陈林涛
目的 对比罗哌卡因及右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下对股神经阻滞神经递质的影响.方法 选取我院2015年1月至2018年1月全麻下行单侧全膝关节置换术患者98例,随机分为试验组(右美托咪定+罗哌卡因)及对照组(罗哌卡因),每组含患者49例.分别在手术前(T0)、手术完毕即刻(T1)、手术完毕后12h(T2)、手术完毕后24h(T3)四个时间点检验患者的神经递质(P物质、β-内啡肽及孤啡肽)的血清浓度.结果 在T2及T3两个时间点,试验组患者血清中P物质、β-内啡肽及孤啡肽的浓度显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因可在股神经阻滞镇痛中,降低神经递质的含量,增强罗哌卡因股神经阻滞的镇痛效果.
作者:朱冠楠 刊期: 2018年第10期
目的 探究八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张的效果.方法 将2016年6月 ~2017年6月在我院接受治疗的60例下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组30例,给予常规西药治疗;观察组30例,在对照组基础上加用八珍汤加减治疗,对两组患者治疗前后的下肢肿胀程度、溃疡面积以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的下肢肿胀程度明显缓解,溃疡面积缩小,显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张,有利于患者症状缓解,疗效优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者:刘丹 刊期: 2018年第10期
目的 分析胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入包裹性胸腔积液临床治疗效果.方法 从我院选出治疗包裹性胸腔积液患者87例,按照入院的先后顺序分成两组,组一40例为对照组,采用常规方法进行治疗,组二47例为观察组,采用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入进行治疗,对两组患者治疗前后尿蛋白、白细胞含量及临床疗效进行比较.结果 观察组在临床总疗效上,显著优于对照组(P<0.05),对照组在治疗后尿蛋白及白细胞含量上,显著高于观察组(P<0.05).结论 对包裹性胸腔积液患者采用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗后,可明显减轻患者的症状和体征,疗效较好,值得临床推广.
作者:闫付庆 刊期: 2018年第10期
通过PDCA循环原理的应用,提高医院药剂科实习生顶岗实习管理质量,终提升药学实习生的技术技能水平,为社会输送合格的药学专业毕业生.以PDCA循环为工具,建立药学实习生顶岗实习全面质量管理体系,对药学实习生顶岗实习管理过程进行梳理,发现其中存在的问题并采取相应措施,以期提高药剂科实习生实习管理水平.
作者:林婷婷;王小蓉;黄秋萍 刊期: 2018年第10期
目的 探讨咪达唑仑用于新生儿机械通气治疗中的镇静效果.方法 选取2016年10月至2017年9月期间本院收治的84例行机械通气治疗的新生儿,利用随机数表法分为两组,各42例.对照组采用苯巴比妥,观察组采用咪达唑仑,对比两组镇静效果、机械通气时间、完全清醒时间及脱管发生情况.结果 用药后各时间点,观察组Ramsay评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间及完全清醒时间均较对照组短,脱管发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑用于新生儿机械通气治疗中具有良好的镇静效果,可有效缩短机械通气时间及完全清醒时间,降低脱管发生率.
作者:任海凤 刊期: 2018年第10期
目的 了解各类抗菌药物在小儿各年龄段的使用分布.方法 收集某三甲医院2017年第一季度儿科门诊处方,按预先制定的数据提取表提取处方信息.结果 共获得处方1746张,其中,使用了抗菌药物的的处方1000张,其中有呼吸系统感染诊断的909张.男患儿532例(58.5%),年龄22天 ~14岁.在上呼吸道感染组,28天 ~1岁年龄段使用频率高的是克林霉素,1~3岁组、3~6岁组及6~14岁组使用频率高的均是 β内酰胺类.结论 我院儿科门诊,β内酰胺类抗生素在各年龄段的用药频次都是高的,其次是大环内酯类,克林霉素在1岁以内使用频率较其他年龄段高.
作者:何效平;黎风;何梅;蒲俊;刘福 刊期: 2018年第10期
目的 探讨安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选取2016年10月 ~2017年6月在我院就诊的52例,随机分为观察组(安神补脑液+谷维素,n=26)和对照组(谷维素,n=26).结果 观察组总有效率96.15%(25/26),与对照组总有效率80.77%(21/26)比较,显著升高(P<0.05).治疗后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD和PSQI评分降低更为明显(P<0.05).结论 安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱疗效显著,值得临床推广.
作者:黄丽 刊期: 2018年第10期
目的 通过观察滇桂艾纳香滴丸对诱发排卵大鼠卵巢血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其促进卵泡发育成熟和排卵的作用机制.方法 通过观察卵巢内微环境卵泡发育调节因子VEGF的阳性表达,初步研究滇桂艾纳香滴丸促排卵药效.结果 结果显示,滇桂艾纳香滴丸组VEGF的阳性面积、平均光密度、阳性面积率、积分光密度在卵泡发育期和排卵前期均高于模型组,高剂量组的作用高于中、低剂量组,均有显著性差异.各组排卵前期的上述指标均明显高于各组的相应卵泡发育期.结论 滇桂艾纳香滴丸能提高大鼠卵巢VEGF的表达,可能是其促进排卵的作用机制.
作者:刘雪萍;刘小珍 刊期: 2018年第10期
目的 对原发性肾病综合征患者采用百令胶囊进行治疗的临床效果进行探究.方法 选取100例原发性肾病综合征患者进行研究,且所有患者为我院在2016年12月到2018年2月之间收治的.将所有患者随机分成两组,每组的例数是50例.两组均采用基础治疗,对照组同时采用低分子肝素进行治疗,观察组则采用百令胶囊辅助治疗,将两组治疗后治疗效果的差异进行对比.结果 比较24Upro、BUN、Alb、Scr、TC指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经随访调查发现均出现瘀斑,身体其他部位无出血现象,并未出现其他严重不良反应.结论 对于原发性肾病综合征患者来说,常采用百令胶囊进行治疗效果显著,有效的改善患者的各项指标症状,安全性高,适合在日后的临床相关治疗中作为参考和借鉴.
作者:宗晓佳 刊期: 2018年第10期
目的 建立超高效液相色谱法(UPLC)测定木丹颗粒中延胡索乙素含量的方法,为制定该制剂质量标准提供参考.方法 UPLC法,采用Waters Acquity UPLCR BEHC18(50×2.1mm,1.7μm)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸溶液(用三乙胺调节pH值至6.0)(55:45)为流动相,流速0.2mL·min-1,检测波长280nm,进样量1μL,柱温30℃.结果延胡索乙素在0.0605~0.7560μg范围内呈良好的线性关系;相关系数为0.9997,平均加样回收率(n=9)为95.74%,RSD为2.69%.结论 该方法简便可行、准确、可靠、重现性好、结果稳定,可为木丹颗粒的质量控制方法提供参考.
作者:任彬 刊期: 2018年第10期
目的 研究碘甘油对口腔溃疡的治疗效果.方法 选择我院2016年3月 ~2017年6月收治的共60例口腔溃疡患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用西瓜霜喷剂进行治疗,观察组患者采用碘甘油进行治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者;观察组患者进食改善至正常、口腔溃疡愈合时间和住院时间都明显短于对照组;治疗后,观察组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,口腔溃疡的面积小于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 碘甘油对口腔溃疡的治疗效果非常明显,有效缓解了患者的症状,提高了治疗的总有效率,减少患者的住院时间,可应用于临床推广.
作者:林春养 刊期: 2018年第10期
目的 采用HPLC法同时测定不同产地厚朴叶中芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的含量.方法 采用YMC-Pack-ODS-AQ色谱柱(250×4.6mmI.D.S-5μm,12nm),以乙腈和0.2%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,波长为280nm,柱温为30℃.结果 芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的线性范围分别为5.45~109μg·mL-1,2.51~50.2μg·mL-1,1.115~22.3μg·mL-1,1.06~21.2μg·mL-1,9.36~187.2μg·mL-1,2.3~84.8μg·mL-1,1.05~21μg·mL-1.不同产地厚朴中芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的含量有所差异,可能与厚朴分布区域、土壤环境及叶片采收时间等有关.结论 该方法简单、快捷、准确,可以同时测定厚朴叶中芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的含量,为厚朴叶质量控制提供实验依据.
作者:吴锦玉;吴建国;吴锦忠;吴岩斌 刊期: 2018年第10期
目的 建立高效液相色谱法测定利多卡因贴片有关物质的方法〔1〕.方法 选用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1mm×50mm,1.7μm)色谱柱;流动相A为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液;流动相B为乙腈;梯度洗脱;流速为0.8mL·min-1;检测波长为230nm;柱温40℃.结果 利多卡因和杂质分离良好,定量限是0.004μg·mL-1,检测限是0.001μg·mL-1.精密度高、稳定性好、重复性好.结论 该方法简便且准确,可用于利多卡因贴片有关物质的测定.
作者:万红艳 刊期: 2018年第10期
目的 探讨护理干预用于尼莫地平治疗老年高血压脑出血患者中应用效果.方法 选取2015年9月至2016年8月期间本院收治的46例行常规护理的高血压脑出血患者作为对照组,选取2016年9月至2017年8月期间本院收治的46例行护理干预的高血压脑出血患者作为观察组,两组均接受尼莫地平治疗.对比两组临床疗效、神经功能及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率较对照组高,NIHSS评分较对照组低,不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效提升尼莫地平治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效,改善其神经功能,减少不良反应.
作者:李科 刊期: 2018年第10期
目的 对银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证临床疗效进行观察.方法 选取2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的100例小儿感冒风热证患儿作为研究对象,并采取随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取蓝芩口服液进行治疗,观察组采取银翘白虎汤加减治疗,对两组患儿的临床疗效、退热时间以及治疗之后的中医证候评分积分进行对比.结果 观察组的总体有效率为94%,对照组的总体有效率为74%,观察组的总体有效率高于对照组,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,χ2=6.7584;观察组的退热时间为(19.94±1.98)h,治疗之后的中医症候评分积分为(3.76±0.47)分,对照组的退热时间为(44.79±3.96)h,治疗之后的中医症候评分积分为(8.28±1.04)分,观察组的退热时间以及治疗之后的中医症候评分积分均优于对照组,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,t=23.4175、12.3824.结论 小儿感冒风热证采取银翘白虎汤进行治疗,能够提升治疗的效果,并实现快速退热,从而改善患者生存质量,值得推广.
作者:庞善坤 刊期: 2018年第10期
目的 研讨宫外孕患者合用米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗的临床价值.方法 将我院2016年2月 ~2017年2月收治的42例宫外孕患者随机归入两组(21例/组),Ⅰ组单纯接受甲氨蝶呤保守治疗,Ⅱ组同时配合米非司酮治疗,对比评估两组的临床效果.结果 Ⅱ组的临床有效率显著高于Ⅰ组,包块、腹痛消失时间显著短于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05).治疗前两组血 β-hCG水平、妊娠囊直径相比差异不显著(P>0.05),治疗后,Ⅱ组的血 β-hCG水平显著降低,妊娠囊直径显著缩小,优于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05).结论 对宫外孕患者合用甲氨蝶呤及米非司酮治疗,方案治愈率高、症状恢复快,值得加强推广.
作者:李幸丽 刊期: 2018年第10期
目的 改进罗氟司特的合成工艺.方法 以4-二氟甲氧基-3-羟基苯甲酸乙酯为起始原料,经O-烷基化、水解、氯化、酰胺化反应重结晶得到目标物罗氟司特.结果 罗氟司特合成总收率为52.8%,纯度99.6%,所得产品经质谱(MS)、核磁共振氢谱(1 H-NMR)和红外光谱(IR)确证.结论 改进后的工艺过程简单,反应条件温和,生产安全,环境友好,产品收率高,有利于工业化大生产.
作者:刘昭文;杨凯;郭小华;曾发挥 刊期: 2018年第10期
目的 探究头孢菌素类抗菌药物门诊使用合理性情况.方法 选择本院门诊部于2015年3月 ~2018年3月间收治的80例门诊患者为研究主体.共开具2761张处方.分析处方中头孢菌素类抗菌药的使用率及使用合理性情况.结果 2761张处方中,头孢菌素类抗菌药共1482张,占比53.68%.用量排在前10位的该类抗菌药中,多为3代头孢.DUI(药物利用指数)>1.0的该类抗菌药有头孢地尼胶囊、注射用盐酸头孢替安、全泽复和注射用头孢米诺.不合理用药原因中,给药方案不当的所占比率高,与其他原因相比,有差异,有统计学意义(P<0.05).结论 我院门诊对于头孢菌素类抗菌药的使用合理性较高,但仍需加强药物管理,以确保其使用安全性.
作者:董明伟 刊期: 2018年第10期
目的 探讨不同剂量舒芬太尼给药联合连续硬膜外阻滞在产程早期分娩镇痛中的作用.方法 选择2017年9月 ~2018年4月在我院住院的200例单胎初产妇为研究对象,随机分为A(66例,2μg舒芬太尼蛛网膜下隙)、B(66例,4μg舒芬太尼蛛网膜下隙)、C(68例,单纯连续硬膜外麻醉)三组.观察分娩镇痛效果.结果 ①A组第一次追加时间较B、C组短(P<0.05),B、C组第一次追加时间无差异(P>0.05);②三组追加次数无差异(P>0.05);③C组舒芬太尼、罗哌卡因用量高于A、B组(P<0.05),B组舒芬太尼、罗哌卡因用量低于A组(P<0.05).④A组镇痛起效时间较B、C组长(P<0.05),B、C组镇痛起效时间无差异(P>0.05);⑤C组镇痛维持时间高于A、B组(P<0.05),B组镇痛维持时间高于A组(P<0.05);⑥镇痛前三组VAS评分无差异(P>0.05),给药后VAS评分均下降(P<0.05);给药10min、15min后,C组VAS评分低于A、B组(P<0.05),但给药30、60、90min后,B组VAS评分低于A、C组(P<0.05).⑦A、B组各产程时间无差异(P>0.05),C组第2产程时间及总产程时间高于A、B组(P<0.05).⑧三组不良反应发生率无差异(P>0.05).结论 舒芬太尼小剂量蛛网膜下腔给药联合硬膜外阻滞对分娩镇痛效果良好,综合各因素判断蛛网膜下腔给药佳剂量为4μg.
作者:梁亚贵;翁迪贵;陈秀兰;刘军;刘团英;郑艳庄 刊期: 2018年第10期
目的 干预电子医嘱用量录入错误,保证患者的安全用药.方法 在医院信息系统(HIS)基础上,通过自主研发系统应用软件,在现有的HIS系统里嵌入用量限制模块,对超量使用的药品医嘱在调配前进行自动拦截.结果 用量限制模块的应用对超量使用的医嘱进行拦截,起到很好的干预效果.结论 用量限制模块的应用避免了用药错误,保证了患者的用药安全.
作者:危华玲;罗安福;李虎;韦水林 刊期: 2018年第10期