任彬
近几年有关苯妥英钠治疗剂量引起不良反应的报道屡见不鲜,个体化给药对于安全有效使用苯妥英钠具有重要意义.随着分子生物学技术手段的广泛应用,目前对于苯妥英钠个体化用药方法的研究也逐渐从传统的药物治疗监测向药物基因组学发展,同时,群体药物代谢动力学方法中,非线性混合效应模型(Nonlinear mixed effects modeling,NONMEM)工具在以基因为导向的个体化给药方案设计研究中发挥着重要作用,本文将对药物基因组学和非线性混合效应模型在苯妥英钠个体化给药方案设计中的应用进展作一综述.
作者：张莉莉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨胰腺炎使用输液泵输注生长抑素治疗的临床效果.方法 将我院自2016年1月至2018年1月间收治的急性胰腺炎患者79例作为研究对象使用生长抑素进行治疗,根据药物输注方式不同分为输液泵组41例,人工调速组38例,对比观察两组患者的临床效果和治疗安全性.结果 输液泵组患者血淀粉酶、白细胞指数和症状消失时间等指标均少于人工调速组,输液泵组患者不良反应发生率少于人工调速组(P<0.05).结论 使用输液泵输注生长抑素治疗胰腺炎可有效提高患者治疗效果,减少不良反应发生率,可在临床范围内推广使用.
作者：张志新 刊期： 2018年第10期
情景教学法是现代教学中广泛应用的教学方法.本文以安瓿剂的灌封为例,展示了情景教学法在高职药学专业药剂学实践教学中的具体应用,探讨了情景教学法在药剂学教学应用中存在的问题.采用情景教学法,不仅能活跃课堂气氛,激发学生的学习兴趣,还能开发学生的学习潜能,提高学生分析和解决实际问题的能力.
作者：林燕喃；张丽华；倪敏；邓昌良 刊期： 2018年第10期
目的 探讨七叶洋地黄双苷滴眼液和安慰剂治疗青少年屈光不正所致视疲劳的临床应用效果.方法 选取2017年1月至2017年8月间门诊收治的100例青少年屈光不正所致视疲劳患者,按照随机数字法分为两组,对照组50例予以安慰剂治疗,研究组50例予以七叶洋地黄双苷滴眼液治疗.比较两组患者临床疗效、干预前后舒适度评分、左右眼屈光检查结果及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床总有效率(96.00％)显著高于对照组(32.00％)(P<0.05).干预前两组舒适度评分比较无显著性差异(P>0.05),干预后对照组舒适度评分与干预前比较无显著性差异(P>0.05),研究组舒适度评分显著高于干预前及对照组(P<0.05).两组患者干预前左右眼屈光检查结果比较无显著性差异(P>0.05),干预后对照组左右眼屈光检查结果与干预前比较无显著性差异(P>0.05),研究组干预后左右眼屈光检查结果较干预前显著改善,且与对照组比较有显著差异(P>0.05).研究组不良反应发生率(16.00％)与对照组(12.00％)比较无显著性差异(P>0.05).结论 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳显著改善患者的屈光度,提高患者舒适度,且不良反应发生率低.
作者：林润平；郑春昌；徐俊辉 刊期： 2018年第10期
目的 观察硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的临床效果及安全性.方法 将本院呼吸科住院部收治60例AECOPD合并肺部感染患者随机分成两组,每组各30例,A组给予硫酸沙丁胺醇联合1mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗,B组给予硫酸沙丁胺醇联合3mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组疗程均为1周,1周后观察评测两组患者的临床疗效,观察退热时间、住院时间、住院费用,血气监测值以及不良反应,1年后做随访比较患者再次入院情况.结果 两组治疗1周后比较,B组总有效率为93.33％,高于A组的73.33％;B组的平均退热时间、平均住院时间短于A组,B组平均住院费用少于A组;治疗后,两组血气监测值均有改善,但两组治疗后PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现明显不良反应;1年后电话随访,A组的入院率为22.73％,B组的入院率为20.00％,两组差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD合并肺部感染具有良好疗效,适当提高布地奈德的剂量在一定程度上能增加疗效,不良反应未随之增加.
作者：杨杰文；洪浚娜；方佳；薛峰；金伟勋 刊期： 2018年第10期
目的 建立超高效液相色谱法(UPLC)测定木丹颗粒中延胡索乙素含量的方法,为制定该制剂质量标准提供参考.方法 UPLC法,采用Waters Acquity UPLCR BEHC18(50×2.1mm,1.7μm)色谱柱,以甲醇-0.1％磷酸溶液(用三乙胺调节pH值至6.0)(55:45)为流动相,流速0.2mL·min-1,检测波长280nm,进样量1μL,柱温30℃.结果延胡索乙素在0.0605～0.7560μg范围内呈良好的线性关系;相关系数为0.9997,平均加样回收率(n=9)为95.74％,RSD为2.69％.结论 该方法简便可行、准确、可靠、重现性好、结果稳定,可为木丹颗粒的质量控制方法提供参考.
作者：任彬 刊期： 2018年第10期
目的 探究低浓度舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于分娩镇痛对单胎、足月妊娠初产妇产程时间及剖宫率的影响.方法 选取2017年1月 ～2018年1月收治的110例单胎、足月妊娠初产妇患者临床资料进行分析,将予以0.1％罗哌卡因分娩镇痛者设作对照组(55例),予以2μg·mL-1舒芬太尼+0.1％罗哌卡因分娩镇痛者设作研究组(55例),比较两组镇痛效果、产程时间、剖宫率及不良反应.结果 研究组镇痛后10min、20min及宫口全开时VAS评分较对照组低(P<0.01);研究组第一产程时间较对照组显著缩短(P<0.01).结论 单胎、足月妊娠初产妇经低浓度舒芬太尼与罗哌卡因复合镇痛后,可有效缩短第一产程时间,降低剖宫率.
作者：辛焕贵 刊期： 2018年第10期
在临床当中,功能性消化不良属于没有器质性原因导致的慢性或者间歇性症状,主要表现是上消化道的症状,且在近这几年呈现出逐渐升高的发病趋势.其病因以及发病机制都不是非常明确,有相关学者认为可能和细菌感染、肠胃运动障碍、心理因素等有关系.当前临床治疗主要是促进患病者的胃肠动力为主,加上该病发病机制相对比较多元化,因此多药联用是比较常见的治疗方案.本文将针对儿科功能性消化不良在临床中药物治疗的方案展开分析和讨论,旨在为临床工作提供一定的理论依据.
作者：唐晓阳 刊期： 2018年第10期
目的 分析盐酸米诺环素缓释抗菌软膏应用于牙周牙髓联合病变修复治疗中效果.方法 2013年7月 ～2016年12月,于我院收治的牙周牙髓联合病变患者中选取80例,随机分为两组,碘甘油为对照组治疗药物,盐酸米诺环素缓释抗菌软膏为观察组治疗药物,对比两组应用效果.结果 相对于对照组,观察组患者附着丧失更少,牙周探诊深度、龈沟出血指数更低,P<0.05;观察组无效率为3.23％,治疗总有效率为96.77％,优于对照组的32.26％、96.67％,P<0.05.结论 盐酸米诺环素缓释抗菌软膏应用于牙周牙髓联合病变修复治疗中效果显著,可推广.
作者：田丽丽；高丽荣；张建全；王毅军 刊期： 2018年第10期
目的 研究玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的化学成分.方法 通过正相硅胶、Sephadex LH-20以及反相HPLC等柱色谱方法对玄参的干燥根的化学成分进行分离纯化,并通过谱学技术鉴定化合物的结构.结果 从玄参的乙醇提取物中分离得到了11个化合物,分别鉴定为毛蕊花糖苷(1),异毛蕊花糖苷(2),8-表番木鳖碱(3),8-表番木鳖酸(4),梓醇(5),二氢梓醇(6),益母草苷A(7),桃叶珊瑚苷(8),单蜜力特苷(9),栀子酸(10),地黄苷A(11).结论 化合物2为首次从该植物中分离得到.
作者：刘青坡；甄攀；冯洁 刊期： 2018年第10期
目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果.方法 将2015年5月至2016年12月入院诊治的97例急性出血性胃炎患者随机分为对照组48例和联合组49例.均接受去除病因、止痛药、抗感染等常规内科治疗,对照组给予注射用奥美拉唑钠40mg静脉滴注,bid;联合组在此基础上加用硫糖铝1g,tid,餐前1h嚼服,均持续治疗1周.比较治疗1、2、3d再出血发生率以及临床效果.结果 与对照组比较,联合组治疗1、2、3d再出血发生率均较低(P<0.05),有效率显著较高(P<0.01),不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎疗效确切,且安全性较高,值得临床推广.
作者：李晓斌；曾婷 刊期： 2018年第10期
目的 研究急诊内科感染性疾病的种类及构成,分析抗菌药物的种类及使用方法,为临床合理用药提供参考.方法 分析我院2016年3月 ～2017年3月急诊内科感染性疾病患者的药物处方,包括患者基本资料、感染疾病种类、季节分布、抗菌药物种类、使用方法、给药方式等.结果 急诊内科感染性疾病36～50岁患者较少,为17.30％,年龄为65岁以上患者占比高,为25.99％;男性感染比率为53.45％,女性为46.55％,男性较高;感染率冬季较高,为25.54％;按感染疾病种类进行分析统计,感染率较高的疾病主要包括,呼吸系统占29.80％、消化系统占19.05％、生殖系统占11.03％;抗菌药物使用以单一使用为主,注射类药物占比高,为76.27％,使用较为普遍的三类药物包括,头孢类763例占26.62％、大环内酯634例,占22.12％、喹诺酮类531例,占18.53％.结论 急诊内科感染性疾病种类多,抗菌药物普遍使用,医护人员应科学合理使用药物,避免由于药物不当使用产生的病原菌耐药性、过敏等问题,保护患者生命健康.
作者：尤一新 刊期： 2018年第10期
目的 对医院中药房中药饮片质量管理方面存在的相关问题进行分析,并总结讨论出相应的改进方法.方法 本次研究选取的研究对象为2016年1月1日 ～2017年12月31日期间本院中药房质量不合格的中药饮片记录80份,回顾性分析质量不合格的原因,在管理方面制定相应的改进措施,对比实施前后相关科室的满意度.结果 质量不合格中药饮片的原因主要包括炮制不合格、管理不合格、原料不合格;且实施相关改进措施后临床相关科室工作人员的满意度较实施前明显提高(P<0.05).结论 根据中药房中药饮片质量管理中存在的相关问题实施针对性的改进措施有助于饮片质量的提高.
作者：陈畅凯 刊期： 2018年第10期
目的 就湖南邵阳常春藤中药材种植专业合作社玄参种植基地的环境质量进行评价.方法 根据国家规定的农田灌溉水质量标准(GB5084-1992),大气环境标准(GB3059-2012),土壤质量标准(GB15618-1995)等国家标准对种植基地进行检测和评价.结果 新邵种植基地在灌溉水,大气,土壤检测结果符合国家标准.结论 新邵玄参种植基地质量良好,符合GAP绿色药材种植环境质量要求.
作者：许光明；李漓；周小江；赵碧清；赵凡；刘峙鑫；陈乃宏 刊期： 2018年第10期
目的 本次实验课题主要探讨重症急性胰腺炎应用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果.方法 通过随机的分组方法将本院2015年4月 ～2017年4月在院治疗的82例重症急性胰腺炎患者分配到实验组和对照组,对照组41例患者采用奥曲肽治疗,实验组41例采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗,对比两组治疗效果和临床指标.结果 实验组重症急性胰腺炎患者治疗效率高于对照组,临床指标优于对照组,均具有统计学差异(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎患者的临床指标以及治疗效果能够通过乌司他丁联合奥曲肽治疗明显改善,值得推广.
作者：王国杰 刊期： 2018年第10期
目的 观察对于晚期乳腺癌的治疗上采取多西他赛联合吡柔比星治疗的临床疗效及不良反应分析.方法 将在我院近期(2013年03月 ～2018年03月时期)收治晚期乳腺癌患者60例,依照就诊顺序分成两组,每组各30例.采取多西他赛联合吡柔比星治疗为实验组,单纯采取多西他赛为对照组.将两组患者治疗后临床疗效及不良反应分析.结果 实验组临床总有效率为86.67％,并发症发生率为16.67％,对照组分别为63.33％、43.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在晚期乳腺癌患者化疗中,应用多西他赛联合吡柔比星治疗,可获得较好的临床效果及较低的不良反应率,值得临床推广.
作者：闵艳玲 刊期： 2018年第10期
目的 JCI标准中对有害物质的定义、储存、使用、安全处理等多个环节做出了详细的规定,危化品安全有效的管理是重中之重.方法 我院通过梳理架构,完善制度;明确职责,联合监管;长治久安,精细管理等措施对危化品进行有效管理.结果 我院危化品管理在2014年预评审中顺利通过考核,管理机制获得评审专家的一致肯定.结论 评审必须充分掌握JCI评审制度并加以理解和创新,保证制度的顺利实施.
作者：杜彦秋 刊期： 2018年第10期
目的 了解我院门诊处方中氯吡格雷和其他药物联合用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2018年3月1日 ～4月30日门诊处方中含氯吡格雷的处方,从中筛选出含质子泵抑制剂和(或)他汀类药物处方,记录处方中联合应用情况,以相关文献及资料报道为基础,评价处方中存在的药物相互作用.结果 共查阅1000张处方,筛选含质子泵抑制剂处方215张,占总处方数21.5％.含他汀类处方726张,占总处方数72.6％.3种药物联合使用处方115张,占总处方数11.5％.结论 我院氯吡格雷和质子泵抑制剂、他汀类药物联用有较高合理率,对开具不合理用药处方医师应进行专门的用药宣教.为了提高联合用药的安全性和有效性,临床医师应尽量避免使用明确存在较大相互作用的药物联用,选择没有或较少相互作用的同类药物.
作者：陈旭；杨爱琴；林秀钦；俞丽丽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗亚临床和临床妊娠期甲状腺功能减退症的效果.方法 选取2017年1月 ～2017年12月我院收治的120例妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者作为研究对象,采用随机数字法分为低剂量组和高剂量组各60例.记录两组治疗前后各血清甲状腺激素水平变化情况,比较两组临床治疗效果、不良妊娠结局及不良反应情况.结果 高剂量组患者治疗后的TSH、FT4、FT3等血清甲状腺激素指标水平均较治疗前明显改善,治疗后高剂量组均明显优于低剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组患者临床总有效率96.67％明显高于对照组的73.33％,不良妊娠结局发生率13.33％明显低于低剂量组的40.00％(P均<0.05).结论 高剂量左甲状腺素能有效调节亚临床和临床妊娠期甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平,明显降低临床不良妊娠结局的发生,相对低剂量治疗其临床疗效更为突出,值得广泛推广应用.
作者：温聪慧 刊期： 2018年第10期
目的 对青春期后中重度痤疮采用异维A酸联合阿奇霉素治疗的效果进行探究.方法 选取150例青春期后中重度痤疮的患者进行研究,且所有患者为我院在2016年4月到2017年10月之间收治.将所有患者分成两组,每组的例数是75例,采用局部外敷0.1％的阿达帕林凝胶对对照组患者进行治疗,观察组在对照组的基础上采用口服异维A酸胶囊治疗.比较两组的临床治疗效果和治疗前后皮损程度.结果两组的有效率相比,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应率相比,观察组高于对照组,有统计学意义(P>0.05).结论 对于青春期后痤疮患者来说,采用异维 A 酸联合阿奇霉素治疗效果较好,安全性高,适合在临床上应用于推广.
作者：郑莹莹 刊期： 2018年第10期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
