邓锐东;徐桂花;黄涵;陈晓凯
目的 分析舟山市第二人民医院精神类药物不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法 选取2014年1月至2016年11月的145例精神类药物ADR报告,对患者的基本情况、用药信息及ADR情况进行统计分析.结果HT6K 发生ADR患者的年龄分布为12~86岁,男性比例略高于女性;怀疑药品共有18种,ADR发生率居前四位的均为抗精神病药物,分别是利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平;ADR主要涉及10个器官或系统,以神经系统和肝胆系统为常见,反应率分别高达29.27%和20.49%.结论 强化临床ADR监测,为精神类药物的合理应用提供依据,尽可能降低ADR危害.
作者:鲍斐斐;苗琳;许晶晶 刊期: 2017年第08期
目的 通过建立坐骨神经慢性压迫性疼痛(Chronic constriction injury,CCI)模型大鼠,观察腹腔注射地佐辛的镇痛作用及其可能机制.方法 SD大鼠32只,随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、地佐辛 2.5mg·kg-1(D1)组和地佐辛10mg·kg-1(D2)组等4组,每组8只,各组于手术后即刻至术后7天,每天腹腔注射1次药物,假手术组和模型组给予等体积的生理盐水.造模前和造模后1、3、5、7d观察各组大鼠的机械痛阈变化,于造模后7d免疫荧光组织化学法观测各组脊髓胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)表达.结果 大鼠建模1天后,PWT显示CCI大鼠的机械痛阈均出现明显下降,模型组在3d时降到低,地佐辛干预的D1组在3d对CCI大鼠的痛阈有所改善(P<0.05),随后改变不大,D2组对大鼠的痛阈有明显改善,在5d时提高为明显(P<0.01),同时,可见7d时各组脊髓GFAP的表达有所区别,模型组GFAP的表达明显增强,D1组较模型组表达减弱(WTBXP<0.05),D2组较模型组差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论 地佐辛对神经病理性疼痛的抑制作用可能与下调脊髓GFAP的表达,影响星形胶质细胞的活化有密切关联.
作者:林航;林剑鸣;林需枰;陈小坤;杜隆海;柯鸿倩;谢玲;袁颖 刊期: 2017年第08期
目的 观察五苓散加减治疗特发性水肿的疗效.方法 选取我院诊治病历69例,分为治疗组和对照组,其中治疗组37例,对照组32例.结果HT6K 治疗组有效率(94.59%)明显高于对照组(75%),差异具有统计学意义,P<0.05.结论 五苓散加减治疗特发性水肿临床疗效显著,值得推广应用.
作者:张明德 刊期: 2017年第08期
目的 观察耐克罗米芬的多囊卵巢综合征不孕患者应用来曲唑联合高纯度尿促性素治疗的临床效果.方法 选择本院2015年3月~2016年3月收治的克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者83例,均给予来曲唑联合高纯度尿促性素治疗,观察治疗效果.结果 135个治疗周期中,周期排卵率为96.3%;单卵泡发育率为70.4%;周期取消率为1.5%;无排卵周期率为3.7%;单胎妊娠率32.3%.妊娠组治疗周期、成熟卵泡及10~14mm卵泡数均高于未妊娠组,差异具有统计学意义(PWTBZ<0.05).结论 临床治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者时,来曲唑与高纯度尿促性素联合治疗方法具有良好的治疗效果,可有效促进患者排卵,提升妊娠率.
作者:寇淑敏 刊期: 2017年第08期
目的 研讨骨科患者运用美皮康治疗与护理对压疮的预防效果.方法 从我院2014年12月~2016年10月选取78例骨科患者参与研究试验,并随机划分为两组(39例/组),在常规护理的基础上,Ⅰ组接受烤灯照射配合纱布换药,Ⅱ组接受美皮康治疗,评估两组方案对压疮的处理情况.结果 Ⅱ组患者经治疗后,压疮创面愈合率显著提高,治疗时间显著缩短,换药频次显著减少,与Ⅰ组相比,数据满足P<0.05,统计学成立.结论 对骨科患者实施美皮康贴敷配合精心的护理干预,对促进压疮愈合、减少换药频次等均具有重要意义,值得推荐.
作者:钟丽金 刊期: 2017年第08期
目的 探讨前列地尔联合阿托伐他汀治疗后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的170例后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块患者,将2015年7月之前收治的85例作为对照组,采用阿托伐他汀进行治疗,将2015年7月之后收治的85例作为研究组,采用前列地尔联合阿托伐他汀进行治疗,观察两组的治疗效果.结果 研究组与对照组的治疗总有效率为分别为95.29%、84.71%,组间比较差异显著(P<0.05);两组治疗后斑块大小、斑块厚度以及血管中膜厚度均有所降低,但研究组降低幅度显著高于对照组(P<0.05).结论 前列地尔联合阿托伐他汀能有效提高后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,降低斑块厚度,具有重要的临床价值.
作者:宋广强 刊期: 2017年第08期
目的 探讨分析主动护理干预联合中药熏洗在混合痔围手术期患者中的应用价值.方法 选取2015年9月~2016年9月我院接受治疗的72例混合痔患者,随机分为试验组和对照组,每组36例,对照组行常规护理方法,试验组采取主动护理干预联合中药熏洗,严密观察患者术后并发症和恢复情况.利用统计学方法对此两组患者的术后并发症发生率、住院时间、遵医嘱行为和护理满意度进行比较分析.结果 试验组的术后并发症发生率、住院时间均明显低于对照组,且患者的遵医嘱行为与护理满意度也优于对照组,两组对比具有显著差异性(P<0.05),具有统计学意义.结论 混合痔围手术期患者通过主动护理干预联合中药熏洗,可有效地降低术后并发症发生率,缩短术后住院天数,有利于患者的早日康复,提高患者依从性和护理满意度,值得在临床上应用和推广.
作者:邹芬;游晓青 刊期: 2017年第08期
目的 建立火焰原子吸收光谱法测定炎琥宁中钾和钠含量.方法 HT6K样品微波消解处理后,采用火焰原子吸收光谱法测定样品中钾和钠的含量.结果 钾在0.5~2.0μg.mL-1范围内线性关系良好,相关系数为0.9996;平均回收率为100.8%(n=6),RSD为1.6%.钠在0.2~0.6μg·mL-1范围内线性关系良好,相关系数为0.9997;平均回收率为101.1%(n=6),RSD为2.1%.结论 本检测方法操作简单、快速、准确;可用于测定炎琥宁中钾和钠的含量,提高炎琥宁纯度,控制产品质量.
作者:冯叶彬;庄波阳 刊期: 2017年第08期
目的 探讨胰岛素泵短期强化方案应用于妊娠糖尿病(GDM)患者中的效果与护理方法.方法 选择2015年1月~2017年1月我院收治的GDM患者110例,以随机数字表将其分对照组与研究组各55例.对照组采用门冬胰岛素皮下注射治疗与常规护理,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗与针对性护理.观察对比两组干预前后血糖水平的变化及低血糖情况.结果 研究组干预后,FBG、2hPBG水平均低于对照组(WTBXP<0.05).研究组治疗期间低血糖的发生率为3.64%,低于对照组14.55%(P<0.05).结论 胰岛素泵短期强化方案应用于GDM患者中具有显著的作用,联合针对性护理可以进一步保证降糖效果与安全.
作者:李爱玲 刊期: 2017年第08期
目的 测定清肺化痰口服液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷的含量.方法 采用ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6×250mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为210nm,流速:0.8mL·min-1,柱温:30℃.结果3个成分的峰面积和质量浓度的线性关系良好,精密度和重复性良好,仪器稳定性较高.结论 该方法简便,准确,可用于测定清肺化痰口服液中3种成分的含量测定.
作者:薛平;李莉 刊期: 2017年第08期
目的 通过对滇橄榄寄生进行浸出物、水分和灰分等测定,为建立滇橄榄寄生作为药材应用的质量标准提供依据.方法 按《中华人民共和国药典》2015年版四部药典一部通则中中药材、饮片含量测定中的浸出物测定法、中药材、饮片检查法中水分测定法、灰分测定法进行测定.结果 滇橄榄寄生作为药材应用时其浸出物含量不低于19.37%,水分不高于10.94%,总灰分不高于8.76%,酸不溶性灰分不高于0.030%.结论 通过研究为建立滇橄榄寄生作为药材应用的质量标准提供参考.
作者:姚荣林;尹敏慧 刊期: 2017年第08期
目的 分析住院患者退药情况,力求用药安全合理有效.方法 收集我院2016年4~6月20个病区退药分类统计单,分析汇总退药情况.结果HT6K 退药科室:ICU、神经内科、心血管内科排列前三位.退药原因:缺药或者停药占比例大、患者出院其次、药物不良反应再次等等.退药种类:抗微生物药物、调节水、电解质及酸碱平衡药物、营养药排名前三位.结论 临床存在较多不合理的退药情况,需要加强规范化管理,降低用药安全隐患.
作者:沈莉 刊期: 2017年第08期
通过查阅相关文献,综述天然药物聚乳酸、聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球的特点、制备方法及给药途径,展望天然药物微球的发展前景.
作者:苏玲;苏燕评;俞昌喜 刊期: 2017年第08期
我国自古就有将药食两用中药材加工成食品的传统,通过食疗达到预防疾病、强身健体的目的.本文对卫生部公布的及民间常用的具有降脂作用的几味中药材有效成分及其药理作用进行综述.
作者:林平发;江冬英 刊期: 2017年第08期
目的 研讨小儿支原体肺炎(MPP)合用红霉素、阿奇霉素序贯治疗的临床药效.方法 从我院2015年12月~2016年8月选取72例小儿MPP病例参与研究试验,并随机分为两组(36例/组),Ⅰ组接受红霉素用药,Ⅱ组接受红霉素、阿奇霉素联合序贯治疗,评估两组的临床药效.结果 与Ⅰ组数据(总有效率80.6%、药物副反应发生率33.3%)相比,Ⅱ组患儿接受方案用药后的总有效率(97.2%)显著提高,药物副反应发生率(11.1%)显著下降(P<0.05).结论 联合红霉素、阿奇霉素对小儿MPP进行序贯用药,药效显著、副反应较少,值得加强推广.
作者:侯昌凤 刊期: 2017年第08期
目的 探讨喹硫平治疗分裂样精神障碍患者的不良反应及其与血药浓度的相关性.方法 对70例服用喹硫平治疗的住院分裂样精神障碍患者分别于治疗前和后的第1、2、4、8周末采用副反应量表(TESS)等进行安全性评定,次日晨抽肘静脉血以高效液相色谱法测定其血药浓度.结果 喹硫平的不良反应发生率高为心动过速(34.28%),低为EPS(2.85%),对体重的影响是双重的,体重增加者为15.71%,体重减轻者为18.57%,各种不良反应的程度多数为轻、中度,其发生时间是在治疗的第4周末,药物达治疗量时,血药浓度与TESS总分值无显著相关(r=0.161~0.232,P>0.05),不同血药浓度不良反应的发生率差异亦无统计学意义.结论 喹硫平血药浓度与不良反应无显著相关性,服药剂量在用药的第4周末与TESS总分呈显著正相关关系.提示临床医生在药物加量时,应密切观察不良反应.
作者:赵俊杰;孟祥宇 刊期: 2017年第08期
目的 了解我院门诊处方用药情况,分析不合理原因,为临床医师开具规范处方提供参考,为患者安全用药提供保障.方法 对2016年门诊处方点评数据进行回顾性分析.结果 门诊随机抽取的6000张处方中,合理处方5883张,占处方总数的98.05%,不合理处方117张,占处方总数的1.95%.结论 处方点评结果表明,我院临床医师合理用药水平较高,但仍有不足,需进一步加强处方点评工作,促进临床合理用药.
作者:黄迎春;林建松 刊期: 2017年第08期
目的 筛选注射用泮托拉唑钠处方.方法 参照正交试验方法设计不同处方,用相同生产工艺制备样品,以有关物质为指标,对配方进行筛选.结果 优选得到辅料佳用量为甘露醇2.5%,依地酸二钠0.025%,不添加枸橼酸钠.结论 按该处方制备的泮托拉唑钠粉针质量均一稳定,在长期稳定性试验中优于原研处方.
作者:密玮玮;刘志恒;姚忠明;沈振忠 刊期: 2017年第08期
目的 为了降低糖尿病肾病患者的痛苦和延缓并发症的发病时间,分析和探讨对糖尿病肾病患者应用前列地尔联合缬沙坦治疗的意义.方法 按照随机双盲对照的原则将来我院肾内科就诊的80例糖尿病肾病患者分为两组,每组40名患者.其中对照组40例患者在进行常规用药治疗的同时给予缬沙坦胶囊口服,观察组40例患者在对照组治疗的基础上加用前列地尔注射用静脉滴注,分析不同的用药方案对患者肾功能影响和症状体征改善情况.结果 经过治疗,对照组患者在24h尿蛋白排泄量、血肌酐、尿素氮三方面的临床效果和观察组患者相比,比较有明显差异,具有统计学意义(WTBXP<0.05);对照组患者的临床总有效率和观察组患者相比,比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病肾病患者在常规治疗的同时加用前列地尔注射用和缬沙坦治疗,除了可以缓解患者肾功能进一步恶化,还能增加用药的有效率,值得借鉴.
作者:朱和同 刊期: 2017年第08期
目的 研究分析西药房差错纠纷原因分析及应对措施.方法 对本院2014年5月至2016年5月的处方调配、发药等相关数据进行收集,对这些数据进行回顾性分析,探讨西药房差错纠纷原因,并提出针对性的改进措施.结果 西药房出现差错纠纷主要有药剂人员、患者和其他医务人员三个方面的因素,药剂人员因素引起的纠纷18起,主要是投诉服务态度、无皮试发药、发错药物等;患者因素引起的纠纷3起,主要是个体化用药需求投诉以及价格投诉;其他医务人员因素引起的纠纷6起,主要是医师开方错误、输液反应和护士未检查出药品差错.结论 西药房差错纠纷主要是由服务态度恶劣、发错药物等原因引起的,西药房针对这些原因,应积极开展药师培训工作,规范操作流程,制定严格工作制度,建立差错登记制度等,从而减少西药房差错纠纷的发生.
作者:吴锐 刊期: 2017年第08期