黄国华；姜孙琰
目的：分析循证药学在促进临床合理应用抗生素的作用。方法选取本院2015年1月~2016年1月收治的需要使用碳青霉烯类抗生素治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各40例。对照组患者给予常规治疗方式，实验组患者根据循证药学理论进行分析，并制定出合理的治疗方案。将两组的治疗效果以及临床病症复发情况进行分析。结果经研究表明，实验组总有效率为97.5%，明显高于对照组的87.5%（ P<0.05）；实验组患者临床病症复发情况明显低于对照组，两组比较差异显著（ P<0.05）。结论临床上使用循证药学可以促进抗生素的合理应用，不仅减少了抗生素的滥用情况，还提高了患者治疗的效果，值得在临床上广泛应用。
作者：胡雯玲；李希 刊期： 2016年第09期
目的：比较全凭静脉麻醉中通过靶控输注（ TCI）和恒速输注（ CI）两种给药方式对患者血流动力学和麻醉深度的影响。方法选择76例择期行乳腺癌改良根治术患者，采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，随机分为观察组和对照组。观察组为靶控输注，对照组为恒速输注。观察术中各时间点的血流动力学变化，麻醉后恢复情况，并统计麻药用量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压均明显下降，对照组伴有心率减慢；停药时两组平均动脉压和心率均升高；对照组拔管后平均动脉压和心率明显高于诱导前（P<0.05）。观察组的睁眼时间、拔管时间及单位体重的麻药用量，明显少于对照组（P<0.05）。结论全凭静脉麻醉中应用靶控输注的给药方式，能够有效地抑制应激反应，维持血流动力学平稳，苏醒迅速，并且能够减少麻药用量，值得推广。
作者：廖婧华；张援 刊期： 2016年第09期
目的：分析和鉴定注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中的未知降解杂质。方法采用液相色谱-质谱（ LC-MS／MS）法，采用强制降解的破坏条件，制备杂质含量较高的受试样品；以0.1%的甲酸水溶液为流动相A，乙腈为流动相 B，采 C18色谱柱进行梯度洗脱；以电喷雾串联质谱电离源正离子模式进行质谱数据采集，对热降解破坏样品进行LC-MS／MS测定。结果获得注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的液相色谱图，以及与液相色谱图对应的一级、二级质谱图，对谱图进行分析归纳，推测注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中2个未知杂质为头孢哌酮杂质 A进一步水解的产物，并推导了降解途径。结论本方法灵敏、可靠、快速，对头孢哌酮钠及其制剂的生产、质量监控具有指导意义。
作者：陈爱萍；束盼 刊期： 2016年第09期
目的：减轻医院静配中心首批配置高峰压力，统筹安排药品配送时间，减轻护理人员首批给药高峰压力，提高给药效率，保障给药安全。方法研发静配输液批次系统，依托静配中心的扫描信息系统进行数据跟踪，通过数据统计分析，检验系统运行成效。结果批次系统上线后，首批输液准时出科的科室占比提高约31%，需人工调整批次的输液比例下降约7%。结论批次系统的使用，改善了静配中心输液批次的混乱现象，保证了静脉输液用药的安全合理，大大提高了静配中心的工作效率。
作者：王竞聪；黄碧珍 刊期： 2016年第09期
目的：探究膏滋药处方中药饮片的临床应用情况。方法采用回顾性分析的方法，对2014年10月~2015年10月我院开具的500张膏滋药处方进行调查分析，对膏滋药处方中所含的各类中药饮片销售情况、用药频率以及用药味数等进行分析，探究膏滋药处方中药饮片临床应用的科学性。结果在500张膏滋药处方中，销售量中药饮片以补虚药居多，活血化瘀药次之，再次为理气药。用药频率高的药物为甘草，其次为茯苓、白术等，占比分别为95.0%、93.4%、91.8%，其中当归用药频率低，占44.2%。处方用药味数在15~20味的为173张，占34.6%，11~14味为136张，占27.2%，6~10味药为92张，占18.4%，2~5味为68张，占13.6%，其余处方味数为31张，占6.2%。结论我院膏滋药处方中药饮片应用基本合理，其多为补虚、活血化瘀等饮片，体现了中医辨证治疗的原则。
作者：杨力 刊期： 2016年第09期
目的：探讨口服药流程管理在降低初治结核病患者用药差错中的应用。方法以本中心结防科2010年1月到2013年12月登记的结核病患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，对照组采用一般的发药流程，试验组给予口服药流程管理，比较两者的效果。结果在初治结核病患者中运用口服药管理流程，患者的口服药相关知识知晓率、按时服药依从性、满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论初治结核病患者用药依从性不高，抗结核药物知识不了解，开展口服药流程管理降低了患者的用药差错，确保了用药安全，提高了护理质量，提高的患者满意度。
作者：李晓霞 刊期： 2016年第09期
目的：探究肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法根据药物治疗方案不同将62例糖尿病肾病患者分为观察组（32例）和对照组（30例），分别在常规治疗基础上采用肾炎康复片联合缬沙坦和单用缬沙坦治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后24h尿蛋白含量和尿微白蛋白排泄量均低于对照组，治疗总有效率（93.8%）高于对照组（83.3%），比较差异显著（P<0.05）；治疗期间均未见严重不良反应发生。结论肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著，安全性高，推荐临床应用。
作者：邱燕红；汤光化 刊期： 2016年第09期
目的：探讨门诊患者合理用药的认知度及其影响因素。方法采用自制合理用药调查问卷对患者合理用药认知度进行调查，采用多元线性回归分析对患者临床资料进行分析。结果所调查的患者中，56.69%的患者能主动向医生／临床药师了解用药情况，67.89%的患者用药前会阅读药品说明书，57.95%的患者按时服药，62.97%的患者了解安全用药知识途径；年龄、文化程度、个人收入、家人或朋友从医、有学习合理用药需求是认知度的影响因素。结论门诊患者合理用药认知度相对较差，存在一些认知误区和不足之处，应加强门诊患者合理用药健康教育。
作者：沈志峥 刊期： 2016年第09期
目的：探明不同种质资源山药同属药材作为山药商品药材使用的依据。方法采用高效液相色谱法测定不同种质资源山药同属药材腺苷含量。结果不同种质资源山药同属药材褐苞薯蓣、参薯和山薯腺苷平均含量分别为0.1250%、0.0850%和0.0950%，其中褐苞薯蓣和山薯的腺苷含量高于薯蓣根茎（山药）腺苷含量（0.0946%）。种质来源于福建邵武产褐苞薯蓣、福建永春参薯、广西合浦山薯的腺苷含量为相应类群药材中腺苷含量高，分别为0.2163%、0.2018%和0.1201%。结论褐苞薯蓣、参薯和山薯作为山药长期药用及食用是有科学根据的。
作者：高华娟；黄玉仙；何文胜 刊期： 2016年第09期
目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）的临床效果。方法将临床确诊为 PDR的患者79例79眼纳入本研究。依据术前是否行玻璃体腔内注射康柏西普将患者分为试验组和对照组：试验组40例40眼、对照组39例39眼。试验组术前3d玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL（0.5mg），然后行玻璃体切割术，对照组直接行玻璃体切割术，术后随访12个月。比较两组术后视力、平均手术时间、术后眼压、术后并发症。结果试验组较对照组术后视力明显提高，分别为0.25±0.18和0.15±0.12，有统计学意义（P<0.05）。平均手术时间试验组为25.26±10.31min，而对照组为41.12±13.54min（P<0.05）。试验组术后3d眼压0眼升高，而对照组眼压Tn+1为5眼，占12.8%（P>0.05），术后随访期内，试验组发生牵拉性视网膜脱离行再次手术后视网膜复位为1眼，而对照组再出血8眼，其中4眼出现牵拉性视网膜脱离需要再手术。结论增殖性糖尿病视网膜病变的患者，术前玻璃体腔注射0.5 mg康柏西普可以显著提高视力，缩短手术时间，减少术后并发症的发生率，而对术后腿压的影响不大。
作者：朴天华；张召弟；杨岚；帅天姣 刊期： 2016年第09期
目的：比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效和不良反应。方法将86例符合 ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分组，分别给予帕利哌酮或奥氮平单一抗精神病药物治疗，观察期共8周，采用疗效及PANSS、TESS评分评估其疗效及副反应。结果8周末时，帕利哌酮、奥氮平的治疗有效率、PANSS量表减分率及TESS评分减分率均无显著性差异（P>0.05），帕利哌酮的锥体外系副反应、血清泌乳素水平均明显高于奥氮平，而奥氮平引起的嗜睡、体重增加高于帕利哌酮，差异均有显著统计学意义。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当，总体副反应少、安全性高，二者副反应有所差异。
作者：高明；林涌超；罗兰珠；莫夸耀；郭少楠；林明钦 刊期： 2016年第09期
目的：建立丹参配方颗粒的HPLC指纹图谱。方法以丹酚酸B为参照物，利用高效液相色谱梯度洗脱，测定了11批丹参配方颗粒样品；色谱柱为Waters SunFire C18（4.6mm ×250mm，5μm）；流动相：甲醇（A）-0.4%的甲酸溶液（B），检测波长270nm，柱温30℃，流速1.0mL· min -1。结果通过HPLC指纹图谱分析，标示出丹参配方颗粒16个共有色谱峰，相似度均大于0.96，并确认2个已知峰为丹酚酸 B和丹参酮ⅡA。结论建立的丹参配方颗粒的HPLC指纹图谱稳定可靠，操作简便，可为丹参配方颗粒质量控制提供科学依据。
作者：郑江萍；叶政德；杨光义 刊期： 2016年第09期
目的：观察黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床疗效观察。方法将60例低位肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者均施行肛瘘切开引流术，两组术后均常规予预防感染、止血等治疗。治疗组从术后第1天开始换药前予杠板归汤坐浴，黄连油纱条换药；对照组换药前予杠板归汤坐浴，雷夫奴尔纱条换药。观察术后第24、48、72小时两组病例创面疼痛情况；用药前治疗组第3、5、7天创面分泌物情况；用药后第14、21天创面愈合率及用药后创面愈合时间。结果用药后第24、48、72小时两组创面疼痛有显著性差异（P<0.05）；用药后第3、5、7天创面分泌物较对照组明显减少（P<0.05）；用药后第14天、21天创面愈合率有显著性差异（P<0.05）；治疗组愈合时间明显快于对照组（P<0.05）。结论黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴能有效缓解肛瘘术后创面疼痛、改善创面分泌物、促进创面修复、缩短创面愈合时间。
作者：林尊友；方宗武 刊期： 2016年第09期
目的：探究紫杉醇注射液联合多西他赛在治疗乳腺癌中的临床疗效。方法在本次研究中选择2015年1月~2016年1月我院收治的102例乳腺癌患者为研究对象，根据治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，分别采用紫杉醇注射液以及紫杉醇注射液联合多西他赛进行治疗，每组51例患者。结果对照组的有效人数34例，治疗组的有效人数45例，治疗组的总有效率为88.2%，对照组的总有效率为66.7%，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（ P<0.05）。对照组的不良反应率为7.8%，治疗组的不良反应率为3.9%，治疗组的不良反应率明显低于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺癌患者采用紫杉醇注射液联合多西他赛进行治疗，不良反应少，能有效改善循环现状，防止乳腺癌的术后并发症，值得临床推广应用。
作者：陈晓峰；邢国良 刊期： 2016年第09期
目的：研究替米沙坦联合瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度（ IMT）的影响。方法选取2015年1月至2015年12月间来我院治疗的116例原发性高血压伴动脉粥样硬化患者，随机分为两组，对照组给予替米沙坦治疗，观察组在此基础上联合应用瑞舒伐他汀钙治疗，分析比较两组间血压、血脂及IMT的变化情况。结果两组患者治疗后，观察组患者血压、血脂指标显著好于对照组（ P<0.05），两组IMT值治疗前后均有显著下降（P<0.05），而且观察组IMT值显著低于对照组（P<0.05）。结论对原发性高血压伴动脉粥样硬化患者联合应用替米沙坦与瑞舒伐他汀钙治疗，不但能有效控制血压及血脂情况，还能有效降低颈动脉内膜-中层厚度，从而延缓动脉粥样硬化病变的进程。
作者：雷建林 刊期： 2016年第09期
目的：建立甘草中钴的原子吸收测定方法，并建议限度要求。方法采用浓硝酸-微波消解样品，原子吸收分光光度法建立校正曲线，并进行样品测定。结果钴在浓度为1~20ng· mL-1的范围内线性良好（r =0.9985），平均回收率（n =9）为97.2%，方法检出限为0.2mg· kg-1。结论该方法经方法学验证，能满足钴的日常检测需要。根据样品普查数据，结合国外相关限度标准，建议甘草中钴的残留限度为4mg · kg -1。
作者：官检发；许鲁宁；夏丽珍；高忠坂 刊期： 2016年第09期
目的：研究骨科糖尿病患者胰岛素泵治疗的护理干预方法与效果。方法入选2014年9月至2015年9月在我院治疗的骨科糖尿病患者88例，按照随机分组的方式将选入的患者分成对照组与观察组，各44例。对照组中患者在应用胰岛素泵治疗同时给予常规的护理方式进行护理干预，观察组应用综合护理干预。在护理结束后，对两组患者的护理效果进行比较，同时对患者进行护理满意度调查。结果观察组患者的空腹血糖，餐后2h血糖值明显低于对照组，观察组治疗中胰岛素的量明显低于对照组，观察组患者的血糖值恢复正常所用时间明显少于对照组，两组间差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者对护理的满意度为95.5%，显著性的高于对照组的护理满意度68.2%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论骨科糖尿病患者胰岛素泵治疗中应用综合护理干预护理的效果好，血糖恢复正常时间短，治疗中胰岛素用量少，患者对护理的满意度高，可在临床中广泛的应用。
作者：温渠英；王玲华；潘英；郑玉华 刊期： 2016年第09期
目的：观察草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊对老年单向抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及不良反应。方法60例老年单相抑郁症伴焦虑症状的患者随机分为实验组及对照组各30例，对照组仅仅予草酸艾司西酞普兰，而实验组在使用草酸艾司西酞普兰的基础上加用疏肝解郁胶囊，总共进行6周1个疗程的治疗。两组均使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）于治疗前后评分，比较两组临床疗效并观察不良反应即安全性比较。结果两组HAMA、HAMD评分各自治疗后对比治疗前均显著降低（P<0.05）；而且实验组在治疗1周和2周时HAMA、HAMD评分就开始低于对照组（P<0.05）。两组总有效率分别为93.3%和90.0%（P>0.05）。两组不良反应发生率分别为13.3%和10.0%（ P>0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊治疗老年单向抑郁症伴焦虑症状患者不仅起效快，有助于患者依从性，而且安全性高，适合临床联合应用。
作者：林世泽；连和谈 刊期： 2016年第09期
目的：比较玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以我院2013年2月~2015年11月期间收治的150例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各75例，对比两组患者的临床治疗和恢复效果。结果观察组患者的治疗有效率（94.7%）明显高于对照组（84%）；治疗前后比较，治疗后两组患者的VAS评分明显降低，而Lysholm评分明显增加。与对照组相比，观察组患者的VAS评分更低，而Lysholm评分更高，对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在膝关节骨性关节炎的临床治疗当中，玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用治疗的效果十分显著，其疗效明显优于单独使用玻璃酸钠治疗，能够有效缓解患者的疼痛感，恢复膝关节功能，帮助其尽快恢复健康，具有很高的临床应用价值。
作者：陈清河 刊期： 2016年第09期
目的：改进百咳宁颗粒中青黛鉴别的方法。方法通过加热水及离心分离的方法，消除蔗糖对其火试鉴别法的干扰。结果按新方法进行试验，能观察到明显的紫红色烟雾。结论改进的方法操作简便、效果明显、判断准确。
作者：张仁贵；蔡敏瑜 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
