古群英;黄玲萍;王风婷
目的 对比小剂量布比卡因腰麻硬膜外阻滞麻醉、硬膜外麻醉在高龄全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)THR患者中的应用效果,总结麻醉经验.方法 2013年4月~2016年7月,我院收治的择期进行THR患者60例,随机对照分组,对照组和观察组各入组对象30例,分别采用硬膜外阻滞麻醉、小剂量布比卡因腰硬联合麻醉.结果 对照组3例退出,观察组4例退出;麻醉后10min、麻醉后30min,对照组SBP、DBP、HR、SBO2高于对照组,观察组麻黄碱用量低于对照组,术后72h,观察组、对照组CRP、NE均高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄THR术中采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,有助于呼吸、循环稳定,降低应激水平.
作者:李育蓉;钟进财;上官明化;吴善苏 刊期: 2017年第01期
目的 探讨益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床疗效.方法 选取我院就诊的98例糖尿病合并脑梗塞患者,随机分为观察组(常规治疗+益气滋阴活血法)和对照组(常规治疗),每组各49例,比较两组总有效率,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 观察组总有效率93.88%显著高于对照组79.59%(P<0.05).治疗后两组FPG、2hPPG和HbA1c显著低于治疗前,且观察组FPG、2hPPG和HbA1c显著低于对照组(P<0.05).结论 益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞临床效果显著,值得临床推广.
作者:韩松林 刊期: 2017年第01期
目的 分析与评价罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 将我院在2014年1月~2016年1月收治的110例无痛分娩产妇作为研究主体,分成A组(69例)和B组(41例).A组产妇采用罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外麻醉法,B组产妇采用单纯的罗哌卡因硬膜外麻醉法.对比其麻醉效果和镇痛指标.结果 A组的麻醉优良率是95.65%,B组的麻醉优良率是80.49%,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组的镇痛起效时间与完全阻滞时间均短于B组,镇痛持续时间长于B组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇无痛分娩麻醉时,将罗哌卡因和舒芬太尼联合使用具有较好的麻醉效果,该种麻醉方法 的起效时间快,持续时间长,镇痛效果显著,可在临床中普遍使用.
作者:高原 刊期: 2017年第01期
目的 探讨拜阿司匹林和氢氯吡格雷在治疗心绞痛中的临床效果差异.方法 选择我院2014年2月至2016年2月期间收治的100例心绞痛患者(均为不稳定型心绞痛),随机将上述病例分为观察组和对照组.观察组和对照组均给与调脂类药物、改善冠脉供血及减少心肌耗氧量类药物(如硝酸酯类、钙通道阻滞剂等)、抗凝类药物等.观察组患者同时给与氢氯吡格雷;对照组同时给与拜阿司匹林.观察两组患者心绞痛控制效果、心脏不良事件、不良反应发生情况.结果 观察心绞痛有效控制率高于对照组,心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率和对照组不良反应发生率近似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢氯吡格雷在治疗心绞痛临床效果方面优于拜阿司匹林,值得借鉴.
作者:麦艳芬;苏时光;邓翠玲 刊期: 2017年第01期
目的 探讨舒芬太尼在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月~2016年5月我院收治的60例神经外科颅内肿瘤择期手术患者,随机分为两组,观察组(舒芬太尼组)与对照组(芬太尼组),各30例,两组患者均在气管插管全麻下行神经外科手术,手术麻醉期间其他药物使用相同,通过测定两组患者诱导前、插管时和插管后各个时刻的上肢动脉血压(AP)和心率(HR)的变化判断舒芬太尼与芬太尼两种药物在全麻诱导期间对患者血流动力学的影响.结果 所有患者均顺利完成手术,两组患者在插管时的AP、HR与全麻诱导前比较明显降低,且观察组患者的AP、HR在全麻诱导期间的各个时间段均低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼与芬太尼比较,其对脑外科手术患者全麻诱导期间的血流动力学影响更小,安全性更高,具有较高的临床推广应用价值.
作者:邓巧荣 刊期: 2017年第01期
目的 探讨低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中的应用效果.方法 选取2012年5月~2016年5月间我院收治的100例不明原因的复发性自然流产患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组和对照组,各50例,观察组给予皮下注射低分子肝素钠治疗,对照组患者常规给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、叶酸及维生素E治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,以其妊娠结局和活产率为评价指标.结果 观察组患者妊娠结局优于对照组(P<0.05);观察组患者的活产率明显高于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钠在不明原因的复发性自然流产中具有十分显著的疗效,能有效改善患者的妊娠结局,提高活产率,值得临床大力推广应用.
作者:李泰康 刊期: 2017年第01期
目的 研究压制包衣法制备二甲双胍脉冲缓释片的实验.方法 将羟丙基甲基纤维素作为包衣材料,应用压制包衣法,制作二甲双胍脉冲缓释片;正交实验选优方法 ,检验优处方的体外释放状况.结果 压制包衣法的使用,对二甲双胍脉冲而言,具有良好的缓释成效,时滞能达到5h.结论 压制包衣法制备二甲双胍脉冲缓释片,操作方法 以及处方设计,是切实可行的,质量比较稳定.
作者:谢杰 刊期: 2017年第01期
目的 对地骷髅药材进行生药学鉴别研究.方法 从原植物形态、药材性状、显微特征及薄层色谱等方面对地骷髅进行定性鉴别.结果 地骷髅的性状特征、显微特征及薄层色谱斑点均清晰明显.结论 通过实验研究完善了地骷髅药材的生药学鉴别方法 ,所建立的薄层色谱鉴别方法 简单易行、准确可靠,可作为莱菔叶药材的鉴别和质量评价的参考依据.
作者:张璐 刊期: 2017年第01期
目的 针对异位妊娠,讨论实施米非司酮的疗效以及护理,为日后的临床医护工作提供参考与指导.方法 异位妊娠患者108例随机分为观察组与对照组.两组患者均接受米非司酮治疗.针对观察组患者实施综合护理,针对对照组患者实施常规护理,对比两组患者临床表现.结果 经过临床治疗,两组患者均取得良好的效果.在护理表现上,观察组患者的包块消失时间、腹痛消失时间、阴道止血时间,均少于对照组,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05.结论 针对异位妊娠患者,通过实施米非司酮治疗,可帮助患者及时的进行治疗干预,减少对身体造成的威胁.配合实施综合护理后,有助于患者减轻临床表现,尽快的恢复身体健康,对患者的积极意义较大.
作者:韦兰;张艳梅 刊期: 2017年第01期
目的 了解门诊输液使用现状,为规范使用提供依据.方法 对本院2015年4月至2016年3月门诊处方从输液处方比例、各病种输液处方分类、输液联合使用等方面进行统计分析比较.结果 与结论 我院门诊输液比例为48.2%,其中抗菌药物输液占输液比例超过88%,无论是输液还是抗菌药物的使用都存在过度使用.
作者:刘增芳 刊期: 2017年第01期
目的 观察左氧氟沙星联合甲硝唑在急性阑尾炎术后残余感染治疗中的临床疗效,分析其临床价值.方法 选取2015年1月到2016年1月期间在我院治疗的急性阑尾炎术后残余感染患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者给予头孢曲松联合甲硝唑进行治疗,试验组患者给予左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗,观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、抗菌药使用时间以及用药成本等,分析左氧氟沙星配伍甲硝唑在急性阑尾炎术后残余感染治疗中的临床价值.结果 试验组患者治疗后的临床总有效率为97.1%,对照组患者治疗后的临床总有效率为90.0%,两组患者的临床总有效率无统计学差异(P>0.05).两组患者的抗菌药使用时间相比无显著差异(P>0.05),用药成本比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性阑尾炎术后残余感染的效果与头孢曲松联合甲硝唑相近,但可节省用药成本,具有一定的临床价值.
作者:郭英会;易松 刊期: 2017年第01期
目的 制备复方糠酸莫米松乳膏,建立对其主要成份糠酸莫米松、硝酸益康唑和尿囊素的含量测定方法 .方法 通过选择不同的乳化剂,进行处方筛选.采用高效液相色谱法测定含量.结果 通过选择不同的乳化荆,确定了佳处方.建立了测定复方糠酸莫米松乳膏含量的方法 ,结果 糠酸莫米松三个浓度的平均回收率分别为99.30%,98.98%和100.2%;RSD(n=3)分别为0.11%,0.32%和0.25%;硝酸益康唑的平均回收率分别为99.12%,99.47%和100.5%;RSD(n=3)分别为0.15%,0.38%,0.27%;尿囊素的平均回收率分别为99.27%,99.98%和101.1%;RSD(n=3)分别为0.25%,0.39%,0.37%,线性关系良好.结论 处方设计合理.测定方法 灵敏度高,专属性好,适用于复方糠酸莫米松乳膏的含量测定.
作者:蔡伟;纪冬霞;崔俊丽;丁张军;吴志鹏 刊期: 2017年第01期
目的 本文针对心血管系统疾病患者临床常用药物的不良反应及护理措施进行初步探讨.方法 比较心血管系统常用药物的功效、可能产生的不良反应及应采取的护理措施,以便于临床中正确选择治疗药物.结果 在临床中应用的心血管系统药物具有较多品种,护理人员对此类药物接触多,只有正确选择治疗药物才能提高患者疗效.结论 对各种常用药物的药理知识使护理人员在短时间内加深了解,以防产生药源性疾病,才能有效降低给药过程中产生的失误.
作者:谷晓亮 刊期: 2017年第01期
目的 观察和评价厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取我院2013年10月至2015年10月收治的原发性高血压患者60例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者单纯使用厄贝沙坦片治疗,治疗组患者采用厄贝沙坦片联用吲达帕胺片治疗.治疗8周后观察统计两组患者的血压变化及临床疗效.结果 疗程结束后,两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均明显下降,具有显著性差异(P均<0.01).且与对照组比较,治疗组的舒张压与收缩压下降更为明显(P<0.01).治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为66.7%,两组数据差异明显,具有统计学意义(c2=6.48,P<0.05).结论 厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压患者的临床效果显著,可有效降低血压水平,缓解临床症状,减少不良反应,值得临床推广使用.
作者:蔡若琳;郭木恭;蔡朝庚 刊期: 2017年第01期
目的 了解天津市静海区急性心肌梗死(AMI)患者中血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况,并探讨其影响因素.方法 通过调查天津市静海区医院2001、2006、2011三个特定年份的研究病历,分析ACEI/ARB的使用情况,并采用二元lo-gistic回归方法 探讨其使用的影响因素.结果 共入选598例患者,其中中国指南Ⅰ类推荐组589例,指南Ⅱa类推荐组9例.2001年、2006年和2011年,指南Ⅰ类推荐患者ACEI/ARB使用率分别为69.86%、64.11%和69.97%(P>0.05),2001年、2006年和2011年指南Ⅱa类推荐患者为32.65%、33.33%和50.00%(P>0.05).ACEI/ARB使用率随时间推移呈小幅提高.在3个研究年份中,ACEIs使用率均显著高于ARBs.多因素分析显示,与对应组相比合并高血压(OR 2.20,95%CI 1.50~3.30)、心力衰竭(OR 1.70,95%CI 1.20~2.60)的患者更倾向于使用ACEI/ARB,相反,合并eGFR<60mL/(min·1.73m2)的患者较少使用ACEI/ARB(OR 0.30,95%CI 0.20~0.70).结论 约三分之一静海区急性心肌梗死Ⅰ类推荐患者住院期间未接受ACEI/ARB治疗,随时间推移呈小幅提高.
作者:滑艳;翟公伟;郝思云 刊期: 2017年第01期
目的 分析和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的疗效.方法 将2013年1月到2015年12月期间在本院接受治疗的204例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者作为研究对象,将患者按照入院的顺序分为研究组与对照组,每组各102例患者.为对照组患者采用复方血栓通胶囊治疗,研究组采用和血明目片治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及生活质量评分.结果 研究组患者治疗后的总有效率为99.02%(101/102),明显高于对照组患者的91.18%(93/102),数据对比结果 具有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者各项生活质量评分显著提升,提升的指数高于对照组患者,差异对比较为显著(P<0.05).结论 和血明目片在视网膜静脉阻塞性眼底出血临床治疗中应用的价值较高,能够有效改善患者的生活质量,提升临床治疗的总有效率,建议在临床治疗中广泛应用.
作者:魏凌君;郑海涛 刊期: 2017年第01期
目的 降低住院药房口服药品调剂差错,保证患者用药安全.方法 应用PDCA循环法对住院药房口服药品调剂差错情况进行原因分析,制定相应对策并实施.结果 实施PDCA循环管理法后调剂差错率由原来的0.174%下降至0.084%,下降了51.8%.结论 运用PDCA循环法能明显降低住院药房口服药品调剂差错率,提高患者的用药安全.
作者:梁伟亮;谭洁英;蔡育红;任美洁 刊期: 2017年第01期
目的 观察使用不同剂量的甲状腺素对老年重症心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法 随机抽取我院2015年1月至2016年1月整1年中收治的125例重症心力衰竭的患者,入院后均给予心衰规范治疗.并将所选患者按照随机数字表法分为常规组与实验组,分别接受不同剂量的甲状腺素片,在治疗3~4周后,观察其治疗效果.结果 治疗前两组患者各项差异对比均无意义(P>0.05),而治疗后两组患者在甲状腺激素水平的恢复指标上对比无显著性差异,而在心功能等各项指标上实验组患者恢复效果相对较优,且95.24%的治疗有效率同样略胜一筹,差异显著(P<0.05).结论 使用小剂量甲状腺素足够治疗重症心力衰竭的老年患者,且不会对心脏造成过度负荷,维持稳定的甲状腺激素水平,效果满意,建议临床采纳应用.
作者:刘礼雄;褚秋娥 刊期: 2017年第01期
目的 探讨前列地尔在治疗急性胰腺炎微循环障碍中的作用;方法 随机分配42例全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉增高的急性胰腺炎患者为研究组及对照组,研究组在对照组基础上加用前列地尔静滴,治疗7d,比较两组治疗前后全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉水平;结果 经过7d治疗后,研究组治疗后其全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉的水平相较于治疗前明显降低,P<0.05,差异有统计学意义,研究组治疗后各项指标与对照组相比明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;结论 前列地尔能显著改善急性胰腺炎微循环障碍.
作者:刘星;黄忠毅 刊期: 2017年第01期
目的 观察前列地尔注射液联合尿毒清颗粒对慢性肾功能不全的临床疗效.方法 随机选择2013年1月~2016年6月至我院进行治疗的慢性肾功能不全的患者100例,使用随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规治疗,给予尿毒清颗粒进行治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上给予前列地尔注射液进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 经过1个疗程的治疗,观察组总有效率为92.00%,对照组为64.00%,观察组总有效率明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05).结论 前列地尔注射液联合尿毒清颗粒能够有效改善慢性肾功能不全患者的临床疗效.
作者:李松兴;汪洋畅;李清香 刊期: 2017年第01期