高继红
目的 评价右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 选取我院2014年2月~2016年7月我院收治的64例行膝关节手术治疗的老年患者作为观察对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组32例患者,对照组采用舒芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上联合采用右美托咪定,比较两组术后镇痛效果.结果 两组术后48h内镇痛VAS评分比较,治疗组术后24h内的VAS评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后48h两组比较,差异不明显(WTBXP>0.05);治疗组48h按压次数及48h舒芬太尼总量均少于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年患者膝关节镜术后应用舒芬太尼麻联合右美托咪定联合麻醉的方法,缩短疼痛时间,镇痛效果确切,值得临床使用和进一步推广.
作者：张灵召 刊期： 2017年第07期
目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响.方法 将2015年12月~2016年12月在我院外科行甲状腺手术的100例患者随机分为两组,对照组于麻醉诱导后静脉泵注生理盐水,观察组则静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1,比较两组患者手术指标、苏醒各项指标、拔管后各时间点疼痛、镇静及躁动评分.结果 观察组麻醉时间、手术时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组拔管后RS评分、Ramsay评分、VAS评分与对照组相比差异明显(P<0.05).结论 右美托咪定应用于甲状腺手术患者全麻恢复期效果显著,能够较好的抑制应激反应,使血流动力学更加平稳,不影响苏醒质量,具有积极的临床意义.
作者：周文莉；陈伟元；赖尚导 刊期： 2017年第07期
目的 建立碱式水杨酸铋干混悬剂中铋的含量测定方法.方法 经过微波消解,采用电感耦合等离子体发射光谱法,测定碱式水杨酸铋干混悬剂中铋的含量.结果 运用该方法,铋在2~20μg·mL-1范围内线性关系良好(r≥0.9999),回收率为97％~100％,RSD≤1.0％(n=9),平均加样回收率为98.6％.结论 所用方法快速、准确、灵敏度高,能够有效控制碱式水杨酸铋干混悬剂的质量.
作者：黄小琴；钱忠义；钱学群 刊期： 2017年第07期
现阶段造成肿瘤死亡为主要的原因就是肺癌,其中非小细胞肺癌的比例大约占了85%,同时很多的患者都有晚期的临床表现,患者5年的存活下来的机率仅仅只有1%~5%.近年来临床工作者研究开发了一种新型的酪氨酸激酶抑制剂,迎来了肿瘤小分子靶向治疗的新时代,其中为突出的就是阿斯利康公司研制并且开发出来的吉非替尼,为晚期非小细胞肺癌患者提供了一种有效的治疗药物,对晚期非小细胞肺癌患者具有非常重要的临床意义.本文综合的论述了吉非替尼的作用机制和在临床中的有效应用,希望为临床工作者提供一定的借鉴和参考意见.
作者：王利 刊期： 2017年第07期
1 临床资料患者,男,36岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,加重1周.入院时查体:T 36.5℃,P 79次/min,R 16次/min,BP 125/80mmHg.发育正常,神清语利,查体合作,呼吸平稳,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点,表浅淋巴结未触及肿大.胸廊对称,呼吸动度一致,左中肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.胸部CR:左肺中野密度不均斑片状阴影,结核快速试验强阳性,痰涂片找抗酸杆菌(2+),血尿便常规大致正常.
作者：张云颖 刊期： 2017年第07期
目的 研究金线莲提取物体外抑制黄嘌呤氧化酶活性的作用和体内降尿酸的作用.方法 用黄嘌呤氧化酶(XOD)试剂盒测定不同浓度金线莲乙醇提取物和水提取物对黄嘌呤氧化酶活性的抑制作用;采用小鼠高尿酸血症模型研究了金线莲水提物对尿酸和肌酐水平的影响.结果 金线莲水提物对黄嘌呤氧化酶(XOD)具有较强的抑制作用,金线莲水提物低、高剂量组均显著降低血清尿酸水平(P<0.01)和血清肌酐水平(WTBXP<0.01).结论 金线莲水提物对小鼠高尿酸血症模型具有一定的治疗作用.
作者：许光辉；赵淑飞；黄亦琦；罗友华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨规范清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的方法,为其合理使用提供指导.方法 回顾性调查某院2012年4~6月及2015年1~3月清洁手术病例抗菌药物预防使用情况.结果 经PDCA循环干预后,清洁手术围手术期抗菌药物预防使用率由34.2%降至18%(P<0.01),品种选择合理率由73.3%升至93.8%(P<0.01),给药时机合理率由48.9%升至81.3%(WTBXP<0.01),预防用药疗程合理率由33.3%升至77.1%(P<0.01),平均预防用药时间由2.91天降至1.5天(P<0.01),干预前后有显著性差异.结论 PDCA循环干预能够显著提高清洁手术围手术期抗菌药物预防用药水平.
作者：陈丰庆 刊期： 2017年第07期
目的 通过调查我院糖尿病患者使用他汀类药物的情况,并比较其与未使用该类药物患者的血小板变化情况,分析并研究他汀类药物在糖尿病中的价值及应用.方法 调查我院使用他汀类药物患者的数量,并记录患者的疾病组成及药物种类,从2014年3~8月期间在我院接受治疗的糖尿病患者中随机选取200例,并分为观察组与对照组.前者应用他汀类药物,后者应用其他常规药物治疗,记录两组患者的血小板变化情况.结果 经过调查,我院应用他汀类药物的主要为糖尿病患者,结果显示应用他汀类药物的观察组患者的血小板数量与对照组患者有明显的不同.(PWTBZ<0.05).结论 他汀类药物有降低血小板活性的功能,在糖尿病的治疗中发挥了重要作用,其可以减少糖尿病患者出现血栓的情况发生.
作者：张开礼；李玉珍；李成；徐玉红；罗育新 刊期： 2017年第07期
目的 按照《中国药典》2015版方法,比较目前市售铁皮石斛药材的多糖及甘露糖含量.方法 从市场上随机采购铁皮石斛样品6批,采用硫酸-苯酚法检测铁皮石斛总多糖含量,柱前衍生HPLC法检测其甘露糖含量.结果 市售铁皮石斛多糖含量在34%~42%之间,甘露糖含量在19%~27%之间.结论 HT6K 市售铁皮石斛质量虽存在差异,但均符合药典标准.
作者：赵立；阚永军；庞文生；胡娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨纳米抗菌敷料预防跟骨骨折术后切口感染的临床效果.方法 2015年8月~2016年8月治疗的66例跟骨骨折患者随机分为对照组(34例)和观察组(32 例),对照组采用传统换药方法,观察组在采用与对照组相同消毒步骤的基础上,应用纳米抗菌敷料预防感染.记录两组患者手术切口的愈合时间及感染发生率.结果 观察组手术切口愈合时间明显短于对照组,观察组感染率低于对照组.结论 跟骨骨折术后加用纳米抗菌敷料换药安全、方便,并可缩短切口愈合时间和降低感染发生率.
作者：高继红 刊期： 2017年第07期
目的 比较单用利培酮和利培酮联用百乐眠治疗精神分裂症的疗效,得出较优治疗方案,为临床用药提供参考.方法 回顾性调查分析入选的130例精神分裂症患者,治疗16w末的临床疗效情况.结果 单用利培酮和利培酮联用百乐眠治疗精神分裂症的疗效有显著性差异(P<0.05).结论 利培酮联用百乐眠治疗精神分裂症的疗效比单用更优,疗效确切.
作者：何生 刊期： 2017年第07期
黄体酮又名孕酮(P),为孕激素.临床上主要用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症、辅助生殖等,本文将对其进行逐一概述分析.
作者：翟艳 刊期： 2017年第07期
目的 研究基层医院应用喹诺酮类抗菌药物的效果及安全性.方法 选择2014年5月至2016年5月接诊的60例应用喹诺酮类药物进行治疗的患者作为治疗组展开本次研究.另外选取适应症相同但应用其他药物进行治疗的患者60例作为对照组进行研究.分析两组患者用药的疗效,及不良反应状况.结果 治疗组的总有效率为91.67%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有统计学意义(x2=11.3684,WTBXP=0.0007).治疗组患者的消化系统、神经系统的不良反应发生率明显低于对照组,总不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(38.33%),两组比较有统计学意义(x2=7.0637,P=0.0079).观察组不良反应的患者>60岁、静脉给药及不良反应出现时间≥6d所占比例(70.00%、90.00%、50.00%)明显高于对照组(30.43%、52.17%、13.04%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 喹诺酮类抗菌药物在基层医院抗感染治疗过程中,疗效显著,不良反应发生率较低,安全性良好,值得在临床中广泛推广应用.
作者：李小文 刊期： 2017年第07期
本文对近年来甘草及其制剂相关研究进行总结以及归纳,对近年来关于甘草及其制剂和甘草酸相关方面的临床应用进行系统性的整理,从而更好的为相关学者的研究以及自身的学习和研究提供相应的理论基础.
作者：余新华；阮君山；王少明 刊期： 2017年第07期
目的 评价PDCA循环管理法在降低武汉市武昌医院(以下简称:我院)门诊西药房处方调剂差错率中的效果用.方法 回顾性分析2015年的处方调剂差错数据,于2016年采用PDCA循环管理法,通过计划、执行、检查、改进等环节,制定整改目标和计划,对我院门诊西药房的处方调剂差错进行专项整治.结果 通过一年的PDCA循环管理,我院门诊西药房处方调剂差错率由0.0126%降至0.0035%,药房工作效率和药师工作积极性得到了明显提升,患者满意度有了很大提高.结论 PDCA循环管理法用于门诊西药房的管理,能有效降低处方调剂差错率,提高药学服务水平.
作者：冉婧；彭立 刊期： 2017年第07期
目的 总结口服硫酸镁在肠道准备结肠镜检查中的应用效果及临床护理.方法 选择2015年1月~2015年12月期间在我院收治的60例需进行结肠镜检查的患者为研究对象,在结肠镜检查前应用硫酸镁口服进行肠道准备,总结其应用效果.结果 60例患者肠道清洁Ⅰ级36例、Ⅱ级21例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,其肠道清洁率95.00%,3例出现恶心、4例出现心慌和出汗,不良反应率11.67%.结论 口服硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中应用效果显著,清洁肠道效果良好,值得推广应用.
作者：王俊梅 刊期： 2017年第07期
目的 比较右美托咪啶与丙泊酚在心脏瓣膜手术对脑氧代谢的影响.方法 选择2014年7月~2016年7月我院收治的浅低温体外循环下二尖瓣置换病人60例,随机分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定组(D组),每组30例.P组静脉输注丙泊酚,D组静脉输注右美托咪定,比较不同时段颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)、脑氧耗量(CMRO2).结果 与T1时比较,两组T2-T3时CjvO2升高,Ca-jvDO2、CMRO2降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组在T1,T2,T5中CjvO2、Ca-jvDO2、CMRO2数据差异无统计学意义(P>0.05),D组在T3-T4 CjvO2明显高于P组,Ca-jvDO2,CMRO2比P组明显低,差异有统计学意义(WTBXP<0.05).结论 右美托咪定在心脏瓣膜手术中复温时期降低脑氧耗减少脑损伤优于丙泊酚.但是两者对脑氧代谢影响的机制有待进一步的研究.
作者：练胜强；郑思屏；纪浩聪 刊期： 2017年第07期
目的 了解我院住院患者抗菌药物使用的合理性,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,我院2014年1月~12月的所有住院病例着重对围手术期预防性使用抗菌药物的病历进行系统的统计分析.结果 2014年1月~2016年12月总住院人数41011例,使用抗菌药物的24899例,其中2119例为Ⅰ类切口病历,三年来全院抗菌药物平均使用率60.712%,人均使用抗菌药品种数为1.652,抗菌药使用强度为49.487%,711例I类切口病例中预防性应用抗菌药物的使用比例为33.55%,不合理病例为18例.结论 我院抗菌药使用强度和Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物比例均超过卫计委专项整治的40%和30%的指标,抗菌药物使用存在欠合理的现象,主要表现:药物选择不当、给药时机、疗程偏长,因此我们应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,严格按照指导原则使用抗菌药物,尽量缩短术后给药时间,尽可能在24h内停用抗菌药物,降低不合理使用抗菌药物的比例,使抗菌药物的各项指标能达到专项整治活动要求.
作者：黎碧云；谢根英；许惠溢 刊期： 2017年第07期
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心衰治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2016年10月期间我院收治的100例冠心病心衰患者的病历资料,将所有患者按照入院顺序分为对照组51例和研究组49例,对照组患者给予常规的临床治疗,研究组在对照组的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗前后各观察指标变化.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后研究组LVESD、LVEDD、LVEF以及HR指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪联合应用能有效的改善冠心病心衰患者的LVESD、LVEDD、LVEF以及HR,临床疗效显著,具有一定的应用价值.
作者：徐好杰 刊期： 2017年第07期
目的 分析不同炮制方法以及煎煮时间对于大黄沉降药性的影响.方法 选择120只小鼠作为本次的研究对象,随机分为8组,每组15只.取4组进行大黄炮制实验,另4组进行大黄煎煮实验.其中炮制实验组中每组均采取不同的炮制方案,煎煮实验组中每组也采取不同的煎煮时间,对比小鼠灌胃水煎液的具体情况.结果 HT6K 比较不同炮制方法可知,生大黄组、经醋或者酒炮制的大黄组,胃残留率相比生理盐水组明显较低,P<0.05;小肠推进率明显高于生理盐水组,P<0.05;对比不同煎煮方法可知,短大黄组的胃残留率相比生理盐水组明显较低,小肠推进率明显高于生理盐水组,P<0.05,中大黄组与长大黄组的胃残留率、小肠推进率与生理盐水组比较无明显差异,P>0.05.结论 对大黄进行炮制与煎煮的过程中,适当将药物的煎煮时间延长有利于将药物沉降药性趋于温和,采取醋制与酒制可将药性适当增强.
作者：招志辉；丘振文；梁文能 刊期： 2017年第07期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
