学术投稿

舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床观察

曾垂应;赖玥;李文英

关键词:舒芬太尼, 小剂量布比卡因, 蛛网膜下腔, 老年患者, 麻醉, 血流动力学指标
摘要:目的 观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床疗效.方法 将2014年1月~ 2015年12月于我院外科行下肢及下腹部手术的81例病例纳入研究并随机分组.对照组40例采用0.5%布比卡因10mg行蛛网膜下腔麻醉,观察组41例则采用0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg.观察两组运动及感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度情况,比较两组麻醉方案对血流动力学影响及不良反应情况.结果 观察组麻醉方案运动阻滞恢复时间及感觉阻滞起效时间,达T10的时间更短,镇痛维持时间更长,但对血流动力学指标影响小,差异显著,P <0.05;观察组头晕、恶心等不良反应发生率更低,P<0.05.结论 舒芬太尼复合小剂量布比卡因更适合作为老年患者蛛网膜下腔注射麻醉的首选,具有起效快,镇痛效果好,安全可靠的优势,值得推广.
海峡药学杂志相关文献
  • 1例NSAIDs相关性溃疡出血患者伴痛风急性发作止痛药物的选择

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    作者:冯英力;阳丽梅;曾艳凌;宋洪涛 刊期: 2017年第05期

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    作者:李锡浩;翁晓珊 刊期: 2017年第05期

  • 我院抗生素不良反应及临床合理用药分析

    目的 分析抗生素不良反应以及临床合理用药方法.方法 选取我院收治的抗生素所致不良反应患者84例,对患者临床资料进行回顾分析.结果 患者服用抗生素发生不良反应61 ~69岁年龄段之间患者不良反应发生率高为35.7%,与其他年龄段相比差异具有统计学意义(P<0.05).各类要素所致不良反应中,头孢菌素类药物发生不良反应患者多,为36.9%,与其他种类抗生素相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素药物所致不良反应种类较多,不良反应发病率高,临床用药需加强用药合理性,减少不良反应的发生.

    作者:唐涛 刊期: 2017年第05期

  • 柴胡在我院的使用情况及临床应用分析

    目的 分析柴胡在我院的使用情况,探讨不同剂量的柴胡在复方中发挥各功效时的常用剂量,为临床合理使用柴胡提供参考.方法 查阅古今文献,结合我院柴胡使用情况,分析柴胡的用量及炮制品的使用情况.结果与结论 我院柴胡的使用女性比男性多,常用剂量为6~12g,属中等剂量,具有疏肝,调节情志,清泄郁滞的功效,适于粉刺病、月经后期病、睡眠障碍及肝系病等证型.

    作者:黄艺惠;陈文娟;彭连共 刊期: 2017年第05期

  • 基于学情分析的“专升本”《中药鉴定学》教学实践

    专升本中药学专业学生的学习背景各异,学习基础不同,为保障《中药鉴定学》课程的有效教学,通过问卷调查了解学生的知识背景、学习目标、对教学方式与考核方式的诉求等,进行学情分析;在此基础上,相应地采用实物教学、课内互动、组织课余兴趣组等措施进行教学实践.

    作者:黄泽豪;陈小霞;杨成梓 刊期: 2017年第05期

  • 桑黄多糖对小鼠精子和睾丸细胞染色体畸变研究

    目的 通过小鼠精子畸变和睾丸细胞染色体畸变试验,探讨桑黄多糖对雄性小鼠的生殖毒性.方法 试验设三个剂量组为2.5g·kg-1、5.0g·kg-、10.0g· kg-1 BW,经口灌胃进行试验,取小鼠睾丸制备标本,分别观察并计算各剂量组小鼠的精子畸变和睾丸细胞染色体畸变率.结果 桑黄多糖各剂量组小鼠的精子和睾丸细胞染色体畸变率与空白对照均无显著性差异(P>0.05),而环磷酰胺与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 桑黄多糖各剂量组对雄性小鼠无生殖毒性作用.

    作者:林惠武;林燕琼 刊期: 2017年第05期

  • 硝苯地平的生物利用度研究

    目的 考察硝苯地平的生物利用度.方法 建立测定大鼠血浆中硝苯地平的HPLC方法测定血药浓度,静脉注射硝苯地平(剂量0.75mg·kg-1)与口服给药硝苯地平(剂量3mg· kg-1)测定血药浓度.结果 经拟舍得出i.v.符合两室模型,i.g.符合一室模型,计算绝对生物利用度为38.02%.结论 结果表明硝苯地平在大鼠体内的绝对生物利用度较低.

    作者:王巧莹;石心红 刊期: 2017年第05期

  • 不同剂量二甲双胍对糖尿病前期患者血糖波动的影响研究

    目的 探讨不同剂量二甲双胍对糖尿病前期患者血糖波动的影响.方法 选择2015年10月至2016年10月我院收治的糖尿病前期患者90例,将其随机分为三组,各30例.三组患者均给予二甲双胍治疗,但应用不同剂量.其中A组1日1000mg、B组1日1500mg、C组1日2000mg.比较三组治疗后血糖水平、血糖波动情况及不良反应发生情况.结果 C组血糖水平及血糖波动控制情况均明显优于A组、B组,差异显著(P<0.05);与A组相比,C组血糖水平与血糖波动幅度明显降低,差异显著(P<0.05);三组不良反应发生率相比,无明显差异(P>0.05).结论 适量增加二甲双胍治疗糖尿病前期患者可有效降低血糖水平,并保持相对稳定,值得推广.

    作者:邓宁 刊期: 2017年第05期

  • 卡前列素氨丁三醇对产后出血的临床防治效果研究

    目的 研究卡前列素氨丁三醇对产后出血的临床防治效果.方法 选择2013年1月~2015年12月我院的孕产妇150例,随机分为观察组与对照组,每组各75例.对照组给予缩宫素,观察组给予卡前列素氨丁三醇,比较两组的临床治疗效果,止血时间和产妇产后2h出血量.结果 观察组的有效率为93.33% (70/75),明显高于对照组的80.00% (60/75) (P <0.05);观察组的产后2h出血量和止血时间均明显低于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇对产后出血具有良好的临床防治效果.

    作者:冉雪莲 刊期: 2017年第05期

  • 复方甘草酸苷联合围手术护理在肝肿瘤射频消融术治疗效果分析

    目的 对在对肝肿瘤射频消融术联合复方甘草酸苷治疗过程中,围手术护理效果进行分析.方法 选取我院在2016年4月到2016年11月期间所接收的60例肝肿瘤患者作为研究对象,所有的研究对象在治疗过程中均采用射频消融术联合复方甘草酸苷的治疗方法.采用回归行分析的方法对60例患者的围手术护理效果进行收纳与分析.结果 60例患者中对于护理过程非常满意的患者人数有30例,是总研究人数的50%,对护理过程满意的患者人数有20例,是总研究人数的33.3%,对整个护理过程不满意的患者人数有10例,是总研究人数的17.7%.结论 射频消融术联合复方甘草酸苷在肝肿瘤患者的治疗过程中效果明显,为了大程度的保证肝肿瘤治疗的有效性,在对进行治疗过程中必须加强围手术护理,这对于治疗的推进有着极为重要的意义.

    作者:罗晓倩 刊期: 2017年第05期

  • 高剂量布洛芬缓释片体外释放方法的开发

    目的 建立高剂量布洛芬凝胶缓释片的体外释放方法,用于评价自制制剂与参比制剂体外释放一致性.方法 采用高效液相色谱法进行释放测定,并考察不同释放条件对药物释放的影响.结果 释放装置、桨转速和释放介质对高剂量布洛芬亲水凝胶缓释片的释放有较大影响,终释放条件确定为桨法-固定篮装置,桨速为150rpm,900mL pH 7.2磷酸缓冲液作为释放介质.结论 该高效液相色谱法科学可靠,桨法-固定篮装置可避免凝胶缓释片漂浮与粘壁现象,并使缓释片处于水流动力学较强的位置,该方法作为区分性释放条件较为合理.

    作者:高邈;杨磊;石心红 刊期: 2017年第05期

  • 溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱的疗效观察

    目的 探讨溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱的疗效.方法 将不完全性脊髓损伤后逼尿肌无力患者30例,随机分为实验组(15例)和对照组(15例).两组患者均给予常规的膀胱功能训练,实验组在此基础上增加溴吡斯的明和坦索罗辛药物治疗,两组患者于治疗前和治疗8周后,均采用膀胱B超检查膀胱残余尿量、膀胱压力测定、日排尿次数、24h单次排尿量来评价治疗疗效.结果 治疗前两组患者膀胱B超检查膀胱残余尿量、膀胱压力测定、日排尿次数、24h单次排尿量等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,实验组患者膀胱残余尿量少于对照组,实验组的24h单次排尿量、大膀胱压力、日排尿次数大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 溴吡斯的明联合坦索罗辛可以改善脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱患者的排尿功能.

    作者:王志勇;倪国新;陈建敏 刊期: 2017年第05期

  • 藏药材车前状垂头菊质量标准研究

    目的 研究藏药材车前状垂头菊的质量标准,并建立可行、稳定及有效的质量控制方法.方法 采用显微鉴别法与薄层色谱法对样品进行定性鉴别.结果 采用显微鉴别法表明不同产地的藏药材车前状垂头菊的特征一致;在薄层色谱中,供试品溶液在与对照品相应位置上显相同颜色的斑点.结论 质量标准方法学的研究结果表明藏药材车前状垂头菊的质量控制方法可行,专属性强,重现性好.

    作者:普珍;卓玛东智;袁瑞瑛;王聚乐 刊期: 2017年第05期

  • 桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

    目的 研究桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法 以我院2016年1月1日~2016年7月31日慢性阻塞性肺病患者202例随机分两组.单用组115例单用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,联合组87例用桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗.比较两组患者慢性阻塞性肺病治疗总有效率;临床症状消失时间、平均住院时间;施行治疗前和施行治疗后患者肺部功能和莱赛斯特咳嗽生命质量问卷评分的差异.结果 联合组患者慢性阻塞性肺病治疗总有效率高于单用组,P<0.05;联合组临床症状消失时间、平均住院时间短于单用组,P<0.05;施行治疗前两组肺部功能比较无显著差异,P>0.05;施行治疗后联合组肺部功能和莱赛斯特咳嗽生命质量问卷评分改善幅度更大,P<0.05.结论 按柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺病的疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高其肺部功能和生命质量,缩短住院时间,值得推广.

    作者:郭燕容;孔伟清;陈结仪 刊期: 2017年第05期

  • 2016年我院96例药品调配差错主要原因分析

    目的 通过对我院2016年1月到11月的96例药品调配差错,在已经使用减少药品差错的防范方法后还继续出现较多差错的原因进行分析,从中找出主要原因.方法 取登记在西药房差错登记本里的96件差错进行差错分类,并询问当事人当时的精神状态,分析引起差错的主要原因和次要原因.结果 差错发生主要原因是超负荷工作使人过度疲劳导致精神状态不佳,发生类型主要为药物通用名相同剂型不同引起的差错,药名相似差错,其次为一品多规,调配数量差错,包装相似差错.结论 规范操作流程,合理安排人员配置并让工作人员尽量保持良好的精神状态,不使人员过度疲劳,能更有效减少差错.

    作者:张炜 刊期: 2017年第05期

  • 金线莲的品种及成分研究进展

    金线莲于1990年被福建省人民政府列入“福建省重点保护野生药材物种”,是兰科药用植物,野生金线莲资源正趋于稀少,濒绝;在保护肝脏,预防癌症、糖尿病、心血管疾病等方面功效显著,具有广阔的开发应用前景.本文简述了金线莲的品种、化学成份以及一些种植方法对成份的影响,进而为大量种植与开发利用金线莲药材资源提供依据,同时为解决金线莲野生品种稀缺的问题提供一些理论参考.

    作者:钱丽萍;杨盼;阙慧卿;黄宝林;林绥 刊期: 2017年第05期

  • “品管圈”应用在降低住院药房药品损耗中的作用

    目的 更进一步对“品管圈”应用在降低住院药房药品管理损耗中的应用价值进行探究.方法 对过去两年(2014.9 ~2016.9)我院药房药品管理应用“品管圈”前后药品管理损耗情况进行对比分析.分析品管圈活动在药品损耗中的应用价值,并对药品损耗情况制定相应的降低损耗对策.结果 自品管圈活动开展以来,我院住院药房药品损耗由活动开展前的354件降低198件,下降率达43.91%,接近目标值的186件.目标达标率为186/198 =93.94%.在进行品管圈活动后住院药房药品管理损耗发生频次明显降低,较之活动前差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论 在住院药房药品管理中应用品管圈不仅能够显著降低药品管理损耗,而且能够显著提升工作人员的责任感与积极性,值得推广应用.

    作者:许群萍 刊期: 2017年第05期

  • 基层医疗机构静脉输液存在的问题和对策

    目的 研究并探讨我院静脉输液管理中存在的问题并制定相应对策.方法 选取我院2015年1月至6月儿科、内科、门诊的静脉输液情况进行分析,总结我院静脉输液中存在的问题,并制定药学干预措施于2015年7月至12月坚持实施,比较2015年上下半年两者的各科室静脉输液使用时间、溶媒选择、配伍情况、输液指征、患者依从性等数据之间的差异.结果 我院静脉输液规范天数增加、溶媒选择、药物配伍、输液指征合理性提高、患者依从性良好,且结果对比有统计学差异(P<0.05).结论 必要的药师干预可以提升静脉输液管理水平,有效保障患者及医院的利益.

    作者:徐国忠 刊期: 2017年第05期

  • 毛花猕猴桃根中总三萜成分纯化工艺研究

    目的 优化毛花猕猴桃根总三萜的纯化工艺.方法 采用不同型号的大孔树脂对毛花猕猴桃根的醇提物进行动态吸附和解吸附实验,筛选出佳型号的大孔树脂,通过考察上样浓度、体积、流速和乙醇浓度四个因素优化总三萜的纯化工艺.结果 大孔树脂HPD826对毛花猕猴桃根中的总三萜纯化效果为显著,上样浓度为393.67mg·L-1,体积为3.5BV;上样流速为1BV/h;以及50%乙醇洗脱时,对总三萜纯化效果佳.结论 该方法对毛花猕猴桃根中总三萜成分的纯化效率明显提高.

    作者:林水花;吴锦忠;吴建国 刊期: 2017年第05期

  • 生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的效果观察

    目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 对我院2014年5月至2015年5月期间100例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者随机分为对照组51例和研究组49例,对照组患者采用泮托拉唑钠治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用生长抑素治疗,观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为93.88% (46/49),显著高于对照组的76.47%(39/51),两组比较差异性显著(P<0.05),研究组不良反应发生率为12.24%,显著低于对照组的33.33%,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 生长抑素与泮托拉唑钠联合应用能有效改善患者的临床症状,临床疗效显著,且不良反应少,具有重要的临床应用价值.

    作者:杨爱峰 刊期: 2017年第05期

海峡药学杂志

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主办:中国药学会福建分会