蔡颖莲；林亚云；彭连共
目的：探讨药师对围术期不合理使用抗菌药物的干预成效。方法通过对骨科清洁切口围术期预防性使用抗菌药物的专项点评，查阅骨科清洁切口手术病历，对在点评过程中有存在问题的典型病例进行归纳总结。结果通过骨科清洁切口围术期抗菌药物合理使用的专项点评，药师将发现的问题与医师沟通，使骨科清洁切口的预防用药率降低，药品选择、给药剂量、给药时间、给药疗程合理率有了很大的提高。结论药师积极主动参与科室用药管理可以大大提高临床科室合理用药水平，尤其对于抗菌药物指标严重超标的科室效果显著。
作者：刘銮妹；颜鑫滨 刊期： 2016年第09期
目的：分析奥拉西坦联合尼莫地平对血管性痴呆患者的治疗效果。方法选取96例血管性痴呆患者按随机数字表法分成观察组和对照组各48例。两组均给予相同的基础治疗措施，对照组在基础治疗的同时另给予尼莫地平，观察组在基础治疗的同时采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应及治疗前、后的认知障碍程度。结果观察组治疗的总有效率明显较对照组高（ P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差别（P>0.05）；两组治疗前认知障碍得分无明显差别（P>0.05）；观察组治疗后认知障碍得分高于对照组（P<0.05）。结论血管性痴呆患者采用奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少。
作者：曾凡明 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析痰热清与头孢曲松钠联合使用治疗急性肺炎的临床疗效。方法将我院在2014年7月至2015年7月收治的88例急性肺炎患者，采用随机数字法分为对照组44例和观察组44例，对照组单纯采用头孢曲松钠治疗，观察组采用痰热清联合头孢曲松钠治疗，比较两组治疗有效率，临床症状消失和改善时间比较以及不良反应的发生率。结果观察组治疗效果明显高于对照组（ P<0.05），结果差异具有统计学意义；观察组发热、咳嗽咳痰及啰音消失时间改善效果明显高于对照组（ P<0.05），结果差异具有统计学意义；不良反应发生率两组患者均比较少。结论痰热清与头孢曲松钠联合使用治疗急性肺炎治疗效果显著，患者恢复快，安全性高，在临床上值得应用及推广。
作者：王毓敏；王尊钙；陈艳 刊期： 2016年第09期
目的：探究达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法入选2012年3月至2015年3月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者100例，按照随机的分配原则将选入的患者分成对照组与观察组，各50例。对照组应用达英-35治疗，观察组应用达英-35联合胰岛素增敏剂二甲双胍治疗，两组患者分别治疗3个月后对临床疗效和不良反应情况进行比较分析。结果治疗后，观察组治疗总的有效率是96.0%，明显高于对照组的总的有效率68.0%，P<0.05。结论在多囊卵巢综合症的临床治疗中，应用达英-35联合胰岛素增敏剂的治疗效果好，不良反应发生较少，可在临床中广泛应用。
作者：胡芸 刊期： 2016年第09期
目的：观察顺铂／培美曲塞二钠方案与卡铂／培美曲塞二钠方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC），对比其疗效和安全性。方法使用我院电子病历系统，筛选2012年1月至2013年12月应用培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌的案例共71例，将其分为顺铂组（34例）和卡铂组（37例），对比分析两组的疗效和不良反应。结果顺铂组无进展生存时间（PFS）为160d，顺铂组为150d，（P>0.05）；一年生存率为分别为50%和48.7%（P>0.05），客观缓解率（CR+PR）分别为为26.5%和29.7%（P>0.05）；两方案Ⅲ-Ⅳ度血液毒性和肠胃道反应发生率对比差异无显著性（P>0.05）。结论两组方案在一线治疗晚期NSCLC中具有相似的疗效与不良反应。
作者：林海燕；谢瑞祥 刊期： 2016年第09期
目的：探究对咳嗽变异性哮喘小儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果。方法临床纳入2013年8月至2016年2月间来我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘小儿68例，按治疗方式不同给予分组，对照组34例给予布地奈德治疗，研究组34例给予孟鲁司特钠加上布地奈德治疗，对比两组间肺功能及满意度情况。结果用药前研究组患儿FEV1、FVC、FEV1／FVC水平相比于对照组并无明显差异，P>0.05。用药后研究组患儿FEV1、FVC、FEV1／FVC水平相比于对照组得到好转改善，P<0.05。治疗后研究组总满意率91.18%相比于对照组70.59%有所提高，P<0.05。结论通过孟鲁司特钠联合布地奈德的联合治疗后提高了患儿的肺功能，改善了家属满意程度。
作者：朱冰封 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗菌药物治疗口腔颌面部间隙感染的临床疗效。方法以2012年1月~2014年12月于医院治疗的98例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组49例。对照组采取头孢曲松联合甲硝唑治疗，治疗组采取替硝唑与头孢曲松治疗，比较两组治疗效果、白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原的水平变化。结果治疗组治疗总有效率为93.86%，明显高于对照组的73.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者WBC、CRP与PCT水平均较治疗前有所降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后WBC、CRP与PCT水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在还未得出药敏试验结果之前，对口腔颌面部间隙感染的患者实施替硝唑联合头孢曲松治疗，可提高治疗效果，有效降低白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原水平，值得临床应用。
作者：凌建新 刊期： 2016年第09期
目的：观察天麻素联合马来酸桂哌齐特治疗老年椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法选取在我院就诊的300例确诊为老年椎基底动脉供血不足患者，随机分为观察组和对照组，每组各150例。观察组给予天麻素联合马来酸桂哌齐特治疗，对照组仅给予天麻素治疗。比较两组症状改善情况。结果观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。观察组椎基底动脉供血改善96.67%（145／150），显著高于对照组76.67%（115／150）（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未发现明显药物不良反应。结论天麻素联合马来酸桂哌齐特治疗老年椎基底动脉供血不足的临床疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：范智慧 刊期： 2016年第09期
目的观察艾司西酞普兰联合认知行为治疗（ CBT）治疗惊恐障碍的疗效及长期治疗优势。方法选取70例住院惊恐障碍患者，随机接受艾司西酞普兰+CBT（实验组）或艾司西酞普兰（对照组）单药治疗。于基线期和治疗6周评估14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14），出院后3个月和6个月随访评估复发和依从性，并记录相关不良反应。结果治疗6周时，实验组与对照组有效率无显著差异（94.29% vs 85.71%，P>0.05）。治疗6个月时，实验组治疗依从性显著高于对照组（94.12% vs 69.70%，P<0.01），同时复发率显著低于对照组（8.82% vs 27.27%， P<0.05）。治疗期间两组不良反应无显著差异（P>0.05）。结论艾司西酞普兰联合CBT治疗惊恐障碍的短期疗效与单药治疗相当，长期可显著降低复发和提高治疗依从性，安全性较好，值得临床上进一步推广应用。
作者：李斌 刊期： 2016年第09期
目的：应用PDCA循环提高科室外备用药管理，保障临床用药安全。方法应用PDCA循环对我院科室外备用药管理进行分析，找出问题并制定针对性解决方法。结论应用PDCA循环，有效提高科室备用药的管理，保障临床用药的及时性和安全性。
作者：邹绮雯；曹伟灵 刊期： 2016年第09期
目的：采用离子色谱（ IC）与电感耦合等离子体质谱（ ICP-MS）联用技术建立测定碘酸根和碘离子的方法。方法使用 Agilent G3154-65001分析柱和Agilent G3154-65002保护柱，通过改变色谱柱柱温，淋洗液浓度、流速，调谐 ICP-MS工作参数等，确定了碘酸根和碘离子测定的佳条件，并在此条件下对方法的线性范围、检出限、精密度和回收率进行测试。结果40℃柱温，30mM NH4NO3淋洗液，1.2mL· min -1流速条件下，IO3-与I-检出限分别为0.10μg· L-1和0.93μg· L -1，加标回收率在93.0%~120.0%之间，相对标准偏差RSD均<5.0%。在此条件下对实际尿样进行了测定。结论实验证明该方法灵敏度和选择性高、检测结果可靠、检测快速。
作者：陆秋艳；张文婷；张致远 刊期： 2016年第09期
目的：观察糖尿病健康教育路径教育模式的效果。方法将68例2型糖尿病住院的患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组采用传统的健康教育的方式，观察组根据健康教育路径内容对不同住院天数的患者及家属进行个体化健康教育。结果观察组糖尿病相关知识及格率、自我管理能力的执行率及主动采取健康行为的正确率都明显高于对照组（均P<0.01）。结论实施糖尿病健康教育路径有利于糖尿病患者全面掌握糖尿病相关知识和技能；提高治疗的依从性及自我管理的能力，从而有效降低各种并发症，提高病人的生活质量。
作者：林娟；林丽娜；江平湖；李玉娥 刊期： 2016年第09期
目的：分析探讨乳糖酸阿奇霉素对社区获得性肺炎和女性盆腔炎产生的临床疗效。方法抽取2012年2月~2015年12月我院收治的90例社区获得性肺炎患者以及盆腔炎患者作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对对照组实施乳糖酸红霉素用药方案，对观察组实施乳糖酸阿奇霉素用药方案，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率达到88.9%，显著高于对照组患者治疗总有效率71.1%，比较差异存在统计学意义（χ2=4.444，P<0.05）。结论采取注射用的相应乳糖酸阿奇霉素对获得性肺炎患者以及盆腔炎患者进行治疗，能够获得比较好的治疗效果，临床应用价值非常高。
作者：吴晓璇 刊期： 2016年第09期
目的：通过调查某院住院患者质子泵抑制剂（ PPIS）的使用情况，分析用药合理性及干预前后的实施效果。方法抽取2015年10~12月共2107例（干预组）及2015年6~8月共2634例（非干预组）使用PPIS的出院病例，对比干预前后使用PPIS的合理性。结果干预后，PPIS在适应症、剂型选择、用法用量、使用疗程、药物相互作用等方面较干预前有明显改善，不合理医嘱由30.71%（809／2634）降至15.95%（336／2107）；使用PPIS病历的占比由31.17%降至25.36%，PPIS占药品总金额的比例由5.213%降至4.627%。结论住院患者的 PPIS 不合理使用情况突出，干预措施有效可行，干预效果明显，是控费的有效途径之一。
作者：陈德娥；陈全华 刊期： 2016年第09期
目的：本研究旨在探讨红景天苷对活化小胶质细胞MMP-2和MMP-9表达水平的影响作用及其可能的作用机制。方法应用LPS刺激小胶质细胞N9制备炎症细胞模型，通过MTT法筛选红景天苷的干预浓度。用红景天苷预处理细胞2h后，再加入LPS共培养小胶质细胞18h。通过ELISA法检测细胞培养上清中MMP-2和MMP-9的分泌水平，应用RT-PCR法检测活化小胶质细胞中的MMP-2和MMP-9的基因表达水平。通过EMSA法观察炎症通路上转录因子NFκB的活化水平。结果红景天苷可梯度依赖性抑制小胶质细胞活化后MMP-2和MMP-9的基因和蛋白的表达水平，同时，红景天苷可以降低NFκB的活化水平。结论红景天苷可能通过抑制明胶酶（ MMP-2、MMP-9）的表达保护血脑屏障，其机制可能与调控NF-kB通路有关。
作者：何丽君；肖作为；鄢英慧；翁淑琴；林和辉；吴符火 刊期： 2016年第09期
目的：研究培菲康对消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌（ Hp）感染的疗效影响并对护理措施进行分析。方法选取从2013年3月至2015年8月，于我院进行治疗消化性溃疡Hp感染的患者107例。以数字法随机分为观察组53例，对照组54例。两组均给予培菲康治疗，观察组在此基础上给予护理措施干预。对比两组疗效，分析护理效果。结果观察组显效率及总有效率均明显高于对照组，观察组Hp阳性率、溃疡复发率和并发症均显著低于对照组，上述差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论培菲康对消化性溃疡患者Hp感染治疗有一定的疗效，而加上及时的护理措施干预能显著提高疗效，值得临床推广。
作者：龙莉娅；詹红菊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨滋阴益气活血泄浊法对db／db小鼠整体水平糖代谢的影响。方法选取12~14周龄雄性db／db小鼠，按空腹血糖及体质量随机分成模型组、阿卡波糖组、石斛合剂序贯组（以下简称序贯组）；选db／m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环（42d）。治疗前测各药物对淀粉耐量影响。每2周期测空腹血糖（FBG），实验结束前测口服葡萄糖耐量（OGTT）和测定糖化血清蛋白（GSP）、血清胰岛素（Ins）以及各药物干预后的肠上皮α-葡萄糖苷酶活性。结果石斛合剂1方和2方单次给药均能明显降低db／db小鼠淀粉耐量30，60，120min血糖；随治疗循环数增加，序贯组的FBG逐步下降；与模型组比较，序贯组FBG、GSP和Ins显著下降（P<0.05），改善葡萄糖耐量；石斛合剂1方、2方降低肠上皮α-葡萄糖苷酶活性（P<0.05）。结论石斛合剂有明确的α-葡萄糖苷酶抑制作用，序贯治疗能降低db／db小鼠的血糖相关指标，降低高胰岛素血症，表明滋阴益气活血泄浊法的降糖机制可能与抑制α-葡萄糖苷酶活性有关。
作者：张捷平；陈雪花；余文珍；秦崇涛 刊期： 2016年第09期
目的：研究观察棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）对冰毒所致精神障碍的临床疗效，为临床实践和理论研究提供科学依据。方法采用回顾性研究，对福建省某自愿戒毒所2013年6月~2014年6月期间收治的100例冰毒所致精神障碍患者的临床资料进行分析，随机分为实验组与对照组，每组50例。实验组患者使用善思达肌注进行治疗，对照组患者使用利培酮口服治疗，观察两组患者的治疗疗效、服药依从性和治疗的安全性。结果两组间比较：实验组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为74%，实验组优于对照组，组间比较有显著性差异（ P<0.05）；治疗后两组PANSS总分及各因子分较治疗前均逐渐下降，治疗前后有显著性差异（P <0.05）；两组间比较：实验组治疗后2、4、8周的PANSS总分及各因子分较对照组下降有显著性差异（P<0.05）；两组患者经过治疗，实验组患者总服药依从率为96%，对照组患者总服药依从率为68%，组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮注射液（善思达）治疗冰毒所致精神障碍临床疗效显著，依从性好，值得临床推广应用。
作者：胡耀华；林明钦；邹敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性。方法选取2014年5月至2015年4月于我院妇科就诊的130例细菌性阴道炎患者，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，每组各65例，其中对照组给予甲硝唑治疗，1次400mg，1日2次，治疗组在对照组的基础上加用克林霉素软膏，两组患者均持续治疗1周。对比分析两组患者的临床疗效，不良反应发生率和复发率。结果两组患者接受相应的治疗后，治疗组总有效率为96.9%，明显高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组患者的复发率明显低于对照组，且治疗组患者消化道反应、神经系统反应、肝功能损害和肾功能损害等不良反应的发生例数没有明显增加（ P>0.05）。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，临床疗效显著，复发率低，安全性好，在临床上值得推广应用。
作者：陈惠红 刊期： 2016年第09期
目的：分析临床治疗急性乳腺炎时应用止痛消炎膏加微波理疗的治疗效果。方法以本院2012年1月~2013年6月外科门诊收治的急性乳腺炎患者114例为研究对象，给予止痛消炎膏加微波理疗治疗，观察临床治疗效果，探讨治疗体会。结果114例患者经过治疗后，105例痊愈，治愈率为92.1%。结论临床治疗急性乳腺炎患者时，采用止痛消炎膏联合微波理疗的方法具有良好的治疗效果，可促进患者康复，提高患者的生活质量。
作者：陈鸿；徐滢 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
