刘碧丽；杨嘉永
目的 综合分析我院2014～2016年药品不良反应报告.方法 收集我院2014～2016年期间上报国家药品不良反应监测系统的不良反应报告共523例.采用回顾性分析方法,分析ADR(Adverse Drug Reaction)报告的特点,如患者年龄、给药途径、药物类别、前位药品、累及的器官系统.结果523例不良反应报告中,男性占39.58％,女性占60.42％,发生不良反应的主要人群是20～29岁年龄段与年龄大于60岁的人群.523例ADR报告中,产生ADR多见的给药途径是静脉给药途径451例,占总数的86.23％.抗生素类发生不良反应的频次高,其中注射用五水头孢唑林钠排名第一,共发生ADR 56例次.ADR累及皮肤及其附件损害的占61.94％,居于首位.结论 慎重使用静脉途径给药与抗感染类药物.
作者：曾洁；张田；李咏梅；黎行山；丘秀玉 刊期： 2018年第09期
目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇对于分娩结局的影响.方法2016年8月到2018年1月选择在我院产科建档分娩的妊娠期高血压孕妇80例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组60例与观察组60例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗.结果治疗后两组的平均动脉压都呈现显著下降的趋势(P<0.05),治疗后观察组也显著低于对照组(P<0.05).观察组的早产、胎儿窘迫、产后出血等发生率显著低于对照组(P<0.05).结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压孕妇可有效控制平均动脉压,改善分娩结局,有很好的应用价值.
作者：许雪叶 刊期： 2018年第09期
药物疗法目前是癌症治疗的主要手段之一,但常规抗肿瘤药物在应用过程中普遍存在一些问题,如溶解性差、肾毒性、神经毒性以及对细胞的无选择性杀伤等,对治疗造成了一定困难.纳米载药系统(Nanoparticle drug delivery system,NDDS)所具有的以及可被赋予的特殊性质使得它们能够改善或克服以上的问题〔1〕,因此纳米载药系统越来越受到研究者的关注.本文从抗癌药物纳米载药系统的载体类型、释药特性及设计方向三方面综述了其研究现状、目前存在的问题和未来展望.
作者：秦飞；陈丹；庄玲萍；祝珊珊；许莉 刊期： 2018年第09期
目的 临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊,总结药学思维,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验.方法 分析2016年1～12月202例患者226例次泌尿外科抗感染药学会诊类型、分布、抗感染方案制定与调整,临床采纳与效果评价,总结感染性疾病治疗与预防实践中药学思路与体会.结果 药师参与泌尿外科抗感染方案制定与调整会诊98例次,占43.4％(98/226),特殊级会诊128例次,占56.6％(128/226);98例药学会诊主要包括泌尿系结石并感染、无症状菌尿、泌尿真菌感染等;会诊主要涉及抗感染方案制定与调整、特殊级审核与监护、围手术期抗菌药物预防使用等;药学会诊临床采纳率88.8％(87/98)、有效率90.8％(79/87).术后感染发生率明显降低.结论 临床药师参与临床抗感染治疗预防全过程,有力提高泌尿外科感染性疾病抗菌药物使用的安全、有效、经济.临床药师参与泌尿外科抗感染治疗与预防可在其它外科系统推广.
作者：林素珍；赖善城；石艳芬；谢丽珊；王华英 刊期： 2018年第09期
目的 采用反相高效液相色谱法测定溴化钠颠茄口服液中硫酸阿托品的含量,建立其主要成分颠茄酊(以硫酸阿托品计)的含量测定方法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(pH 2.8)(20:20:60)为流动相;检测波长为208nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为40℃.结果 在此色谱条件下,各成分的分离度较好.硫酸阿托品的线性范围为4.4～22.0μg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为101.5％,RSD为1.46％.结论 该法简单、准确、重现性好,可纳入溴化钠颠茄口服液的质量控制标准.
作者：尤思路；张福；王朝霞；唐旭 刊期： 2018年第09期
目的 建立降酶颗粒的质量标准.方法 对降酶颗粒中白芍、黄芩和连翘采用薄层色谱法鉴别;对降酶颗粒中茵陈用HPLC法测定绿原酸含量.结果 薄层色谱法鉴别斑点清晰,专属性、重现性强,阴性无干扰;高效液相测定法在绿原酸2.041～204.1ng(r=0.9999,n=6)范围内呈良好的线性关系,绿原酸的平均回收率为99.7％,RSD为1.4％.结论 本方法具有简便易行、结果可靠、专属性强等特点,可用于降酶颗粒剂的质量控制,保证制剂质量的稳定.
作者：陈晓风；朱艳汇；王爱民 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中国急性冠脉综合征(ACS)患者能否耐受高强度他汀治疗.方法 临床药师参与心内科一例ACS患者应用高剂量阿托伐他汀治疗引起急性肝损伤和横纹肌溶解的病例,分析患者是否可以应用高剂量他汀治疗以及肝酶和肌酶升高的原因,并查阅相关国内临床研究.结果 该患者肝酶和肌酶急剧升高是由他汀类药物引起,目前国内临床研究均显示高强度他汀对国人安全有效,仅个案报道出现药品不良反应.结论 大部分中国ACS患者可以耐受强化他汀治疗,应用于特殊人群时需谨慎,临床药师应与医师密切合作,积极开展药学监护,避免不良事件的发生.
作者：蔡柔荧 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片在老年哮喘急诊治疗中的临床作用效果.方法 选取2015年1月到2018年1月在我院进行急诊治疗的100例老年哮喘患者,采用随机分组的方式,分为对照组和试验组,采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的患者设为对照组,在吸入治疗的基础上加用茶碱控释片治疗的患者设为试验组,比对两组患者治疗后临床实验指标的变化情况以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,两组患者均发生明显好转,试验组患者的FEV1/FVC、FEV1％、PaO2、PaCO2临床试验指标明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的应用基础上联合茶碱控释片治疗老年哮喘的临床疗效更为明显,可以有效改善患者的临床症状.
作者：武斌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊保留灌肠法治疗ICU患者抗生素相关性腹泻的疗效.方法 选取新乡医学院第一附属医院ICU科2013年11月至2016年11月出现AAD的89例患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊灌肠疗法进行治疗,对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者疗效及临床症状改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组,便检正常、腹泻缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊保留灌肠法治疗AAD疗效确切,值得推广.
作者：平贯芳；栗艳茹；熊万成；邓智建 刊期： 2018年第09期
目的 建立复方银翘氨敏胶囊中维生素C与对乙酰氨基酚的溶出度测定方法.方法 采用篮法,以900mL0.1mol·L-1盐酸溶液作为溶出介质,转速为100r·min-1,以高效液相色普法测定.采用C18柱,以甲醇-乙腈-0.02％磷酸溶液(5:10:85)为流动性,检测波长为219nm.结果 维生素C与对乙酰氨基酚分别在浓度24.32～145.9μg·mL-1和50.38～302.3μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.1％、98.9％,RSD分别为0.5％、0.9％.样品溶出均一性好,在45min时6片中维生素C与对乙酰氨基酚的溶出度均达到了90％以上.结论 本方法快速、简便、结果准确,可作为该制剂中维生素C与对乙酰氨基酚的溶出度的测定方法.
作者：李珏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨异丙托溴铵联合干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎临床效果及安全性.方法 将我院接受毛细支气管炎疾病治疗的100例患者按照入院顺序前50例为对照组,后50例为观察组,对照组使用异丙托溴铵雾化吸入治疗、观察组采用异丙托溴铵联合干扰素 α1 b雾化吸入治疗.结果 观察组的整体治疗有效率为96.0％,对照组的整体治疗有效率为82.0％(P<0.05);观察组患者的咳嗽、呼吸困难、喘憋以及肺部罗音的持续时间均短于对照组患者(P<0.05);两组患者均未出现用药不良反应情况(P=1.000).结论 在毛细支气管炎的治疗中采用异丙托溴铵联合干扰素α1b雾化吸入治疗具有较高的有效性与安全性.
作者：宋香平 刊期： 2018年第09期
本文报道1例奴卡菌菌引起的肺炎病例,对其危险因素、感染途径、临床表现、诊断和治疗进行了回顾性分析,为肺奴卡菌病的防治提供参考.
作者：金磊；曾大利；张国利；张春红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨采用阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 在本院2013年4月～2016年1月期间收治的CHB患者80例,将其随机分为观察组和对照组,其中对照组患者仅采用LAM进行治疗,观察组患者采用LAM联合ADV进行治疗.结果 观察组患者在治疗12周、24周、36周、48周时其ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV DNA转阴率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者在治疗期间耐药发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 采用阿德福韦酯联合拉米夫定对HBeAg阳性慢性乙肝患者进行治疗,可有效降低耐药率,增强患者的HBeAg血清学应答和病毒学应答效果,对于控制肝部病变恶化程度,改善患者的生存质量具有十分积极的临床意义.
作者：薛小芳 刊期： 2018年第09期
目的 建立高效液相色谱法测定复方螺内酯胶囊中螺内酯的溶出度.方法 选用Phenomenex Luna C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以四氢呋喃-乙腈-0.8％冰醋酸溶液(20:15:65)作为流动相,检测波长为238nm,流速为1.3mL·min-1,柱温为40℃.结果 螺内酯在4.997～29.982μg·mL-1(约相当于螺内酯溶出量的20％～120％)范围内线性关系良好,r=0.9999.平均回收率为101.2％,RSD为0.38％.结论该方法准确可靠、精密度高、重现性好,可用于复方螺内酯胶囊中螺内酯溶出度的测定.
作者：陈金；王立兴 刊期： 2018年第09期
目的 评价氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的效果及对IL-6水平的影响.方法 选择从2015年5月至2016年5月于我院就诊的84例急性脑梗死患者,简单随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗联合氟伐他汀,观察组患者再联合丁苯酞软胶囊治疗.观察两组患者的治疗效果,治疗前后血流变学及IL-6水平变化情况.结果 观察组患者的治疗有效率达95.24％,明显高于对照组80.95％(χ2=4.0865,P=0.0432).两组患者治疗前全血粘度,血浆粘度及纤维蛋白原含量比较差异无显著性(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组患者治疗后低于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 氟伐他汀和丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死临床疗效确切,可以有效改善患者的神经功能,降低血液粘稠度,降低急性期炎症反应,用药安全.
作者：张桂芳 刊期： 2018年第09期
目的 分析在急性冠脉综合征(ACS)急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果.方法 选择本院于2016年12月 ～2017年12月间收治的148例ACS患者为研究主体.划分为A组和B组,均是74例.所有患者均进行冠状动脉介入治疗(PCI),A组加用替罗非班治疗,B组给予常规药物治疗.对比心电图变化情况和MACE(终点事件)发生率.结果 治疗后,两组的以上指标均下降,且A组低于B组,组间与组内对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组的MACE发生率为2.70％,B组为12.16％,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 在ACS的急诊介入治疗中加用替罗非班能够显著改善患者的心电图情况,降低其MACE发生率,可推广.
作者：刘军 刊期： 2018年第09期
目的 探究依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及其护理对策.方法 将我院2014年1月～2016年12月收治的100例糖尿病肾病患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均给予胰岛素等常规降血糖治疗及护理,对照组给予前列地尔静脉注射,观察组在对照组基础上联合依帕司他片口服,比较两组临床疗效及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量等实验室指标水平.结果 治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著低于对照组,临床疗效总有效率92.00％(46/50)显著高于对照组76.00％(38/50),差异均具统计学意义(均有P<0.05).结论 依帕司他、前列地尔联合治疗并配合护理干预可以显著改善糖尿病肾病患者肾脏功能及炎症反应,降低尿白蛋白排泄率,疗效确切,值得推广.
作者：任璐璐 刊期： 2018年第09期
目的 研究米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的作用.方法 观察130例老年顽固性心力衰竭患者进行药物治疗的疗效.结果 治疗后观察组有效率98.92％,较对照组的76.92％高,且观察组CI、GEDI、dPmax均较对照组优,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农可改善老年顽固性心力衰竭患者心功能,有利于患者康复.
作者：李兆雷；石伟林 刊期： 2018年第09期
目的 通过学习新版《药品经营质量管理规范GSP》,为医疗机构的安全用药提供参考.方法 与2000版GSP相对照,了解新版GSP新增内容与特点.结果 新版GSP引入了供应链管理理念,增加了计算机信息化管理,药品冷链管理,质量管理体系等.结论 医疗机构要重视药品的冷链管理、在库药品管理、票据管理、执业药师的继续教育、与药品使用环节质量控制,才能有效保证临床用药安全.
作者：张超；林明建；潘木善 刊期： 2018年第09期
目的 研究盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗晚期恶性肿瘤(LMT)重度疼痛的临床效果.方法 将2014年3月至2016年3月在我院治疗的162例晚期恶性肿瘤患者作为此次研究对象.用数字法随机分成两组,观察组(81例)及对照组(81例),观察组的患者使用奥施康定进行治疗,对照组的患者使用美施康定进行治疗,比较治疗后两组患者的止痛效果,起效时间以及不良反应的发生情况.结果 两组患者在治疗之后疼痛的程度均明显减轻,两组镇痛效果比较,观察组患者镇痛的总有效率是97.63％,对照组患者的镇痛总有效率是96.30％,两组镇痛的效果均良好,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者大多在1h之内起效,平均的起效的时间为(0.81±0.32)h,对照组患者大多在1h之后起效,平均起效的时间为(2.51±0.39)h,观察组的起效时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者发生不良反应的比较,观察组患者不良反应的发生率是16.05％,对照组患者不良反应的发生率是37.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥施康定与美施康定止痛的效果相近,但是奥施康定的起效更快,不良发应的发生率更低,值得在临床的推广.
作者：唐文干；李燕秋 刊期： 2018年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
