片提示:右胫骨近端及腓骨颈处骨皮质连续性中断,骨折线累及关节面,骨折端稍移位,为进一步治疗,当日转入我院.无食物、药物过敏史.体格检查:右小腿近端肿胀畸形明显,右膝、右小腿后内侧、右足背及外踝见多处皮肤挫裂伤,右小腿上段压痛明显,局部皮肤张力高.摄X线片提示:右胫骨近端及腓骨颈处骨皮质连续性中断,骨折线累及关节面,骨折端稍移位.诊断:右胫骨平台骨折、右腓骨颈骨折、软组织挫伤、皮肤挫裂伤.
作者：张晓艳 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析丙泊酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响.方法 行腹腔镜胆囊切术患者92例,将其随机分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉,实验组给予七氟醚与瑞芬太尼联合麻醉.比较两组麻醉效果;检测并比较两组患者手术前后应激反应指标及血流动力学指标水平变化.结果 实验组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、言语应答时间、睁眼时间均显著快于对照组(P＜0.01);麻醉后各时期两组患者HR、SpO2与麻醉前比较、组间比较均无显著差异(P＞0.05);插管后两组血糖和皮质醇水平、SBP、DBP均显著低于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01),且实验组SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05);气腹后5min实验组血糖和皮质醇水平及两组患者SBP、DBP与麻醉前无显著差异(P＞0.05),对照组皮质醇水平高于麻醉前(P＜0.05),实验组皮质醇水平、SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);术毕两组血糖水平及对照组皮质醇水平均较麻醉前显著升高(P＜0.01),且实验组血糖和皮质醇水平均低于对照组(P＜0.01),两组间SBP、DBP及与麻醉前比较均无显著差异(P＞0.05).结论 七氟醚联合瑞芬太尼相对于丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术诱导麻醉中,能在短时间内使患者苏醒,恢复意识,降低患者应激反应,对患者血流动力学影响较小.
作者：时晓燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者采用前列地尔治疗的效果,并观察其氧化应激损伤情况.方法 纳入我院收治的2型糖尿病合并CHD患者90例,随机分成对照组与实验组各45例.两组均给予常规治疗,对照组加用单硝酸异山梨酯,实验组加用前列地尔,比较两组血糖、血液流变学以及氧化应激损伤情况.结果 实验组治疗后的PPG、FPG、血细胞比容、红细胞聚集率以及纤维蛋白原水平均小于对照组,组间比较有差异(P＜0.05);实验组治疗后的SOD高于对照组,MDA低于对照组,两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔能改善2型糖尿病合并冠心病患者的血糖与心功能水平,减轻氧化应激损伤,值得临床推广.
作者：张延彬 刊期： 2018年第02期
目的 考察注射用奥扎格雷钠与o.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍稳定性.方法 使用o.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液3种临床常用大输液分别和注射用奥扎格雷钠配伍后,25℃恒温水浴保存,并分别在0、1、2、4、6、10h观察溶液外观、澄明度、pH计测定溶液pH值、HPLC测定奥扎格雷钠含量.结果 注射用奥扎格雷钠与0.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍放置10h后,溶液外观、澄明度、pH值均未发生改变;奥扎格雷钠在3种配伍溶液中稳定性良好,在10h内药物含量未出现下降.结论 注射用奥扎格雷钠可以与0.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍使用,并要求在配伍后10h内滴注完毕.
作者：伊丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨1例急性化脓性阑尾炎患者用药适宜性,促进临床药师树立对疾病治疗的学习.方法 通过学习急性化脓性阑尾炎的临床诊断,临床治疗方案,结合药理学、专家共识等循证医学资料,就病例患者进行个体化用药分析.结果 患者术后使用头孢米诺预防抗感染治疗,药物选择适宜,建议术前使用,时间点麻醉开始时;用药48h,疗程适宜.该患者无使用质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的指征.患者术后有补液补充维生素的指征,但同时使用3种维生素复合制剂部分维生素系重复用药,且混合糖电解质和复合磷酸氢钾注射液同瓶静滴属配伍禁忌.结论 临床药师应加强自身理论知识学习,发挥自身药学所长,并结合临床理论知识,促进合理用药.
作者：宦娣；李杰；孙云 刊期： 2018年第02期
目的 评价皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 2015年2月～2016年6月,医院皮肤科收治的带状疱疹患者84例,根据入院顺序、患者意愿分组,对照组40例、观察组44例,时照组常规治疗,观察组联合皮内注射亚甲蓝,1周1次,连续2周.结果 观察组疼痛缓解时间、镇痛药物服用次数、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组DPN发生率6.82％(3/44),对照组12.5％(5/40),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛有助于缩短疗程,但不能降低后遗症发生风险.
作者：雷国庆 刊期： 2018年第02期
目的 观察热毒宁注射液联合护理干预治疗小儿手足口病的效果.方法 本文随机抽取我院于2014年2月～2015年8月收治的200例手足口病患儿为研究对象.采用便利分组法将患儿均匀分成对照组和观察组.给予两组惠儿热毒宁治疗,并给予观察组患儿护理干预,观察患儿的疗效、住院时间、临床症状消失时间.结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿的住院时间、临床症状消失时间均短于对照组患儿,二者间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合护理干预用于小儿手足口病的治疗,可快速缓解患儿的临床症状及特征,促进患儿获得良好预后,临床价值极高.
作者：陈银超 刊期： 2018年第02期
目的 建立测定猴头菌片中麦角甾醇含量的高效液相色谱方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Welch Ultimate LP-C18柱(150mm×4.6mm,5μm)、流动相100％甲醇、流速1mL·min-、检测波长283nm、柱温26℃.结果 麦角甾醇在进样量为0.0832～ 1.664μg(r =0.9999)范围内,与峰面积积分值具有良好的线性关系;平均加样回收率为98.9％(RSD0.65％).结论 本法操作简单、结果准确、重现性好,为猴头菌片的质量控制提供参考方法.
作者：来李娟；邓祖磊；崔田；葛德洲；董智勇 刊期： 2018年第02期
目的 了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因.方法 通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总,查阅部分病例分析其用药合理性.结果 药品医保拒付约占38.5％,31种拒付药品中,预扣频次排名前三的药物分别是免疫调节剂、肠外营养剂和血液系统用药.医保拒付理由主要是超适应症用药和超医保报销类型给药,抽查病例发现存在不合理用药情况.结论 医生在诊疗过程中应合理、规范地使用医保品种,降低医保拒付风险.
作者：彭学清；曾玲 刊期： 2018年第02期
目的 了解和分析抗感染药物发生不良反应的情况,为促进临床合理应用抗感染药物提供参考.方法 收集2013年1月至2016年8月我院在应用抗感染药物所产生的不良反应报告,从患者情况、给药途径、抗感染药物种类等方面进行分析总结.结果 147例抗感染药物不良反应中,以头孢菌素类药物例数多(94例,63.95％),其次为喹诺酮类(34例,23.13％);不良反应累及的系统/器官主要是皮肤及其附件(108例,73.47％).结论 抗感染药物不良反应与多种因素有关,应加强抗感染药物不良反应监测,重视抗感染药物临床应用管理,保障安全合理用药.
作者：范玲；顾琴华；成旭东；于栋伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预见性护理在儿科中使用阿奇霉素静脉输液时致胃肠道不良反应中的应用效果评价.方法 将2015年6月～2017年6月在我院儿科采用阿奇霉素静脉输液治疗的200例患儿随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组患儿胃肠道不良反应发生率、输液依从性、护理满意率.结果 观察组恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应发生率为9％,明显低于对照组的36％,两组问有统计学差异(P＜0.05);观察组护理后患儿依从率明显高于对照组,而放弃输液率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05);观察组护理满意率明显高于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 预见性护理在儿科中使用阿奇霉素静脉输液时致胃肠道不良反应中的应用效果显著,有利于减少胃肠道不良反应发生率,增强患儿输液依从性,利于治疗顺利完成,提高护理满意度,具有积极的临床意义.
作者：房萍；关晓丽 刊期： 2018年第02期
目的 分析中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取2016年5月～2016年12月期间我院收治的100例慢性支气管炎患者,采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取西医治疗,观察组采取中医内科治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况.结果 临床有效率对比,观察组显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应情况对比,观察组不良反应患者共计1例(2％),对照组不良反应患者共计5例(10％),观察组不良反应患者明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取中医内科治疗慢性支气管炎不仅临床效果好,且不良反应少,值得临床广泛应用及推广.
作者：吴岱忠 刊期： 2018年第02期
目的 分析2016年我院外科住院病区抗菌药物的不合理用药情况及原因,促进我院抗菌药物的合理使用.方法 依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床临床应用指导原则(2015年版)》及药品说明书,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取我院2016年1月～ 12月抗菌药物住院处方,统计分析抗菌药物使用情况,将不合理用药处方归纳为5类,用帕累托图法分析造成不合理周药处方的主要、次要及一般因素.结果 共审核3143例抗菌药物处方,其中有不合理处方66例,占2.1％.不合理用药类型主要为遴选药品不适宜(68.18％)、用法用量不适宜(15.15％)、用药时间过长(12.12％)等.结论 临床医师应严格按照抗菌药物使用原则用药,临床药师要加强对抗菌药物医嘱的专项点评,制定更加合理、有效的改进措施,提高用药合理性.
作者：王尧；申青 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
