学术投稿

临床药师参与冠心病患者全程化药学管理模式探讨

阳丽梅;黄旭慧

关键词:临床药师, 药学监护, 工作模式, 冠状动脉粥样硬化性心脏病
摘要:目的 探讨临床药师参与冠心病患者全程化药学管理的规范化工作模式,供同行参考.方法 结合实例,总结临床药师参与冠心病患者药学监护经验,探讨规范化的药学管理模式.结果 制定了临床药师参与患者全程用药监护的标准化工作流程,明确了临床药师参与冠心病患者管理的工作内容,包括医学查房、药学查房、医嘱审核、危险因素评估、参与治疗方案制订、制订并实施用药监护计划及用药教育.结论 临床药师可以利用自己的专业优势,参与冠心病这样的复杂、疑难病例的药物治疗.
海峡药学杂志相关文献
  • 探析烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效观察

    目的 对习惯性流产妇女采用利托君与烯丙雌醇联合治疗,观察临床治疗效果.方法 对2013年11月~2014年11月期间于本院进行诊治的240例烯丙雌醇患者的治疗及康复过程进行回顾性分析,将采用利托君与烯丙雌醇联合治疗的120例患者设为观察组,将烯丙雌醇治疗基础上加用硫酸镁治疗的120例患者设为对照组.比较治疗有效率、相关激素水平变化以及治疗后患者生活质量的改善;结果 观察组治疗有效率为96.00%,显著高于对照组74.00%;观察组黄体酮(P)激素、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)改善情况明显优于对照组,观察组治疗后生活质量评分为(84.34±4.34),显著高于对照组(72.08±6.34),P<0.05,统计学意义存在.结论 对于均使用烯丙雌醇治疗的习惯性流产妇女来说,加用利托君联合治疗相较于常规添加药物硫酸镁对于相关激素水平的改善较为显著,激素水平的改善患者生活质量提升效果更好,值得进行临床推广.

    作者:方国平;方彩云 刊期: 2017年第10期

  • 桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效

    目的 探讨和分析桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 研究选择2014年1月~2016年12月间在我院进行治疗的50例患者当做研究对象,依据入院顺序分甲组、乙组.乙组患者通过乳果糖口服液进行治疗,甲组患者通过桔梗汤与枳术丸进行联合治疗,评价甲乙两组患者的症状评分、疗效以及复发情况.结果 甲组患者的症状评分、治疗有效率、复发率均优于乙组患者(P<0.05).结论 在慢性功能性便秘治疗中,桔梗汤与枳术丸联合治疗的效果确切,明显改善了患者的症状,提高了疗效.

    作者:张玉梅 刊期: 2017年第10期

  • 薄芝糖肽注射液不良反应文献分析

    目的 探讨薄芝糖肽不良反应发生原因和种类,为临床安全用药提供参考.方法 检索建库至2016年中国知网数据库、万方数据库、维普数据等收载的国内期刊,进行回顾性分析和统计.结果 检索到有效病例93例,不良反应可发生在用药过程中和用药后的各个时间段,且累及多个系统-器官,以全身性损害(41.5%)居多,其次皮肤及其附件损害(26.2%)、精神神经系统(11.0%)、心血管系统(7.3%)、消化系统损害(6.7%)、呼吸系统(4.3%)、其他(3.0%).结论 临床医务人员应注意询问患者的过敏史;生产企业应及时对说明书进行更新更改;加强用药监测和药品不良反应监测.

    作者:李碧艳 刊期: 2017年第10期

  • 重症哮喘机械通气治疗中维库溴铵与咪唑安定的应用及护理

    目的 研究哮喘重症患者行机械通气治疗中应用维库溴铵与咪唑安定的护理方法 及效果.方法选择2014年1月至2016年12月我院重症医学科收治的84例哮喘重症患者行机械通气治疗时应用维库溴铵与咪唑安定,根据入院先后顺序将84例患者分成两组,先入院的42例患者配合常规护理为对照组,后入院42例患者配合全面护理为观察组,比较两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率对比对照组为92.86%与73.81%,其中观察组疗效更为理想,两组对比有显著差异(P<0.05).结论 哮喘重症患者行机械通气治疗中应用维库溴铵与咪唑安定配合全面护理干预,可以提高临床治疗效果,对患者临床治疗帮助很大,值得推广应用.

    作者:李芸;吴静冰;郑艳;张华瑜 刊期: 2017年第10期

  • 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肠ESD术的临床应用

    目的 观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在内镜黏膜下剥离术中的(ESD)应用效果.方法 58例接受肠ESD术患者随机分为小剂量舒芬太尼复合丙泊静脉麻醉组(A组)和单纯丙泊酚静脉麻醉组(B组).比较两组病人术前、手术开始时、手术开始后5 min、手术开始后10min、手术开始后30min及手术结束时的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术中体动发生率,丙泊酚总用量;意识及定向力复时间,呛咳、头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后的满意度.结果 A组在操作过程中血流动力学的稳定、镇静镇痛效果,不良反应,意识及定向力恢复等方面都明显优于B组.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在内镜黏膜下剥离术中(ESD)的应用安全可靠,患者舒适、生命征平稳,大大减少丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应明显减少,意识及定向力恢复时间均明显缩短.

    作者:陈一丽 刊期: 2017年第10期

  • 我院医院制剂销售情况统计及分析

    目的 探索医院制剂今后的发展方向.方法 对我院2015~2016自然年度医院制剂销售使用情况进行回顾性分析.结果 我院医院制剂从2015年的862万元提高到2016年的1723万元,实现较强的增长,所占药品销售比例也实现翻倍增长.结论 医院制剂的发展离不开销售的影响,应该着眼长远提高认识,主动调整药学发展思路.

    作者:杜彦秋;李碧艳 刊期: 2017年第10期

  • 右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响

    目的 观察右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响.方法 将60例择期硬质支气管镜治疗患者随机为两组:右美托咪定治疗组(B组,n=30)和对照治疗组(A组,n=30).麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定(1μg·kg-1)或等容量等速度注射0.9%氯化钠溶液.比较进入手术室(T0)、诱导前(T1)、诱导后(硬质镜置入前)(T2)、硬质镜置入后即刻(T3)及硬质镜置入后3min(T4)的血流动力学变化.结果 在T2时,B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(93.57±7.52)和(52.17±8.94)mmHg,心率(HR)为(59.53±4.65)次/min,与T1比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组SBP、DBP在T2、T3、T4均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组HR在T2、T3、T4时则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可安全有效地减少硬质支气管镜置入引起的血流动力学波动,减轻心血管应激反应.

    作者:陈亚迟;庄玫;苏继钦;王忱 刊期: 2017年第10期

  • 92例脑卒中患者肠外营养和肠内营养治疗效果观察

    目的 探讨脑卒中患者使用肠内营养和肠外营养的治疗区别,为临床合理选择营养支持途径提供依据.方法 选取92例脑卒中患者,随机分为两组分别给予肠内营养和肠外营养支持治疗,观察治疗前和治疗后第14天患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐值(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG).同时,在治疗前1天和治疗第14天分别评价神经功能缺损评分(NIHSS)和临床肺部感染评分(CPIS).结果 治疗第14天测得的所有监测指标、NIHSS评分、CPIS评分均具有统计学差异(P<0.05),且肠内营养组指标优于肠外营养组.结论 肠外营养途径营养效果较肠内营养确切,但肠内营养并发症风险更低.

    作者:冯婧;姜嵋 刊期: 2017年第10期

  • 阿德福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的药物经济学评价

    目的 评价阿德福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的药物经济学效果.方法 运用成本-效果分析方法,对阿德福韦酯组与恩替卡韦组治疗慢性乙型肝炎的方案进行分析.结果 阿德福韦酯组与恩替卡韦组治疗慢性乙型肝炎的总有效率分别为52.86%和90%(P>0.05);成本效果比分别为43.11%和69.07%(P>0.01).结论 高疗效、低耐药性的恩替卡韦为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.

    作者:蔡耀 刊期: 2017年第10期

  • 左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究

    目的 探讨将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案运用于复治涂阳肺结核临床治疗中的疗效.方法 选取2006~2017年该院100例复治涂阳肺结核患者,按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组,每组为50例,对常规组单纯采用抗结核化疗方案,研究组在此基础上联合左氧氟沙星进行干预,并分析对比两组临床疗效.结果 研究组及常规组临床总有效率分别为98.0%、86.0%;不良反应发生率分别为4.0%、28.0%,P<0.05.结论 相较于单一用药,将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案运用于复治涂阳肺结核临床治疗中,可对减轻临床症状、促进病灶吸收、提升临床疗效等均产生积极影响,具备临床意义与价值.

    作者:程祥 刊期: 2017年第10期

  • 莱菔子在小儿咳喘治疗中的应用效果分析

    目的 探讨莱菔子在小儿咳喘治疗中的应用效果.方法 选择2016年3月至2017年3月我院收治的咳喘患儿50例为研究对象,依据是治疗方法的不同分为观察组和对照组,各25例,对照组采用小儿肺咳颗粒治疗,观察组则采用中药莱菔子方剂治疗,比较两组治疗效果及复发情况.结果 对照组80.00%患儿治疗后有效,观察组患儿均得到有效治疗,有效率明显高于对照组;对照组患儿治疗后复发7例(28.00%),观察组患儿复发2例(8.00%),两组复发率比较P<0.05.结论 莱菔子对于小儿咳喘治疗具有显著效果,且治疗后复发率低,值得中医临床推广.

    作者:刘学;马琛 刊期: 2017年第10期

  • 喜炎平注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效分析

    目的 探讨喜炎平注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2014年2月~2017年2月在我院就诊的88例小儿肺炎患者,随机分为观察组(喜炎平注射液+头孢呋辛钠)和对照组(头孢呋辛钠)各44例.对比两组临床症状(咳嗽、发热和肺部湿啰音)消失时间、住院天数和不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组临床症状(咳嗽、发热和肺部湿啰音)消失时间、住院天数和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 喜炎平注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效显著,可较快改善患儿临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:王彦丽 刊期: 2017年第10期

  • 多索茶碱与氨茶碱对支气管哮喘治疗的临床效果观察

    目的 探究对支气管哮喘患者采用多索茶碱以及氨茶碱的治疗效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院中2015年12月至2016年6月收治的支气管哮喘患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组中各包含25例患者;对照组患者在常规治疗基础上应用氨茶碱作为治疗药物,实验组患者在常规治疗的基础上采用多索茶碱作为治疗药物,对两组患者均进行1疗程(7天)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗完成后,两组患者的病症均有所好转,而实验组患者的治疗有效率为21(84.00%),而对照组患者的治疗有效率为16(64.00%);同时,实验组患者的不良反应发生率为1(4.00%),对照组患者的不良反应率为6(24.00%),各数据差异具有统计学意义.结论 采用多索茶碱作为治疗药物,对于支气管哮喘具有良好得到治疗效果,并且这类药物起效较快,能够保证帮助患者快速缓解症状,降低患者在临床上的不良反应发生率,是一种治疗效果较好的治疗药物,值得在临床上推广应用.

    作者:刘佩娟 刊期: 2017年第10期

  • 间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果研究

    目的 分析间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果研究.方法 将86例晚期先兆流产者分为对照组和观察组,每组43例.对照组使用硫酸镁治疗,观察组使用间苯三酚联合硫酸镁治疗.分析临床效果和不良反应.结果 和对照组相比.观察组子宫收缩停止时间以及治疗有效率方面,显著较好,P<0.05.对照组患者治疗期间内不良反应率为11.63%,观察组为9.30%.组间数据无显著差异,P>0.05.结论 对于晚期先兆流产者,应用间苯三酚联合硫酸镁治疗,不良反应少,安全性强,效果显著,可在短时间内缓解腹部疼痛/阴道出血现象,减少宫缩时间,值得进一步推广.

    作者:冯结华 刊期: 2017年第10期

  • HPLC法测定葆真丸中马钱苷的含量

    目的 建立测定葆真丸中马钱苷(Loganin)含量的方法 .方法采用高效液相色谱(HPLC)法.色谱柱为岛津Wondasil C18-WR(4.6×250mm,5μm),流动相:C4H8O-C2H3N-CH3OH-0.05%H3PO4(1:8:4:87),流速0.8mL·min-1;柱温40℃;检测波长236nm.结果 马钱苷在10.0~80.0μg·mL-1范围内线性关系良好.回归方程:y=6612.4x+6137.4,r=0.9998(n=6),加样回收率100.19%.结论 本方法操作简便,准确,重现性好.

    作者:张子华 刊期: 2017年第10期

  • 抗生素临床不合理应用的原因分析及措施探究

    目的 分析抗生素临床不合理应用的原因,探讨有效应对措施.方法 于2014年9月~2015年8月在我院的临床处方中随机抽取481张,筛选出抗生素应用不合理的处方,分析应用不合理的原因,制定针对性的干预措施,并于2015年10月~2016年9月进行实施,实施后随机抽取524张临床处方,筛选出抗生素不合理应用的处方.对两次筛选结果 进行比较.结果481张临床处方中抗生素应用不合理52张,不合理应用率为10.81%;不合理应用情况前三位分别为未及时进行细菌培养、给药方式不当、联合用药不当;干预后抗生素应用不合理率为1.91%(10/524),明显低于干预前的10.81%(52/481),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 导致抗生素临床不合理应用的原因与诸多因素有关,故需积极完善相关管理制度,并加强合理用药知识的培训,以实现抗生素的合理应用,从而更好的服务患者.

    作者:陈蓓 刊期: 2017年第10期

  • 阿托伐他汀联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果研究

    目的 针对阿托伐他汀联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果进行研究.方法 选择2015年11月到2016年5月到我院进行治疗的冠心病心绞痛患者118例.对所有患者进行随机分组,观察组和对照组患者各59例.给予所有患者常规治疗,使用拜阿司匹林等常规治疗药物.对照组在常规治疗的基础上,给予阿托伐他汀治疗.观察组在对照组的基础上,给予益气通脉汤治疗.具体给药情况根据患者的病情以及改善情况进行分析.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者的治疗效果,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).对比两组患者的治疗前后心绞痛发生次数、疼痛程度、持续时间等指标,发现两组患者在治疗前,各项指标无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项指标明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前后各项指标均有明显的降低,存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛具有良好的治疗效果,应广泛应用于冠心病心绞痛患者的临床治疗.

    作者:欧玫媛 刊期: 2017年第10期

  • 干扰素雾化吸入联合双黄连口服液对小儿疱疹性咽峡炎的应用效果

    目的 探讨干扰素雾化吸入联合双黄连口服液对小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果.方法 选取本院收治的疱疹性咽峡炎患儿88例,随机分为对照组和治疗组,各44例.在支持治疗的基础上,对照组给予利巴韦林静脉滴注治疗,治疗组在对照组的基础上给予干扰素雾化吸入联合双黄连口服液治疗,两组均持续治疗7d.治疗后比较两组患者临床症状、体征消失时间及近期临床疗效.结果 治疗后治疗组疱疹消失时间、退热时间、咽痛消失时间、淋巴结肿大消失时间均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组总有效率为84.1%明显高于对照组的65.9%(P<0.05).结论 干扰素雾化吸入联合双黄连口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎能明显改善患者临床症状和体征,提高近期临床疗效.

    作者:王喜成 刊期: 2017年第10期

  • 戴明循环管理法在降低药品调配差错率中的应用

    药品调配差错率是衡量药品调剂部门发药质量的重要指标.为进一步提高药学部工作质量,在管理工作中引入PDCA循环管理法.结果显示PDCA循环管理法使药品调配差错率明显下降.改善了药学部质量管理,保证了患者用药安全.

    作者:徐志英;许晓东 刊期: 2017年第10期

  • 增液承气汤治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察

    目的 探讨并分析增液承气汤治疗老年慢性功能性便秘的疗效.方法 选取我院收治的符合诊断标准的老年慢性功能性便秘患者79例,随机分为观察组40例和对照组39例,观察组患者运增液承气汤治疗,对照组患者运用莫沙必利联合乳果糖口服液治疗,比较分析两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为90%明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 增液承气汤治疗老年慢性功能性便秘具有较好的疗效,值得临床推广.

    作者:王文雄 刊期: 2017年第10期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会