张丽
目的 采用情景模拟结合视频技术对耳鼻喉科实习护生进行专科急救护理训练,巩固其对基础知识的掌握,提高临床操作技能、增加学习兴趣、增强沟通交流的能力和优化临床决策/评判性思维.方法 区组随机法选择对在耳鼻喉科实习的51名护生采用授课为基础的(LBL)教学法进行带教(对照组).另外随机选取56名护生使用情景模拟教学法结合视频技术进行培训(实验组).培训前后分别考核其对基础理论知识的掌握以及技能操作、学习兴趣、临床决策/评判性思维、沟通交流的能力.结果 培训前两组在对基础理论知识的掌握以及技能操作、学习兴趣、临床决策/评判性思维、沟通交流的能力上没有差别(P均>0.05).培训后,情景模拟教学法结合视频技术对耳鼻咽喉科护生的急救护理教学中效果显著,好于传统教学法(P均<0.05).结论 情景模拟教学法结合视频技术对耳鼻喉科实习护生急救护理能力的提高有积极作用,在护生的实习带教中值得推广.
作者:陈荣;詹陈菊;罗警艺 刊期: 2017年第12期
目的 研究莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床疗效.方法 采用随机数字表法将我院78例胃肠道功能紊乱患者进行分组,对照组39例服用莫沙必利治疗,观察组39例加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,连续治疗4周末对比疗效.结果 观察组治疗总有效率为87.2%显著高于对照组66.67%,P<0.05:观察组改善实验室指标BUN、Cr、SGPT、CKD水平优于对照组,P<0.05.结论 采用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱效果理想,改善BUN、Cr/SGPT、CK水平显著.
作者:赵娟 刊期: 2017年第12期
目的 建立HPLC法测定麝香保心丸中华蟾酥毒基与脂蟾毒配基的含量,并比较不同批次麝香保心丸中华蟾酥毒基与脂蟾毒配基的含量差异.方法 采用Welch Topsil CX-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.5%磷酸二氢钾为流动相进行梯度洗脱;柱温为40℃;检测波长296nm;体积流量为1.0mL·min-1.结果 四个批次药品中华蟾酥毒基与脂蟾毒配基的含量均符合药典要求.结论 该法灵敏度高,重复性好,能准确测定麝香保心丸中华蟾酥毒基与脂蟾毒配基的含量,为蟾酥的限量检查提供参考依据.
作者:李志东;朱士春;葛朝晖 刊期: 2017年第12期
目的 探讨维生素K1在预防PT时间延长的肝病患者出血中的作用和其利弊.方法 通过医院电子系统,回顾性随机抽取2015年6月到7月使用维生素K1治疗的住院肝脏疾病患者,收集维生素K1使用前和使用5天后的凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR);药物剂量、给药频次、溶媒、疗程、不良反应发生率;采用Child-Turcotte-Pugh(CTP)积分法评估患者肝功能的受损程度.结果 维生素K1主要用于CTP C和B级患者;76例患者维生素K1使用前和使用5天后的PT、INR变化无统计学意义(P>0.05);92例患者中大部分的用药疗程大于5天,其中用药疗程长为65天,短为1天,平均用药15天;92例患者均采用静脉滴注给药,溶媒量为50mL占26.1%.结论 虽然目前仍缺乏足够的临床试验数据来证明给予维生素K1能有效纠正肝脏疾病导致的凝血功能障碍,但是维生素K1仍是出现凝血功能障碍的肝硬化和终末期肝病患者的重要治疗药物.因此,建议临床对PT时间延长的肝病患者检测其血清维生素K1含量,如果无法获得维生素K1血药浓度的病人给予维生素K110mg·d-1治疗5天后,凝血指标PT、INR未见改善时,可停止使用维生素K1.为了避免维生素K1在输注过程中由于常温自然光的曝露导致含量降解,影响药物疗效,推荐用50mL溶媒配制维生素K1,以60滴/分速度给药.
作者:许学文;胡盈莹 刊期: 2017年第12期
目的 在当前深化医药卫生体制改革的背景下,构建医院药品管理内部会计控制的必要性.方法 针对目前医院药品管理内部会计控制的现状、存在的问题,提出了解决办法和改进措施.结论 医院对药品管理内部会计控制应以预防控制为主,实现医院药品管理优化、医院社会效益大化的发展目标.
作者:郑金玲 刊期: 2017年第12期
目的 以通关藤为原料分离纯化得通关藤多糖组分TCS4,并进行初步结构分析.方法 将通关藤多糖原料精制,大孔树脂柱除蛋白和色素,离子交换纤维素DEAE-32、葡聚糖凝胶Sephedex G-50分级分离,聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定纯度,高效凝胶渗透色谱测定相对分子质量,1-苯基-3甲基-5-吡唑啉酮柱前衍生化高效液相色谱、红外光谱、高碘酸氧化、smith降解、核磁共振等方法初步确定结构.结果 分离纯化得酸性均一多糖组分TCS4,相对分子质量约7000,单糖组成为甘露糖、鼠李糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖,摩尔比为1:3.5:1.9:6.9:7.8:10:4.7.结论 通关藤多糖TCS4为首次提取出的小分子量酸性均一杂多糖,不同产地通关藤多糖组成的比例有一定差异.
作者:周全;庄翌;藤再进;王青;李玲 刊期: 2017年第12期
目的 了解厦门地区学龄前儿童发育过程中CYP3A酶活性特征.方法 采用RP-HPLC二级管阵列法检测尿样中6β-羟基氢化可的松和氢化可的松浓度,以两者浓度比值反应CYP3A酶活性.结果 528名学龄前儿童酶活性呈左偏态分布,中位数为4.28,95%参考值范围为1.90~7.69;3~6岁各年龄组间酶活性存在差异(P<0.05).结论 学龄前儿童随年龄增加,酶活性总体有下降趋势,3岁组高于4、6岁组(P<0.05),但不同性别间差异无统计学意义.
作者:万隽;张晓光;陈瑶 刊期: 2017年第12期
目的 讨论LH-160氦氖激光联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的护理方法和治疗效果.方法 现随机选取2015年3月 ~2016年8月我院收治的重症手足口病患儿78例,分成观察组39例,对照组39例,对照组采取临床常规治疗,观察组采取LH-160氦氖激光联合丙种免疫球蛋白进行治疗,对两组患者退热时间、口腔溃疡面恢复时间、手足疱疹消失时间以及住院时间进行对比和分析.结果 观察组退热时间、口腔溃疡面恢复时间以及住院时间显短于对照组,两组差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为97.44%,对照组的治疗有效率为71.79%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 LH-160氦氖激光联合丙种免疫球蛋白在治疗重症手足口病中有着确切的效果,同时采取有效的护理措施,患儿退热以及口腔溃疡面恢复更加迅速,是临床上值得推广的治疗方案.
作者:温红秀 刊期: 2017年第12期
目的 研究分析门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及不良反应.方法 选我院妊娠期糖尿病患者56例,随机均分组.实验组患者给予门冬胰岛素治疗,对照组患者给予生物合成人胰岛素治疗,观察并比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果两组患者经过3天治疗后,实验组患者早餐后2h的血糖值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过5天治疗后,空腹血糖值和糖化血红蛋白值均较治疗前显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病较生物合成人胰岛素治疗效果更显著,患者血糖控制稳定,且安全性较高,无明显不良反应发生,值得临床上应用.
作者:张秀丽 刊期: 2017年第12期
目的 探讨不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择在我院治疗的70例急性脑梗死患者作为本次研究对象,按照用药剂量的不同分为甲组和乙组,甲组35例口服100 mg的阿司匹林治疗,乙组35例口服300 mg的阿司匹林治疗,比较两组治疗效果.结果两组治疗前和治疗第7天,神经功能缺损程度评分无显著差异,治疗后第14天、第21天、第28天,乙组神经功能缺损程度评分显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05).甲组和乙组治疗有效率分别为62.9%和85.7%,组间差异显著(P<0.05),不良反应发生率分别为5.7%和8.6%,组间比较无显著差异(P>0.05).治疗前,两组C反应蛋白浓度比较无显著差异,治疗后乙组C反应蛋白浓度下降更为显著(P<0.05).结论大剂量的阿司匹林与小剂量的阿司匹林相比治疗急性脑梗死效果更为显著,值得在临床中推广应用.
作者:林凤珠 刊期: 2017年第12期
目的 观察持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰的临床疗效,阐述相应护理体会.方法 选取本院心衰患者61例作为样本,均采用持续泵入小剂量多巴胺方法治疗,从静脉的选择及导管等方面加强护理,观察61例患者治疗前后心动超声指标变化情况及治疗与护理效果.结果治疗后,患者LVESd(46.17±2.06)mm、LVEF(55.62±0.31)%,与治疗前相比,指标显著改善.患者治疗有效率98.36%、护理满意度100%.结论 应采用持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰,并加强对患者的护理,提高治疗有效率及患者护理满意度.
作者:陈萍 刊期: 2017年第12期
目的 制定补脾治瘫丸的质量标准.方法 采用显微鉴别法对方中黄芪、山药、赤芍、僵蚕、酸枣仁、党参、当归进行定性鉴别;采用薄层色谱法对方中黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定葛根素含量,色谱柱为Diamonsil C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(21:79),检测波长为250nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为35℃.结果 显微鉴别特征明显,其他药材无干扰;薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;葛根素在164~820μg(r=0.9998)线性关系良好,平均回收率为99.99%,RSD=0.1%.结论 本法简便、快速、重复性好,可用于补脾治瘫丸的质量控制.
作者:魏秋宇;马海春 刊期: 2017年第12期
目的 分析我院治疗月经不调中药处方,了解月经不调中药的用药规律.方法 收集整理我院中药房2016年7月至2016年12月间的月经不调中药处方,共5940张,对处方用药使用率、常用药对、中药剂量、基础方等方面进行统计分析.结果 通过中药处方分析,月经不调患者年龄主要集中在18~45岁,熟地在使用率和使用量中都是多的.处方常用药对起协同作用,增强疗效.处方中以四物汤、四君子汤、柴胡疏肝散等为基础方进行加减,灵活运用.结论 我院治疗月经不调的中药处方规范,使用药物合理,用药配伍灵活,随证加减,标本兼治,充分体现中医辨证论治的特点,亦发挥中药独特的作用.
作者:江艳华;曹恒炎;卢沛珠 刊期: 2017年第12期
目的 探讨对溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪治疗的临床效果.方法 将2014年11月~2016年11月我院收治的118例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各59例.研究组行美沙拉嗪治疗,常规组行对症治疗,观察并比较两组的治疗效果以及炎性因子IL-1、IL-8以及TNF-α的检测值.结果 研究组的总体有效率55例(93.22%)显著高于常规组46例(77.97%),两组治疗前的炎性因子检测值均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组炎性因子IL-1、IL-8以及TNF-α的检测值均优于常规组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论对溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪治疗,能够有效缓解患者的炎症情况,治疗效果十分确切.
作者:盛洪琦 刊期: 2017年第12期
目的 探讨分析临床急性湿疹患者应用黄芩的治疗效果与药理分析.方法 收集我院在1年内收治的急性湿疹患者100例,将其进行随机分组,即对照组和观察组,分别实施常规治疗以及在此基础上的黄芩中药治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者均可取得较好的治疗效果,但相比对照组,观察组患者的治疗有效率明显更高,同时观察组患者的瘙痒皮损消失时间明显低于对照组,观察组复发率明显低于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性湿疹患者实施临床治疗时,在常规药物治疗的基础上加用黄芩治疗能够明显提升临床治疗效果,有着较高临床应用价值.
作者:陈敏 刊期: 2017年第12期
目的 探究他汀类药物联合氯吡格雷在老年进展性脑梗死(SIP)患者中的临床疗效.方法 选取我院2016年3月 ~2017年1月收治的老年SIP患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例.对照组患者口服氯吡格雷治疗,在此基础上观察组患者加用他汀类药物治疗.对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组的治疗总有效率及ADL评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01);两组患者的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 行他汀类药物联合氯吡格雷治疗老年SIP,可提高疗效、促进善患者神经功能的恢复且安全可靠.
作者:杨耿标;杨南然;郭玲儿 刊期: 2017年第12期
目的 优选艾可合剂醇提取的佳工艺.方法 以柴胡皂苷a、芍药苷的提取率为评价指标,采用HPLC法,通过正交试验设计考察乙醇浓度和用量、回流提取时间和次数对提取效果的影响.结果 艾可合剂的优选提取工艺为6倍量乙醇(60%)提取3次,每次提取2h.结论此工艺对芍药苷、柴胡皂苷a的提取率高,为合剂剂型改进为胶囊剂提供理论依据.
作者:潘旭东;黄燕;林雄;何丽芳;张敏建 刊期: 2017年第12期
目的 探讨对痹肿消散治疗的急性痛风性关节炎患者给予针对性护理干预的临床效果.方法 将2016年2月~2017年2月我院收治的84例痹肿消散治疗的急性痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各42例.两组均接受痹肿消散治疗,对照组在此基础上行常规护理干预,研究组行针对性的护理干预,观察并比较两组总体有效率以及干预前、后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等指标的变化情况.结果 研究组的总体有效率90.48%显著高于常规组71.43%,两组干预前的CRP以及ESR等指标并无显著差异(P>0.05),干预后研究组的CRP以及ESR指标均优于对照组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对痹肿消散治疗急性痛风性关节炎患者行针对性的护理干预,不仅能够有效改善患者的疼痛感受,同时,还能够利于患者的病情恢复.
作者:康晓荣 刊期: 2017年第12期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果.方法 选取2014年5月~2016年9月我院收治的伴焦虑抑郁症的心血管疾病患者84例,按随机数字法分为观察组和对照组,各42例.对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上加服氟哌噻吨利曲辛.采用SDS评分和SAS评分评估两组治疗前后焦虑抑郁情况.结果 观察组药物治疗总有效率为88.10%优于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SAS评分和SDS评分均明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组精神状态恢复正常时间和抗抑郁实施时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能有效改善伴焦虑抑郁症的心血管疾病患者抑郁焦虑状态.
作者:陈彦兴 刊期: 2017年第12期
目的 通过研究医院重症医学科2017年第一季度抗菌药物的应用状况,分析其中存在的使用量的异常增加问题,进而评估抗菌药物使用适宜性,对于不合理的情况及时上报医务处并采取有效干预措施.方法 利用信息系统抽取我院重症医学科2017年1月1日至2017年3月31日期间抗菌药物的使用信息,按药品名称汇总,使用数量、金额以及强度等标准开展排序工作.参照2015版《抗菌药物临床应用指导原则》以及卫办医政发〔2009〕38号文件等规定,针对其使用问题开展配套的合理性评价工作.结果与结论 重症医学科抗菌药物的临床应用基本合理,但应注意把握抗菌药物的使用疗程,减少耐药菌的产生和二重感染.
作者:卢沛珠 刊期: 2017年第12期