学术投稿

3694例骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况分析

陈晓兰;蔡靖斌

关键词:Ⅰ类切口, 抗菌药物, 骨科, 预防用抗菌药物
摘要:目的 促进我院Ⅰ类切口手术合理预防用抗菌药物,为降低Ⅰ类切口手术抗菌药物的预防使用比例提供依据.方法 调取我院2016年骨科Ⅰ类切口手术3694例,通过医院病案质量监查系统、集成医疗终端系统查询患者的基本情况及其用药信息,对其预防用药的比例、品种选择、预防用药的给药时机、预防用药疗程、抗菌药物联用与更换指征及预防用药后感染情况等进行统计分析.结果 2016年我院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例为69.14%,未能达到规定的30%;预防用药品种选择合理率为55.66%;有161例用药时机合理,占比为6.30%;用药疗程合理的有2128例,占比57.61%;未发现有联合用药的情况,有23例存在更换药物的情况;898例出现了术后发热或感染.结论 2016年我院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在很多不合理的现象,有待于医院和临床科室进一步提升抗菌药物的相关管理和应用.
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  • HPLC法测定土霉素片中土霉素的含量

    目的 建立HPLC法测定土霉素片中土霉素的含量.方法 色谱柱为Acclaim 120 C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相为〔0.05mol·L-1醋酸铵溶液-0.05mol·L-1乙二胺四醋酸二钠溶液-三乙胺(100:10:1),用醋酸调节pH值至7.5〕-乙腈(88:12);流速为1.0mL·min-1;检测波长为280nm.结果 土霉素在79.41~167.63μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.82%,RSD为0.4%(n=9).结论 此法简单可行,准确可靠,可用于土霉素片的含量测定.

    作者:刘玲 刊期: 2018年第10期

  • 血必净对脓毒症患者血清炎症因子及凝血功能指标的影响

    目的 探究血必净对脓毒症患者血清炎症因子以及凝血功能指标的影响.方法 选取2015年9月至2017年9月在我院进行治疗的脓毒症患者84例,采用随机数表法将其分两组,分别42例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗.对比两组血清炎症因子以及凝血功能变化.结果 观察组治疗后CRP、WBC值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLT、FIB均较对照组高,PT、APTT、D-D均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液能够抑制脓毒症患者炎症反应,改善凝血功能.

    作者:党西婷 刊期: 2018年第10期

  • 溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床分析

    目的 探讨溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床效果.方法 30例急性颈内动脉系统脑梗死患者随机分为试验组及对照组,各15例,对照组给予内科常规治疗,试验组进行阿替普酶动脉溶栓治疗,比较两组临床治疗效果,并发症发生情况,并于治疗前后对两组患者行NIHSS评分和日常生活能力(BI)评分.结果 试验组15例患者均动脉溶栓治疗成功,平均阿替普酶用量为(4.69±0.68)mg,且阻塞血管再通良好;两组治疗后总有效率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分逐渐下降,BI评分逐渐上升(P<0.01);其中试验组在治疗后1个月、3个月NIHSS及BI评分均优于对照组(P<0.01).结论 溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓仍可显著减轻急性颈内动脉系统脑梗死脑损伤,促进神经功能恢复,且安全性较高.

    作者:范秀杰 刊期: 2018年第10期

  • 异维A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度痤疮的临床效果观察

    目的 对青春期后中重度痤疮采用异维A酸联合阿奇霉素治疗的效果进行探究.方法 选取150例青春期后中重度痤疮的患者进行研究,且所有患者为我院在2016年4月到2017年10月之间收治.将所有患者分成两组,每组的例数是75例,采用局部外敷0.1%的阿达帕林凝胶对对照组患者进行治疗,观察组在对照组的基础上采用口服异维A酸胶囊治疗.比较两组的临床治疗效果和治疗前后皮损程度.结果两组的有效率相比,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应率相比,观察组高于对照组,有统计学意义(P>0.05).结论 对于青春期后痤疮患者来说,采用异维 A 酸联合阿奇霉素治疗效果较好,安全性高,适合在临床上应用于推广.

    作者:郑莹莹 刊期: 2018年第10期

  • 依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响

    目的 探讨依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响.方法 选取我院于2016年1月至2017年8月间收治的60例感染性休克患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组30例予以丙泊酚麻醉,研究组30例予以依托咪酯麻醉.比较两组患者干预前后免疫功能指标变化情况及不良反应发生情况.结果 两组患者干预前免疫功能指标比较无显著性差异(P>0.05),干预后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率(6.66%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05).结论 依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能影响较小,不良反应发生率低.

    作者:卢锦玲 刊期: 2018年第10期

  • 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

    目的 本次实验课题主要探讨重症急性胰腺炎应用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果.方法 通过随机的分组方法将本院2015年4月 ~2017年4月在院治疗的82例重症急性胰腺炎患者分配到实验组和对照组,对照组41例患者采用奥曲肽治疗,实验组41例采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗,对比两组治疗效果和临床指标.结果 实验组重症急性胰腺炎患者治疗效率高于对照组,临床指标优于对照组,均具有统计学差异(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎患者的临床指标以及治疗效果能够通过乌司他丁联合奥曲肽治疗明显改善,值得推广.

    作者:王国杰 刊期: 2018年第10期

  • HPLC法测定桂附地黄丸(浓缩丸)中莫诺苷、马钱苷和丹皮酚的含量

    目的 建立桂附地黄丸(浓缩丸)中莫诺苷和马钱苷的总量与丹皮酚含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定方中酒萸肉中莫诺苷和马钱苷的总量与牡丹皮中丹皮酚的含量;色谱柱为phenomsil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相:以乙腈为流动相A,以0.3%磷酸为流动相B,采用梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,柱温:40℃,莫诺苷和马钱苷的检测波长为240nm,丹皮酚的检测波长为270nm.结果 莫诺苷在2.0223~40.4660μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.91%,RSD为1.26%(n=6);马钱苷在2.1660~43.3200μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.40%,RSD为0.84%(n=6);丹皮酚在4.6154~92.3080μg·mL-1浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.63%,RSD为1.20%(n=6).结论 该法能够同时测定三组分的含量,而且简便、快速、准确,可用于桂附地黄丸(浓缩丸)的质量控制.

    作者:郑阿旭 刊期: 2018年第10期

  • 低分子肝素联合阿司匹林对复发性流产的治疗效果分析

    目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林对复发性流产的治疗效果.方法 选取2015年6月 ~2017年3月到我院妇产科就诊并确诊为复发性流产的120例患者为研究对象,纳入标准.随机将研究对象分为60例对照组和60例观察组.对照组采取阿司匹林药物治疗,观察组采用低分子肝素联合阿司匹林进行治疗.通过比较两组孕妇的保胎率以及不良反应发生率.结果 观察组的患者采用低分子肝素联合阿司匹林治疗的保胎率达到78.3%,显著高于对照组(P<0.01);在孕期观察组的不良反应的总发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素联合阿司匹林治疗复发性流产可以显著提高保胎率,降低孕期不良反应的发生,值得在临床上推广应用.

    作者:许庭郁 刊期: 2018年第10期

  • 奥卡西平治疗对癫痫患者临床疗效及甲状腺激素水平的影响研究

    目的 给予癫痫患者奥卡西平治疗,观察其治疗效果及其对患者甲状腺激素水平的影响.方法 选择2015年2月到2016年3月内在本院收治的92例癫痫患者进行本次研究,按照随机化的原则将其分为两组(每组46例患者),甲组患者给予奥卡西平治疗,乙组则采用卡马西平治疗,通过对比观察两组患者症状减轻有效率及体内甲状腺激素水平的变化,评价其治疗应用效果.结果 甲组患者症状减轻有效率显著高于乙组(P<0.05),两组患者治疗后其体内的FT4均低于治疗前,且甲组比乙组水平要高(P均<0.05).结论 对癫痫患者给予奥卡西平治疗可以在有效减轻癫痫临床症状的同时对患者甲状腺激素水平产生较小的影响,在临床治疗癫痫中可以广泛应用.

    作者:姚灵枝 刊期: 2018年第10期

  • 伤药散治疗软组织损伤药效学研究

    目的 研究伤药散对软组织损伤的治疗作用.方法 通过抗炎与消肿试验,观察伤药散对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀的影响,对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响,对甲醛所致小鼠足肿的作用,以及对小鼠腿击伤肿胀的治疗作用;采用热板法和扭体法,测定伤药散对小鼠痛阈值和扭体反应的影响;观察其对皮肤的刺激性及肝、肾功能的影响;观察伤药散治疗后小鼠大腿局部肌组织损伤的疗效.结果 伤药散对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀及对甲醛所致小鼠足肿均有明显抑制作用;对化学物质所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高无降低作用;伤药散组有镇痛趋势;醋酸所致小鼠扭体法实验结果显示无镇痛作用;连续2周皮肤涂擦对豚鼠皮肤未见刺激性,皮肤给药对豚鼠造血功能无影响;实验动物肝、肾组织及受试皮肤均未见药物所致病理组织学异常改变.结论 伤药散对炎症肿胀有明显的抑制作用,能促进有益细胞生长,保持机体毛细血管通透性增高的反应,外用安全性高.

    作者:李颖;宋红梅;王颂;王和鸣 刊期: 2018年第10期

  • 观察三黄漱口方防治吸入糖皮质激素后局部不良反应症候群的临床效果

    目的 观察三黄漱口方防治慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者吸入糖皮质激素(Inhaled glucocorti-coids,ICS)后局部不良反应症候群的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年1月期间在甘肃中医药大学附属医院因COPD住院治疗的患者120例,其中40例预防组1患者接受ICS治疗后予以生理盐水漱口;40例预防组2予以三黄漱口方治疗;40例预防组3予以口泰含漱液治疗,治疗1个疗程.比较三组患者的临床疗效、局部不良反应发生情况、口腔念珠菌感染情况.结果 治疗1个疗程后,三组的总有效率分别为87.5%、95%和95%,P>0.05.治疗前,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1.0)/用力肺活量(FVC),FEV1.0%预计值和CAT问卷评估评分无统计学差异,P>0.05.治疗后三组患者FEV1.0/FVC,FEV1.0%预计值和CAT评分均较治疗前得到显著改善,P<0.05;但是三组患者之间比较,P>0.05.另外,预防组1患者口腔溃疡、声音嘶哑、反射性咳嗽、口干、口腔念珠菌感染的发生率明显高于其他两组,P<0.05;而预防组2和预防组3两组患者口腔溃疡、声音嘶哑、消化道症状、反射性咳嗽、口腔念珠菌感染的发生率基本一致,P>0.05;但是预防组2患者口干的发生率明显低于预防组3患者,P<0.05.结论 三黄漱口方可较好地防治慢性阻塞性肺疾病患者接受吸入性糖皮质激素治疗后局部不良反应的发生.

    作者:赵秀红;张帆;张兵刚 刊期: 2018年第10期

  • 101例门诊中晚期癌痛患者疼痛治疗效果分析

    目的 从疼痛治疗角度,探讨影响门诊中晚期癌痛患者疼痛治疗的可能因素,以期为临床合理用药提供参考.方法 采用随访调查法,对本院2016年12月 ~2017年5月间,持有门诊麻醉药品取用特殊病历的中晚期癌痛患者101例,进行2周以上的阿片类药物止痛治疗随访,收集疼痛治疗指标,比较不同年龄、性别、肿瘤部位使用阿片类药物的疗效、剂量及不良反应.结果 本研究,不同年龄段间,50~59岁患病人数所占的比例高,60~69岁吗啡日均剂量达到大值;不同年龄段,癌痛治疗的效果及剂量比较,差异无统计学意义;男性组NRS评分值,疼痛缓解程度值和吗啡日均剂量均略高于女性组;不同肿瘤部位间癌痛治疗的效果及剂量比较差异无统计学意义;≥60岁组恶心、呕吐和便秘发生率均高于<60岁组,差异有统计学意义(P<0.05),男性组ADR发生率高于女性组,差别均无统计学意义.结论 在癌痛治疗中,性别、年龄、肿瘤部位是临床使用阿片类药物时需要考虑的因素.

    作者:陈叶莉;柯金珍;颜志文;陈丰庆 刊期: 2018年第10期

  • 足月妊娠水囊引产与米索前列醇引产产后出血和感染的临床比较

    目的 比较足月妊娠水囊引产与米索引产产后出血量和感染发生率.方法 将存在引产指征的单胎妊娠孕妇130例随机将其分为米索组和水囊组,每组60例.米索组主要采用米索前列醇进行引产,水囊组采取放置水囊的方式促进孕妇生产,分别记录两组产妇的引产结局,测量产后出血量,观察两组的感染发生率.结果 水囊组的阴道分娩率与手术分娩率分别为86.67%、13.33%,与米索组83.33%、16.67%具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的产后出血量没有显著差异(P>0.05);水囊组的产后感染发生率1.67%显著低于对照组5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 水囊引产与米索引产在足月妊娠中的应用,其产后出血量没有显著差异,而产后感染发生率与引产结局具有明显差异,在临床引用中,水囊引产的方式更值得借鉴.

    作者:李红梅 刊期: 2018年第10期

  • 八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张的效果观察

    目的 探究八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张的效果.方法 将2016年6月 ~2017年6月在我院接受治疗的60例下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组30例,给予常规西药治疗;观察组30例,在对照组基础上加用八珍汤加减治疗,对两组患者治疗前后的下肢肿胀程度、溃疡面积以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的下肢肿胀程度明显缓解,溃疡面积缩小,显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张,有利于患者症状缓解,疗效优于单纯西药治疗,值得推广应用.

    作者:刘丹 刊期: 2018年第10期

  • 基于PDCA循环的医院药剂科顶岗实习管理

    通过PDCA循环原理的应用,提高医院药剂科实习生顶岗实习管理质量,终提升药学实习生的技术技能水平,为社会输送合格的药学专业毕业生.以PDCA循环为工具,建立药学实习生顶岗实习全面质量管理体系,对药学实习生顶岗实习管理过程进行梳理,发现其中存在的问题并采取相应措施,以期提高药剂科实习生实习管理水平.

    作者:林婷婷;王小蓉;黄秋萍 刊期: 2018年第10期

  • 碘甘油对口腔溃疡的治疗效果

    目的 研究碘甘油对口腔溃疡的治疗效果.方法 选择我院2016年3月 ~2017年6月收治的共60例口腔溃疡患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用西瓜霜喷剂进行治疗,观察组患者采用碘甘油进行治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者;观察组患者进食改善至正常、口腔溃疡愈合时间和住院时间都明显短于对照组;治疗后,观察组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,口腔溃疡的面积小于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 碘甘油对口腔溃疡的治疗效果非常明显,有效缓解了患者的症状,提高了治疗的总有效率,减少患者的住院时间,可应用于临床推广.

    作者:林春养 刊期: 2018年第10期

  • 罗氟司特的合成研究

    目的 改进罗氟司特的合成工艺.方法 以4-二氟甲氧基-3-羟基苯甲酸乙酯为起始原料,经O-烷基化、水解、氯化、酰胺化反应重结晶得到目标物罗氟司特.结果 罗氟司特合成总收率为52.8%,纯度99.6%,所得产品经质谱(MS)、核磁共振氢谱(1 H-NMR)和红外光谱(IR)确证.结论 改进后的工艺过程简单,反应条件温和,生产安全,环境友好,产品收率高,有利于工业化大生产.

    作者:刘昭文;杨凯;郭小华;曾发挥 刊期: 2018年第10期

  • 针灸推拿联合中药结合治疗肩周炎临床观察

    目的 观察针灸推拿联合口服中药治疗肩周炎的临床疗效.方法 将所纳入的肩周炎患者110例分为针灸组和针药组,每组55例,针灸组、针药组均采用针灸推拿治疗,针药组在此基础上配合口服自拟中药治疗,对比分析治疗前后两组病人肩关节疼痛程度、肩关节活动度,统计分析两组患者临床疗效.结果 治疗结束后,两组患者肩关节疼痛评分(VAS)均有明显下降、肩关节功能活动评分(CMS)均有明显下降,其中针药组各指标评分均明显优于针灸组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).针灸组治疗后总有效率为74.55%,针药组治疗后总有效率为85.45%,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针药结合可有效缓解肩周炎患者肩部疼痛及改善肩关节功能活动度,治疗效果显著,具有临床广泛应用性和积极推广性.

    作者:林坚;郑华 刊期: 2018年第10期

  • 利用信息系统功能干预电子医嘱用量录入错误的研究

    目的 干预电子医嘱用量录入错误,保证患者的安全用药.方法 在医院信息系统(HIS)基础上,通过自主研发系统应用软件,在现有的HIS系统里嵌入用量限制模块,对超量使用的药品医嘱在调配前进行自动拦截.结果 用量限制模块的应用对超量使用的医嘱进行拦截,起到很好的干预效果.结论 用量限制模块的应用避免了用药错误,保证了患者的用药安全.

    作者:危华玲;罗安福;李虎;韦水林 刊期: 2018年第10期

  • 抗骨质疏松药物辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

    目的 探究观察治疗膝关节骨性关节炎采用抗骨质疏松药物辅助治疗的临床效果.方法 抽选本院收治的膝关节骨性关节炎患者88例展开研究,时间2015年4月 ~2017年6月,采用双色球随机模式将之分为两组,对照组44例患者膝关节腔内注射玻璃酸钠联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗,试验组44例患者在此基础上加用碳酸钙、阿法骨化醇和阿仑膦酸钠辅助治疗,观察比较两组疗效.结果 治疗后试验组WOM-AC评分、膝关节运动功能量表(Fugl-Meyer)评分比对照组改善更为明显(P<0.05);治疗后试验组关节液白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平比对照组改善更为明显(P<0.05).结论 临床对膝关节骨性关节炎治疗时在常规治疗基础上加用抗骨质疏松药物辅助治疗能够促进疗效提高,显著改善患者膝关节功能,降低炎性因子水平,值得推广.

    作者:申晟;尚延春;柴巍巍;刘云 刊期: 2018年第10期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会