学术投稿

普外科四种Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的干预与成效分析

张华;王辉

关键词:四种Ⅰ类切口, 围手术期, 抗菌药物, 干预与成效
摘要:目的 调查普外二区四种I类切口围手术期预防性抗菌药物使用情况,评价干预与成效.方法 选取2012年1~7月(非干预组)和2014年1~7月(干预组)行甲状腺、乳腺、腹外疝、大隐静脉I类切口手术患者各213例,对围手术期抗菌药物使用率、合理性及住院费用等,进行回顾性分析.结果 与非干预组相比,干预组抗菌药物使用率由91.08%降至23.94%;联合用药比例由6.13%降至0;用药指征合理率由79.38%升至100%;品种选择合理率由22.16%升至98.04%;用药时机合理率由69.07%升至100%;用药疗程合理率由40.21%升至90.20%;用法用量合理率由87.63%上升至100%;抗菌药总费用占总药品费用比例由14.4%降至4.96%;总药品费用占住院总费用比例由27.30%降至23.43%.结论 实施干预可以规范I类切口围手术期抗菌药物合理应用.
海峡药学杂志相关文献
  • 葛根治疗酒精性中毒的药效与药理作用研究

    目的 探究葛根应用在酒精性中毒患者中的临床药效及药理作用.方法 将2010年2月~2014年2月期间某医院收治的100例酒精性中毒患者分为两组:对照组和试验组,每组50例.对照组给予常规治疗,试验组给予葛根治疗.结果 酒精性中毒患者经过临床治疗后,对两组患者的临床疗效进行对比分析,对照组的临床总有有效率为72.00%,试验组患者的临床总有效率为94.00%,试验组患者的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根应用在酒精性中毒患者中,既可以显著改善患者的中毒症状,还可以减轻患者的经济负担,提高患者生存质量及临床疗效,确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广.

    作者:林文华;徐玉玲 刊期: 2016年第08期

  • 高效液相法测定复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量

    目的 采用HPLC方法对复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量进行检测,探讨该检测方法在复方氨酚烷胺片质控中的价值.方法 采用AgilentC18 (250mm ×4.6mm ×5μm)色谱柱、水-甲醇(60∶40)流动相、20μL进样量、检测波长为273 nm进行测定.结果 对乙酰氨基酚和其他杂质具有良好的分离效果,当其浓度为0.2499~1.2499mg·mL-1的时候,具有良好的线性关系,平均回收率为99.6%,RSD为1.5%.结论 采用HPLC检测复方氨酚烷胺片中的对乙酰氨基酚含量操作简单,检出快速准确,能够有效排除温度等外在因素的影响,值得应用.

    作者:霍玉荣 刊期: 2016年第08期

  • 米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的疗效对比分析

    目的 分析、评价单纯应用米非司酮治疗及联合宫瘤消胶囊治疗在子宫肌瘤中的应用价值.方法 选择2014 ~2015两个年度区间在我院接受治疗的子宫肌瘤患者190例,对照组为2014年收治的单纯应用米非司酮治疗的90例患者;实验组为2015年收治的联合宫瘤消胶囊治疗的100例患者;对比两组患者的治疗结局.结果 实验组综合有效率为71.0%,与对照组的55.5%相比具有显著差异,P<0.05;治疗前,两组患者子宫及肌瘤体积、雌二醇及孕酮含量均未见统计学差异,P >0.05;治疗后,实验组的子宫及肌瘤体积、雌二醇及孕酮含量与对照组相比均有显著下降,P<0.05;两组不良反应发生率未见统计学差异,P>0.05.结论 米非司酮与宫瘤消胶囊联用临床价值更高,对子宫肌瘤的治疗效果更为显著.

    作者:李莎;廖燕婷;陈燕斐;黎文英;尚雪 刊期: 2016年第08期

  • 壮腰活络贴膏中桂皮醛的释放度测定与稳定性考察

    目的 测定壮腰活络贴膏中桂皮醛的释放度和考察壮腰活络贴膏的稳定性.方法 照《中国药典》2015版四部通则0931溶出度与释放度测定法和通则9001原料药物与制剂稳定性试验指导原则分别对壮腰活络贴膏进行释放度测定和高温加速试验.结果 壮腰活络贴膏中桂皮醛的时间-体外释放度曲线方程为A =0.018587t +0.010393.近似零级释放;高温加速试验得出桂皮醛速率常数K(25℃)=5.89×10-6/h,室温下损失10%桂皮醛需24个月.结论 桂皮醛能从壮腰活络贴膏中释放出来形成浓度梯度,容易被皮肤吸收;根据高温加速试验结果,暂定贴膏有效期为2年.

    作者:黄南龙;陈庆辉;谢丽君 刊期: 2016年第08期

  • 中药卷柏中炔酚类化合物Selaginellins与PTP1B同源蛋白2VEU的分子对接研究

    目的 利用分子对接软件,探讨炔酚类化合物Selaginellins光学异构体(化合物1、2)与蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)之间的相互作用,分析其结构与活性之间的关系.方法 采用SYBYL X1.3分子对接软件,以PTP1B同源蛋白2VEU为受体模板,对从中药卷柏中提取的炔酚类化合物Selaginellins(1和2)进行分子对接研究.结果 化合物1、2与2VEU发生分子对接的Total Score分值分别为4.23、4.66,H键数目分别为4、5.结论 炔酚类化合物Selaginellins(1和2)对接结果有助于该类化合物结构与抑制PTP1B活性之间关系的阐释.

    作者:李洪雷;马少杰 刊期: 2016年第08期

  • 卡前列素氨丁三醇对有产后出血的高危因素患者应用时机及效果

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)对有产后出血高危因素的孕妇用药时机及治疗效果.方法 选取我院收治的潜在产后出血高危因素的孕妇90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组患者娩出胎儿后给予常规子宫按摩和缩宫素治疗,若无效或发生1 5min出血量超过500mL的现象再给予卡前列素氨丁三醇治疗;观察组患者剖宫产术胎儿娩出时立即注射卡前,列素氨丁三酵进行预防性治疗.观察两组患者用药后临床疗效、不同时间出血量及不良反应发生情况的差异.结果 观察组患者的临床总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胎儿娩出后15min、30min、2h及24h出血量均明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对有产后出血高危因素的孕妇预防性使用卡前列素氨丁三醇治疗比常规治疗方法无效时再使用卡前列素氨丁三醇的临床效果更好,明显减少孕妇产后出血发生率和出血量,疗效良好,不良反应小,安全性高,值得临床推广使用.

    作者:黄小娟 刊期: 2016年第08期

  • 中医活血化瘀法治疗痛经的临床有效性研究

    目的 探究中医活血化瘀法治疗痛经的临床效果,以供参考研究.方法 从2014年12月~2015年12月于我院就诊的痛经患者中选取88例,随机分为两组,对照组44例痛经患者实施桂枝茯苓胶囊进行治疗,观察组44例痛经患者实施中医活血化瘀法治疗,探究两组痛经患者经不同治疗后其效果的差异性.结果 在治疗总有效率的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果,P <0.05,差异具有统计学意义.结论 采用中医活血化瘀法治疗痛经具有较高的临床治疗效果,且治疗依从性高,安全有效,无不良反应,值得临床进一步应用以及推广.

    作者:庄玉静 刊期: 2016年第08期

  • 动物类中药材质量控制研究新进展

    动物类中药是中药的重要组成部分,应用历史悠久.然而,相对植物类中药,动物药质量控制研究基础非常薄弱,缺乏具有动物药特色的质量控制和评价手段.本文就历年来对动物药相关研究进行的概况进行了归纳和整理,从而为动物药鉴定、质量控制与评价研究提供参考.

    作者:罗亚虹;张治军 刊期: 2016年第08期

  • 腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛

    目的 本文就腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛进行了研究和分析.方法 对120例妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者进行详细的讨论和分析.同时,将120例妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者分为干预组与对照组.对照组患者经由生理盐水的治疗的方式,干预组患者经由腹腔内给药的治疗的方式.同时,观察各组患者的术后非切口疼痛发生率、VAS以及止痛剂的应用情况.结果 通过上述实验的对比分析后发现,干预组患者术后非切口疼痛发生率、VAS以及止痛剂的应用情况均明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 通过上述实验研究结果的对比分析后发现,对于妇科腹腔镜术后非切口疼痛的患者使用腹腔内给药的治疗方式效果显著,值得大力推广和使用.

    作者:梁艳 刊期: 2016年第08期

  • 利伐沙班对非瓣膜性心房颤动患者栓塞的预防作用及护理措施分析

    目的 研究利伐沙班对非瓣膜性心房颤动患者栓塞的预防作用以及护理措施.方法 选择自2013年5月~2015年5月我院收治的74例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组37例.其中对照组患者选择华法林治疗,观察组患者则选择利伐沙班进行治疗,两组患者均采取相同的护理措施,比较两组患者栓塞以及出血的发生率.结果 观察组患者随访期间栓塞的发生率为5.41%,显著低于对照组的21.62%;观察组患者用药期间不良反应的总发生率为10.81%,显著低于对照组的35.14%,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班对非瓣膜性心房颤动患者栓塞的预防效果更好,可显著降低患者用药期间不良反应的发生率,安全性更好,值得临床推荐.

    作者:沈世群;刘富湘 刊期: 2016年第08期

  • 三七血伤宁胶囊中贵重药材重楼的质量控制

    目的 控制三七血伤宁胶囊中贵重药材重接的质量.方法 高效液相色谱法同时测定三七血伤宁胶囊中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ4种皂苷的含量.采用SunFire C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);乙腈-水;梯度洗脱.结果 4种重楼皂苷的标准曲线线性良好(r>0.9992),回收率99.14%~100.06%.可用于中成药三七血伤宁胶囊中4种皂苷的定量分析.结论 该方法准确、简捷、无干扰,可用于三七血伤宁胶囊中重楼的的定量分析和质量控制.

    作者:何清彦;刘灿黄;贺敏才;林丽美 刊期: 2016年第08期

  • 甘露醇开放血脑屏障在小细胞肺癌治疗中的应用探讨

    小细胞肺癌是临床常见呼吸内科恶性肿瘤疾病之一,也是肺部恶性肿瘤疾病的常见病理类型.临床数据统计结果显示,小细胞肺癌患者的发病率约占肺癌患者总发病率的20%,且近年来所占比例有升高趋势.长期临床观察发现,小细胞肺癌具有倍增时间短、易转移、复发率高等临床特点,对化疗和放疗均具有较高的敏感性,发病早期接受治疗可获得较高的缓解率,而晚期确诊的患者则多合并病灶转移,临床治疗难度较大.脑转移是小细胞肺癌患者常见的病灶转移类型,发生后不仅会导致患者生活质量下降,也会对患者的预后产生影响,目前如何提高小细胞肺癌合并脑转移患者的疾病缓解率是我国临床重点研究课题之一.

    作者:刘晓 刊期: 2016年第08期

  • 高效液相色谱法测定黄连上清片中5种生物碱

    目的 建立黄连上清片中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸药根碱、表小檗碱和黄连碱的测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Agel C18反相柱,流动相为乙腈-2.5mmoL·L-1庚烷磺酸钠和50mmoL·L-1磷酸二氢钾溶液(含0.14%三乙胺,磷酸调pH至3.0)=27:73,检测波长为348nm,柱温为35℃,流速为1.0mL·min-1,进样量为10μL.结果 5种生物碱成分色谱分离行为良好,盐酸小檗碱检测浓度在10.14 ~ 101.40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为98.88%,RSD=0.74%;盐酸巴马汀检测浓度在4.53~45.30μg · mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为99.12%,RSD=0.69%;盐酸药根碱检测浓度在1.54~ 15.40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为98.07%,RSD=1.03%;表小檗碱检测浓度在3.09 ~30.90μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为99.79%,RSD =1.03%;黄连碱检测浓度在4.56 ~45.60μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为98.50%,RSD =0.89%.结论 本方法灵敏度高,专属性强,准确性好,重复性好,可用于黄连上清片的质量控制.

    作者:胡紫艳;冯振斌;朱颖 刊期: 2016年第08期

  • 丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作患者的临床疗效观察

    目的 观察丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作患者的临床疗效.方法 选取2013年10月至2015年6月收住我科的躁狂发作患者70例,随机分成对照组和观察组,各35例.观察组给予奥氮平片联合丙戊酸钠缓释片,对照组仅给予丙戊酸钠治疗,两组患者给药时间均为8周.结果 ①治疗后观察组有效率82.85%,对照组有效率71.43%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),表明奥氮平联合丙戊酸钠并没有增加其副作用.结论 丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作疗效显著,且副作用少,值得推广.

    作者:陈岭 刊期: 2016年第08期

  • 贴剂的临床应用

    经皮给药系统是目前国内外药学工作者研究的重点,也是目前国内新药研究的主要方向之一.目前,透皮给药技术已成为开发新产品的热门手段,受到广大科研工作者的青睐,也受到患者的欢迎.本文主要从经皮给药系统的特点及优势和临床作用方面进行了综述,并对经皮给药系统的发展前景进行了展望,说明经皮给药系统具有广阔的发展前景,并有利于实现我国的中药现代化.

    作者:薛倩倩;马黄璜;刘智勇;郑婉玉 刊期: 2016年第08期

  • 二维码技术在临床药学信息系统中的开发研究

    目的 探讨二维码在临床药学信息系统中的作用和优势,提高临床药学信息管理水平.方法 利用易语言编译软件,基于临床药师工作站开发QR码转换模块.结果 系统实现了对药品说明书、住院处方点评信息、临床药师查房记录和用药咨询信息的二维码转换功能.结论 二维码技术实现临床药学信息图像化,促进临床药学信息跨平台传播.

    作者:何敬成;李飞;张碧青 刊期: 2016年第08期

  • 吉非替尼在肺癌治疗中的疗效分离现象

    目的 观察吉非替尼在肺癌治疗中的疗效分离现象,为吉非替尼的临床应用提供更有利的依据.方法 选取2010年1月到2015年12月期间在我院口服吉非替尼治疗非小细胞肺癌出现疗效分离现象的患者50例进行资料回顾性分析,分析吉非替尼在肺癌治疗中疗效分离现象的特点并制定相应的对策.结果 50例发生疗效分离现象的患者中有35例患者发生病灶转移,其中18例患者属于肺癌原发病灶转移,13例患者属于骨转移,4例患者属于淋巴转移,所有新病灶均是在靶向药物治疗期间复查发现的.经过积极治疗,10例患者虽然肺部病灶得到有效缓解,但脑转移病灶扩大;21例患者部分病灶缩小;部分病灶不变甚至扩大.结论 吉非替尼治疗非小细胞肺癌过程中会出现疗效分离现象,说明生物靶向治疗药物并不是适用于所有类型癌症,需在分子靶向的基础上建立分子学的研究机制,深入研究后制定合理的治疗方案.

    作者:邱雨宽 刊期: 2016年第08期

  • 浅谈碘对比剂迟发不良反应

    碘对比剂是目前在医学影像学检测应用为广泛的造影剂,使用其目的是为了增强影像的显示效果,提高对疾病的诊断能力.但是,临床研究发现使用碘对比剂进行医学影像学检查可出现全身抽搐、血压下降等不良反应.为更好的了解碘对比剂使用时出现的不良反应,本文选取碘对比剂迟发不良反应类型、不良反应的严重性、发病率、发病诱发因素、发病持续时间以及如何预防碘对比不良反应进行综述,为临床判断、治疗与预防碘对比剂不良反应提供借鉴.

    作者:陈仲良;江治民;章玉凤;张遇乐 刊期: 2016年第08期

  • 芬太尼对硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产阻滞速度和质量的影响

    目的 比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产时追加2%利多卡因-芬太尼100μg或2%利多卡因-生理盐水对阻滞速度和质量的影响.方法 罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产产妇62例,分为两组各31例.利多卡因-芬太尼组(L-F组)硬膜外追加2%利多卡因和2mL(100μg)芬太尼15mL,利多卡因-生理盐水组(L-S组)追加2%利多卡因和2mL生理盐水15mL.记录T4水平冷感和针刺感阻滞出现时间,阻滞高平面,内脏痛及副作用等.结果 两组T4水平感觉(冷感和针刺感)阻滞出现时间无统计学差异.L-F组平均高感觉阻滞水平比L-S组升高.L-F组在围手术期内脏疼痛较少,恶心发生率较低.结论 硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产时,2%利多卡因加入芬太尼不会加快感觉(冷感和针刺感)阻滞出现但会提高麻醉的质量并减少副作用.

    作者:陈亭亭;林芩;张孟昕 刊期: 2016年第08期

  • 口服缓控释制剂的应用分析

    随机抽取2014年3~8月的住院病房用药处方,统计出含有缓控释制剂的处方,缓控释制剂的例次及不合理用药的例次,对其进行分析总结,通过药师的临床干预,使缓控释制剂的使用趋于合理.

    作者:刘丹红 刊期: 2016年第08期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会