王小莉
目的 调查分析我院住院患者退药原因并提出相应的解决方案与对策,以减少退药事件的发生.方法 随机抽取我院中心药房2014年3月临床退药单共285份进行统计分析.结果 退药原因主要是更改医嘱(48.07%)、患者出院(21.05%)、录入错误(18.25%)和患者拒用(8.07%),退药科室主要是重症医学科(ICU)、神经外科、康复医学科及儿科.结论 应制订相应完善的退药制度,加强中心药房退药情况的管理,保证患者用药安全有效.
作者：周晓明 刊期： 2017年第10期
目的 通过处方审核与处方分析,提高合理用药水平.方法 挑选我院典型不合理处方进行分析,并提出改进方案.结果 临床上联合用药不适宜问题为突出,重复用药的问题也很严峻,药物用法用量不适宜,溶媒选择不适宜等问题也普遍存在.结论 不管是医师还是药师都应接受继续教育,持续学习,通过培训提高开方和审方能力,提高临床合理用药水平.
作者：陈水钫；许燕玲 刊期： 2017年第10期
目的 分析本院药品不良反应的情况,为临床合理安全用药提供指导和依据,减少不良反应的发生.方法 对本院2016年上报国家药品不良反应中心的63例不良反应报告进行统计分析.结果 63例不良反应共涉及40种药品,其中由抗菌药物引起的不良反应占比25.34%;引起不良反应的给药途径以静脉滴注为主,共48例,占比76.19%,口服给药14例,占比22.22%,外用给药和静脉注射各1例,各占比1.59%;63例中女性不良反应38例,占比60.32%,男性不良反应25例,占比39.68%,女性比男性发生率高;60岁以上人群发生不良反应占比55.56%.结论 重视药品不良反应的监测,积极开展药学监护,加强合理用药管理,加强与临床医生的沟通,保障患者的用药安全,降低不良反应的发生率.
作者：林兰婷；刘玉凤 刊期： 2017年第10期
目的 比较异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害的效果.方法 本试验采开放式、随机、对照的方法进行研究.90例Ⅲ~Ⅳ度药物性肝损害的患者随机分成A组、B组、C组(异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱组);各组患者均给予相应的保肝处理,定期评价肝功能.结果 入组病例中A组完成30例、B组完成30例、C组完成29例.A组、B组、C组患者治疗后肝功好转的差异有统计学意义(χ2=21.657,P<0.0001).三种药物保肝效果比较:A组与C组等效,优于B组.三种药物副反应轻微可耐受.结论 与还原型谷胱甘肽相比,异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱均能明显改善药物性肝损害,且两者改善药物性肝损害的作用相当.
作者：罗冬生 刊期： 2017年第10期
目的 观察玻璃酸钠联合臭氧治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效.方法 入选2015年7月至2016年7月的髋关节骨性关节炎患者76例,随机分成对照组与观察组,各38例.对照组应用玻璃酸钠治疗,观察组采用玻璃酸钠联合臭氧治疗.比较两组治疗前后的髋关节功能评分.结果 治疗后,两组的Harris评分均优于治疗前,差异有统计学的意义(P<0.05).治疗后,观察组的Harris评分均优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠联合臭氧治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效较好,能明显改善患者的髋关节功能,值得在临床中推广应用.
作者：刘明 刊期： 2017年第10期
目的 分析固相萃取RP-HPLC法与AxSYM法测定环孢素血药浓度结果相关性.方法 分别采用固相萃取RP-HPLC和AxSYM两种方法同时测定100人份环孢素血药浓度,测定值采用t检验进行差异性分析,同时以RP-HPLC法测定值为自变量X,以AxSYM法测定值为因变量Y进行线性回归,评价两者的相关性.结果 采用AxSYM法所测得的血药浓度值较RP-HPLC法的测定值明显偏高,CAxSYM/CRP-HPLC=1.31±0.27(n=100);100人份数据经线性回归得一元线性回归模型:(Y)AxSYM=0.958XRP-HPLC+48.966,(r=0.971,P<0.001).结论 RP-HPLC法的测定值较AxSYM法的测定值明显偏低,但二者具有显著相关性,且呈正相关关系,通过线性回归预测模型,可由RP-HPLC法的测定值估算出AxSYM法的预测值,适用于环孢素的血药浓度测定.
作者：赵秋玲；黄显；谢瑞祥；翁秀华 刊期： 2017年第10期
目的 介绍近红外光谱(NIRS)在线监测技术在中药制剂过程分析中的应用.方法 采用文献综述法,分析NIRS技术用于中药制剂过程在线分析的优势和可行性,总结NIRS技术在该领域的应用,包括中药制剂生产的提取、分离纯化、浓缩、混合等过程.结果 NIRS技术具有多组分连续测定、简单快速、无损、实时分析、绿色环保等优点,是一种可靠、准确的在线分析方法.结论 近红外光谱在线监测技术在中药制剂过程分析中有巨大的应用潜力.
作者：袁晓明 刊期： 2017年第10期
目的 分析阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年12月来我院治疗高脂血症的40例患者作为研究对象,并随机分为实验组和比较组,每组各20例.实验组患者采用口服阿托伐他汀进行治疗,而比较组患者则采用口服辛伐他汀进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 实验组患者中有18例(90%)患者治疗有效,显著高于比较组的70%(14例),P<0.05差异有统计学意义.结论 高脂血症患者的治疗中,采用阿托伐他汀比辛伐他汀治疗效果更显著,更少发生不良反应,值得临床推广应用.
作者：李薇 刊期： 2017年第10期
目的 通过对温度、压力和溶剂的考察,优化加速溶剂萃取法(ASE)提取制备参麦注射液中皂苷类活性成分的关键参数.方法 取处方比例混合的红参和麦冬药材粉末,置ASE提取罐中,根据Box-Beckhen中心组合设计(CCD)法,选择出一系列提取温度、提取时间、溶剂(乙醇)比例等参数,根据参数进行提取,所得提取液直接进HPLC分析,对供试品中的人参皂苷Rb1,人参皂苷Rd,山麦冬皂苷B和短葶山麦冬皂苷C进行含量测定,已上述四个皂苷类成分的总量为考察指标,对ASE提取关键参数进行优化;同时,将优结果 与市售参麦注射液中上述成分含量进行比较,对比ASE与传统提取工艺的差异.结果提取温度在105℃,提取时间55min,采用70%乙醇为溶剂时,四个皂苷类成分的总产量高,故选为优ASE参数;ASE法相较传统提取方法,人参皂苷Rb1产量提升5.13%,人参皂苷Rd提升11.67%,山麦冬皂苷B和短葶山麦冬皂苷C分别提升9.52%和17.43%.结论 ASE法较传统方法能够更好提高参麦注射液中主要活性成分的产量,同时具有快速、高效、高度自动化的特点.
作者：梁雪芳；谭梅英；詹利之 刊期： 2017年第10期
目的 评价恩替卡韦胶囊和恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 30例核苷(酸)类药物初治的HBeAg阳性患者,分为恩替卡韦胶囊组(恩甘定)和恩替卡韦片组(博路定),分别接受两种恩替卡韦1日0.5 mg治疗48周.观察HBV DNA阴转、ALT复常和HBeAg阴转的情况.结果 经48周治疗两组HBV DNA应答率、ALT复常率和HBeAg阴转率差异均无统计学意义.结论 恩替卡韦胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙肝初治患者具有强效抑制病毒复制的作用及良好的安全性.
作者：叶乃树 刊期： 2017年第10期
目的 探讨蛤蚧定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(阴虚痰阻证)的临床疗效.方法 收集65例呼吸科门诊收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期病例,采用随机数字表法将符合纳入标准的随机分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组采取吸入噻托溴铵粉剂,观察组在此基础上给予蛤蚧定喘丸,1次1丸(9g),1日2次,两组均为3个月1个疗程.测定并比较两组患者治疗前后中医证候疗效及积分、肺功能变化.结果 观察组患者中医证候疗效总有效率为93.75%,高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候总积分均降低,但观察组降低幅度与对照组相比较好(P<0.05).观察组治疗后肺功能与对照组相比FEV1/FVC、FEV1%改善程度的疗效相当(P>0.05).两组患者在接受治疗的过程中均未出现明显的不良反应.结论 蛤蚧定喘丸联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病稳定期(阴虚痰阻证)患者咳嗽、咯痰、喘息等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.
作者：董雅楠；周玉中 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人工流产术前舌下含服卡孕栓联合双氯芬酸钠栓剂直肠给药对宫颈松弛度、镇痛效果、手术时间、术中出血量的影响.方法 选择健康自愿行人工流产术的早孕妇女298例,随机分为对照组和观察组:观察组150例,于术前1h舌下含服卡孕栓0.5mg,同时直肠给予双氯芬酸钠栓剂100mg;对照组148例,术前1h直肠给双氯芬酸钠栓剂100mg,观察两组的临床疗效.结果 宫颈松弛度:观察组的有效率为91.3%,对照组为81.8%,两组相比,差异显著(P<0.01);手术时间:观察组明显短于对照组(P<0.01);术中平均出血量:观察组明显少于对照组(P<0.05);两组镇痛效果及药物副反应无明显统计学差异.结论 人工流产术前舌下含服卡孕栓联合双氯芬酸钠栓直肠给药疗效确切,安全方便.
作者：房梅兰；曾艳玲；王淑珍 刊期： 2017年第10期
目的 建立人血浆中丙泊酚血药浓度的测定方法 .方法色谱柱为Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇:水(80:20,v/v);柱温:35℃;流速:1.0mL·min-1;激发波长为276nm,发射波长为310nm;进样量:10μL.结果 丙泊酚在0.1~8.0μg·mL-1范围内线性关系良好,低、中、高质量浓度样品(0.1、1.0、10.0μg·mL-1)的回收率在113.20%~116.33%,日内相对标准偏差(RSD)4.47%~5.88%,日间RSD为2.12%~3.19%,稳定性RSD为2.22%~8.38%.结论 本实验建立的高效液相荧光法(HPLC-FLD)测定丙泊酚血药浓度具有良好的专属性、灵敏度、精密度、稳定性,适用于临床患者丙泊酚血药浓度的测定.
作者：丁秋花；王凌 刊期： 2017年第10期
目的 通过药师审核并干预门诊不合理处方,提高处方质量,保障患者安全用药.方法 选取2014年至2016年期间,药师拦截的不合理处方共3148张,对其进行归纳分析,探究主要的差错原因,提出解决方案.结果 不合理处方主要表现在用法用量不正确、处方不规范、适应症不适宜、给药途径与频率不适宜等.通过逸曜软件的规则设定与用药宣传,减少不合理处方量.结论 药师干预填补了医师在开具处方中的漏洞,提高患者有效安全用药,减少不必要的医疗纠纷.
作者：戚华吉；王良萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨曲美他嗪联合中药生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者临床应用效果.方法 对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,研究组在常规治疗基础上加用曲美他嗪、生脉散.记录两组气阴两虚证型慢性心力衰竭患者治疗前后脑钠肽(BNP)变化情况及临床疗效.结果 两组慢性心力衰竭患者均经不同方案治疗4周,研究组总有效率89.58%、对照组总有效率70.83%(P<0.05);治疗后两组BNP均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪、生脉散可显著提高气阴两虚型慢性心力衰竭患者临床疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全.
作者：郑琪超 刊期： 2017年第10期
目的 了解我院门诊不合理用药的处方现状,提高药师参与临床合理用药的能力,为安全有效的使用药品提供服务.方法 对2016年7月~2016年12月本院门诊抽取的7200张处方进行汇总、分析和点评.结果 2016年7月~2016年12月门诊随机抽取处方共计7200张,收集不合理用药处方468张,占抽取处方总数的6.5%.其中用法用量不当、用药与诊断不符、给药途径不合理等是我院临床常见的不合理用药类型.结论 我院存在一定的不合理用药现象,只有把握好用药指征、选择正确的药物及给药方法等,才能保证临床合理用药,减少问题处方.
作者：陈宪晶；方欣；吴永丽 刊期： 2017年第10期
沙利度胺,又称反应停,曾因引起婴儿海豹肢畸形而被撤出市场.近年来,研究发现沙利度胺可以抑制NF-κB信号通路和促炎因子的分泌,增强T细胞的增殖和细胞因子的产生,同时促进干扰素(IFN-γ)的分泌,发挥免疫调节作用.它还可以抑制血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维细胞因子的分泌(bFGF),降低细胞迁移和黏附,从而抗血管新生.临床实验结果表明沙利度胺对多种疾病具有较好的治疗效果,如麻风结节性红斑、复合性局部疼痛综合征、炎症性肠炎、动脉粥样硬化、强直性脊柱炎、治疗类风湿关节炎、实体瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征,具有广阔的临床应用前景.
作者：林美珍；祝美术；张丽丽；黄群峰；姜玉才；黄爱文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床药师在药物性肝损伤患者的药物治疗中发挥的作用.方法 临床药师参与1例糖尿病患者急性药物性肝损伤的诊治过程,并对患者进行药学监护,提出用药注意事项和建议.结果 患者肝功能明显改善,临床药师对药物性肝损伤诊断和药物治疗有了进一步的认识.结论 临床药师通过参与临床实践,从药学角度协助医师,参与药物治疗过程,为合理用药提供了帮助,进行个体化的用药监护,使患者得到了更好的药学服务.
作者：赵先慧 刊期： 2017年第10期
目的 研究不同输液配伍对舒血宁注射剂稳定性影响及与不良事件的关系,促进舒血宁临床安全性应用.方法 实验室检测舒血宁注射剂不同输液稳定性情况,回顾性分析2009~2016年近7年期间舒血宁注射剂不良事件发生情况及与不同输液配伍的相关性.结果 与5%GS相比超说明书配伍组pH值及微粒变化有差异,舒血宁所致不良事件19例中,存在超说明书配伍使用12例(63.16%).与按5%GS相比,超说明书配伍用药时不良事件发生时间较迟,累及皮肤及附件系统的比例较大.结论 输液配伍选用对舒血宁注射剂稳定性有一定影响且会影响舒血宁注射剂不良事件的发生,临床应用应严格按照说明书要求.
作者：王建；黄瑾；袁芳；李璐奕；金辉；夏小凤 刊期： 2017年第10期
目的 探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入应用于小儿支气管哮喘治疗中的效果及护理要点,为临床应用提供参考价值.方法 选取我院2015年1月~2017年1月所收治小儿支气管哮喘患儿86例,随机分为研究组和对照组.对照组43例,给予普米克令舒雾化治疗及常规护理;研究组43例,联合使用普米克令舒与万托林雾化吸入治疗,并实施相关护理干预手段.比较两组患儿临床表现,并记录两组不良反应情况及护理满意度.结果 研究组患儿中,胸闷平均消退时间为(3.12±1.45)d、咳喘消退时间为(3.29±0.81)d、肺部啰音消退时间为(2.91±1.75)d及住院时间为(6.36±1.22)d,均显著低于对照组,(P<0.01).研究组不良反应发生率为16.28%,与对照组11.63%相比较,不具有显著差异(P>0.05).研究组加用护理干预后,非常满意26例、一般满意15例,其护理满意度为95.35%,显著优于对照组的17例、16例及76.74%,差异显著(P<0.05).结论 普米克令舒联合万托林应用于小儿支气管哮喘临床治疗中,并实施相关护理干预,有利于改善临床表现,提升护理工作质量,拉近护患关系,值得临床推广应用.
作者：吴芳 刊期： 2017年第10期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
